Bilo da se radi o Femto-LASIK-u ili Trans-PRK-u, svaki medicinski postupak nosi određene rizike komplikacija i nuspojava. Ovdje ćete saznati o najčešćim posljedicama laserske korekcije vida, koji ih postupci obično uzrokuju, što ih uzrokuje i kako ih najbolje izbjeći ili liječiti.

Je li laserska operacija oka sigurna?

Ukupna stopa komplikacija kod laserske operacije oka vrlo je niska. Većina studija pokazuje da se ozbiljne komplikacije javljaju kod manje od 1% pacijenata. Uobičajene nuspojave, koje se često pogrešno smatraju komplikacijama, uključuju privremene simptome poput suhih očiju, halo efekta i blagih poremećaja vida, koji obično sami od sebe nestaju unutar nekoliko tjedana do mjeseci nakon operacije.

Dugoročno gledano, većina pacijenata nakon laserske operacije oka doživljava značajno poboljšanje vida i ne trebaju im daljnja vizualna pomagala. Studije pokazuju da je stopa zadovoljstva među pacijentima koji su podvrgnuti laserskoj operaciji oka veća od 90%.

Suhoća očiju kao komplikacija nakon laserske korekcije vida

Suhoća očiju česta je nuspojava nakon laserske operacije oka i manifestira se simptomima poput peckanja, svrbeža, osjećaja stranog tijela i crvenila očiju. Pacijenti se također mogu žaliti na zamagljen vid i opću nelagodu, posebno kod duljeg korištenja digitalnih ekrana ili u klimatiziranim prostorima.

Koji laserski postupak na oku može uzrokovati ovu pojavu?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Koji je razlog tome?

• Oštećenje živacaTijekom postupka, presijecaju se mali živci u rožnici odgovorni za regulaciju proizvodnje suza. To može privremeno smanjiti proizvodnju suza.
• Promjena kvalitete suznog filma : Postupak može utjecati na sastav i distribuciju suznog filma, što dovodi do nedovoljnog vlaženja očne površine.
• Procesi zacjeljivanja : Tijekom zacjeljivanja mogu se pojaviti privremeni poremećaji u proizvodnji suza jer se tkivo i živci regeneriraju.

Što biste trebali učiniti u vezi s tim?

Za ublažavanje i liječenje suhih očiju nakon laserske operacije oka, možete poduzeti sljedeće mjere:

• Umjetne suze : Redovita upotreba umjetnih suza može pomoći u održavanju vlažnosti očiju i ublažavanju simptoma.
• Kapi za oči : Kapi za oči koje propisuje liječnik, a koje imaju protuupalna ili suzno stimulirajuća svojstva, također mogu biti korisne.
• Omega-3 masne kiseline : Uzimanje omega-3 masnih kiselina, na primjer putem dodataka prehrani ili odgovarajuće prehrane, može poboljšati kvalitetu suznog filma.
• Prilagodba okolišu : Izbjegavanje suhog, vjetrovitog okruženja i korištenje ovlaživača zraka također mogu pomoći u smanjenju simptoma.

Prekomjerna ili nedovoljna korekcija

Prekomjerna ili nedovoljna korekcija nakon laserske operacije oka karakterizira se nezadovoljavajućim vizualnim rezultatima, gdje izvorna refrakcijska greška nije bila u potpunosti ispravljena (nedovoljna korekcija) ili je bila prekomjerno ispravljena (prekomjerna korekcija). Simptomi mogu uključivati ​​zamagljen vid, poteškoće s fokusiranjem, glavobolje i opće nezadovoljstvo kvalitetom vida.

Koji laserski postupak na oku može uzrokovati ovu pojavu?

Ove komplikacije mogu se pojaviti kod svih vrsta laserske kirurgije oka, uključujući:

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Koji je razlog tome?

Razlozi za prekomjernu ili nedovoljnu korekciju mogu biti različiti:

• Individualni procesi ozdravljenja : Svaki pacijent ozdravlja drugačije, a reakcija oka na laser može varirati.
• Parametri lasera : Netočnosti u postavljanju parametara lasera ili u individualnom planiranju operacije mogu dovesti do netočne korekcije.
• Debljina rožnice : Tekstura i debljina rožnice utječu na način na koji laser ispravlja refrakcijsku pogrešku i mogu dovesti do nepredvidivih rezultata.
• Dob i oštećenje vida : Dob pacijenta i opseg izvornog oštećenja vida također mogu igrati ulogu.

Što bi čovjek trebao učiniti po tom pitanju?

• Nakon korekcijeMože se izvesti dodatni laserski postupak kako bi se ispravila preostala refrakcijska pogreška. To se često naziva „poboljšanje”.
• Naočale ili kontaktne leće : Naočale ili kontaktne leće mogu se nositi privremeno ili trajno kako bi se poboljšala kvaliteta vida.

Oreoli i odsjaj nakon laserske operacije oka

Aureole se pojavljuju kao svjetleći prstenovi oko izvora svjetlosti, posebno noću ili u slabo osvijetljenim okruženjima. Blještanje se odnosi na povećanu osjetljivost na blještanje, pri čemu izvori svjetlosti izgledaju posebno svijetli i ometajući. Ovi simptomi mogu značajno narušiti noćni vid i otežati vožnju ili druge aktivnosti pri slabom svjetlu.

Koji laserski postupak na oku može uzrokovati ovu pojavu?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Koji je razlog tome?

Uzroci haloa i odsjaja nakon laserske operacije oka su različiti:

• Promjene na površini rožnice : Laser mijenja oblik i strukturu rožnice, što može dovesti do nepravilnosti koje raspršuju svjetlost i uzrokuju ove vizualne pojave.
• Proces zacjeljivanja : Tijekom zacjeljivanja, slojevi rožnice mogu se preurediti, uzrokujući privremene nepravilnosti.
• Veličina zjenice : Velike zjenice mogu propustiti svjetlost izvan tretiranog područja do mrežnice i uzrokovati oreole.
• Noćni vid : Razlike u lomu svjetlosti između središnjeg i perifernog područja rožnice mogu biti posebno uočljive u uvjetima slabog osvjetljenja.

Što bi čovjek trebao učiniti po tom pitanju?

• Prilagodba načina života : Izbjegavajte vožnju noću i pri jakom svjetlu dok se simptomi ne poboljšaju.
• Posebne naočale : Korištenje naočala za noćno gledanje ili naočala s antirefleksnim lećama, koje mogu pomoći u smanjenju odsjaja.
• Umjetne suze : One mogu pomoći u održavanju glatkoće površine oka i smanjiti raspršivanje svjetlosti.
• Strpljenje : U mnogim slučajevima, oreoli i odsjaj se poboljšavaju unutar nekoliko tjedana do mjeseci kako se oko prilagođava novom obliku rožnice i zacjeljivanje napreduje.
• Ponovna korekcija : U težim slučajevima može se razmotriti ponovna korekcija kako bi se dodatno zagladila površina rožnice i smanjili simptomi.

Postoperativna infekcija

Postoperativne infekcije nakon laserske operacije oka su rijetke, ali ozbiljne komplikacije koje se mogu manifestirati kao jaka bol, crvenilo, pojačano suzenje, gnojno iscjedak i naglo pogoršanje vida. Pacijenti također mogu osjetiti povećanu osjetljivost na svjetlost i opću nelagodu u oku.

Koji laserski postupak na oku može uzrokovati ovu pojavu?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Koji je razlog tome?

Uzroci postoperativnih infekcija obično su posljedica prodiranja bakterija, virusa ili gljivica u operirano oko. To se može dogoditi tijekom ili nakon operacije, posebno ako se ne pridržavaju strogo postoperativnih higijenskih mjera. Najčešći uzroci uključuju:

• Kontaminirani instrumenti ili okolina : Nedostatak sterilnosti tijekom operacije.
• Neadekvatna postoperativna njega : pacijent se ne pridržava uputa za postoperativnu njegu i higijenu.
• Već postojeća medicinska stanja : Već postojeće infekcije oka ili oslabljen imunološki sustav mogu povećati rizik.

Što bi čovjek trebao učiniti po tom pitanju?

• Hitni liječnički pregled : Ako se sumnja na infekciju, treba se odmah obratiti oftalmologu.
• Antibiotske kapi za oči : Vaš liječnik vam može propisati antibiotske kapi za oči ili sistemske antibiotike za borbu protiv infekcije.
• Stroge higijenske mjere : Strogo se pridržavajte uputa za njegu i higijenu, uključujući redovito čišćenje oka i izbjegavanje kontakta s kontaminiranim površinama.
• Redoviti kontrolni pregledi : Redoviti kontrolni pregledi važni su za praćenje procesa ozdravljenja i osiguravanje da je infekcija potpuno nestala.

Prevencija

• Sterilne kirurške tehnike : Osiguravanje sterilnosti tijekom operacije od strane medicinskog osoblja.
• Upute za postoperativnu njegu : Slijedite upute koje vam je dao liječnik za njegu oka nakon operacije.
• Izbjegavajte kontaminaciju : Izbjegavajte dodirivanje očiju neopranim rukama i zaštitite oči od potencijalnih izvora infekcije.

Promjene u vidu odmah nakon postupka

Fluktuirajući vid česta je pojava odmah nakon laserske operacije oka. Pacijenti često prijavljuju da im oštrina vida može fluktuirati, posebno u prvih nekoliko dana do tjedana nakon zahvata. Te se fluktuacije mogu manifestirati kao promjenjiva jasnoća vida, povremeno zamagljen vid i poteškoće s fokusiranjem.

Koji laserski postupak na oku može uzrokovati ovu pojavu?

Fluktuirajući vid je potpuno normalna nuspojava nakon laserske operacije oka. Oko se treba prilagoditi novom vizualnom dojmu i stoga se ova „komplikacija” može pojaviti kod bilo koje vrste laserske operacije oka i bilo koje vrste operacije leće.

Koji je razlog tome?

• Proces zacjeljivanja : Dok oko zacjeljuje, mogu se pojaviti privremene nepravilnosti na rožnici koje utječu na lom svjetlosti.
• Nestabilnost suznog filma : Nakon operacije, suzni film može biti privremeno nestabilan, što rezultira fluktuirajućom vidnom jasnoćom.
• Oticanje i reakcije : Oticanje i upalne reakcije u oku nakon operacije također mogu doprinijeti promjenama vidne oštrine.
• Regeneracija živaca : Živci u rožnici se regeneriraju, što može dovesti do privremenih promjena u oštrini vida.

Što bi čovjek trebao učiniti po tom pitanju?

• Strpljenje : Promjene u vidu često su normalan dio procesa ozdravljenja i obično se poboljšavaju unutar nekoliko tjedana.
• Umjetne suze : Korištenje umjetnih suza može pomoći u poboljšanju stabilnosti suznog filma i smanjenju privremenih fluktuacija vida.
• Izbjegavanje naprezanja očiju : Izbjegavajte aktivnosti koje mogu naprezati vaše oči, poput dugotrajnog provedenog vremena pred ekranima ili intenzivnog rada na blizinu.
• Zaštita od nadražujućih tvari iz okoliša : Zaštitite oči od vjetra, prašine i drugih nadražujućih tvari koje bi mogle oštetiti zacjeljivanje.

Epitelni urasci nakon Femto-LASIK-a

Epitelni urasli oblici nakon Femto-LASIK-a manifestiraju se simptomima poput zamagljenog vida, nelagode, osjećaja stranog tijela, a ponekad i boli u oku. Ovi urasli oblici mogu uzrokovati zamagljen vid i narušiti kvalitetu vida.

Urastanje epitela može se pojaviti, posebno kod Femto-LASIK-a. To je zato što ovaj postupak stvara kornealni režanj ispod kojeg mogu rasti epitelne stanice.

Koji je razlog tome?

• Mehaničko pomicanje režnja : Tijekom ili nakon operacije, režanj rožnice možda neće pravilno pristajati ili se može pomaknuti, što omogućuje epitelnim stanicama migraciju ispod režnja.
• Ozljeda epitela : Tijekom operacije mogu se pojaviti male ozljede epitela rožnice koje potiču urastanje stanica.
• Nedovoljno čišćenje područja režnja : Ako područje ispod režnja nije potpuno čisto, epitelne stanice mogu ostati i rasti.

Što bi čovjek trebao učiniti po tom pitanju?

• Redoviti kontrolni pregledi : Detaljni kontrolni pregledi ključni su za rano otkrivanje i liječenje urastanja epitela.
• Praćenje i promatranje : U slučaju malih uraslih izraslina, oftalmolog može odlučiti da ih prati, jer se u nekim slučajevima mogu same stabilizirati.
• Kirurška intervencijaU slučajevima značajnih urastanja ili ako je vid teško oštećen, ponovna operacija može biti potrebna. To uključuje podizanje režnja, uklanjanje uraslih stanica i temeljito čišćenje područja prije ponovnog postavljanja režnja.
• Kapi za oči i lijekovi : U nekim slučajevima mogu se propisati posebne kapi za oči kako bi se pomoglo zacjeljivanju i smanjio rizik od daljnjeg urastanja.

Ektazija rožnice

Ektazija rožnice nakon laserske operacije oka rijetka je, ali ozbiljna komplikacija koju karakterizira progresivno stanjivanje i ispupčenje rožnice. Pacijenti često doživljavaju smanjenu oštrinu vida, iskrivljen vid i moguće dvostruki vid. Ovi simptomi mogu se postupno pogoršati i značajno narušiti kvalitetu vida.

Koji laserski postupak na oku može uzrokovati ovu pojavu?

Ektazija rožnice može se pojaviti nakon raznih laserskih operacija oka, ali je češća kod LASIK-a i Femto-LASIK-a. Manje je česta kod postupaka kao što su PRK ili Trans-PRK, jer ove metode ne stvaraju režnjeve rožnice.

Koji je razlog tome?

Uzroci ektazije rožnice obično su posljedica strukturnih slabosti rožnice, koje se mogu pogoršati laserskom operacijom oka:

• Već postojeće bolesti rožnice : Pacijenti s tankom ili slabom rožnicom prije operacije imaju veći rizik.
• Prekomjerno uklanjanje tkiva : Preagresivno uklanjanje tkiva rožnice tijekom operacije može ugroziti strukturni integritet rožnice.
• Biomehaničko slabljenje : Stvaranje rožnjačnog režnja tijekom LASIK-a može smanjiti biomehaničku stabilnost rožnice, što može dovesti do ispupčenja.

Što bi čovjek trebao učiniti po tom pitanju?

• Rano otkrivanje i praćenje : Redoviti kontrolni pregledi ključni su za otkrivanje ranih znakova ektazije rožnice i praćenje njezine progresije.
• Kontaktne leće za keratokonus : Posebne kontaktne leće mogu pomoći u poboljšanju vida ispravljanjem nepravilne površine rožnice.
• Umrežavanje rožnice (CXL)Minimalno invazivni postupak koji jača rožnicu i povećava njezinu biomehaničku stabilnost. Riboflavin se nanosi na rožnicu, a zatim se ozračuje UV svjetlom kako bi se stvorile nove unakrsne veze između kolagenih vlakana.

Transplantacija rožnice : U teškim slučajevima, transplantacija rožnice može biti potrebna za vraćanje vida.