Laserska operacija oka smatra se jednim od najsigurnijih postupaka za trajno poboljšanje vida bez naočala ili kontaktnih leća . Međutim, kao i kod svakog medicinskog postupka , mnogi se pitaju: „Koji su rizici i nuspojave te koliko su česte?” Dobra vijest: Zahvaljujući modernoj tehnologiji i iskusnim kirurzima, ozbiljne komplikacije su rijetke. Ipak, prije donošenja odluke, trebali biste se temeljito informirati o tome što se može dogoditi tijekom i nakon liječenja – i kako možete aktivno smanjiti te rizike.

Ostanite s nama i čitajte dalje kako biste saznali više o rizicima i nuspojavama laserske operacije oka – kako biste s povjerenjem mogli započeti svoje putovanje prema jasnijem vidu!

Je li laserska operacija oka opasna?

Laserska operacija oka smatra se jednom od najsigurnijih metoda za trajno ispravljanje refrakcijskih grešaka poput kratkovidnosti , dalekovidnosti ili astigmatizma . Zahvaljujući najsuvremenijim tehnologijama i preciznim postupcima poput LASIK-a , Trans-PRK-a ili Femto-LASIK-a, stopa komplikacija je manja od 1% (isključujući „normalne” nuspojave) . Međutim, kao i svaka operacija , laserska operacija oka nije potpuno bez rizika.

Sigurno, ali s rizicima

Tijekom laserske operacije oka , površina rožnice se precizno preoblikuje kako bi se poboljšala oštrina vida . Postupak je obično nekompliciran i većina pacijenata potpuno se oslobađa simptoma unutar nekoliko dana do tjedana. Međutim, postoje rijetki slučajevi u kojima se mogu pojaviti komplikacije i nuspojave , poput infekcija , suhoće očiju ili blagih fluktuacija u oštrini vida . Ozbiljne komplikacije koje trajno oštećuju vid izuzetno su rijetke i javljaju se u samo 0,1% slučajeva .

Zašto je obrazovanje važno?

Prije nego što se odlučite za lasersku operaciju oka , iskusni oftalmolog će vas detaljno informirati o potencijalnim rizicima i nuspojavama . Preliminarni pregled će osigurati da su vaše oči prikladne za postupak . Čimbenici poput debljine rožnice , strukture oka i vašeg općeg zdravstvenog stanja bit će pažljivo ispitani kako bi se rizik dodatno smanjio.

Relativno česte nuspojave laserske kirurgije oka

Suhoća oka nakon postupka

Suhoća očiju jedna je od najčešćih nuspojava nakon laserske operacije oka i pogađa mnoge pacijente u prvih nekoliko dana do tjedana nakon zahvata. Ovo privremeno stanje dio je prirodnog procesa ozdravljenja , jer su živci rožnice blago pogođeni tijekom liječenja i proizvodnja suza može biti privremeno smanjena.

Zašto se javlja suhoća oka?

Tijekom laserske kirurgije oka , posebno LASIK-a , na rožnici se stvara režanj . Ovaj postupak remeti fine živce na površini rožnice koji reguliraju suzni film . Kao rezultat toga, proizvodi se manje suzne tekućine , što dovodi do osjećaja suhoće .

Simptomi

• Peckanje i svrbež u oku
• Osjećaj stranog tijela , kao da je zrnce pijeska u oku
• Crvenilo i blaga iritacija
• Smanjena oštrina vida , posebno navečer ili na suhom zraku

Liječenje i olakšanje

• Redovita upotreba umjetnih suza : Vaš oftalmolog će vam propisati hidratantne kapi za oči kako bi umirio oko i stabilizirao suzni film .
• Izbjegavajte iritanse : Klima uređaj, dim ili rad pred ekranom mogu pogoršati simptome i treba ih smanjiti.
• Stroga naknadna njega : Dodirivanje očiju neopranim rukama ili trljanje očiju treba izbjegavati pod svaku cijenu kako se ne bi otežalo zacjeljivanje.

Kada se suzni film vraća u normalu?

U većini slučajeva simptomi suhog oka nestaju unutar nekoliko tjedana. Međutim, kod nekih pacijenata može proći i nekoliko mjeseci da se vlaga u očima potpuno regulira.

Postoperativni haloi i fotosenzitivnost

Nakon laserske operacije oka , neki pacijenti prijavljuju privremene halo efekte i povećanu osjetljivost na svjetlost . Ovi simptomi su česta nuspojava u prvih nekoliko dana do tjedana nakon zahvata i dio su normalnog procesa ozdravljenja .

Zašto se javljaju haloi i osjetljivost na svjetlo?

Tijekom laserskog tretmana , rožnica se precizno preoblikuje kako bi se ispravila refrakcijska greška . Ovaj postupak mijenja način na koji svjetlost pada na površinu rožnice i raspršuje se u oku.

• Haloi su uzrokovani malim nepravilnostima na rožnici koje lome svjetlost, stvarajući prstenaste efekte oko izvora svjetlosti.
• Fotosenzitivnost se može povećati cijeljenjem rožnice i privremenim promjenama u suznom filmu .

Simptomi

• Halo : Krugovi svjetlosti oko farova, uličnih svjetiljki ili drugih izvora svjetlosti, posebno u mraku.
• Blještanje : Jarko svjetlo se doživljava kao neugodno ili uznemirujuće.
• Povećana osjetljivost na svjetlost : Dnevno svjetlo ili rad pred ekranom mogu biti privremeno stresni.

Koliko dugo traju simptomi?

• Oreoli i osjetljivost na odsjaj obično su najizraženiji u prvih nekoliko dana do tjedana nakon operacije.
• U većini slučajeva, nestaju sami od sebe nakon što se rožnica potpuno regenerira i suzni film stabilizira.

Liječenje i olakšanje

• Umjetne suze : Pomažu u poboljšanju vlažnosti oka i ublažavanju simptoma.
• Sunčane naočale : Visokokvalitetne sunčane naočale s UV zaštitom smanjuju izloženost jakom svjetlu.
• Izbjegavajte izvore odsjaja : Vožnju noću ili dugotrajno vrijeme provedeno pred ekranom treba smanjiti dok se simptomi ne poboljšaju.

Kada se obratiti liječniku?

Ako halo ili osjetljivost na svjetlost potraju dulje od nekoliko mjeseci ili se pogoršaju, trebali biste se obratiti oftalmologu . U rijetkim slučajevima može biti potrebna ponovna korekcija kako bi se ispravile sve preostale nepravilnosti rožnice.

Infekcije nakon laserske operacije oka

Zašto se mogu pojaviti infekcije?

Tijekom postupka tretira se površina rožnice , što oko privremeno čini osjetljivijim na prodiranje bakterija ili drugih klica. Posebno kod nepravilne naknadne njege, poput dodirivanja očiju neopranim rukama, klice mogu ući u tretiranu rožnicu i izazvati upalu .

Simptomi postoperativne infekcije

• Crvenilo oka koje traje ili se pogoršava
• Bol u tretiranom oku
• Smanjena oštrina vida ili iznenadno zamagljen vid
• Jak osjećaj stranog tijela ili pojačan protok suza
• U težim slučajevima: stvaranje gnoja ili oticanje

Liječenje infekcije

• Antibiotske kapi za oči : Propisuje ih oftalmolog za učinkovitu borbu protiv klica.
• Protuupalni lijekovi : Po potrebi, za ublažavanje simptoma i pomoć pri zacjeljivanju.
• Strogo praćenje : Redoviti pregledi osiguravaju rano otkrivanje i liječenje infekcije.

Kako spriječiti infekcije

• Strogo se pridržavajte njege nakon upotrebe : Izbjegavajte dodirivanje očiju neopranim rukama.
• Pravilno koristite kapi za oči : Kapi koje je propisao liječnik moraju se koristiti redovito i prema preporuci.
• Bez iritansa : Izbjegavajte kontakt s prašinom, dimom ili vodom iz bazena tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije .
• Nošenje zaštitnih naočala : Posebno važno u prašnjavim okruženjima ili tijekom aktivnosti na otvorenom.

Prekomjerna ili nedovoljna korekcija vida

Prekomjerna ili premala korekcija moguća je nuspojava nakon laserske operacije oka koja se može pojaviti ako se željena prilagodba vidne oštrine ne postigne u potpunosti. To obično pogađa samo mali postotak pacijenata, jer moderne tehnologije poput Femto-LASIK-a ili Trans-PRK-a omogućuju visoku preciznost .

Zašto dolazi do prekomjernih ili premalih korekcija?

• Individualni procesi zacjeljivanja : Svaka rožnica drugačije reagira na laserski tretman , što može dovesti do manjih varijacija.
• Ekstremni vidni nedostaci : Kod vrlo visokih dioptrijskih vrijednosti postoji povećan rizik nepotpune korekcije.
• Promjene u strukturi rožnice : Ako oblik rožnice ne ostane stabilan kako se očekuje, željena oštrina vida možda se neće u potpunosti postići, privremeno ili trajno.

Simptomi

• Prekomjerna korekcija :
  • Lagane prekomjerne korekcije mogu oslabiti vid na blizinu, što je posebno uočljivo kod kratkovidnosti .
  • Simptomi uključuju odsjaj , oreole ili poteškoće s fokusiranjem.
• Nedovoljna korekcija :
  • Rezudalne pogreške u refrakcijskoj pogrešci dovode do zamućenog vida, sličnog onome prije zahvata.
  • Oboljelima će možda i dalje trebati naočale ili kontaktne leće , iako s nižim dioptrijskim vrijednostima.

Liječenje

• Nakon korekcije :
  • U većini slučajeva, ponovljeni laserski tretman (tzv. ponovno laseriranje) može se izvesti kako bi se optimizirao vid. Međutim, to je moguće tek nakon što rožnica potpuno zacijeli i stabilizira se, obično nakon nekoliko mjeseci.
• Vizualna pomagala :
  • U slučajevima blažih rezidualnih nedostataka, naočale ili kontaktne leće mogu se privremeno nositi dok se ne provede daljnja korekcija .

Upala rožnice (keratitis)

Zašto se javlja keratitis?

• Iritacija rožnice : Tijekom postupka tretira se površina rožnice , što uzrokuje njezinu privremenu osjetljivost.
• Infekcija klicama : Prodiranje bakterija ili drugih mikroorganizama, često zbog nepravilne naknadne njege, može upaliti rožnicu.
• Odgođeno zacjeljivanje : U rijetkim slučajevima, proces zacjeljivanja može biti poremećen, npr. zbog već postojećih stanja poput suhoće očiju ili oslabljene strukture rožnice .

Simptomi keratitisa

• Crvenilo oka
• Bol ili jak osjećaj stranog tijela
• Smanjena oštrina vida , djelomično zamagljen vid
• Povećano suzenje ili osjetljivost na svjetlost
• U težim slučajevima: stvaranje gnoja ili oticanje

Liječenje keratitisa

• Antibiotske kapi za oči : Liječnik će propisati odgovarajuće lijekove za borbu protiv bakterijskih infekcija.
• Protuupalni lijekovi : Kortizonske kapi mogu smanjiti upalu, ali ih treba koristiti samo pod liječničkim nadzorom.
• Redoviti pregledi : Pažljivo praćenje od strane oftalmologa je neophodno kako bi se osigurao proces ozdravljenja i otkrile komplikacije u ranoj fazi.

Rijetke komplikacije tijekom laserskog tretmana

Dekompenzacija rožnice

Dekompenzacija rožnice je rijetka, ali ozbiljna komplikacija koja se može pojaviti nakon laserske operacije oka . Opisuje stanje u kojem rožnica gubi sposobnost dreniranja tekućine iz svojih tkiva i ostaje bistra. To dovodi do zamućenja i može značajno smanjiti oštrinu vida .

Zašto dolazi do dekompenzacije rožnice?

Rožnica ima unutarnji sloj stanica koji se naziva endotel , a koji je odgovoran za drenažu rožnice . Dekompenzacija se može dogoditi kada je ovaj sloj stanica oštećen:

• Prekomjerno uklanjanje tkiva tijekom laserskog tretmana može uzrokovati oštećenje, na primjer u slučaju vrlo tanke rožnice.
• Već postojeće bolesti rožnice , poput već oslabljenog ili oboljelog endotelnog sloja, ne mogu se otkriti.
• Povećani intraokularni tlak : To može dodatno opteretiti endotelne stanice i dovesti do dekompenzacije .

Simptomi dekompenzacije rožnice

• Zamućenje rožnice : Rožnica izgleda mutno ili mliječno, što oštećuje vid.
• Smanjena oštrina vida : Pacijenti često imaju trajno zamagljenu sliku.
• Bol ili pritisak u oku : U nekim slučajevima može se javiti povišen intraokularni tlak .

Liječenje dekompenzacije rožnice

• Kapi za oči ili lijekovi : Protuupalni lijekovi ili lijekovi za smanjenje tlaka mogu ublažiti simptome, ali ne mogu poništiti oštećenje endotelnog sloja.
• Transplantacija rožnice : U teškim slučajevima, samo transplantacija može vratiti funkciju rožnice. Oštećeno tkivo se zamjenjuje zdravim tkivom donora.

Ektazija (izbočenje rožnice)

Ektazija je rijetka, ali ozbiljna komplikacija nakon laserske operacije oka kod koje se rožnica izbočuje prema van i gubi stabilnost. Ovo izbočenje dovodi do progresivnog pogoršanja vidne oštrine i, ako se ne liječi, može uzrokovati trajno oštećenje strukture rožnice .

Zašto se javlja ektazija?

Ektazija rožnice nastaje kada je rožnica oslabljena uklanjanjem tkiva tijekom laserskog tretmana. Pacijenti sa:

• Tanka rožnica : Kada preostala rožnica nakon operacije nije dovoljno debela da podnese očni tlak.
• Već postojeća stanja poput keratokonusa : Ovo stanje, u kojem je rožnica prirodno nestabilna, može se pogoršati laserskim tretmanom.
• Nepravilno planiranje ili izvedba : Neadekvatan prethodni pregled ili tretman izvan sigurnih granica dioptrije povećava rizik.

Simptomi ektazije

• Sve veće pogoršanje vida : Često popraćeno nepravilnim astigmatizmom (zakrivljenost rožnice).
• Osjetljivost na svjetlo i oreoli : Pacijenti primjećuju povećane svjetlosne krugove ili odsjaj.
• Dvostruki vid ili zamagljen vid : Vidna oštrina se više ne može u potpunosti ispraviti čak ni naočalama ili kontaktnim lećama.

Liječenje ektazije rožnice

• Umrežavanje : Terapija u kojoj se rožnica tretira UV svjetlom i riboflavinom (vitaminom B2) radi njezine stabilizacije.
• Posebne kontaktne leće : Tvrde ili skleralne kontaktne leće mogu poboljšati oštrinu vida ispravljanjem nepravilne površine rožnice.
• Transplantacija rožnice : U teškim slučajevima može biti potrebna zamjena oštećene rožnice donorskim tkivom.

Trajno oštećenje vida

Vrste trajnog oštećenja vida

• Oreole i odsjaj : Izvori svjetlosti trajno se pojavljuju u krugovima svjetlosti, što može biti posebno neugodno pri vožnji noću.
• Dvostruki vid ili prikaz duhova : Sjena ili udvostručavanje predmeta može učiniti vid nejasnim.
• Smanjena oštrina vida : Unatoč postupku, oko ne postiže željenu korekciju, pa čak i s naočalama ili kontaktnim lećama, oštrina vida ostaje ograničena.
• Gubitak kontrasta : Boje i detalji izgledaju manje jasno , posebno u uvjetima slabog osvjetljenja.

Uzroci trajnog oštećenja vida

• Oštećenje rožnice : Nepravilnosti na površini rožnice , poput neravnomjernog zacjeljivanja ili ektazije , mogu nepravilno lomiti svjetlost i narušiti kvalitetu vida .
• Netočna korekcija : Prevelika ili premala promjena u strukturi rožnice može uzrokovati rezidualne refrakcijske pogreške .
• Ozljede živaca : Rijetko se mali živci mogu trajno oštetiti tijekom laserske operacije , što utječe na proizvodnju suza ili prilagodbu vida .
• Individualno iscjeljenje : Proces iscjeljenja može varirati od osobe do osobe i dovesti do neočekivanih rezultata.

Mogućnosti liječenja

• Ponovna korekcija : U mnogim slučajevima, drugi laserski tretman može ispraviti preostale nedostatke vida, pod uvjetom da je debljina rožnice dovoljna.
• Posebne kontaktne leće : Tvrde ili skleralne kontaktne leće pomažu u kompenzaciji nepravilnih površina rožnice.
• Dugotrajna terapija : U teškim slučajevima mogu pomoći alternativni postupci poput transplantacije rožnice ili ICL leća .

Kako možete smanjiti rizik i nuspojave:

Iako se laserska operacija oka smatra izuzetno sigurnom, možete aktivno doprinijeti smanjenju rizika i nuspojava . Temeljita priprema, odabir iskusnog kirurga i marljiva naknadna njega ključni su. Evo praktičnog popisa koji će vam pomoći da se optimalno pripremite za postupak i podržite proces ozdravljenja:

Kontrolni popis: Kako smanjiti rizike i nuspojave

1. Prije operacije
   • Posavjetujte se s iskusnim oftalmologom i obavite sve potrebne preliminarne preglede .
   • Obavijestite svog liječnika o svim postojećim očnim bolestima , alergijama ili lijekovima koje uzimate.
   • Izbjegavajte nošenje kontaktnih leća barem tjedan dana prije laserskog tretmana , jer mogu utjecati na strukturu rožnice .
   • Slijedite sve upute liječnika, kao što je korištenje pripremnih kapi za oči .
2. Na dan operacije
   • Izbjegavajte šminku, parfem ili kreme, jer ostaci mogu ugroziti sterilnost.
   • Pobrinite se da vas netko doveze nakon operacije, jer nećete moći sami voziti.
3. Nakon operacije
   • Koristite kapi za oči koje vam je propisao liječnik, posebno antibiotike i hidratantne pripravke, prema uputama.
   • Ne dirajte oči neopranim rukama kako biste spriječili ulazak bakterija .
   • U prvih nekoliko tjedana nakon laserske operacije oka izbjegavajte :
     • Trljanje očiju
     • Bazeni, saune i prašnjava okruženja
     • Intenzivne tjelesne aktivnosti ili sportovi s rizikom od ozljeda
   • Nosite zaštitne naočale tijekom aktivnosti na otvorenom ili ako provodite puno vremena ispred ekrana.
4. Dugoročno oduzimanje
   • Posjećujte sve preporučene kontrolne preglede kako biste pratili ozdravljenje.
   • Redovito vlažite oči umjetnim suzama , posebno ako imate suhe oči .
   • Obavijestite svog liječnika ako osjetite simptome poput crvenila , boli ili naglog pogoršanja vida .