Pas operacionit me lazer të syrit, shpesh lind pyetja se si saktësisht procedura ndikon në strukturat e ndryshme të syrit . Çfarë ndryshimesh ndodhin në kornea ? A është e paprekur lentja natyrale ? Dhe pse shumë pacientë vuajnë nga sytë e thatë pas operacionit me lazer ? Në këtë artikull, ne shqyrtojmë efektet specifike të kirurgjisë me lazer të syrit në strukturën e syrit , nxjerrim në pah rreziqet e mundshme dhe shpjegojmë se çfarë ndryshimesh ndodhin pas procedurës në aspektin e mprehtësisë vizuale , filmit lotsjellës dhe më shumë. Zbuloni se sa e sigurt është procedura dhe çfarë të prisni – nga kornea deri te retina .

Kornea: Zemra e trajtimit me lazer të syve

Kornea luan një rol qendror në korrigjimin e miopisë , largpamësisë dhe astigmatizmit . Si pjesa e përparme dhe transparente e syrit , ajo është kryesisht përgjegjëse për fuqinë refraktive të dritës që hyn në sy. Në gabimet refraktive siç është miopia , syri shpesh është shumë i gjatë, duke bërë që drita të fokusohet përpara retinës . Në largpamësi (hipermetropi), syri është shumë i shkurtër, duke bërë që drita të fokusohet pas retinës. Në astigmatizëm (lakimi i kornesë), kornea ka formë të çrregullt, gjë që çon në shikim të shtrembëruar.

Roli i kornesë në korrigjimin e miopisë, hipermetropisë dhe astigmatizmit

Kirurgjia me lazer e syrit , veçanërisht me procedurat moderne si LASIK ose Femto-LASIK , ndryshon me saktësi formën e kornesë për të korrigjuar këto gabime refraktive . Në miopi , kornea rrafshohet për të drejtuar saktë dritën në retinë. Në hipermetropi , kornea bëhet më e pjerrët, dhe në astigmatizëm, forma e pabarabartë korrigjohet. Këto trajtime me lazer janë veçanërisht të sigurta dhe efektive , duke u ofruar pacientëve mundësinë për të parë qartë përsëri pa syze ose lente kontakti .

Si ndryshon kornea gjatë operacionit me lazer në sy?

Femto-LASIK:

• Krijimi i një flapi : Në procedura si LASIK ose Femto-LASIK, fillimisht bëhet një prerje e hollë dhe sipërfaqësore në korne për të krijuar atë që quhet flap . Ky flap paloset me kujdes për të lejuar trajtimin e zonës poshtë kornesë . Flapi mbron kornenë gjatë shërimit.
• Ndryshimi i formës së kornesë : Duke përdorur një lazer eksimer , hiqet një sasi specifike e indit të kornesë . Në varësi të llojit të gabimit refraktiv, kornea ka formë të ndryshme:
  • Në miopi , kornea rrafshohet për të zvogëluar thyerjen e dritës dhe për ta fokusuar atë në retinë .
  • Në rastin e largpamësisë , kornea formohet më pjerrët në mënyrë që të fokusojë dritën më fort.
  • Në astigmatizëm , zonat e çrregullta të kornesë rregullohen për të korrigjuar shikimin e shtrembëruar.
• Shërimi me flap : Pas procedurës , flapi paloset prapa, ku ringjitet dhe shërohet natyrshëm. Kjo procedurë lejon shërim të shpejtë dhe rikthim të shpejtë të shikimit .

Trans-PRK:

• Heqja e epitelit : Ndryshe nga LASIK , ku pritet një flap , Trans-PRK heq plotësisht shtresën e sipërme të kornesë (epitelin) me një lazer eksimer . Kjo ndodh pa prerje mekanike, duke e bërë procedurën më të butë për syrin .
• Ripërtëritja e sipërfaqes së kornesë me lazer : Pas heqjes së epitelit, lazeri eksimer përdoret për të ablacionuar në mënyrë selektive indin e kornesë . Në varësi të llojit të gabimit refraktiv, kornea riformësohet:
  • Miopia : Kornea është e rrafshuar për të zhvendosur fokusin e dritës në retinë .
  • Hipermetropia : Kornea bëhet më e pjerrët për të fokusuar dritën në mënyrë më efektive.
  • Astigmatizmi : Parregullsitë e kornesë korrigjohen për të korrigjuar shikimin e shtrembëruar.
• Faza e shërimit : Meqenëse epiteli hiqet, kornea ka nevojë për disa ditë për t’u rigjeneruar. Gjatë kësaj kohe, një lente kontakti speciale mbron syrin derisa kornea të shërohet. Ky rigjenerim zgjat më shumë sesa me procedurat si LASIK sepse shërimi fillon nga sipërfaqja.

Efektet në trashësinë dhe formën e kornesë

Efektet në trashësinë e kornesë:

• Ablacioni i kornesë : Në procedura të tilla si LASIK , Femto-LASIK ose Trans-PRK, hiqet një sasi specifike e indit të kornesë për të arritur korrigjimin e dëshiruar të shikimit . Shkalla e ablacionit varet nga ashpërsia e gabimit refraktiv : sa më e rëndë të jetë miopia ose largpamësia , aq më shumë ind duhet të hiqet.
• Hollimi i përhershëm : Ky ablacion rezulton në hollim të përhershëm të kornesë. Trashësia e kornesë mbetet e reduktuar pas procedurës , por ky nuk është problem për shumicën e pacientëve për sa kohë që mbetet ind i mjaftueshëm për të ruajtur stabilitetin e kornesë .

Efektet në formën e kornesë:

• Ndryshimi i lakimit : Trajtimi ndryshon formën e kornesë në mënyrë që ajo ta thyejë dritën në mënyrë korrekte. Për miopinë, kornea rrafshohet, ndërsa për hipermetropinë, ajo pjerrëtohet. Kjo formë e re mbetet e përhershme pas trajtimit.

A është kjo e rrezikshme?

• Siguria e procedurës : Për sa kohë që procedura kryhet nga një oftalmolog me përvojë dhe trashësia e kornesë është matur plotësisht para operacionit , trajtimi është i sigurt. Një ekzaminim gjithëpërfshirës paraoperativ kryhet para trajtimit me lazer për të siguruar që të mbetet ind i mjaftueshëm i kornesë për të ruajtur stabilitetin e kornesë pas ablacionit. Nëse kornea është shumë e hollë, oftalmologu mund të rekomandojë procedura alternative siç është ndërrimi i lenteve ose kirurgji të tjera refraktive .
• Rreziqet e hollimit të tepërt : Nëse hiqet shumë ind ose kornea është tashmë shumë e hollë, mund të lindin komplikime . Një kornea shumë e hollë mund të humbasë stabilitetin e saj, gjë që në raste të rralla mund të çojë në ektazi – një fryrje e kornesë që dëmton shikimin. Prandaj, matja e saktë e trashësisë së kornesë paraprakisht është thelbësore për të minimizuar këtë rrezik.

Lente: A mbetet e paprekur lentja natyrale?

Po, me shumicën e procedurave të kirurgjisë lazer të syrit , të tilla si LASIK , Femto-LASIK ose Trans-PRK, lentja natyrale e syrit mbetet e paprekur. Këto procedura përqendrohen në kornea , e cila riformësohet nga lazeri për të korrigjuar gabimet refraktive .

Pse lentet mbeten të paprekura?

Fokusimi i kornesë : Korrigjimi i defekteve të shikimit arrihet duke ndryshuar lakimin e kornesë për të fokusuar më mirë dritën në retinë . Lentja natyrale nuk preket, pasi ajo nuk ndryshohet ose zëvendësohet në këto procedura.

Implantimi dhe zëvendësimi i lenteve për presbiopinë dhe kataraktin

• Presbiopia : Për presbiopinë , e cila shkaktohet nga forcimi natyror dhe humbja e elasticitetit të lentes, kirurgjia lazer e syrit nuk mund të ofrojë një zgjidhje të përhershme. Në këto raste, zëvendësimi i lentes është shpesh opsioni më i mirë për të rikthyer shikimin nga afër dhe në distancë .
• Zëvendësimi i lentes së kataraktit : Tek pacientët me katarakt , lentja natyrale e turbullt zëvendësohet me një lente artificiale . Këto procedura synojnë të përmirësojnë mprehtësinë vizuale duke e hequr plotësisht lenten.

Retina: Efektet indirekte të kirurgjisë lazer të syrit

• Ndryshimi i fokusit : Korrigjimi i gabimit refraktiv e riformëson kornenë në mënyrë që drita të arrijë retinën në mënyrë të saktë. Kjo përmirëson mprehtësinë vizuale dhe aftësinë për të parë qartë , por nuk shkakton ndryshime strukturore në vetë retinën. Pas trajtimit, retina merr dritë në një mënyrë më të fokusuar, duke rezultuar në një shikim më të qartë.
• Rreziqet e miopisë së lartë : Pacientët me miopi të lartë shpesh kanë një bosht të zgjatur të syrit, gjë që e bën retinën më të ndjeshme ndaj shkëputjes ose grisjes së retinës. Edhe pse vetë kirurgjia me lazer në sy nuk përbën një kërcënim të drejtpërdrejtë për retinën, syri i një pacienti me miopi të lartë mund të jetë më i ndjeshëm ndaj ndërlikimeve të tilla si shkëputja e retinës , pavarësisht nga trajtimi me lazer . Prandaj, këta pacientë zakonisht i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë paraoperativ për të siguruar stabilitetin e retinës.
• Komplikime indirekte : Nëse retina është shumë e hollë ose tashmë e dobësuar, mund të ndodhin komplikime postoperative për shkak të lëvizjes së tepërt të syve ose presionit mbi sy. Megjithatë, këto komplikime janë të rralla dhe kanë tendencë të prekin pacientët me miopi të rëndë, të cilët janë tashmë në rrezik të shtuar para procedurës .

Filmi lotsjellës: Ndryshimet dhe simptomat pas operacionit me lazer në sy

Pas operacionit me lazer në sy , mund të ndodhin ndryshime në filmin lotsjellës , duke çuar në sy të thatë tek shumë pacientë. Filmi lotsjellës është një shtresë e hollë lëngu që mbron, lag dhe ushqen syrin . Procedurat me lazer si LASIK , Femto-LASIK ose Trans-PRK trajtojnë kornean , gjë që mund të ndikojë përkohësisht në funksionin e nervave në kornea . Kjo mund të prishë rrjedhën e lotëve dhe t’i bëjë sytë të duken më të thatë.

Ndryshimet në filmin lotsjellës pas operacionit me lazer në sy:

1. Prodhim i reduktuar i lotëve : Pas procedurës , nervat në kornea dëmtohen përkohësisht, duke zvogëluar sinjalizimin për prodhimin e lotëve . Kjo rezulton në prodhim më të pakët të lotëve , duke çuar në sy të thatë .
2. Film lotsjellës i çrregullt : Për shkak të ndryshimeve në sipërfaqen e kornesë, filmi lotsjellës mund të shpërndahet në mënyrë të pabarabartë mbi sy , gjë që mund të rrisë ndjesinë e trupit të huaj ose ndjesinë e “rërës në sy”.

Simptomat tipike:

• Sy të thatë : Shumë pacientë raportojnë sy të thatë dhe të irrituar pas trajtimit me lazer , veçanërisht në javët e para pas procedurës.
• Ndjesia e trupit të huaj : Një simptomë e zakonshme është ndjesia e diçkaje në sy (si kokrrizat e rërës), e cila është për shkak të ndryshimit në filmin lotsjellës dhe shërimit të kornesë .
• Mprehtësia vizuale luhatëse : Meqenëse filmi lotsjellës është i rëndësishëm për shikimin e qartë, një film lotsjellës i çrregullt mund të shkaktojë luhatje të përkohshme në mprehtësinë vizuale .