Dëmtimet e shikimit, të njohura edhe si gabime refraktive, nuk janë sëmundje në kuptimin klasik, por anomali në thyerjen e dritës përmes syrit, të cilat rezultojnë në mosfokusimin e saktë të dritës në retinë.

Megjithatë, ato mund të nënkuptohen si devijime nga gjendja normale, e shëndetshme, duke rënë kështu nën përkufizimin e një sëmundjeje në kuptimin më të gjerë. Prandaj, kirurgjia lazerike e syrit është opsioni më modern dhe efektiv i trajtimit për anomalitë e mëposhtme të syrit:

Miopia (shkurtpamësia)

Miopia është një dëmtim i shikimit në të cilin objektet e afërta shihen qartë, ndërsa objektet e largëta duken të turbullta. Shkaqet përfshijnë një formë tepër të gjatë të kokërdhokut të syrit ose një korne tepër të lakuar, e cila bën që drita të fokusohet përpara retinës. Simptomat tipike përfshijnë shikim të turbullt në distancë dhe ngushtim të shpeshtë të syve.

• Me Femto-LASIK Një flap i hollë korneal pritet me saktësi me një lazer femtosekondë. Indi themelor më pas riformësohet me një lazer eksimer për të zvogëluar lakimin e kornesë dhe për të fokusuar saktë dritën në retinë.
• Në Trans-PRK Shtresa e sipërme e kornesë hiqet dhe shtresa poshtë saj trajtohet direkt me një lazer eksimer. Të dyja procedurat mund ta përmirësojnë ndjeshëm shikimin dhe të zvogëlojnë varësinë nga syzet ose lentet e kontaktit.

Hipermetropia (largpamësia)

Hipermetropia është një gjendje shikimi në të cilën njerëzit i shohin objektet e largëta më qartë sesa objektet e afërta. Kjo shkaktohet nga një kokërdhokë e shkurtër ose një korne e sheshtë, e cila bën që drita të fokusohet pas retinës. Simptomat përfshijnë shikim të turbullt të objekteve të afërta, dhimbje koke dhe lodhje të syve, veçanërisht gjatë aktiviteteve të tilla si leximi ose puna në kompjuter.

Femto-LASIK dhe Trans-PRK përdoren në të njëjtën mënyrë si për miopinë. E vetmja ndryshim është se ablacioni i kornesë rregullohet për të optimizuar thyerjen e dritës në mënyrë që të shihni qartë përsëri, edhe në distancë të afërt.

Astigmatizëm

Astigmatizmi, i njohur edhe si lakim i kornesë , është një gabim refraktiv në të cilin kornea ose lentja është e lakuar në mënyrë të pabarabartë. Këto parregullsi bëjnë që rrezet e dritës të godasin retinën në kënde të ndryshme, duke rezultuar në shikim të turbullt ose të shtrembëruar. Simptomat tipike përfshijnë shikim të turbullt, dhimbje koke dhe lodhje të syve, veçanërisht pas një sforcimi intensiv vizual.

Presbiopia

Presbiopia, e njohur edhe si largpamësi e lidhur me moshën, është një dëmtim i shikimit i lidhur me moshën, në të cilin aftësia e syrit për t’u përqendruar qartë në objekte të afërta zvogëlohet gradualisht. Ky ndryshim zakonisht ndodh pas moshës 40 vjeç dhe shkaktohet nga ngurtësimi i lentes dhe humbja e elasticitetit. Simptomat tipike përfshijnë vështirësi në leximin e shkronjave të vogla ose përqendrimin në objekte të afërta, gjë që shpesh çon në dhimbje koke dhe tendosje të syve.

PresbyMAX me lazer eksimer

PresbyMAX është një procedurë e veçantë kirurgjikale me lazer në sy, e zhvilluar për të korrigjuar presbiopinë. Kjo procedurë përdor teknologjinë e lazerit excimer për të riformësuar kornean për të mundësuar shikim të mprehtë si afër ashtu edhe larg.

PresbyMAX përdor një qasje multifokale, ku lazeri i jep formë zonave të ndryshme të kornesë në mënyra të ndryshme për të krijuar pika të shumëfishta fokale. Kjo i lejon syrit të përqendrohet në objekte në distanca të ndryshme. Zona qendrore e kornesë korrigjohet për shikimin nga afër, ndërsa zonat periferike rregullohen për shikimin nga distanca.

Keratokonus

Keratokonusi është një sëmundje progresive e syrit në të cilën kornea hollohet gradualisht dhe merr një formë konike. Kjo çon në shikim të shtrembëruar dhe të turbullt. Shkaqet e sakta nuk janë kuptuar ende plotësisht, por faktorët gjenetikë dhe faktorët mjedisorë, siç është fërkimi i tepërt i syve, mund të luajnë një rol. Simptomat tipike përfshijnë shikim të turbullt, ndjeshmëri të shtuar ndaj dritës dhe vështirësi në përqendrim.

Crosslinking në vend të Femto-LASIK dhe Trans-PRK

Femto-LASIK dhe Trans-PRK nuk janë opsionet kryesore të trajtimit për keratokonusin, pasi këto procedura mund ta destabilizojnë më tej kornenë tashmë të dobësuar. Në vend të kësaj, Procedura e lidhjes së kryqëzuar të kornesë (CXL) përdoret për të forcuar kornenë dhe për të ndaluar përparimin e sëmundjes.

• Lidhja e kryqëzuar e kornesë (CXL)Në këtë procedurë, kornea impregnohet me riboflavinë (vitaminë B2) dhe më pas rrezatohet me dritë UV. Kjo forcon lidhjet e kryqëzuara midis fibrave të kolagjenit të kornesë dhe rrit stabilitetin e tyre.
• Metodat e asistuara nga lazeri : Në disa raste, një kombinim i lidhjes së kryqëzuar dhe metodave të tjera të bazuara në lazer mund të përdoret për të lëmuar sipërfaqen e kornesë për të përmirësuar shikimin.

Ky trajtim mund të ndalojë përparimin e keratokonusit dhe në disa raste të përmirësojë shikimin, por një kurë e plotë për ndryshimet strukturore nuk është gjithmonë e mundur.

Sëmundjet që nuk mund të trajtohen me kirurgji lazer të syrit

Katarakti – kirurgjia e lenteve në vend të kirurgjisë me lazer të syrit

Kataraktet, të njohura edhe si katarakte, janë një turbullim i lentes natyrale të syrit, që rezulton në shikim të turbullt. Kjo gjendje zakonisht ndodh në pleqëri, por mund të shkaktohet edhe nga lëndime ose probleme të tjera si diabeti. Simptomat tipike përfshijnë shikim të turbullt, ndjeshmëri ndaj shkëlqimit, shikim të dëmtuar natën dhe një humbje progresive të mprehtësisë vizuale.

Meqenëse katarakti nuk mund të trajtohet me kirurgji lazer të syrit, opsioni më i zakonshëm dhe efektiv i trajtimit është kirurgjia e kataraktit. Kjo procedurë përfshin heqjen e lentes së turbullt dhe zëvendësimin e saj me një lente artificiale intraokulare (IOL) transparente.

Nëse lentet natyrale zëvendësohen me një lente multifokale, mund të korrigjohen edhe dëmtime të tjera të shikimit. Më pas, mbajtja e syzeve ose lenteve të kontaktit nuk është më e nevojshme.

Glaukoma

Glaukoma, e njohur edhe si glaukoma, është një grup sëmundjesh të syrit që dëmtojnë nervin optik dhe mund të çojnë në humbje të shikimit ose verbëri. Shpesh shkaktohet nga rritja e presionit intraokular, i cili dëmton nervin optik me kalimin e kohës. Simptomat tipike përfshijnë një humbje graduale të shikimit periferik, shikim tunel dhe, në faza të avancuara, shikim të turbullt dhe pika të verbëra në fushën e shikimit.

Meqenëse glaukoma nuk mund të trajtohet vetëm me kirurgji lazerike të syrit, opsionet alternative të trajtimit përfshijnë:

• Medikamente : Pika për sy dhe ilaçe orale që ulin presionin intraokular.
• Trajtimet me lazer : Procedura të tilla si trabekuloplastika selektive me lazer (SLT) dhe trabekuloplastika me lazer argon (ALT) mund të përmirësojnë kullimin e lëngut intraokular dhe të ulin presionin.
• Kirurgjia : Në raste të avancuara, ndërhyrjet kirurgjikale si trabekulektomia ose përdorimi i implanteve të kullimit mund të jenë të nevojshme për të ulur përgjithmonë presionin intraokular.

Degjenerimi makular

Degjenerimi makular i lidhur me moshën (AMD) është një sëmundje kronike e syrit që prek pjesën qendrore të retinës, makulën, duke çuar në humbje progresive të shikimit qendror. Kjo sëmundje zakonisht ndodh në pleqëri dhe mund të shfaqet në dy forma: AMD e thatë dhe e lagësht.

Shkaqet përfshijnë faktorët gjenetikë, pirjen e duhanit dhe një dietë të pashëndetshme. Simptomat përfshijnë shikim të turbullt ose të shtrembëruar, njolla të errëta ose bosh në fushën qendrore të shikimit dhe vështirësi në njohjen e fytyrave ose leximin.

• AMD e thatë :
  • Ndryshimet në stilin e jetës : Një dietë e ekuilibruar e pasur me antioksidantë dhe acide yndyrore omega-3 mund të ngadalësojë përparimin.
  • Shtesa vitaminash : Disa shtesa vitaminash dhe mineralesh (p.sh. formula AREDS) mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes.
• AMD e lagësht :
  • Injeksione : Barnat anti-VEGF injektohen direkt në sy për të ndaluar rritjen e enëve anormale të gjakut dhe për të përmirësuar shikimin.
  • Terapia me lazer : Në raste të caktuara, mund të përdoret terapia fotodinamike (PDT), e cila përdor një agjent të ndjeshëm ndaj dritës për të shkatërruar enët anormale të gjakut.