Lazer göz ameliyatı, gözlük veya kontakt lens olmadan kalıcı olarak net görmek için en güvenli prosedürlerden biri olarak kabul edilir. Bununla birlikte, her tıbbi prosedürde olduğu gibi, birçok kişi kendilerine şu soruları sormaktadır: ” Riskler ve yan etkiler nelerdir ve bunlar ne kadar yaygındır?” İyi haber şu ki, modern teknolojiler ve deneyimli cerrahlar sayesinde ciddi komplikasyonlara nadiren rastlanıyor. Bununla birlikte, karar vermeden önce, tedavi sırasında ve sonrasında neler olabileceği ve bu riskleri aktif olarak nasıl en aza indirebileceğiniz konusunda kendinizi kapsamlı bir şekilde bilgilendirmelisiniz. Lazer göz ameliyatının riskleri ve yan etkileri hakkında daha fazla bilgi edinmek için bizi izlemeye devam edin ve okumaya devam edin – böylece daha net görme yolculuğunuza iyi bir hisle başlayabilirsiniz!

Lazer göz ameliyatı tehlikeli midir?

Günümüzde lazer göz ameliyatı miyopluk, uzağı görememe veya astigmatizm gibi görme kusurlarını kalıcı olarak düzeltmek için en güvenli yöntemlerden biri olarak kabul edilmektedir. En son teknolojiler ve LASIK, Trans-PRK veya Femto-LASIK gibi hassas prosedürler sayesinde komplikasyon oranı %1‘den azdır (“normal” yan etkiler hariç). Bununla birlikte, her ameliyat gibi lazer göz ameliyatı da tamamen risksiz değildir.

Güvenli, ancak riskleri var

Lazer göz tedavisi sırasında, görme keskinliğini artırmak için kornea yüzeyi hassas bir şekilde modellenir. Kural olarak, prosedür komplikasyonsuzdur ve çoğu hasta sadece birkaç gün ila hafta sonra tekrar tamamen semptomsuz hale gelir. Bununla birlikte, enfeksiyonlar, kuru gözler veya görme keskinliğinde hafif dalgalanmalar gibi komplikasyonların ve yan etkilerin ortaya çıkabileceğinadir durumlar vardır. Görmeyi kalıcı olarak bozan ciddi komplikasyonlar son derece nadirdir ve vakaların yalnızca %0,1 ‘inde görülür.

Eğitim neden önemlidir?

Lazer göz ameliyatı olmaya karar vermeden önce, deneyimli bir göz cerrahı size olası riskler ve yan etkiler hakkında kapsamlı bilgi verecektir. Ön muayenenin amacı, gözlerinizin prosedür için uygun olduğundan emin olmaktır. Kornea kalınlığı gibi faktörler, korneanıngöz yapısı ve genel sağlık durumunuz riski daha da azaltmak için dikkatle incelenir.

Lazer göz ameliyatının nispeten yaygın yan etkileri

İşlem sonrası göz kuruluğu

Göz kuruluğu, lazer göz ameliyatından sonra en sık görülen yan etkilerden biridir ve birçok hastayı işlemden sonraki ilk günlerden haftalara kadar etkiler. Bu geçici fenomen, doğal iyileşme sürecinin bir parçasıdır, çünkü kornea sinirleri tedavi sırasında hafifçe etkilenir ve gözyaşı üretimi geçici olarak azalabilir.

Kuru göz neden oluşur?

Lazer tedavisi, özellikle de LASIK sırasında korneada bir flep oluşturulur. Bu prosedür, kornea yüzeyinde gözyaşı filmini düzenlemekten sorumlu olan ince sinirleri bozar. Sonuç olarak, daha az gözyaşı sıvısı üretilir ve bu da kuruluk hissine yol açar.

Semptomlar

• Gözde yanma ve kaşıntı
• Gözde kum tanesi varmış gibi yabancı cisim hissi
• Kızarıklık ve hafif tahriş
• Özellikle akşamları veya kuru havada görme keskinliğinde azalma

Tedavi ve rahatlama

• Düzenli suni gözyaşı kullanımı: Göz doktorunuz gözü yatıştırmak ve gözyaşı filmini stabilize etmek için nemlendirici göz damlaları reçete edecektir.
• Tahriş edici maddelerden kaçınma: Klima, duman veya ekran çalışması semptomları şiddetlendirebilir ve azaltılmalıdır.
• Sıkı bakım: İyileşmeyi bozmamak için yıkanmamış ellerle gözlere dokunmaktan veya gözleri ovuşturmaktan her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır.

Gözyaşı filmi ne zaman normalleşir?

Çoğu durumda, kuru göz semptomları birkaç hafta içinde kaybolur. Ancak bazı hastalarda gözlerdeki nemin tamamen düzene girmesi birkaç ay sürebilir.

Ameliyat sonrası haleler ve ışık hassasiyeti

Lazer göz ameliyatından sonra bazı hastalar geçici haleler ve ışığa karşı artan hassasiyet bildirmektedir. Bu belirtiler, işlemden sonraki ilk günler ila haftalarda yaygın bir yan etkidir ve normal iyileşme sürecinin bir parçasıdır.

Haleler ve ışık hassasiyeti neden oluşur?

Lazer tedavisi sırasında kornea, görme kusurunu düzeltmek için hassas bir şekilde modellenir. Bu prosedür ışığın kornea yüzeyine çarpma ve gözün içine dağılma şeklini değiştirir.

• Haleler, ışığı kıran ve ışık kaynaklarının etrafında halka şeklinde etkiler yaratan korneadaki hafif düzensizliklerden kaynaklanır.
• Işık hassasiyeti, korneanın iyileşmesi ve gözyaşı filmindeki geçici değişiklikler nedeniyle artabilir.

Semptomlar

• Haleler: Özellikle karanlıkta farların, sokak lambalarının veya diğer ışık kaynaklarının etrafında oluşan ışık daireleri.
• Göz kamaşması: Parlak ışık hoş olmayan veya rahatsız edici olarak algılanır.
• Işığa karşı artan hassasiyet: Gün ışığı veya ekran çalışması geçici olarak yorucu olabilir.

Belirtiler ne kadar sürer?

• Haleler ve kamaşmaya karşı hassasiyet genellikle ameliyattan sonraki ilk günler veya haftalarda en belirgin şekilde görülür.
• Çoğu durumda, kornea tamamen yenilendikten ve gözyaşı filmi stabilize olduktan sonra kendiliğinden kaybolurlar.

Tedavi ve rahatlama

• Suni gözyaşı: Gözlerin nemini artırmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olur.
• Güneş gözlükleri: UV korumalı yüksek kaliteli güneş gözlükleri parlak ışığa maruz kalmayı azaltır.
• Parlama kaynaklarından kaçının: Semptomlar düzelene kadar gece araç kullanımı veya uzun süreli ekran süresi azaltılmalıdır.

Ne zaman doktora başvurulmalı?

Haleler veya ışık hassasiyeti birkaç aydan fazla devam ederse veya kötüleşirse, bir göz doktoruna danışmalısınız. Nadir durumlarda, korneada kalan düzensizlikleri düzeltmek için bir takip düzeltmesi gerekebilir.

Lazer göz ameliyatı sonrası enfeksiyonlar

Enfeksiyonlar neden oluşabilir?

Prosedür sırasında kornea yüzeyi tedavi edilir, bu da gözü geçici olarak bakteri veya diğer mikropların nüfuz etmesine karşı daha duyarlı hale getirir. Özellikle gözlere yıkanmamış ellerle dokunmak gibi uygunsuz bakım sonrası durumlarda, mikroplar tedavi edilen korneaya girebilir ve bir iltihaplanmayı tetikleyebilir.

Ameliyat sonrası enfeksiyon belirtileri

• Uzun süren veya kötüleşen göz kızarıklığı
• Tedavi edilen gözde ağrı
• Görme keskinliğinde azalma veya aniden bulanık görme
• Güçlü yabancı cisim hissi veya göz yaşarmasının artması
• Ağır vakalarda: İrin oluşumu veya şişme

Bir enfeksiyonun tedavisi

• Antibiyotik göz damlaları: Mikroplarla etkili bir şekilde mücadele etmek için göz doktoru tarafından reçete edilir.
• Anti-enflamatuar ilaç: Semptomları hafifletmek ve iyileşmeyi desteklemek için gerektiği kadar takviye.
• Sıkı takip: Düzenli kontroller, enfeksiyonun erken bir aşamada fark edilmesini ve tedavi edilmesini sağlar.

Enfeksiyonları nasıl önleyebilirsiniz

• Sıkı bakım sonrasına uyun: Yıkanmamış ellerle gözlere dokunmaktan kaçının.
• Göz damlalarını doğru kullanın: Doktor tarafından reçete edilen göz damlaları düzenli olarak ve tavsiye edildiği şekilde kullanılmalıdır.
• Tahriş edici madde yok: Ameliyattan sonraki ilk birkaç hafta boyunca toz, duman veya yüzme havuzlarından gelen suyla temastan kaçının.
• Koruyucu gözlük takın: Tozlu ortamlarda veya açık hava etkinlikleri sırasında özellikle önemlidir.

Görme keskinliğinin fazla veya az düzeltilmesi

Aşırı düzeltme veya düşük düzeltme, lazer göz ameliyatından sonra, istenen görme keskinliği ayarının tam olarak elde edilememesi durumunda ortaya çıkabilecek olası bir yan etkidir. Bu durum genellikle hastaların sadece küçük bir yüzdesini etkiler, çünkü modern teknolojiler Femto-LASIK veya Trans-PRK yüksek derecede hassasiyet sağlar.

Aşırı veya eksik düzeltmeler neden meydana gelir?

• Bireysel iyileşme süreçleri: Her kornea lazer tedavisine farklı tepki verir ve bu da küçük sapmalara yol açabilir.
• Aşırı görme kusurları: Çok yüksek diyoptri değerlerinde, eksik düzeltme riski artar.
• Kornea yapısındaki değişiklikler: Korneanın şekli beklendiği gibi sabit kalmazsa, istenen görme keskinliği geçici veya kalıcı olarak tam olarak elde edilemeyebilir.

Semptomlar

• Aşırı düzeltme:
  • Hafif aşırı düzeltme yakın görüşü bozabilir ve bu durum özellikle miyoplukta daha belirgindir.
  • Belirtiler arasında parlama, haleler veya odaklanma güçlüğü yer alır.
• Eksik düzeltme:
  • Kusurlu görmede kalan hatalar, ameliyat öncesine benzer şekilde bulanık görmeye yol açar.
  • Etkilenenler daha düşük diyoptri değerlerine sahip olsalar da gözlük veya kontakt lenslere ihtiyaç duyabilirler.

Tedavi

• Düzeltme sonrası:
  • Çoğu durumda, görme keskinliğini optimize etmek için lazer tedavisi tekrarlanabilir (yeniden lazer tedavisi olarak adlandırılır). Ancak bu, kornea tamamen iyileştikten ve stabil hale geldikten sonra, genellikle birkaç ay sonra mümkündür.
• Görsel yardımcılar:
  • Hafif kalıntı kusurlarda, düzeltme yapılana kadar geçici olarak gözlük veya kontakt lens takılabilir.

Kornea iltihabı (keratit)

Keratit neden oluşur?

• Korneanın tahriş olması: İşlem sırasında kornea yüzeyi tedavi edilerek geçici olarak daha hassas hale getirilir.
• Mikropların neden olduğu enfeksiyon: Bakterilerin veya diğer mikroorganizmaların nüfuz etmesi, genellikle yanlış bakım sonrası nedeniyle, korneayı iltihaplandırabilir.
• Gecikmiş iyileşme: Nadir durumlarda, örneğin kuru gözler veya zayıflamış kornea yapısı gibi önceden var olan koşullar nedeniyle iyileşme süreci bozulabilir.

Keratit belirtileri

• Gözde kızarıklık
• Ağrı veya güçlü bir yabancı cisim hissi
• Görme keskinliğinde azalma, kısmen bulanık görme
• Göz yaşarmasının artması veya ışığa karşı hassasiyet
• Ağır vakalarda: İrin oluşumu veya şişme

Keratit tedavisi

• Antibiyotik göz damlaları: Doktor bakteriyel enfeksiyonlarla mücadele için uygun ilaçları reçete eder.
• Anti-enflamatuar ajanlar: Kortizon damlaları enflamasyonu azaltabilir, ancak sadece tıbbi gözetim altında kullanılmalıdır.
• Düzenli kontroller: İyileşme sürecini sağlamak ve komplikasyonları erken aşamada fark etmek için göz doktoru tarafından yakın takip gereklidir.

Lazerleme ile nadir görülen komplikasyonlar

Kornea dekompansasyonu

Kornea dekompansasyonu, lazer göz ameliyatından sonra ortaya çıkabilen nadir ancak ciddi bir komplikasyondur. Korneanın dokusundaki sıvıyı boşaltma ve berrak kalma yeteneğini kaybettiği durumu tanımlar. Bu durum bulanıklığa yol açar ve görme keskinliğini önemli ölçüde bozabilir.

Kornea dekompansasyonu neden oluşur?

Korneanın, korneanın drenajından sorumluolan endotel adı verilen bir iç hücre tabakası vardır. Bu hücre tabakası hasar görürse dekompansasyon meydana gelebilir:

• Lazer tedavisi sırasında aşırı doku çıkarılması, örneğin çok ince bir kornea durumunda.
• Zaten zayıflamış veya hastalıklı bir endotel tabakası gibi önceden var olan kornea hastalıkları tanınamaz.
• Göz içi basıncının artması: Bu durum endotel hücrelerine daha fazla yük bindirebilir ve dekompansasyona yol açabilir.

Kornea dekompansasyonunun belirtileri

• Korneanın bulanıklaşması: Kornea donuk veya sütlü görünür, bu da görüşü bozar.
• Azalmış görme keskinliği: Hastalar genellikle kalıcı olarak bulanık bir görüntü yaşarlar.
• Göz ağrısı veya basınç hissi: Bazı durumlarda göz içi basıncında artış meydana gelebilir.

Kornea dekompansasyonunun tedavisi

• Göz damlaları veya ilaçlar: Anti-enflamatuar veya basınç azaltıcı preparatlar semptomları hafifletebilir, ancak endotel tabakasındaki hasarı tersine çeviremez.
• Kornea nakli: Ağır vakalarda, sadece bir nakil korneanın işlevini geri getirebilir. Burada hasarlı doku sağlıklı donör doku ile değiştirilir.

Ektazi (korneada şişkinlik)

Ektazi, lazer göz ameliyatından sonra korneanın dışa doğru şiştiği ve stabilitesini kaybettiği nadir ancak ciddi bir komplikasyondur. Bu şişkinlik, görme keskinliğinde ilerleyici bir bozulmaya yol açar ve tedavi edilmezse kornea yapısına kalıcı olarak zarar verebilir.

Ektazi neden oluşur?

Kornea ektazisi, lazer tedavisi sırasında dokunun çıkarılmasıyla kornea zayıfladığında ortaya çıkar. Bu hastalar özellikle risk altındadır:

• İnce kornea: Ameliyattan sonra kalan kornea göz basıncını destekleyecek kadar kalın olmadığında.
• Keratokonus gibi önceden var olan durumlar: Korneanın doğal olarak dengesiz olduğu bu durum lazerleme ile daha da kötüleşebilir.
• Yanlış planlama veya uygulama: Yetersiz ön muayene veya güvenli diyoptri sınırları dışında tedavi riski artırır.

Ektazi belirtileri

• Artan görsel bozulma: Genellikle düzensiz astigmatizma (kornea eğriliği) eşlik eder.
• Işık hassasiyeti ve haleler: Hastalar artan ışık çemberleri veya parlama fark ederler.
• Çift görme veya bulanık görme: Görme keskinliği, gözlük veya kontakt lenslerle bile artık tam olarak düzeltilemez.

Kornea ektazisinin tedavisi

• Çapraz bağlama: Korneanın stabilize edilmesi için UV ışığı ve riboflavin (B2 vitamini) ile tedavi edildiği bir terapi.
• Özel kontakt lensler: Sert veya skleral kontakt lensler düzensiz kornea yüzeyini telafi ederek görme keskinliğini artırabilir.
• Kornea nakli: Ağır vakalarda hasarlı korneanın donör doku ile değiştirilmesi gerekebilir.

Kalıcı görme bozukluğu

Kalıcı görme bozukluğu türleri

• Haleler ve parlama: Işık kaynakları sürekli olarak ışık daireleri şeklinde görünür ve bu durum özellikle gece sürüşlerinde rahatsız edici olabilir.
• Çift görme veya gölgelenme: Bir gölge veya nesnelerin ikiye katlanması görüşü belirsizleştirebilir.
• Azalmış görme keskinliği: Ameliyata rağmen göz istenen düzeltmeyi elde edemez ve gözlük veya kontakt lenslerle bile görme keskinliği sınırlı kalır.
• Kontrast kaybı: Renkler ve ayrıntılar, özellikle zayıf aydınlatma koşullarında daha az net görünür.

Kalıcı görme bozukluğunun nedenleri

• Kornea hasarı: Kornea yüzeyindeki düzensizlikler, örneğin düzensiz iyileşme veya ektazi nedeniyle, ışığın yanlış kırılmasına ve görme kalitesinin bozulmasına neden olabilir.
• Yanlış düzeltme: Kornea yapısında çok fazla veya çok az değişiklik, artık görme kusurlarına neden olabilir.
• Sinir yaralanmaları: Nadiren, lazer ameliyatı sırasında küçük sinirler kalıcı olarak hasar görebilir ve gözyaşı üretimini veya görsel adaptasyonu etkileyebilir.
• Bireysel iyileşme: İyileşme süreci kişiden kişiye değişebilir ve beklenmedik sonuçlara yol açabilir.

Tedavi seçenekleri

• Takip düzeltmesi: Birçok vakada, kornea kalınlığının yeterli olması koşuluyla, ikinci bir lazer tedavisi kalan görme kusurlarını düzeltebilir.
• Özel kontakt lensler: Sert veya skleral kontakt lensler düzensiz kornea yüzeylerini düzeltmeye yardımcı olur.
• Uzun süreli tedavi: Ağır vakalarda, kornea nakli veya ICL lensler gibi alternatif prosedürler yardımcı olabilir.

Riskleri ve yan etkileri nasıl en aza indirebilirsiniz?

Lazer göz ameliyatı son derece güvenli kabul edilse de, riskleri ve yan etkileri en aza indirmeye kendiniz de aktif olarak katkıda bulunabilirsiniz. Kapsamlı bir hazırlık, deneyimli bir cerrah seçimi ve bilinçli bir tedavi sonrası bakım çok önemlidir. İşte prosedüre hazırlanmanıza ve iyileşme sürecini desteklemenize yardımcı olacak pratik bir kontrol listesi:

Kontrol listesi: Riskler ve yan etkiler nasıl en aza indirilir

1. Ameliyattan önce
   • Deneyimli bir göz doktorundan tavsiye alın ve gerekli tüm ön muayeneleri yaptırın.
   • Doktorunuzu mevcut durum hakkında bilgilendirin göz hastalıklarıalerjileriniz veya aldığınız ilaçlar.
   • Kornea yapısını etkileyebileceğinden, lazer tedavisinden önce en az bir hafta boyunca kontakt lens kullanmaktan kaçının.
   • Hazırlayıcı göz damlalarının kullanımı gibi tüm doktor talimatlarına uyun.
2. Ameliyat günü
   • Kalıntılar steriliteyi bozabileceğinden makyaj, parfüm veya kremlerden kaçının.
   • Kendi başınıza araba kullanamayacağınız için ameliyattan sonra sizi almalarını sağlayın.
3. Ameliyattan sonra
   • Doktorunuz tarafından reçete edilen göz damlalarını, özellikle antibiyotik ve nemlendirici preparatları, reçete edildiği şekilde kullanın.
   • Bakterilerin girmesini önlemek için yıkanmamış ellerle gözlere dokunmayın.
   • İşlemden sonraki ilk birkaç hafta göz ameliyatından kaçının:
     • Gözleri ovuşturmak
     • Yüzme havuzları, saunalar ve tozlu ortamlar
     • Yoğun fiziksel aktiviteler veya yaralanma riski olan sporlar
   • Açık hava etkinlikleri sırasında veya ekran karşısında çok fazla zaman geçiriyorsanız koruyucu gözlük takın.
4. Uzun vadeli karşılık
   • İyileşmeyi izlemek için önerilen tüm takip muayenelerine katılın.
   • Özellikle kuru gözleriniz varsa, düzenli olarak suni gözyaşı uygulayarak gözlerinizi nemli tutun.
   • Kızarıklık, ağrı veya görme keskinliğinde ani bir bozulma gibi belirtiler yaşarsanız doktorunuzu bilgilendirin.