Kirurgjia e syve me lazer është një procedurë kirurgjike refraktive që po gëzon popullaritet gjithnjë e në rritje. Keratomileusis – ky është emri i teknikave kirurgjikale të përdorura në kirurgjinë refraktive, të cilat mund të ndryshojnë fuqinë refraktive të syrit duke punuar në kornea. Me kalimin e viteve, metodat e kirurgjisë së syve me lazer kanë evoluar ndjeshëm. Si rezultat, pacientët që vuajnë nga dëmtimi i shikimit tani mund të gëzojnë trajtim të saktë dhe të përshtatur individualisht. Ju mund të mësoni më shumë rreth procedurave të ndryshme të syrit me laser, zhvillimin e tyre dhe avantazhet dhe disavantazhet për ju si pacient në këtë artikull.

PRK – Kirurgji me lazer në sy me një procedurë të provuar

Procedura e syve me lazer PRK (keratektomia fotorefaktive) është një nga metodat më të vjetra dhe më të provuara. Metoda PRK ofron disa avantazhe: Ndryshe nga trajtimet e tjera të syve me laser, nuk krijohet asnjë përplasje korneale, që do të thotë se nuk mund të shfaqen komplikime të lidhura me flapin. Përveç kësaj, operacioni PRK është i mundur për pacientët me një korne të hollë.

Procedura mund të korrigjojë defekte të ndryshme të shikimit: miopi (miopi), largpamësi (hipermetropi) dhe astigmatizëm. Procedura mund të përdoret si trajtim fillestar dhe si trajtim pasues nëse rezultati i një operacioni të mëparshëm të syrit nuk ishte optimal (veçanërisht LASIK). Një kohë e shkurtër trajtimi prej 10 minutash për sy – pas së cilës pacientët mund të shijojnë vizion më të mirë. Të dy sytë mund të korrigjohen në një seancë.

Procedura e trajtimit me lazer të syve PRK

Para çdo trajtimi të syve me lazer, bëhet një ekzaminim paraprak. Vetë procedura zakonisht kryhet në baza ambulatore. Procesi është si më poshtë:

1. Aplikohen pika anestezike për sy dhe sigurojnë një procedurë pa dhimbje.
2. Hiqet epiteli i kornesë.
3. Një lazer excimer përdoret për të trajtuar kornenë e poshtme, duke ndryshuar kështu fuqinë refraktive të syrit.
4. Futet një lente mbrojtëse dhe siguron që procesi i shërimit të ecë sa më mirë që të jetë e mundur.

Megjithatë, duhet theksuar se procesi i shërimit me metodat PRK në përgjithësi zgjat më shumë sesa me metodat e tjera të syrit me laser. Përveç kësaj, pacientët e trajtuar me PRK raportojnë dhimbje më të shpeshta postoperative.

Zhvillimi i mëtejshëm i metodës PRK

LASEK – një variant i zhvilluar më tej i PRK. Trajtimi me laser me LASEK karakterizohet nga fakti se epiteli i kornesë është trajtuar më parë me alkool. Alkooli lejon që epiteli të ngrihet me instrumente dhe të shtyhet mënjanë. Kjo pasohet nga trajtimi me lazer excimer – si me PRK. Pas procedurës, epiteli kthehet në pozicionin e tij origjinal. Megjithatë, trajtimi me alkool shpesh çon në acarim dhe komplikime, prandaj kjo metodë përdoret më pak sot.

Trans-PRK – një procedurë e butë pa prekje për kirurgjinë e syve me lazer

Trans-PRK (keratektomia fotorefraktive transepitale) është një procedurë alternative dhe më inovative ndaj metodave PRK Për shkak të procedurës pa prekje, Trans-PRK konsiderohet një metodë më e butë. Pacientët gëzojnë një kohë më të shkurtër shërimi dhe një rrezik më të ulët të komplikimeve. Trans-PRK është i përshtatshëm për njerëzit me një korne të hollë. Një korrigjim i dëmtimeve të shikimit mund të kryhet me kufijtë e mëposhtëm të aplikimit:

• miopi deri në -6 dioptri
• largpamësia deri në +3 dioptra
• astigmatizëm deri në 5 dioptra

Trans-PRK: Dallimi nga trajtimi i thjeshtë PRK

Në ndryshim nga PRK dhe LASEK, me Trans-PRK syri që do të operohet nuk preket dhe trajtohet mekanikisht, por ekskluzivisht me lazer. Prandaj, Trans-PRK quhet gjithashtu një procedurë pa prekje.

Pas vendosjes së pikave anestezike të syve, epiteli hiqet duke përdorur një lazer excimer. Më pas bëhet trajtimi aktual i kornesë – gjithashtu me lazer excimer. Lentet e kontaktit terapeutik të vendosura më pas ofrojnë mbrojtjen e nevojshme pas operacionit me lazer. Epiteli rigjenerohet brenda pak ditësh.

Femto-LASIK – Kirurgji me laser në sy duke përdorur metodat më moderne

Metoda Femto-LASIK është një nga procedurat më moderne të kirurgjisë së syrit me lazer. Edhe këtu mund të korrigjohet miopia ose largpamësia si dhe astigmatizmi. Gama e aplikimeve të Femto-LASIK është relativisht e gjerë, prandaj metoda është e përshtatshme për rreth 95% të të gjithë pacientëve që mbajnë syze ose lente kontakti, me kusht që të mos ketë arsye të tjera për përjashtim. Gama e kufijve janë si më poshtë:

• miopi deri në -10 dioptri
• largpamësia deri në +4 dioptra
• astigmatizëm deri në 5 dioptra

Procedura Femto-LASIK

Vetë operacioni zgjat vetëm rreth 30 sekonda për sy. Duke përfshirë përgatitjen dhe ndjekjen e operacionit të syrit, do ta keni përfunduar procedurën në vetëm pak minuta.

Me Femto-LASIK, shtresa e sipërme e kornesë hapet dhe paloset anash – krijohet i ashtuquajturi përplasje. Për këtë qëllim përdoret një lazer femtosekond i teknologjisë së fundit. Kjo mundëson rrahje veçanërisht të holla të kornesë. Pasi të jetë përgatitur syri, korrigjimi aktual i gabimit refraktiv kryhet duke përdorur një lazer excimer.

Avantazhet dhe disavantazhet e Femto-LASIK

Në përgjithësi, duhet theksuar se Femto-LASIK krijon një përplasje korneale. Kjo do të thotë se operacioni me lazer përfshin rreziqe. Komplikimet e lidhura me flap përfshijnë:

• rrëshqitje e përplasjes
• ndarja e përplasjes
• palosjet e përplasjes

Femto-LASIK në përgjithësi konsiderohet një procedurë pa dhimbje. Disa pacientë ndjejnë vetëm një ndjenjë presioni gjatë trajtimit. Lazeri modern femtosekond siguron trajtim të shpejtë. Përveç kësaj, kornea e krijuar vepron si një suva natyrale, duke lejuar që syri të rikuperohet shpejt. Prandaj, koha e shërimit pas një trajtimi Femto-LASIK është e shkurtër. Brenda disa orësh, pacientët vërejnë mprehtësi të përmirësuar vizuale. Pas rreth katër javësh, procesi i shërimit zakonisht përfundon.

LASIK dhe Femto-LASIK: Cili është ndryshimi?

Femto-LASIK përfaqëson një risi në krahasim me trajtimin e thjeshtë LASIK (Laser in situ keratomileusis) të zhvilluar fillimisht. Si LASIK ashtu edhe Femto-LASIK krijojnë një përplasje – procedurat ndryshojnë në mënyrën se si krijohet flap.

Gjatë LASIK-ut bëhet një prerje e vogël në kornea duke përdorur një mikrokeratom. Ky është një mikroskalpel i saktë, i kontrolluar elektronikisht. Disavantazhi i përdorimit të një mikrokeratom është se rreziku i infeksionit është më i lartë se sa me një procedurë lazer. Përveç kësaj, një lazer mund të funksionojë më saktë.

ReLEX-SMILE – Korrigjimi i vlerave të larta të dioptrisë falë metodës më moderne të trajtimit

ReLEX-SMILE konsiderohet si një nga metodat më të buta të syve me laser. Është një metodë shumë e njohur sepse është e përshtatshme për shumë njerëz me dëmtime shikimi. Një trajtim ReLEX-SMILE mund të kryhet te pacientët që kanë sy të thatë, kornea të hollë ose dëmtim të rëndë të shikimit.

Duke përdorur lazerin inovativ femtosecond VisuMax, mund të bëhen prerje jashtëzakonisht të sakta prej vetëm disa milimetrash. Nuk ka nevojë të krijohet asnjë përplasje – rreziqet që lidhen me flapat eliminohen. Një hapje në korne është e mjaftueshme. Lazeri heq një thjerrëz brenda kornesë, duke korrigjuar kështu gabimin refraktiv. Përparësitë e një trajtimi ReLEX SMILE me një shikim:

• Sytë e thatë nuk janë pengesë – rrjedhja e lotit nuk ndikohet pothuajse
• Stabiliteti i kornesë ruhet përmes një prerjeje të vogël
• Teknologjia më e fundit e lazerit femtosecond
• I sigurt dhe preciz
• Gama e gjerë e aplikimeve për sa i përket vlerave të dioptrisë

Dallimi midis SmartSight dhe ReLEx SMILE

Një tjetër procedurë e syrit me lazer në të cilën kirurgu përdor nxjerrjen e thjerrëzave për të korrigjuar defektin e shikimit: SmartSight. SmartSight është një përparim në zhvillimin e procedurave të thjerrëzave. Teknologjia e fundit kirurgjikale bën të mundshme ndërhyrje edhe më të sakta dhe më të sigurta. Procedura është identike për procedurat tuaja. Në thelb, të dy metodat ndryshojnë në teknologji:

• SmartSight: Schwind ATOS Laser / ReLEx SMILE: ZEISS VisuMax lazer femtosecond
• Pamja e zgjuar: prerje e vogël 2-3 mm / ReLEx SMILE: prerje e vogël 2-4 mm
• Pamja inteligjente: Gjurmimi 7D i syve / ReLEx SMILE: gjurmimi 6D i syve

Alternativa për kirurgjinë e syve me lazer

Kirurgjia me lazer në sy nuk është gjithmonë e mundur – ka një sërë arsyesh që mund të çojnë në mos e mundur procedurën. Shpesh kjo është për shkak të dëmtimeve të rënda të shikimit ose një kornee veçanërisht të hollë. Sëmundjet e syrit si katarakti ose presbiopia mund të ndërhyjnë gjithashtu në operacionin lazer të syve. Për ata për të cilët syzet ose lentet e kontaktit nuk janë një opsion, kirurgjia refraktive ofron alternativa të tjera për kirurgjinë lazer të syve.

ICL – implantimi i lenteve në kirurgjinë refraktive

Lentet e kontaktit të implantueshme ( ICL ) përdoren shpesh kur vlerat e larta të dioptrisë janë të pranishme dhe operacioni lazer i syve nuk është më i mundur. Përveç thjerrëzës natyrale të syrit, implantohet një lente artificiale (e ashtuquajtura lente intraokulare fakike). Kjo procedurë është jashtëzakonisht e butë me indin e kornesë, sepse nuk hiqet ind i shëndetshëm.

Përveç kësaj, procedura është e kthyeshme: nëse shikimi juaj ndryshon, lentet mund të rregullohen në çdo kohë. ICL është i përshtatshëm për pacientët me dëmtim të rëndë të shikimit. Ashtu si me operacionin lazer të syve, implantimi i lenteve mund të kryhet në të dy sytë në një seancë.

Lentet intraokulare – kur sëmundjet e syrit parandalojnë operacionin me lazer

Lentet intraokulare (IOL) zakonisht përdoren në pacientët që vuajnë nga katarakti ose presbiopia. Në këtë rast, nuk ka kuptim të ruhet thjerrëza natyrale, sepse fokusi është në shërimin e indit të sëmurë. Kur futet një lente intraokulare, lentet natyrale të syrit hiqen fillimisht përmes një prerjeje në korne. Më pas implantohet thjerrëza artificiale.

Ekzistojnë lente të ndryshme artificiale që mund të përdoren për zëvendësimin e lenteve, p.sh. Lentet monofokale kanë vetëm një pikë fokale. Prandaj, shikimi i mprehtë është i mundur vetëm për një distancë (në distancë të afërt ose të largët). Për distancën tjetër, duhet të përdoren ende mjete ndihmëse vizuale. Lentet multifokale, nga ana tjetër, kanë disa pika fokale dhe për këtë arsye mundësojnë shikim të mprehtë në distanca të ndryshme.

Përfundim: Shikimi pa syze përmes kirurgjisë moderne të syve

Kirurgjia refraktive tani ofron një zgjidhje për pothuajse të gjithë njerëzit që duan të bëjnë pa syze dhe lente kontakti. Qoftë zëvendësimi i lenteve, implantimi i lenteve ose operacioni me lazer . Në të njëjtën kohë, procedurat janë duke u përmirësuar vazhdimisht në mënyrë që një jetë pa aparate vizuale të jetë e mundur – përqindje të larta suksesi, rrezik të ulët të komplikimeve dhe një shërim të shpejtë. Se cili trajtim është në fund të fundit më i miri varet nga shumë faktorë. Gjatë një ekzaminimi paraprak, oftalmologët fillimisht përcaktojnë nëse sytë tuaj janë të përshtatshëm për kirurgji dhe më pas mund të vendosin se cila procedurë do të sjellë rezultatet më të mira për ju dhe nevojat tuaja vizuale.