Laserowa chirurgia oka to zabieg chirurgii refrakcyjnej, który staje się coraz bardziej popularny. Keratomileusis – jest to nazwa nadana technikom chirurgicznym w chirurgii refrakcyjnej, które mogą zmienić moc refrakcyjną oka poprzez obróbkę rogówki. Na przestrzeni lat metody laserowej chirurgii oka znacznie się rozwinęły. W rezultacie pacjenci cierpiący na wady wzroku mogą teraz cieszyć się precyzyjnym i spersonalizowanym leczeniem. W tym artykule dowiesz się więcej o różnych zabiegach laserowych oczu, ich rozwoju oraz zaletach i wadach dla Ciebie jako pacjenta.

PRK – laserowa chirurgia oka z wypróbowaną i przetestowaną procedurą

Laserowa korekcja wady wzroku PRK (keratektomia fotorefrakcyjna) jest jedną z najstarszych i najbardziej sprawdzonych metod. Metoda PRK ma kilka zalet: W przeciwieństwie do innych laserowych zabiegów na oczy, nie tworzy się tu płatka rogówki, co oznacza, że nie mogą wystąpić żadne powikłania związane z płatkiem. Ponadto zabieg PRK jest możliwy u pacjentów z cienką rogówką.

Zabieg może skorygować różne wady wzroku: krótkowzroczność (krótkowzroczność ) , dalekowzroczność (nadwzroczność) i astygmatyzm. Procedura może być stosowana zarówno jako leczenie początkowe, jak i jako leczenie uzupełniające, jeśli wynik poprzedniej operacji oka nie był optymalny (szczególnie w przypadku LASIK). Krótki czas zabiegu wynoszący 10 minut na oko – po którym pacjenci mogą cieszyć się lepszym widzeniem. Oba oczy można skorygować podczas jednej sesji.

Procedura laserowego leczenia oczu PRK

Przed każdym zabiegiem laserowego leczenia oczu przeprowadzane jest badanie wstępne. Sam zabieg jest zwykle wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Procedura wygląda następująco:

1. Stosowane są znieczulające krople do oczu, które zapewniają bezbolesną procedurę.
2. Nabłonek rogówki jest usuwany.
3. Laser excimerowy jest używany do leczenia rogówki, zmieniając w ten sposób moc refrakcyjną oka.
4. Wstawiana jest soczewka ochronna, która zapewnia, że proces gojenia przebiega tak płynnie, jak to tylko możliwe.

Należy jednak zauważyć, że proces gojenia w przypadku metod PRK trwa zazwyczaj dłużej niż w przypadku innych metod laserowej chirurgii oka. Ponadto pacjenci poddani zabiegowi PRK częściej zgłaszają ból pooperacyjny.

Dalszy rozwój metody PRK

LASEK – zaawansowany wariant PRK. Zabieg laserowy LASEK charakteryzuje się tym, że nabłonek rogówki jest najpierw traktowany alkoholem. Alkohol pozwala następnie na uniesienie nabłonka za pomocą instrumentów i odsunięcie go na bok. Następnie stosuje się laser ekscymerowy – podobnie jak w przypadku PRK. Po zabiegu nabłonek powraca do swojej pierwotnej pozycji. Jednak leczenie alkoholem często prowadzi do podrażnień i powikłań, dlatego metoda ta jest obecnie rzadziej stosowana.

Trans-PRK – delikatna, bezdotykowa procedura laserowej chirurgii oka

Trans-PRK (przeztwardówkowa keratektomia fotorefrakcyjna) to alternatywna i bardziej innowacyjna procedura dla metod PRK. Dzięki procedurze bezdotykowej Trans-PRK jest uważana za metodę łagodniejszą. Pacjenci cieszą się krótszym czasem gojenia i mniejszym ryzykiem powikłań. Trans-PRK jest odpowiednia dla osób z cienką rogówką. Może być stosowana do korekcji wad wzroku z następującymi ograniczeniami zastosowania:

• Krótkowzroczność do -6 dioptrii
• Dalekowzroczność do +3 dioptrii
• Astygmatyzm do 5 dioptrii

Trans-PRK: różnica w stosunku do zwykłego leczenia PRK

W przeciwieństwie do PRK i LASEK, w przypadku Trans-PRK operowane oko nie jest dotykane i leczone mechanicznie, a jedynie za pomocą lasera. Trans-PRK jest zatem również określany jako procedura bezdotykowa.

Po zastosowaniu znieczulających kropli do oczu nabłonek jest usuwany za pomocą lasera excimerowego. Po tym następuje właściwe leczenie rogówki – również przy użyciu lasera excimerowego. Lecznicze soczewki kontaktowe, które są następnie zakładane, zapewniają niezbędną ochronę po operacji laserowej. Nabłonek regeneruje się w ciągu kilku dni.

Femto-LASIK – laserowa chirurgia oka przy użyciu najnowszych metod

Metoda Femto-LASIK jest jedną z bardziej nowoczesnych procedur laserowej chirurgii oka. Również w tym przypadku można skorygować krótkowzroczność lub dalekowzroczność i astygmatyzm. Zakres zastosowania Femto-LASIK jest stosunkowo szeroki, dlatego metoda ta jest odpowiednia dla około 95% wszystkich pacjentów noszących okulary lub soczewki kontaktowe, jeśli nie ma innych powodów wykluczenia. Zakresy graniczne są następujące:

• Krótkowzroczność do −8 dioptrii
• Dalekowzroczność do +3 dioptrii
• Astygmatyzm do 5 dioptrii

Procedura Femto-LASIK

Sama operacja trwa tylko około 30 sekund na oko. Łącznie z przygotowaniem i kontynuacją operacji oka, procedura jest zakończona w ciągu zaledwie kilku minut.

W Femto-LASIK najwyższa warstwa rogówki jest otwierana i składana na bok – tworzona jest tak zwana klapka. W tym celu wykorzystywany jest najnowocześniejszy laser femtosekundowy. Umożliwia to tworzenie szczególnie cienkich płatków rogówki. Po przygotowaniu oka, właściwa korekcja wady wzroku jest przeprowadzana za pomocą lasera excimerowego.

Zalety i wady Femto-LASIK

Ogólnie rzecz biorąc, należy zauważyć, że podczas Femto-LASIK tworzony jest płatek rogówki. Oznacza to, że operacja laserowa wiąże się z ryzykiem związanym z płatkiem. Powikłania związane z płatkiem obejmują na przykład

• Zsunięcie się klapki
• Oddzielenie płata
• Fałdy klapy

Femto-LASIK jest ogólnie uważany za zabieg bezbolesny. Niektórzy pacjenci odczuwają jedynie ucisk podczas zabiegu. Nowoczesny laser femtosekundowy zapewnia szybkie leczenie. Ponadto utworzony płatek rogówki działa jak naturalny plaster, umożliwiając oku szybką regenerację. W związku z tym czas gojenia po zabiegu femto LASIK jest krótki. Pacjenci zauważają poprawę ostrości wzroku w ciągu kilku godzin. Proces gojenia kończy się zwykle po około czterech tygodniach.

LASIK i Femto-LASIK: Jaka jest różnica?

Femto-LASIK jest innowacją w porównaniu do pierwotnie opracowanego prostego zabiegu LASIK (laser in situ keratomileusis). LASIK to starsza i powszechna metoda laserowej chirurgii oka. Zarówno w przypadku LASIK, jak i Femto-LASIK tworzona jest klapka – procedury różnią się sposobem jej tworzenia.

W przypadku LASIK niewielkie nacięcie w rogówce wykonuje się za pomocą mikrokeratomu. Jest to precyzyjny, sterowany elektronicznie mikroskalpel. Wadą korzystania z mikrokeratomu jest to, że ryzyko infekcji jest wyższe niż w przypadku procedury laserowej. Ponadto laser może działać bardziej precyzyjnie.

Właśnie w tym miejscu warto zadać pytanie. Termin „LASIK” nie mówi bowiem nic o tym, czym utworzono płatek – czy za pomocą mikrokeratomu, czy lasera femtosekundowego. Obie metody mogą nosić nazwę LASIK, a niektórzy dostawcy reklamują się tym terminem, mimo że stosują cięcie mechaniczne. Dlatego przed każdym zabiegiem należy konkretnie zapytać: jakie urządzenie służy do tworzenia płata? W naszej klinice jest to laser femtosekundowy SCHWIND ATOS, a korekcję przeprowadza SCHWIND Amaris 1050 RS. Nie stosujemy mikrokeratomu.

Usługi, których świadomie nie oferujemy

W chirurgii refrakcyjnej istnieje więcej metod niż te, które stosujemy. To kwestia wyboru, a nie brak wiedzy: skupiamy się na dwóch metodach, które stosujemy na co dzień, korzystając z platformy sprzętowej, którą doskonale opanowaliśmy. Dlatego każdy, kto zwróci się do nas z pytaniem, otrzyma szczerą odpowiedź, nawet jeśli inne rozwiązanie byłoby bardziej sensowne.

Ekstrakcja soczewki: ReLEx SMILE i SmartSight

W tych metodach nie tworzy się płata. Zamiast tego laser femtosekundowy wycina wewnątrz rogówki soczewkowaty fragment tkanki, tzw. lentikule, i usuwa go poprzez niewielkie nacięcie. Pozwala to oszczędzić nerwy rogówki, co stanowi zaletę w przypadku zespołu suchego oka.

Nie oferujemy tych zabiegów. W przypadku wad wzroku objętych naszym zakresem leczenia zabiegi Femto-LASIK i Trans-PRK zapewniają porównywalne wyniki – za cenę, której nie bylibyśmy w stanie utrzymać w przypadku ekstrakcji soczewki. Jeśli konkretnie szukają Państwo zabiegu z użyciem soczewki, poinformujemy Państwa o tym otwarcie podczas badania wstępnego.

Metody z zastosowaniem soczewek: ICL, wymiana soczewki i soczewki wewnątrzgałkowe

Jeśli wada wzroku jest zbyt duża lub rogówka zbyt cienka, laser osiąga swoje granice. Wówczas zabieg przeprowadza się na soczewce oka zamiast na rogówce: wszczepialną soczewkę kontaktową (ICL) umieszcza się jako uzupełnienie naturalnej soczewki, natomiast podczas zabiegu wymiany soczewki naturalną soczewkę zastępuje się soczewką sztuczną.

Również te zabiegi nie wchodzą w zakres naszej oferty. Są one bardziej skomplikowane, droższe i wiążą się z innymi czynnikami ryzyka niż korekcja laserowa. Jeśli Państwa wyniki wykraczają poza zakres, za który możemy ponosić odpowiedzialność, poinformujemy Państwa o tym – i nie skierujemy Państwa na zabieg laserowy z wynikami na granicy normy.

Starczowzroczność i zaćma

Wada widzenia związana z wiekiem wynika z utraty elastyczności naturalnej soczewki, która zaczyna się około 45. roku życia. W przypadku zaćmy soczewka ulega zmętnieniu. Oba schorzenia wiążą się ze zmianami w soczewce – i w żadnym z tych przypadków nie można ich wyleczyć poprzez zabieg na rogówce. Dlatego nie leczymy ani jednego, ani drugiego schorzenia.

Szczegółowe informacje na temat zaćmy i jej leczenia można znaleźć na stronie kataraktlaser.at.

Podsumowanie: dwie procedury, dwie ceny, jasno określone granice

W przypadku krótkowzroczności do −8 dioptrii, dalekowzroczności do +3 dioptrii oraz astygmatyzmu do 5 dioptrii dostępne są dwie sprawdzone metody: Femto-LASIK i Trans-PRK. To, która z nich jest dla Państwa odpowiednia, nie zależy od ceny – obie zabiegi kosztują u nas od 950 € za oko – ale od grubości rogówki, wartości dioptrii oraz Państwa stylu życia.

Wyniki te będą znane dopiero po przeprowadzeniu badania wstępnego. Nasz dwuminutowy test samokontroli pozwoli Ci wstępnie ocenić, czy korekcja laserowa w ogóle wchodzi w grę w Twoim przypadku. Zasady, którymi się kierujemy, są jasno określone w zaleceniach KRC.