Komplikimet, rreziqet dhe efektet anësore të kirurgjisë së syve me lazer: Cilat komplikime mund të ndodhin gjatë trajtimit me lazer të syve
4 weeks Victor Derhartunian
Laseri i syve konsiderohet si një nga procedurat më të sigurta për të parë qartë pa syze ose lente kontakti. Megjithatë, si në çdo ndërhyrje mjekësore, shumë njerëz pyesin: “Cilat janë rreziqet dhe efektet anësore dhe sa shpesh ndodhin ato?” Lajmi i mirë është: Falë teknologjive moderne dhe kirurgëve me përvojë, komplikacionet e rënda janë të rralla. Megjithatë, përpara se të merrni vendimin, duhet të informoheni plotësisht se çfarë mund të ndodhë gjatë dhe pas trajtimit – dhe si mund t’i minimizoni këto rreziqe.
Qëndroni me ne dhe vazhdoni të lexoni për t’u informuar plotësisht për rreziqet dhe efektet anësore të korrigjimit me lazer të syve – në mënyrë që të filloni rrugën drejt një pamjeje më të qartë me një ndjenjë të mirë!
A është i rrezikshëm korrigjimi me lazer i syve?
Korrigjimi me lazer i syve konsiderohet sot si një nga metodat më të sigurta për korrigjimin e përhershëm të defekteve të shikimit si miopia, hipermetropia ose astigmatizmi. Falë teknologjive më të avancuara dhe procedurave të sakta si LASIK, Trans-PRK ose Femto-LASIK, shkalla e komplikacioneve është nën 1% (përjashtuar efektet anësore “normale”). Megjithatë, korrigjimi me lazer i syve, si çdo operacion, nuk është plotësisht pa rrezik.
I sigurt, por me rreziqe
Gjatë trajtimit me lazer të syve, sipërfaqja e kornesë modelohet me saktësi për të përmirësuar mprehtësinë e shikimit. Zakonisht, ndërhyrja kalon pa komplikacione dhe shumica e pacientëve janë plotësisht pa simptoma brenda disa ditëve deri në javë. Megjithatë, ka raste të rralla kur mund të ndodhin komplikacione dhe efekte anësore, si infeksione, sy të thatë ose luhatje të lehta të mprehtësisë së shikimit. Komplikacionet e rënda që dëmtojnë përgjithmonë shikimin janë jashtëzakonisht të rralla dhe ndodhin vetëm në 0.1% të rasteve.
Pse është e rëndësishme informimi?
Përpara se të vendosni për një operacion me lazer të syve, një kirurg me përvojë i syve do t’ju informojë plotësisht për rreziqet dhe efektet anësore të mundshme. Ekzaminimi paraprak shërben për të siguruar që sytë tuaj janë të përshtatshëm për ndërhyrjen. Faktorë si trashësia e kornesë, struktura e syrit dhe gjendja juaj e përgjithshme shëndetësore kontrollohen me kujdes për të minimizuar më tej rrezikun.
Efekte anësore relativisht të shpeshta të laserit të syve
Syri i thatë pas ndërhyrjes
Sytë e thatë janë një nga efektet anësore më të zakonshme pas korigjimit me lazer të syve dhe prekin shumë pacientë në ditët e para deri në javë pas ndërhyrjes. Ky fenomen i përkohshëm është pjesë e procesit natyror të shërimit, pasi nervat e kornesë preken lehtësisht gjatë trajtimit dhe prodhimi i lotëve mund të reduktohet përkohësisht.
Pse ndodh syri i thatë?
Gjatë trajtimit me lazer, veçanërisht në LASIK, krijohet një fletë në korne. Kjo ndërhyrje prish nervat e holla në sipërfaqen e kornesë, të cilat janë përgjegjëse për rregullimin e shtresës së lotëve. Si rezultat, prodhohet më pak lëng lotësh, gjë që çon në një ndjesi thatësie.
Simptomat
- Djegie dhe kruajtje në sy
- Ndjesi e një trupi të huaj, sikur të kishte një kokërr rëre në sy
- Skuqje dhe irritim i lehtë
- Mprehtësi e zvogëluar e shikimit, veçanërisht në mbrëmje ose në ajër të thatë
Trajtimi dhe lehtësimi
- Përdorimi i rregullt i lotëve artificialë: Okulisti juaj do t’ju përshkruajë pika syri hidratuese që qetësojnë syrin dhe stabilizojnë shtresën e lotëve.
- Shmangia e irrituesve: Kondicionerët e ajrit, tymi ose puna me ekran mund të përkeqësojnë simptomat dhe duhet të reduktohen.
- Kujdes i rreptë pas operacionit: Duhet shmangur absolutisht prekja e syve me duar të palara ose fërkimi i syve për të mos penguar shërimin.
Kur normalizohet shtresa e lotëve?
Në shumicën e rasteve, simptomat e syve të thatë zhduken brenda disa javësh. Megjithatë, për disa pacientë mund të duhen disa muaj derisa lagështia e syve të rregullohet plotësisht.
Halos dhe ndjeshmëria ndaj dritës pas operacionit
Pas korrigjimit me lazer të syve, disa pacientë raportojnë halos të përkohshme dhe rritje të ndjeshmërisë ndaj dritës. Këto simptoma janë një efekt anësor i zakonshëm në ditët e para deri në javët pas ndërhyrjes dhe janë pjesë e procesit normal të shërimit.
Pse shfaqen halos dhe ndjeshmëria ndaj dritës?
Gjatë trajtimit me lazer, kornea modelohet me saktësi për të korrigjuar defektin e shikimit. Kjo ndërhyrje ndryshon mënyrën se si drita bie në sipërfaqen e kornesë dhe shpërndahet në sy.
- Halos krijohen nga parregullsitë e vogla në korne, të cilat thyejnë dritën dhe krijojnë efekte unazore rreth burimeve të dritës.
- Ndjeshmëria ndaj dritës mund të përkeqësohet nga shërimi i kornesë si dhe nga ndryshimet e përkohshme në shtresën e lotëve.
Simptomat
- Halos: Rrathë drite rreth fenerëve, llambave të rrugës ose burimeve të tjera të dritës, veçanërisht në errësirë.
- Verbim: Drita e fortë perceptohet si e pakëndshme ose shqetësuese.
- Ndjeshmëri e rritur ndaj dritës: Drita e ditës ose puna me ekran mund të jetë përkohësisht e lodhshme.
Sa kohë zgjasin simptomat?
- Halos dhe ndjeshmëria ndaj verbimit janë zakonisht më të forta në ditët e para deri në javët pas operacionit.
- Në shumicën e rasteve, ato zhduken vetvetiu sapo kornea të jetë rikuperuar plotësisht dhe shtresa e lotëve të jetë stabilizuar.
Trajtimi dhe lehtësimi
- Lotë artificialë: Ndihmojnë në përmirësimin e lagështisë së syve dhe lehtësimin e simptomave.
- Syze dielli: Syze dielli të cilësisë së lartë me mbrojtje UV reduktojnë stresin nga drita e fortë.
- Shmangia e burimeve të verbimit: Drejtimi i makinës natën ose periudhat e gjata para ekranit duhet të reduktohen derisa simptomat të përmirësohen.
Kur duhet të konsultoheni me një mjek?
Nëse halos ose ndjeshmëria ndaj dritës vazhdojnë më shumë se disa muaj ose përkeqësohen, duhet të vizitoni një okulist. Në raste të rralla, mund të jetë i nevojshëm një korrigjim i mëvonshëm për të rregulluar parregullsitë e mbetura në korne.
Infeksionet pas operacionit me lazer të syve
Pse mund të ndodhin infeksionet?
Gjatë ndërhyrjes, sipërfaqja e kornesë trajtohet, gjë që e bën syrin përkohësisht më të ndjeshëm ndaj hyrjes së baktereve ose mikroorganizmave të tjerë. Veçanërisht në rast të kujdesit të papërshtatshëm pas operacionit, si prekja e syve me duar të palara, mikroorganizmat mund të hyjnë në kornenë e trajtuar dhe të shkaktojnë inflamacion.
Simptomat e një infeksioni pas operacionit
- Skuqje e syrit që zgjat ose përkeqësohet
- Dhimbje në syrin e trajtuar
- Mprehtësi e reduktuar e shikimit ose shikim i papritur i turbullt
- Ndjesi e fortë e trupit të huaj ose lotim i shtuar
- Në raste të rënda: formim i qelbit ose ënjtje
Trajtimi i një infeksioni
- Pika syri antibiotike: Përshkruhen nga okulisti për të luftuar efektivisht mikroorganizmat.
- Medikamente anti-inflamatore: Sipas nevojës, për të lehtësuar simptomat dhe për të mbështetur shërimin.
- Monitorim i rreptë: Vizitat e rregullta të kontrollit sigurojnë që infeksioni të zbulohet dhe trajtohet herët.
Si mund të parandaloni infeksionet
- Zbatoni kujdesin e rreptë pas operacionit: Shmangni prekjen e syve me duar të palara.
- Aplikoni pikat e syrit në mënyrë korrekte: Pikat e përshkruara nga mjeku duhet të përdoren rregullisht dhe sipas rekomandimit.
- Asnjë irritues: Shmangni kontaktin me pluhur, tym ose ujë nga pishinat në javët e para pas operacionit.
- Mbani syze mbrojtëse: Veçanërisht e rëndësishme në mjedise me pluhur ose gjatë aktiviteteve në natyrë.
Mbi-korrigjim ose nën-korrigjim i fuqisë së shikimit
Një mbi-korrigjim ose nën-korrigjim është një efekt anësor i mundshëm pas korrigjimit me lazer të syve, që mund të ndodhë kur rregullimi i synuar i mprehtësisë së shikimit nuk arrihet plotësisht. Kjo prek zakonisht vetëm një përqindje të vogël të pacientëve, pasi teknologjitë moderne si Femto-LASIK ose Trans-PRK mundësojnë saktësi të lartë.
Pse ndodhin mbi-korrigjimet ose nën-korrigjimet?
- Proceset individuale të shërimit: Çdo korne reagon ndryshe ndaj trajtimit me lazer, gjë që mund të çojë në devijime të lehta.
- Defekte ekstreme të shikimit: Në rast të vlerave shumë të larta të dioptrive ekziston një rrezik i rritur për korrigjim të paplotë.
- Ndryshime në strukturën e kornesë: Nëse forma e kornesë nuk mbetet e qëndrueshme siç pritej, fuqia e synuar e shikimit mund të mos arrihet plotësisht përkohësisht ose përgjithmonë.
Simptomat
- Mbi-korrigjimi:
- Mbi-korrigjimet e lehta mund të ndikojnë në shikimin nga afër, gjë që është veçanërisht e dukshme në rastin e miopisë.
- Simptomat përfshijnë verbim, halos ose vështirësi në fokusim.
- Nën-korrigjimi:
- Defektet e mbetura në defektin e shikimit çojnë në shikim të paqartë, të ngjashëm me atë para ndërhyrjes.
- Personat e prekur mund të kenë ende nevojë për syze ose lente kontakti, megjithëse me vlera më të ulëta të dioptrive.
Trajtimi
- Korrigjim i mëvonshëm:
- Në shumicën e rasteve, mund të kryhet një trajtim i ri me lazer (i ashtuquajturi ri-lazer) për të optimizuar fuqinë e shikimit. Megjithatë, kjo është e mundur vetëm pasi kornea të jetë shëruar plotësisht dhe të jetë e qëndrueshme, zakonisht pas disa muajsh.
- Mjetet ndihmëse të shikimit:
- Në rast të defekteve të lehta të mbetura, mund të mbahen përkohësisht syze ose lente kontakti derisa të bëhet një korrigjim i mëvonshëm.
Inflamacioni i kornesë (Keratitis)
Pse ndodh keratiti?
- Irritimi i kornesë: Gjatë ndërhyrjes, sipërfaqja e kornesë trajtohet, gjë që e bën atë përkohësisht më të ndjeshme.
- Infeksioni nga mikroorganizmat: Hyrja e baktereve ose mikroorganizmave të tjerë, shpesh për shkak të kujdesit të papërshtatshëm pas operacionit, mund të shkaktojë inflamacion të kornesë.
- Shërim i vonuar: Në raste të rralla, procesi i shërimit mund të prishet, p.sh. për shkak të sëmundjeve paraprake si sytë e thatë ose një strukturë e dobësuar e kornesë.
Simptomat e keratitit
- Skuqje e syrit
- Dhimbje ose ndjesi e fortë e trupit të huaj
- Mprehtësi e reduktuar e shikimit, pjesërisht shikim i turbullt
- Lotim i shtuar ose ndjeshmëri ndaj dritës
- Në raste të rënda: formim i qelbit ose ënjtje
Trajtimi i keratitit
- Pika syri antibiotike: Për të luftuar infeksionet bakteriale, mjeku përshkruan medikamentet përkatëse.
- Preparate anti-inflamatore: Pikat me kortizon mund të reduktojnë inflamacionin, megjithatë duhet të përdoren vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.
- Kontroll i rregullt: Monitorimi i ngushtë nga okulisti është i nevojshëm për të siguruar procesin e shërimit dhe për të zbuluar herët komplikacionet.
Komplikacione të rralla të korrigjimit me lazer
Dekompensimi i kornesë
Dekompensimi i kornesë është një komplikacion i rrallë, por i rëndë që mund të ndodhë pas një operacioni me lazer të syve. Përshkruan gjendjen ku kornea humbet aftësinë e saj për të nxjerrë lëngun nga indet e saj dhe për të qëndruar e qartë. Kjo çon në një turbullim dhe mund të dëmtojë ndjeshëm mprehtësinë e shikimit.
Pse ndodh dekompensimi i kornesë?
Kornea ka një shtresë të brendshme qelizore, të quajtur endoteli, e cila është përgjegjëse për drenazhimin e kornesë. Një dekompensim mund të ndodhë kur kjo shtresë qelizore dëmtohet nga:
- Heqja e tepërt e indit gjatë trajtimit me lazer, për shembull në rastin e një kornee shumë të hollë.
- Sëmundjet paraprake të kornesë, si një shtresë endoteliale tashmë e dobësuar ose e sëmurë, nuk janë njohur.
- Presion i rritur i syrit: Kjo mund të vendosë një ngarkesë shtesë në qelizat endoteliale dhe të çojë në dekompensim.
Simptomat e dekompensimit të kornesë
- Turbullim i kornesë: Kornea duket e turbullt ose e mjegullt, gjë që ndikon në shikim.
- Mprehtësi e reduktuar e shikimit: Pacientët shpesh përjetojnë një pamje të vazhdueshme të turbullt.
- Dhimbje syri ose ndjesi presioni: Në disa raste mund të shfaqet një presion i rritur i syrit.
Trajtimi i dekompensimit të kornesë
- Pika syri ose medikamente: Preparatet anti-inflamatore ose që ulin presionin mund të lehtësojnë simptomat, por nuk mund të kthejnë mbrapsht dëmtimin e shtresës endoteliale.
- Transplantimi i kornesë: Në raste të rënda, vetëm një transplantim mund të rivendosë funksionin e kornesë. Këtu, indi i dëmtuar zëvendësohet me ind të shëndetshëm nga donatori.
Ektazia (Dalje e kornesë)
Ektazia është një komplikacion i rrallë, por i rëndë pas korrigjimit me lazer të syve, ku kornea del jashtë dhe humbet qëndrueshmërinë e saj. Kjo dalje çon në një përkeqësim progresiv të mprehtësisë së shikimit dhe nëse nuk trajtohet mund të dëmtojë përgjithmonë strukturën e kornesë.
Pse ndodh ektazia?
Ektazia e kornesë ndodh kur kornea dobësohet nga heqja e indit gjatë trajtimit me lazer. Veçanërisht në rrezik janë pacientët me:
- Korne të hollë: Kur kornea e mbetur pas operacionit nuk është mjaftueshëm e trashë për të mbajtur presionin e syrit.
- Sëmundje paraprake si keratokonus: Kjo sëmundje, ku kornea është natyrshëm e paqëndrueshme, mund të përkeqësohet nga korrigjimi me lazer.
- Planifikim ose ekzekutim i gabuar: Një ekzaminim i pamjaftueshëm paraprak ose një trajtim jashtë kufijve të sigurt të dioptrive rrit rrezikun.
Simptomat e ektazisë
- Përkeqësim progresiv i shikimit: Shpesh i shoqëruar me astigmatizëm të parregullt (shtrembërim i kornesë).
- Ndjeshmëri ndaj dritës dhe halos: Pacientët vërejnë më shumë rrathë drite ose verbim.
- Shikim i dyfishtë ose i turbullt: Mprehtësia e shikimit nuk mund të korrigjohet më plotësisht as me syze apo lente kontakti.
Trajtimi i ektazisë së kornesë
- Crosslinking: Një terapi ku kornea trajtohet me dritë UV dhe riboflavinë (vitaminë B2) për ta stabilizuar atë.
- Lente kontakti të specializuara: Lentet e kontaktit të forta ose sklerale mund të përmirësojnë mprehtësinë e shikimit duke balancuar sipërfaqen e parregullt të kornesë.
- Transplantimi i kornesë: Në raste të rënda, mund të jetë i nevojshëm zëvendësimi i kornesë së dëmtuar me ind nga donatori.
Çrregullime të përhershme të shikimit
Llojet e çrregullimeve të përhershme të shikimit
- Halos dhe verbim: Burimet e dritës shfaqen vazhdimisht me rrathë drite, gjë që mund të jetë veçanërisht shqetësuese gjatë drejtimit të makinës natën.
- Shikim i dyfishtë ose ghosting: Një hije ose dyfishim i objekteve mund ta bëjë shikimin të paqartë.
- Mprehtësi e reduktuar e shikimit: Syri nuk arrin korrigjimin e dëshiruar pavarësisht ndërhyrjes, dhe edhe me syze ose lente kontakti mprehtësia e shikimit mbetet e kufizuar.
- Humbje e kontrastit: Ngjyrat dhe detajet duken më pak të qarta, veçanërisht në kushte të dobëta ndriçimi.
Shkaqet e çrregullimeve të përhershme të shikimit
- Dëmtimet e kornesë: Parregullsitë në sipërfaqen e kornesë, p.sh. për shkak të shërimit të pabarabartë ose një ektazie, mund të thyejnë dritën në mënyrë të gabuar dhe të dëmtojnë cilësinë vizuale.
- Korrigjim i gabuar: Një ndryshim shumë i fortë ose shumë i dobët i strukturës së kornesë mund të shkaktojë defekte të mbetura të shikimit.
- Dëmtime të nervave: Rrallë, gjatë operacionit me lazer nervat e vogla mund të dëmtohen përgjithmonë, gjë që ndikon në prodhimin e lotëve ose përshtatjen vizuale.
- Shërim individual: Procesi i shërimit mund të ndryshojë nga personi në person dhe të çojë në rezultate të papritura.
Mundësitë e trajtimit
- Korrigjim i mëvonshëm: Në shumë raste, një trajtim i dytë me lazer mund të korrigjojë defektet e mbetura të shikimit, nëse trashësia e kornesë është e mjaftueshme.
- Lente kontakti të specializuara: Lentet e kontaktit të forta ose sklerale ndihmojnë në balancimin e sipërfaqeve të parregullta të kornesë.
- Terapi afatgjatë: Në raste të rënda, procedura alternative si transplantimi i kornesë ose lentet ICL mund të ndihmojnë.
Si të minimizoni rreziqet dhe efektet anësore:
Edhe pse korrigjimi me lazer i syve konsiderohet jashtëzakonisht i sigurt, ju vetë mund të kontribuoni aktivisht në minimizimin e rreziqeve dhe efekteve anësore. Një përgatitje e plotë, zgjedhja e një kirurgu me përvojë dhe një kujdes i ndërgjegjshëm pas operacionit janë vendimtare. Këtu është një listë praktike kontrolli që ju ndihmon të përgatiteni në mënyrën optimale për ndërhyrjen dhe të mbështesni shërimin:
Lista e kontrollit: Si të minimizoni rreziqet dhe efektet anësore
- Para operacionit
- Kërkoni këshillën e një okulisti me përvojë dhe kryeni të gjitha ekzaminimet paraprake të nevojshme.
- Informoni mjekun tuaj për çdo sëmundje të syve ekzistuese, alergji ose medikamente që merrni.
- Ndaloni përdorimin e lenteve të kontaktit të paktën një javë para trajtimit me lazer, pasi këto mund të ndikojnë në strukturën e kornesë.
- Ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut, p.sh. përdorimin e pikave të syrit përgatitore.
- Ditën e operacionit
- Shmangni makijazhin, parfumin ose kremat, pasi mbetjet mund të ndikojnë në sterilitetin.
- Sigurohuni që dikush t’ju marrë pas operacionit, pasi ju vetë nuk mund të drejtoni makinën.
- Pas operacionit
- Përdorni pikat e syrit të përshkruara nga mjeku, veçanërisht preparatet antibiotike dhe hidratuese, sipas udhëzimit.
- Mos i prekni sytë me duar të palara për të parandaluar hyrjen e baktereve.
- Shmangni në javët e para pas korrigjimit me lazer të syve:
- Fërkimin e syve
- Pishinat, saunat dhe mjediset me pluhur
- Aktivitete fizike intensive ose sporte me rrezik lëndimi
- Mbani syze mbrojtëse gjatë aktiviteteve në natyrë ose kur kaloni shumë kohë para ekraneve.
- Kujdesi afatgjatë
- Merrni pjesë në të gjitha kontrollet e rekomanduara pas operacionit për të monitoruar shërimin.
- Mbajini sytë të lagur duke aplikuar rregullisht lot artificial, veçanërisht në rast të syve të thatë.
- Informoni mjekun tuaj për simptoma si skuqje, dhimbje ose përkeqësim të papritur të mprehtësisë së shikimit.