Metodat e kirurgjisë së syve me laser – Metoda inovative të korrigjimit të shikimit me lazer dhe komfortit të pacientit (LASIK, LASEK, ReLEx SMILE & Co)

2 years Victor Derhartunian

Kirurgjia e syve me lazer është një procedurë kirurgjike refraktive që po gëzon popullaritet gjithnjë e në rritje. Keratomileusis – ky është emri i teknikave kirurgjikale të përdorura në kirurgjinë refraktive, të cilat mund të ndryshojnë fuqinë refraktive të syrit duke punuar në kornea. Me kalimin e viteve, metodat e kirurgjisë së syve me lazer kanë evoluar ndjeshëm. Si rezultat, pacientët që vuajnë nga dëmtimi i shikimit tani mund të gëzojnë trajtim të saktë dhe të përshtatur individualisht. Ju mund të mësoni më shumë rreth procedurave të ndryshme të syrit me laser, zhvillimin e tyre dhe avantazhet dhe disavantazhet për ju si pacient në këtë artikull.

PRK – Kirurgji me lazer në sy me një procedurë të provuar

Procedura e syve me lazer PRK (keratektomia fotorefaktive) është një nga metodat më të vjetra dhe më të provuara. Metoda PRK ofron disa avantazhe: Ndryshe nga trajtimet e tjera të syve me laser, nuk krijohet asnjë përplasje korneale, që do të thotë se nuk mund të shfaqen komplikime të lidhura me flapin. Përveç kësaj, operacioni PRK është i mundur për pacientët me një korne të hollë.

Procedura mund të korrigjojë defekte të ndryshme të shikimit: miopinë , largpamësinë dhe astigmatizmin . Procedura mund të përdoret si procedurë e linjës së parë dhe si procedurë pasuese nëse rezultatet e një operacioni të mëparshëm në sy nuk kanë qenë optimale (veçanërisht pas LASIK). Një kohë e shkurtër trajtimi prej 10 minutash për sy u lejon pacientëve të shijojnë shikim të përmirësuar. Të dy sytë mund të korrigjohen në një seancë të vetme.

Procedura e trajtimit me lazer të syve PRK

Para çdo trajtimi të syve me lazer, bëhet një ekzaminim paraprak. Vetë procedura zakonisht kryhet në baza ambulatore. Procesi është si më poshtë:

  1. Aplikohen pika anestezike për sy dhe sigurojnë një procedurë pa dhimbje.
  2. Hiqet epiteli i kornesë.
  3. Një lazer excimer përdoret për të trajtuar kornenë e poshtme, duke ndryshuar kështu fuqinë refraktive të syrit.
  4. Futet një lente mbrojtëse dhe siguron që procesi i shërimit të ecë sa më mirë që të jetë e mundur.

Megjithatë, duhet theksuar se procesi i shërimit me metodat PRK në përgjithësi zgjat më shumë sesa me metodat e tjera të syrit me laser. Përveç kësaj, pacientët e trajtuar me PRK raportojnë dhimbje më të shpeshta postoperative.

Zhvillimi i mëtejshëm i metodës PRK

LASEK – një variant i zhvilluar më tej i PRK. Trajtimi me laser me LASEK karakterizohet nga fakti se epiteli i kornesë është trajtuar më parë me alkool. Alkooli lejon që epiteli të ngrihet me instrumente dhe të shtyhet mënjanë. Kjo pasohet nga trajtimi me lazer excimer – si me PRK. Pas procedurës, epiteli kthehet në pozicionin e tij origjinal. Megjithatë, trajtimi me alkool shpesh çon në acarim dhe komplikime, prandaj kjo metodë përdoret më pak sot.

Trans-PRK – një procedurë e butë pa prekje për kirurgjinë e syve me lazer

Trans-PRK (keratektomia fotorefraktive transepitale) është një procedurë alternative dhe më inovative ndaj metodave PRK Për shkak të procedurës pa prekje, Trans-PRK konsiderohet një metodë më e butë. Pacientët gëzojnë një kohë më të shkurtër shërimi dhe një rrezik më të ulët të komplikimeve. Trans-PRK është i përshtatshëm për njerëzit me një korne të hollë. Një korrigjim i dëmtimeve të shikimit mund të kryhet me kufijtë e mëposhtëm të aplikimit:

  • miopi deri në -6 dioptri
  • largpamësia deri në +3 dioptra
  • astigmatizëm deri në 5 dioptra

Trans-PRK: Dallimi nga trajtimi i thjeshtë PRK

Në ndryshim nga PRK dhe LASEK, me Trans-PRK syri që do të operohet nuk preket dhe trajtohet mekanikisht, por ekskluzivisht me lazer. Prandaj, Trans-PRK quhet gjithashtu një procedurë pa prekje.

Pas vendosjes së pikave anestezike të syve, epiteli hiqet duke përdorur një lazer excimer. Më pas bëhet trajtimi aktual i kornesë – gjithashtu me lazer excimer. Lentet e kontaktit terapeutik të vendosura më pas ofrojnë mbrojtjen e nevojshme pas operacionit me lazer. Epiteli rigjenerohet brenda pak ditësh.

Femto-LASIK – Kirurgji me laser në sy duke përdorur metodat më moderne

Metoda Femto-LASIK është një nga procedurat më moderne të kirurgjisë së syrit me lazer. Edhe këtu mund të korrigjohet miopia ose largpamësia si dhe astigmatizmi. Gama e aplikimeve të Femto-LASIK është relativisht e gjerë, prandaj metoda është e përshtatshme për rreth 95% të të gjithë pacientëve që mbajnë syze ose lente kontakti, me kusht që të mos ketë arsye të tjera për përjashtim. Gama e kufijve janë si më poshtë:

Procedura Femto-LASIK

Vetë operacioni zgjat vetëm rreth 30 sekonda për sy. Duke përfshirë përgatitjen dhe ndjekjen e operacionit të syrit, do ta keni përfunduar procedurën në vetëm pak minuta.

Me Femto-LASIK, shtresa e sipërme e kornesë hapet dhe paloset anash – krijohet i ashtuquajturi përplasje. Për këtë qëllim përdoret një lazer femtosekond i teknologjisë së fundit. Kjo mundëson rrahje veçanërisht të holla të kornesë. Pasi të jetë përgatitur syri, korrigjimi aktual i gabimit refraktiv kryhet duke përdorur një lazer excimer.

Avantazhet dhe disavantazhet e Femto-LASIK

Në përgjithësi, duhet theksuar se Femto-LASIK krijon një përplasje korneale. Kjo do të thotë se operacioni me lazer përfshin rreziqe. Komplikimet e lidhura me flap përfshijnë:

  • rrëshqitje e përplasjes
  • ndarja e përplasjes
  • palosjet e përplasjes

Femto-LASIK në përgjithësi konsiderohet një procedurë pa dhimbje. Disa pacientë ndjejnë vetëm një ndjenjë presioni gjatë trajtimit. Lazeri modern femtosekond siguron trajtim të shpejtë. Përveç kësaj, kornea e krijuar vepron si një suva natyrale, duke lejuar që syri të rikuperohet shpejt. Prandaj, koha e shërimit pas një trajtimi Femto-LASIK është e shkurtër. Brenda disa orësh, pacientët vërejnë mprehtësi të përmirësuar vizuale. Pas rreth katër javësh, procesi i shërimit zakonisht përfundon.

LASIK dhe Femto-LASIK: Cili është ndryshimi?

Femto-LASIK përfaqëson një risi në krahasim me trajtimin e thjeshtë LASIK (Laser in situ keratomileusis) të zhvilluar fillimisht. Si LASIK ashtu edhe Femto-LASIK krijojnë një përplasje – procedurat ndryshojnë në mënyrën se si krijohet flap.

Gjatë LASIK-ut bëhet një prerje e vogël në kornea duke përdorur një mikrokeratom. Ky është një mikroskalpel i saktë, i kontrolluar elektronikisht. Disavantazhi i përdorimit të një mikrokeratom është se rreziku i infeksionit është më i lartë se sa me një procedurë lazer. Përveç kësaj, një lazer mund të funksionojë më saktë.

Pikërisht këtu ia vlen të pyesni. Termi “LASIK” nuk specifikon se çfarë pajisjeje është përdorur për të krijuar flapin – një mikrokeratom apo një lazer femtosekondë. Të dyja mund të quhen LASIK, dhe disa ofrues reklamojnë me këtë term edhe pse përdorin teknika mekanike prerjeje. Prandaj, para çdo trajtimi, pyesni konkretisht: Cila pajisje krijon flapin? Në klinikën tonë, është lazeri femtosekondë SCHWIND ATOS , dhe korrigjimi kryhet nga SCHWIND Amaris 1050 RS. Ne nuk përdorim mikrokeratom.

Procedurat që ne qëllimisht nuk i ofrojmë

Kirurgjia refraktive përfshin më shumë procedura sesa përdorim aktualisht. Ky është një vendim i vetëdijshëm, jo ​​një boshllëk në njohuritë tona: Ne përqendrohemi në dy metoda që i aplikojmë çdo ditë, duke përdorur një platformë të vetme pajisjesh që e kemi zotëruar. Prandaj, kushdo që na pyet do të marrë një përgjigje të ndershme nëse një qasje tjetër do të ishte më e përshtatshme.

Nxjerrja e thjerrëzave: ReLEx SMILE dhe SmartSight

Këto procedura nuk përfshijnë krijimin e një flapi. Në vend të kësaj, një lazer femtosekondësh shkëput një copë indi në formë lente, të quajtur lentikulë, nga brenda kornesë dhe e heq atë përmes një prerjeje të vogël. Kjo mbron nervat e kornesë dhe është e dobishme për pacientët me sy të thatë.

Ne nuk i ofrojmë këto procedura. Për gabimet refraktive në zonën tonë të trajtimit, Femto-LASIK dhe Trans-PRK arrijnë rezultate të krahasueshme – me një çmim që nuk mund ta krahasojmë me nxjerrjen e lentikulave. Nëse jeni duke kërkuar posaçërisht një procedurë të lentikulave, do t’jua tregojmë këtë hapur gjatë ekzaminimit fillestar.

Procedurat e lenteve: ICL, ndërrimi i lenteve dhe lentet intraokulare

Nëse gabimi refraktiv është shumë i rëndë ose kornea shumë e hollë, lazeri arrin kufijtë e tij. Në raste të tilla, procedura përqendrohet në lente dhe jo në korne: Një lente kontakti e implantueshme (ICL) futet përveç lentes natyrale, ndërsa në kirurgjinë e zëvendësimit të lentes, lentja natyrale zëvendësohet me një lente artificiale.

Këto procedura gjithashtu nuk janë pjesë e shërbimeve tona. Ato janë më komplekse, më të shtrenjta dhe përfshijnë vlerësime të ndryshme rreziku sesa korrigjimi me lazer. Nëse matjet tuaja bien jashtë asaj që ne mund të kryejmë me përgjegjësi, ne do t’ju njoftojmë – dhe nuk do t’ju dërgojmë për trajtim me lazer me një gjetje kufitare.

Presbiopia dhe katarakti

Presbiopia zhvillohet sepse lentja natyrale humbet elasticitetin rreth moshës 45 vjeç. Në katarakt, lentja turbullohet. Të dyja janë ndryshime në lente – dhe asnjëra nuk mund të korrigjohet në kornea. Prandaj, ne nuk trajtojmë asnjërën prej këtyre gjendjeve.

Informacione të hollësishme rreth kataraktës dhe trajtimit të saj mund të gjenden në kataraktlaser.at .

Përfundim: dy procedura, dy çmime, kufij të qartë

Për miopinë deri në -8 dioptri, largpamësinë deri në +3 dioptri dhe astigmatizmin deri në 5 dioptri , Femto-LASIK dhe Trans-PRK janë dy procedura të mirënjohura në dispozicion. Se cila është e duhura për ju nuk varet nga çmimi – të dyja kushtojnë nga 950 € për sy në klinikën tonë – por nga trashësia e kornesë, vlerat e dioptrisë dhe jeta juaj e përditshme.

Këto vlera do të jenë të disponueshme vetëm pas ekzaminimit paraprak. Vetëtesti ynë dy-minutësh do t’ju japë një tregues fillestar nëse korrigjimi me lazer është përgjithësisht një mundësi për ju. Kriteret që përdorim për këtë test janë të përcaktuara qartë në rekomandimet e KRC-së .

author image

Victor Derhartunian

Dr. Victor Derhartunian, FEBO, ist ärztlicher Leiter von Smartlaser Wien und Mitglied der Ärztekammer für Wien. Er verantwortet die medizinischen Standards und die Indikationsstellung nach den KRC-Empfehlungen von DOG und BVA. Operiert wird bei Smartlaser von Fachärzten für Augenheilkunde mit langjähriger Erfahrung in der refraktiven Chirurgie. Beratung in fünf Sprachen.