Niezależnie od tego, czy jest to Femto-LASIK czy Trans-PRK, każda procedura medyczna niesie ze sobą pewne ryzyko powikłań i skutków ubocznych.
Tutaj dowiesz się, jakie są najczęstsze skutki uboczne laserowej korekcji wzroku, przy jakich procedurach zwykle występują, co je powoduje i jak najlepiej ich uniknąć lub leczyć.

Czy laserowa operacja oczu jest bezpieczna?

Ogólny wskaźnik powikłań laserowej chirurgii oka jest bardzo niski.
Większość badań wykazuje, że poważne powikłania występują u mniej niż 1% pacjentów.
Powszechne działania niepożądane, które często są błędnie rozumiane jako powikłania, obejmują tymczasowe objawy, takie jak suchość oczu, aureole i łagodne zaburzenia widzenia, które zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po operacji.

W dłuższej perspektywie większość pacjentów ma znacznie lepszą jakość widzenia po laserowej operacji oczu i nie wymaga żadnych dodatkowych pomocy wzrokowych.
Badania pokazują, że wskaźnik zadowolenia wśród pacjentów, którzy przeszli laserową operację oczu wynosi ponad 90%.

Suchość oczu jako powikłanie po laserowej korekcji wzroku

Suchość oczu jest częstym efektem ubocznym po laserowej chirurgii oka i charakteryzuje się takimi objawami jak pieczenie, swędzenie, uczucie ciała obcego i zaczerwienienie oczu.
Pacjenci mogą również skarżyć się na niewyraźne widzenie i ogólny dyskomfort, szczególnie w przypadku długotrwałego korzystania z ekranów cyfrowych lub w klimatyzowanych pomieszczeniach.

W przypadku której laserowej operacji oka może to wystąpić?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Jaki jest tego powód?

• Uszkodzenie nerwówPodczas zabiegu przecinane są małe nerwy w rogówce, które są odpowiedzialne za regulację produkcji łez.
  Może to tymczasowo zmniejszyć produkcję łez.
• Zmiana jakości filmu łzowegoZabieg może wpływać na skład i dystrybucję filmu łzowego, powodując niewystarczające nawilżenie powierzchni oka.
• Procesy gojeniaPodczas gojenia mogą wystąpić tymczasowe zaburzenia w produkcji łez, ponieważ tkanka i nerwy regenerują się.

Co powinieneś z tym zrobić?

Aby złagodzić i leczyć suchość oczu po laserowej operacji oczu, można podjąć następujące działania:

• Sztuczne łzyRegularne stosowanie sztucznych łez może pomóc w utrzymaniu nawilżenia oczu i złagodzeniu objawów.
• Krople do oczuPomocne mogą być również krople do oczu przepisane przez lekarza, które mają działanie przeciwzapalne lub stymulują produkcję łez.
• Kwasy tłuszczowe omega-3Przyjmowanie kwasów tłuszczowych omega-3, na przykład poprzez suplementy diety lub odpowiednią dietę, może poprawić jakość filmu łzowego.
• Zmiany środowiskoweUnikanie suchego, wietrznego otoczenia i stosowanie nawilżacza powietrza może również pomóc w zmniejszeniu objawów.

Nadmierna lub niedostateczna korekta

Nadkorekcja lub podkorekcja po laserowej operacji oczu charakteryzuje się niezadowalającymi wynikami wizualnymi, w których pierwotna wada wzroku nie została w pełni skorygowana (podkorekcja) lub została skorygowana zbyt mocno (nadkorekcja).
Objawy mogą obejmować niewyraźne widzenie, trudności z ogniskowaniem, bóle głowy i ogólne niezadowolenie z jakości widzenia.

W przypadku której laserowej operacji oka może to wystąpić?

Powikłania te mogą wystąpić w przypadku wszystkich rodzajów laserowych operacji oczu, w tym

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Jaki jest tego powód?

Przyczyny nadmiernej lub niedostatecznej korekty mogą być wielorakie:

• Indywidualne procesy gojeniaU każdego pacjenta proces gojenia przebiega inaczej, a reakcja oka na działanie lasera może się różnić.
• Parametry laseraNiedokładności w ustawieniu parametrów lasera lub indywidualnym planowaniu operacji mogą prowadzić do niedokładnej korekty.
• Grubość rogówkiRodzaj i grubość rogówki wpływają na sposób, w jaki laser koryguje wadę refrakcji i mogą prowadzić do nieprzewidywalnych wyników.
• Wiek i wada wzrokuWiek pacjenta i zakres pierwotnej wady wzroku również mogą odgrywać rolę.

Co należy z tym zrobić?

• Po korekcieKolejna procedura laserowa może być wykonana w celu skorygowania pozostałej wady wzroku.
  Jest to często określane jako „wzmocnienie”.
• Okulary lub soczewki kontaktoweTymczasowe lub stałe okulary lub soczewki kontaktowe mogą być noszone w celu poprawy jakości widzenia.

Halo i odblaski po laserowej operacji oczu

Aureole pojawiają się jako świecące pierścienie wokół źródeł światła, szczególnie w nocy lub w słabo oświetlonym otoczeniu.
Olśnienie odnosi się do zwiększonej wrażliwości na olśnienie, gdzie źródła światła wydają się szczególnie jasne i niepokojące.
Objawy te mogą znacznie pogorszyć widzenie w nocy i utrudnić prowadzenie pojazdu lub wykonywanie innych czynności przy słabym oświetleniu.

W przypadku której laserowej operacji oka może to wystąpić?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Jaki jest tego powód?

Istnieje wiele przyczyn aureoli i odblasków po laserowej operacji oczu:

• Zmiany na powierzchni rogówkiLaser zmienia kształt i strukturę rogówki, co może prowadzić do nieregularności, które rozpraszają światło i powodują te zjawiska wizualne.
• Proces gojeniaPodczas gojenia warstwy rogówki mogą ulec zmianie, powodując tymczasowe nieregularności.
• Rozmiar źrenicyW przypadku dużych źrenic światło może docierać do siatkówki poza leczonym obszarem i powodować aureole.
• Widzenie nocneRóżnice w refrakcji między centralnymi i peryferyjnymi obszarami rogówki mogą być szczególnie zauważalne w warunkach słabego oświetlenia.

Co należy z tym zrobić?

• Dostosowanie stylu życiaUnikanie jazdy nocą i w jasnym świetle do czasu ustąpienia objawów.
• Specjalne okularyUżywaj gogli noktowizyjnych lub okularów z soczewkami antyrefleksyjnymi, które mogą pomóc zmniejszyć odblaski.
• Sztuczne łzyMogą one pomóc w utrzymaniu gładkiej powierzchni oka i zminimalizować rozpraszanie światła.
• CierpliwośćW wielu przypadkach aureole i odblaski poprawiają się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy, gdy oko dostosowuje się do nowego kształtu rogówki i postępuje gojenie.
• Po korekcjiW ciężkich przypadkach można rozważyć korekcję po korekcji, aby jeszcze bardziej wygładzić powierzchnię rogówki i zmniejszyć objawy.

Zakażenie pooperacyjne

Infekcje pooperacyjne po laserowej chirurgii oka są rzadkimi, ale poważnymi powikłaniami, które mogą objawiać się silnym bólem, zaczerwienieniem, zwiększonym łzawieniem, wydzieliną ropną i nagłym pogorszeniem widzenia.
Pacjenci mogą również odczuwać zwiększoną wrażliwość na światło i ogólny dyskomfort w oku.

W przypadku której laserowej operacji oka może to wystąpić?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Jaki jest tego powód?

Przyczyną infekcji pooperacyjnych jest zazwyczaj przeniknięcie bakterii, wirusów lub grzybów do operowanego oka.
Może się to zdarzyć w trakcie lub po operacji, zwłaszcza jeśli środki higieny pooperacyjnej nie są ściśle przestrzegane.
Do najczęstszych przyczyn należą

• Zanieczyszczone narzędzia lub środowiskoBrak sterylności podczas operacji.
• Nieodpowiednia opieka pooperacyjnaNieprzestrzeganie przez pacjenta zaleceń dotyczących opieki pooperacyjnej i higieny.
• Wcześniejsze schorzeniaIstniejące wcześniej infekcje oczu lub osłabiony układ odpornościowy mogą zwiększać ryzyko.

Co należy z tym zrobić?

• Natychmiastowe badanie lekarskieW przypadku podejrzenia infekcji należy niezwłocznie skonsultować się z okulistą.
• Krople do oczu z antybiotykiemLekarz może przepisać antybiotykowe krople do oczu lub antybiotyki ogólnoustrojowe w celu zwalczania infekcji.
• Ścisłe środki higienyNależy ściśle przestrzegać instrukcji dotyczących pielęgnacji i higieny, w tym regularnego czyszczenia oczu i unikania kontaktu z zanieczyszczonymi powierzchniami.
• Regularne badania kontrolneRegularne badania kontrolne są ważne, aby monitorować proces gojenia i upewnić się, że infekcja całkowicie ustąpiła.

Zapobieganie

• Sterylne techniki chirurgiczneZapewnienie sterylności podczas operacji przez personel medyczny.
• Instrukcje dotyczące opieki pooperacyjnejNależy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi pielęgnacji oka po operacji.
• Unikanie zanieczyszczeniaNależy unikać dotykania oczu nieumytymi rękami i chronić oczy przed potencjalnymi źródłami infekcji.

Wahania ostrości wzroku bezpośrednio po zabiegu

Wahania ostrości wzroku są częstym zjawiskiem bezpośrednio po laserowej operacji oczu.
Pacjenci często zgłaszają, że ich ostrość wzroku może się zmieniać, szczególnie w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni po zabiegu.
Wahania te mogą objawiać się zmienną ostrością widzenia, okresowym niewyraźnym widzeniem i trudnościami z ustawieniem ostrości.

W przypadku której laserowej operacji oka może to wystąpić?

Wahania ostrości wzroku są całkowicie normalnym efektem ubocznym po laserowej operacji oczu.
Oko musi najpierw przyzwyczaić się do nowych wrażeń wzrokowych i dlatego to „powikłanie” może wystąpić w przypadku każdej formy laserowej operacji oka i każdego rodzaju operacji soczewki.

Jaki jest tego powód?

• Proces gojeniaPodczas gojenia się oka mogą wystąpić tymczasowe nieprawidłowości w rogówce, które wpływają na załamanie światła.
• Stabilność filmu łzowegoPo operacji film łzowy może być tymczasowo niestabilny, co skutkuje zmienną przejrzystością widzenia.
• Obrzęk i reakcjeObrzęk i reakcje zapalne w oku po operacji mogą również przyczyniać się do wahań ostrości wzroku.
• Regeneracja nerwówNerwy w rogówce regenerują się, co może prowadzić do tymczasowych zmian w ostrości widzenia.

Co należy z tym zrobić?

• CierpliwośćWahania ostrości wzroku są często normalną częścią procesu gojenia i zwykle ulegają poprawie w ciągu kilku tygodni.
• Sztuczne łzyStosowanie sztucznych łez może pomóc poprawić stabilność filmu łzowego i zminimalizować tymczasowe wahania widzenia.
• Unikaj nadmiernego wysiłkuUnikaj czynności, które mogą nadwyrężyć oczy, takich jak długie godziny spędzone przed ekranami lub intensywna praca z bliska.
• Ochrona przed drażniącymi czynnikami środowiskowymiNależy chronić oczy przed wiatrem, kurzem i innymi czynnikami drażniącymi, które mogą utrudniać gojenie.

Wrastające nabłonki po Femto-LASIK

Wrastanie nabłonka po zabiegu Femto-LASIK charakteryzuje się objawami takimi jak niewyraźne widzenie, dyskomfort, uczucie ciała obcego, a czasem ból oka.
Wrastanie może prowadzić do niewyraźnego widzenia i pogorszenia jakości widzenia.

Wrastanie nabłonka może wystąpić szczególnie w przypadku Femto-LASIK.
Dzieje się tak, ponieważ podczas tej procedury tworzony jest płatek rogówki, pod którym mogą wrastać komórki nabłonka.

Jaki jest tego powód?

• Mechaniczne przemieszczenie płatkaW trakcie lub po operacji płatek rogówki może nie przylegać prawidłowo lub ulec przemieszczeniu, umożliwiając migrację komórek nabłonka pod płatek.
• Uraz nabłonka rogówkiPodczas operacji może dojść do niewielkich uszkodzeń nabłonka rogówki, które sprzyjają wrastaniu komórek.
• Niewystarczające oczyszczenie obszaru płataJeśli obszar pod płatem nie jest całkowicie oczyszczony, komórki nabłonka mogą pozostać i wrastać.

Co należy z tym zrobić?

• Regularne badania kontrolneDokładne badania kontrolne mają kluczowe znaczenie dla rozpoznania i leczenia wrastających nabłonków na wczesnym etapie.
• Monitorowanie i obserwacjaW przypadku niewielkich narośli okulista może zdecydować się na ich obserwację, ponieważ w niektórych przypadkach mogą one ustabilizować się samoistnie.
• Interwencja chirurgicznaW przypadku znacznego wrastania lub poważnego pogorszenia jakości widzenia konieczna może być ponowna operacja.
  Płatek jest podnoszony, wrastające komórki usuwane, a obszar dokładnie oczyszczany przed ponownym umieszczeniem płatka.
• Krople do oczu i lekiW niektórych przypadkach można przepisać specjalne krople do oczu, aby wspomóc gojenie i zminimalizować ryzyko dalszego wrastania.

Ektazja rogówki

Ektazja rogówki po laserowej chirurgii oka jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem charakteryzującym się postępującym ścieńczeniem i wybrzuszeniem rogówki.
Pacjenci często zauważają pogorszenie ostrości wzroku, zniekształcone widzenie i ewentualnie podwójne widzenie.
Objawy te mogą stopniowo się nasilać i znacząco pogarszać jakość widzenia.

W przypadku której laserowej operacji oka może to wystąpić?

Ektazja rogówki może wystąpić po różnych laserowych zabiegach na oku, ale jest bardziej powszechna w przypadku LASIK i Femto-LASIK.
Rzadziej występuje w przypadku procedur takich jak PRK lub Trans-PRK, ponieważ metody te nie tworzą płatków rogówki.

Jaki jest tego powód?

Przyczyny ektazji rogówki są zwykle spowodowane słabościami strukturalnymi rogówki, które mogą zostać zaostrzone przez laserową operację oka:

• Istniejące wcześniej choroby rogówkiPacjenci z cienką lub słabą rogówką przed operacją są bardziej narażeni na ryzyko.
• Nadmierna ablacja tkankiNadmierna ablacja tkanki rogówki podczas operacji może zagrozić integralności strukturalnej rogówki.
• Osłabienie biomechaniczneUtworzenie płata rogówki podczas zabiegu LASIK może zmniejszyć biomechaniczną stabilność rogówki, co może prowadzić do jej wypukłości.

Co należy z tym zrobić?

• Wczesne wykrywanie i monitorowanieRegularne badania kontrolne mają kluczowe znaczenie dla rozpoznania wczesnych objawów ektazji rogówki i monitorowania jej progresji.
• Soczewki kontaktowe na stożka rogówkiSpecjalistyczne soczewki kontaktowe mogą pomóc poprawić jakość widzenia poprzez kompensację nieregularnej powierzchni rogówki.
• Sieciowanie rogówki (CXL)Minimalnie inwazyjny zabieg wzmacniający rogówkę i zwiększający jej stabilność biomechaniczną.
  Rogówka jest nasączana ryboflawiną, a następnie naświetlana światłem UV w celu utworzenia nowych wiązań krzyżowych między włóknami kolagenowymi.

Przeszczep rogówkiW ciężkich przypadkach przeszczep rogówki może być konieczny do przywrócenia jakości widzenia.