Laserowa chirurgia oka to zabieg chirurgii refrakcyjnej, który staje się coraz bardziej popularny.
Keratomileusis – jest to nazwa nadana technikom chirurgicznym stosowanym w chirurgii refrakcyjnej, które mogą zmienić moc refrakcyjną oka poprzez obróbkę rogówki.
Na przestrzeni lat metody laserowej chirurgii oka znacznie się rozwinęły.
W rezultacie pacjenci cierpiący na wady wzroku mogą teraz cieszyć się precyzyjnym i spersonalizowanym leczeniem.
W tym artykule dowiesz się więcej o różnych zabiegach laserowych oczu, ich rozwoju oraz zaletach i wadach dla Ciebie jako pacjenta.

PRK – laserowa chirurgia oka z wypróbowaną i przetestowaną procedurą

Laserowa korekcja wady wzroku PRK (keratektomia fotorefrakcyjna) jest jedną z najstarszych i najbardziej sprawdzonych metod.
Metoda PRK ma kilka zalet: W przeciwieństwie do innych laserowych zabiegów na oczy, nie tworzy się tu płatka rogówki, co oznacza, że nie mogą wystąpić żadne powikłania związane z płatkiem.
Ponadto zabieg PRK jest możliwy u pacjentów z cienką rogówką.
Procedura może korygować różne wady wzroku: krótkowzroczność (krótkowzroczność), dalekowzroczność (nadwzroczność) i astygmatyzm.
Procedura może być stosowana zarówno jako leczenie początkowe, jak i leczenie uzupełniające, jeśli wynik poprzedniej operacji oka nie był optymalny (szczególnie w przypadku LASIK).
Krótki czas zabiegu wynoszący 10 minut na oko – po którym pacjenci mogą cieszyć się lepszym widzeniem.
Oba oczy można skorygować podczas jednej sesji.

Procedura laserowego leczenia oczu PRK

Przed każdym zabiegiem laserowego leczenia oczu przeprowadzane jest badanie wstępne.
Sam zabieg jest zwykle wykonywany w warunkach ambulatoryjnych.
Procedura wygląda następująco:

1. Stosowane są znieczulające krople do oczu, które zapewniają bezbolesną procedurę.
2. Nabłonek rogówki jest usuwany.
3. Laser excimerowy jest używany do leczenia rogówki, zmieniając w ten sposób moc refrakcyjną oka.
4. Wstawiana jest soczewka ochronna, która zapewnia, że proces gojenia przebiega tak płynnie, jak to tylko możliwe.

Należy jednak zauważyć, że proces gojenia w przypadku metod PRK trwa zazwyczaj dłużej niż w przypadku innych metod laserowej chirurgii oka.
Ponadto pacjenci poddani zabiegowi PRK częściej zgłaszają ból pooperacyjny.

Dalszy rozwój metody PRK

LASEK – zaawansowany wariant PRK.
Zabieg laserowy LASEK charakteryzuje się tym, że nabłonek rogówki jest najpierw traktowany alkoholem.
Alkohol pozwala następnie na uniesienie nabłonka za pomocą instrumentów i odsunięcie go na bok.
Następnie stosuje się laser ekscymerowy – podobnie jak w przypadku PRK.
Po zabiegu nabłonek powraca do swojej pierwotnej pozycji.
Jednak leczenie alkoholem często prowadzi do podrażnień i powikłań, dlatego metoda ta jest obecnie rzadziej stosowana.

Trans-PRK – delikatna, bezdotykowa procedura laserowej chirurgii oka

Trans-PRK (transepitalna keratektomia fotorefrakcyjna) to alternatywna i bardziej innowacyjna procedura dla metod PRK.
Dzięki procedurze bezdotykowej Trans-PRK jest uważana za metodę łagodniejszą.
Pacjenci cieszą się krótszym czasem gojenia i mniejszym ryzykiem powikłań.
Trans-PRK jest odpowiednia dla osób z cienką rogówką.
Może być stosowana do korekcji wad wzroku z następującymi ograniczeniami zastosowania:

• Krótkowzroczność do -6 dioptrii
• Dalekowzroczność do +3 dioptrii
• Astygmatyzm do 5 dioptrii

Trans-PRK: różnica w stosunku do zwykłego leczenia PRK

W przeciwieństwie do PRK i LASEK, w przypadku Trans-PRK operowane oko nie jest dotykane i leczone mechanicznie, a jedynie za pomocą lasera.
Dlatego Trans-PRK jest również znany jako procedura bezdotykowa.
Po zastosowaniu znieczulających kropli do oczu, nabłonek jest usuwany za pomocą lasera excimerowego.
Następnie wykonywany jest właściwy zabieg na rogówce – również przy użyciu lasera excimerowego.
Lecznicze soczewki kontaktowe, które są następnie zakładane, zapewniają niezbędną ochronę po operacji laserowej.
Nabłonek regeneruje się w ciągu kilku dni.

Femto-LASIK – laserowa chirurgia oka przy użyciu najnowszych metod

Metoda Femto-LASIK jest jedną z bardziej nowoczesnych procedur laserowej chirurgii oka.
Również w tym przypadku można skorygować krótkowzroczność lub dalekowzroczność i astygmatyzm.
Zakres zastosowania Femto-LASIK jest stosunkowo szeroki, dlatego metoda ta jest odpowiednia dla około 95% wszystkich pacjentów noszących okulary lub soczewki kontaktowe, jeśli nie ma innych powodów wykluczenia.
Zakresy graniczne są następujące:

• Krótkowzroczność do -10 dioptrii
• Dalekowzroczność do +4 dioptrii
• Astygmatyzm do 5 dioptrii

Procedura Femto-LASIK

Sama operacja trwa tylko około 30 sekund na oko.
Łącznie z przygotowaniem i kontynuacją operacji oka, procedura jest zakończona w ciągu zaledwie kilku minut.
W przypadku Femto-LASIK najwyższa warstwa rogówki jest otwierana i składana na bok – tworzona jest tak zwana klapka.
Wykorzystywany jest do tego najnowocześniejszy laser femtosekundowy.
Umożliwia to tworzenie szczególnie cienkich płatków rogówki.
Po przygotowaniu oka, właściwa korekcja wady wzroku jest przeprowadzana za pomocą lasera excimerowego.

Zalety i wady Femto-LASIK

Ogólnie rzecz biorąc, należy zauważyć, że podczas Femto-LASIK tworzony jest płatek rogówki.
Oznacza to, że operacja laserowa wiąże się z ryzykiem związanym z płatkiem.
Powikłania związane z płatkiem obejmują na przykład

• Zsunięcie się klapki
• Oddzielenie płata
• Fałdy klapy

Femto-LASIK jest ogólnie uważany za zabieg bezbolesny.
Niektórzy pacjenci odczuwają jedynie ucisk podczas zabiegu.
Nowoczesny laser femtosekundowy zapewnia szybkie leczenie.
Ponadto utworzony płatek rogówki działa jak naturalny plaster, umożliwiając oku szybką regenerację.
W związku z tym czas gojenia po zabiegu femto LASIK jest krótki.
Pacjenci zauważają poprawę ostrości wzroku w ciągu kilku godzin.
Proces gojenia kończy się zwykle po około czterech tygodniach.

LASIK i Femto-LASIK: Jaka jest różnica?

Femto-LASIK jest innowacją w porównaniu do pierwotnie opracowanego prostego zabiegu LASIK (laser in situ keratomileusis).
LASIK to starsza i powszechna metoda laserowej chirurgii oka.
Zarówno w przypadku LASIK, jak i Femto-LASIK tworzona jest klapka – procedury różnią się sposobem jej tworzenia.
W przypadku LASIK niewielkie nacięcie w rogówce wykonuje się za pomocą mikrokeratomu.
Jest to precyzyjny, sterowany elektronicznie mikroskalpel.
Wadą korzystania z mikrokeratomu jest to, że ryzyko infekcji jest wyższe niż w przypadku procedury laserowej.
Ponadto laser może działać bardziej precyzyjnie.

ReLEX-SMILE – korekcja wysokich wartości dioptrii dzięki najnowszej metodzie leczenia

ReLEX-SMILE jest uważany za jedną z najdelikatniejszych metod laserowej chirurgii oka.
Jest to bardzo popularna metoda, ponieważ jest odpowiednia dla wielu osób z wadami wzroku.
Zabieg ReLEX-SMILE może być przeprowadzany u pacjentów, którzy mają suche oczy, cienką rogówkę lub poważną wadę wzroku.
Przy użyciu innowacyjnego femtosekundowego lasera VisuMax można wykonać niezwykle precyzyjne nacięcia o długości zaledwie kilku milimetrów.
Nie ma potrzeby tworzenia płatka – ryzyko związane z płatkami jest wyeliminowane.
Wystarczy jeden otwór w rogówce.
Laser jest wykorzystywany do usunięcia soczewki wewnątrz rogówki, co koryguje wadę wzroku.
Zalety zabiegu ReLEX SMILE w skrócie:

• Suche oczy nie są przeszkodą – przepływ łez jest prawie niezakłócony
• Stabilność rogówki jest utrzymywana dzięki niewielkiemu nacięciu
• Najnowocześniejsza technologia lasera femtosekundowego
• Bezpieczeństwo i precyzja
• Szeroki zakres zastosowań w odniesieniu do wartości dioptrii

Różnica między SmartSight a ReLEx SMILE

Kolejna laserowa operacja oka, w której chirurg wykorzystuje ekstrakcję soczewki do korekcji wady wzroku: SmartSight.
SmartSight to krok naprzód w rozwoju procedur soczewkowych.
Najnowocześniejsza technologia chirurgiczna umożliwia jeszcze bardziej precyzyjne i bezpieczniejsze zabiegi.
Procedura jest identyczna dla obu metod.
Główną różnicą między obiema metodami jest technologia:

• SmartSight: laser Schwind ATOS / ReLEx SMILE: laser femtosekundowy ZEISS VisuMax
• Smart Sight: 2-3 mm małe nacięcie / ReLEx SMILE: 2-4 mm małe nacięcie
• Smart Sight: śledzenie wzroku 7D / ReLEx SMILE: śledzenie wzroku 6D

Alternatywy dla laserowej chirurgii oka

Oczy nie zawsze mogą być poddane laserowaniu – różne powody wykluczenia mogą oznaczać, że zabieg nie jest możliwy.
Często jest to spowodowane nadmiernymi wadami wzroku lub szczególnie cienką rogówką.
Choroby oczu, takie jak zaćma czy starczowzroczność, również mogą uniemożliwić przeprowadzenie laserowej operacji oczu.
Dla osób, dla których okulary lub soczewki kontaktowe nadal nie są alternatywą, chirurgia refrakcyjna oferuje dalsze alternatywy dla laserowej chirurgii oka.

ICL – Implantacja soczewek w chirurgii refrakcyjnej

Wszczepialne soczewki kontaktowe(ICL) są często stosowane, gdy występują wysokie wartości dioptrii, a laserowa operacja oka nie jest już możliwa.
Sztuczna soczewka (tzw. fakijna soczewka wewnątrzgałkowa) jest wszczepiana oprócz naturalnej soczewki oka.
Procedura ta jest niezwykle delikatna dla tkanki rogówki, ponieważ nie usuwa się zdrowej tkanki.
Procedura jest również odwracalna: jeśli ostrość wzroku ulegnie zmianie, soczewkę można dostosować w dowolnym momencie.
ICL jest odpowiednia dla pacjentów z ciężką ametropią.
Podobnie jak w przypadku laserowej chirurgii oka, implantację soczewki można również wykonać na obu oczach podczas jednej sesji.

Soczewki wewnątrzgałkowe – gdy choroby oczu uniemożliwiają przeprowadzenie laserowej operacji oka

Soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) są zwykle stosowane u pacjentów cierpiących na zaćmę lub starczowzroczność.
W takim przypadku zachowanie naturalnej soczewki nie ma sensu, ponieważ głównym priorytetem jest wyleczenie chorej tkanki.
W przypadku wszczepienia soczewki wewnątrzgałkowej, naturalna soczewka oka jest najpierw usuwana poprzez nacięcie rogówki.
Następnie wszczepiana jest sztuczna soczewka.
Istnieją różne sztuczne soczewki, które mogą być używane do wymiany soczewki, np. soczewki jednoogniskowe lub wieloogniskowe.
Soczewki jednoogniskowe mają tylko jeden punkt ogniskowania.
Oznacza to, że ostre widzenie jest możliwe tylko na jedną odległość (bliską lub daleką).
W przypadku drugiej odległości nadal należy korzystać z pomocy wzrokowej.
Z drugiej strony soczewki wieloogniskowe mają kilka punktów ogniskowych, dzięki czemu umożliwiają ostre widzenie na różne odległości.

Wniosek: Widzenie bez okularów dzięki nowoczesnej chirurgii oka

Chirurgia refrakcyjna oferuje obecnie rozwiązanie dla prawie każdego, kto chce obejść się bez okularów i soczewek kontaktowych.
Może to być wymiana soczewki, implantacja soczewki lub laserowa operacja oka.
Jednocześnie procedury są stale udoskonalane, dzięki czemu możliwe jest życie bez pomocy wzrokowych – wysoki wskaźnik powodzenia, niskie ryzyko powikłań i szybki powrót do zdrowia.
Wybór najlepszej metody leczenia zależy od wielu czynników.
Podczas wstępnego badania okuliści najpierw określają, czy Twoje oczy nadają się do operacji, a następnie mogą rozważyć, która procedura zapewni najlepszy wynik dla Ciebie i Twoich potrzeb wzrokowych.