Laserska kirurgija oka je refrakcijski kirurški zahvat koji uživa sve veću popularnost. Keratomileusis – ovo je naziv za kirurške tehnike koje se koriste u refrakcijskoj kirurgiji, a koje mogu promijeniti snagu loma oka djelovanjem na rožnicu. Tijekom godina metode laserske kirurgije oka značajno su se razvile. Kao rezultat toga, pacijenti s oštećenjem vida sada mogu uživati ​​u preciznom i individualno prilagođenom tretmanu. U ovom članku možete saznati više o različitim laserskim zahvatima na oku, njihovom razvoju te prednostima i nedostacima za vas kao pacijenta.

PRK – laserska operacija oka s provjerenim postupkom

PRK (fotorefraktivna keratektomija) laserski zahvat oka jedna je od najstarijih i najprovjerenijih metoda. PRK metoda nudi nekoliko prednosti: Za razliku od drugih laserskih tretmana oka, ne stvara se režanj rožnice, što znači da ne može doći do komplikacija vezanih uz režanj. Osim toga, PRK operacija je moguća za pacijente s tankom rožnicom.

Postupak može ispraviti različite nedostatke vida: kratkovidnost (miopija) , dalekovidnost (hipermetropija) i astigmatizam . Postupak se može koristiti i kao postupak prve linije i kao postupak praćenja ako rezultati prethodne operacije oka nisu bili optimalni (osobito nakon LASIK-a). Kratko vrijeme tretmana od 10 minuta po oku omogućuje pacijentima da uživaju u poboljšanom vidu. Oba oka mogu se ispraviti u jednoj sesiji.

PRK laserski tretman oka

Prije svakog laserskog tretmana očiju radi se preliminarni pregled. Sam zahvat obično se izvodi ambulantno. Proces je sljedeći:

1. Stavljaju se anestetičke kapi za oko koje osiguravaju bezbolan postupak.
2. Uklanja se epitel rožnice.
3. Excimer laser se koristi za tretiranje ispod rožnice, čime se mijenja snaga loma oka.
4. Zaštitna leća je umetnuta i osigurava da proces zacjeljivanja teče što je moguće glatko.

Međutim, treba napomenuti da proces cijeljenja PRK metodama općenito traje duže nego kod drugih laserskih metoda oka. Osim toga, pacijenti liječeni PRK-om prijavljuju učestaliju postoperativnu bol.

Daljnji razvoj PRK metode

LASEK – dalje razvijena varijanta PRK. Laserski tretman LASEK-om karakterizira to što se epitel rožnice prethodno tretira alkoholom. Alkohol omogućuje da se epitel podigne instrumentima i gurne u stranu. Nakon toga slijedi tretman excimer laserom – kao kod PRK. Nakon zahvata epitel se vraća u prvobitni položaj. Međutim, liječenje alkoholom često dovodi do iritacija i komplikacija, zbog čega se ova metoda danas manje koristi.

Trans-PRK – nježna procedura bez dodira za lasersku operaciju oka

Trans-PRK (transepitalna fotorefraktivna keratektomija) je alternativa i inovativniji postupak PRK metodama. Zbog postupka bez dodira, Trans-PRK se smatra nježnijom metodom. Pacijenti uživaju u kraćem vremenu ozdravljenja i manjem riziku od komplikacija. Trans-PRK je pogodan za osobe s tankom rožnicom. Korekcija oštećenja vida može se provesti uz sljedeća ograničenja primjene:

• miopija do -6 dioptrije
• dalekovidnost do +3 dioptrije
• astigmatizam do 5 dioptrija

Trans-PRK: Razlika u odnosu na jednostavni PRK tretman

Za razliku od PRK-a i LASEK-a, kod Trans-PRK-a oko koje se operira ne dira se i ne tretira mehanički, već isključivo laserom. Stoga se Trans-PRK naziva i postupak bez dodira.

Nakon primjene anestetičkih kapi za oči, epitel se uklanja excimer laserom. Tada se odvija stvarni tretman rožnice – također s excimer laserom. Naknadno umetnute terapeutske kontaktne leće pružaju potrebnu zaštitu nakon laserske operacije. Epitel se regenerira unutar nekoliko dana.

Femto-LASIK – laserska operacija oka najsuvremenijim metodama

Femto-LASIK metoda je jedan od modernijih zahvata laserske kirurgije oka. I ovdje se može korigirati kratkovidnost ili dalekovidnost kao i astigmatizam. Raspon primjene Femto-LASIK-a je relativno širok, zbog čega je metoda prikladna za oko 95% svih pacijenata koji nose naočale ili kontaktne leće, pod uvjetom da ne postoje drugi razlozi za isključenje. Granični rasponi su sljedeći:

• Kratkovidnost do -8 dioptrija
• Dalekovidnost do +3 dioptrije
• astigmatizam do 5 dioptrija

Femto-LASIK postupak

Sama operacija traje oko 30 sekundi po oku. Uključujući pripremu i praćenje operacije oka, postupak ćete završiti u samo nekoliko minuta.

Kod Femto-LASIK-a se gornji sloj rožnice otvara i savija u stranu – stvara se tzv. režanj. U tu svrhu koristi se najsuvremeniji femtosekundni laser. To omogućuje posebno tanke režnjeve rožnice. Nakon pripreme oka, vrši se stvarna korekcija refrakcijske pogreške pomoću excimer lasera.

Prednosti i nedostaci Femto-LASIK-a

Općenito, treba napomenuti da Femto-LASIK stvara režanj rožnice. To znači da operacija laserskog režnja uključuje rizike. Komplikacije povezane s režnjem uključuju:

• klizanje zaklopke
• odvajanje režnja
• preklopni nabori

Femto-LASIK općenito se smatra bezbolnim zahvatom. Neki pacijenti tijekom tretmana osjećaju samo osjećaj pritiska. Moderni femtosekundni laser osigurava brz tretman. Osim toga, stvoreni režanj rožnice djeluje poput prirodnog flastera, omogućujući oku brz oporavak. Sukladno tome, vrijeme ozdravljenja nakon Femto-LASIK tretmana je kratko. Unutar nekoliko sati pacijenti primjećuju poboljšanje vidne oštrine. Nakon otprilike četiri tjedna proces ozdravljenja obično je završen.

LASIK i Femto-LASIK: Koja je razlika?

Femto-LASIK predstavlja inovaciju u odnosu na izvorno razvijeni jednostavni LASIK (laser in situ keratomileusis) tretman LASIK je starija i češća metoda laserske kirurgije oka. I LASIK i Femto-LASIK stvaraju režanj – postupci se razlikuju po tome kako se režanj stvara.

Tijekom LASIK-a, mikrokeratomom se napravi mali rez na rožnici. Ovo je precizan, elektronski kontroliran mikro skalpel. Nedostatak primjene mikrokeratoma je veći rizik od infekcije nego kod laserskog zahvata. Osim toga, laser može djelovati preciznije.

Upravo je tu vrijedno pitati. Izraz “LASIK” ne specificira koji je uređaj korišten za stvaranje režnja – mikrokeratom ili femtosekundni laser. Oba se mogu nazvati LASIK, a neki pružatelji usluga oglašavaju se s tim izrazom iako koriste mehaničke tehnike rezanja. Stoga, prije svakog tretmana, posebno pitajte: Koji uređaj stvara režanj? U našoj klinici to je SCHWIND ATOS femtosekundni laser , a korekcija se izvodi SCHWIND Amaris 1050 RS. Ne koristimo mikrokeratom.

Postupci koje namjerno ne nudimo

Refraktivna kirurgija obuhvaća više postupaka nego što ih trenutno koristimo. To je svjesna odluka, a ne praznina u našem znanju: Usredotočeni smo na dvije metode koje primjenjujemo svakodnevno, koristeći jednu platformu opreme koju smo savladali. Stoga će svatko tko nas pita dobiti iskren odgovor bi li neki drugi pristup bio prikladniji.

Ekstrakcija leće: ReLEx SMILE i SmartSight

Ovi postupci ne uključuju stvaranje režnja. Umjesto toga, femtosekundni laser odvaja komadić tkiva u obliku leće, nazvan lentikula, iz rožnice i uklanja ga kroz mali rez. To štiti kornealne živce i korisno je za pacijente sa suhim očima.

Ne nudimo ove postupke. Za refrakcijske pogreške u našem području liječenja, Femto-LASIK i Trans-PRK postižu usporedive rezultate – po cijeni koju ne bismo mogli usporediti s ekstrakcijom lentikule. Ako tražite konkretno lentikularski postupak, to ćemo vam otvoreno reći tijekom početnog pregleda.

Postupci s lećama: ICL, zamjena leće i intraokularne leće

Ako je refrakcijska pogreška prevelika ili je rožnica pretanka, laser doseže svoje granice. U takvim slučajevima postupak se fokusira na leću, a ne na rožnicu: implantabilna kontaktna leća (ICL) umeće se uz prirodnu leću, dok se kod operacije zamjene leće prirodna leća zamjenjuje umjetnom lećom.

Ovi postupci također nisu dio naših usluga. Složeniji su, skuplji i uključuju drugačije procjene rizika od laserske korekcije. Ako vaša mjerenja izlaze iz okvira onoga što možemo odgovorno izvesti, obavijestit ćemo vas – i nećemo vas poslati na laserski tretman s graničnim nalazom.

Presbiopija i katarakta

Presbiopija se razvija jer prirodna leća gubi elastičnost od otprilike 45. godine života. Kod katarakte leća postaje mutna. Obje su promjene na leći – i nijedna se ne može ispraviti na rožnici. Stoga ne liječimo nijedno od tih stanja.

Detaljne informacije o katarakti i njenom liječenju možete pronaći na kataraktlaser.at .

Zaključak: dva postupka, dvije cijene, jasne granice

Za kratkovidnost do -8 dioptrija, dalekovidnost do +3 dioptrije i astigmatizam do 5 dioptrija , Femto-LASIK i Trans-PRK su dva dobro poznata postupka. Koji je pravi za vas ne ovisi o cijeni – oba koštaju 950 eura po oku u našoj klinici – već o debljini vaše rožnice, vrijednostima dioptrija i vašem svakodnevnom životu.

Ove vrijednosti bit će dostupne tek nakon preliminarnog pregleda. Naš dvominutni samotest dat će vam početnu indikaciju je li laserska korekcija općenito opcija za vas. Kriteriji koje koristimo za ovaj test jasno su navedeni u preporukama KRC-a .