Будь то Femto-LASIK або Trans-PRK, кожна медична процедура несе в собі певні ризики ускладнень і побічних ефектів.
Тут ви можете дізнатися, які найпоширеніші наслідки лазерної корекції зору, після яких процедур вони зазвичай виникають, що їх викликає і як їх найкраще уникнути або вилікувати.

Чи безпечна лазерна хірургія очей?

Загальний рівень ускладнень при лазерній хірургії ока дуже низький.
Більшість досліджень показують, що серйозні ускладнення виникають менш ніж у 1% пацієнтів.
Поширені побічні ефекти, які часто помилково сприймаються як ускладнення, включають тимчасові симптоми, такі як сухість очей, ореоли і легкі порушення зору, які зазвичай зникають самі по собі протягом декількох тижнів або місяців після операції.

У довгостроковій перспективі більшість пацієнтів мають значно покращену якість зору після лазерної хірургії ока і не потребують додаткових засобів для зору.
Дослідження показують, що рівень задоволеності серед пацієнтів, які перенесли лазерну хірургію ока, становить понад 90%.

Сухість очей як ускладнення після лазерної корекції зору

Сухість очей є поширеним побічним ефектом після лазерної хірургії очей і характеризується такими симптомами, як печіння, свербіж, відчуття стороннього тіла і почервоніння очей.
Пацієнти також можуть скаржитися на нечіткість зору і загальний дискомфорт, особливо при тривалому використанні цифрових екранів або в приміщеннях з кондиціонером.

При яких лазерних операціях на очах це може статися?

• Femto-LASIK
• Транс-КНДР
• SmartSight (ReLEx SMILE)

У чому причина цього?

• Порушення нервової системиПід час процедури перерізаються дрібні нерви в рогівці, які відповідають за регуляцію сльозовиділення.
  Це може тимчасово зменшити сльозовиділення.
• Зміна якості слізної плівкиПроцедура може вплинути на склад і розподіл слізної плівки, що призводить до недостатнього зволоження поверхні ока.
• Процеси загоєнняПід час загоєння можуть виникати тимчасові порушення сльозовиділення, оскільки тканини і нерви регенеруються.

Що з цим робити?

Щоб полегшити і вилікувати сухість очей після лазерної хірургії очей, можна вжити наступних заходів:

• Штучні сльозиРегулярне використання штучних сліз може допомогти зберегти очі зволоженими і полегшити симптоми.
• Очні крапліТакож можуть бути корисними призначені лікарем очні краплі, які мають протизапальну дію або стимулюють сльозовиділення.
• Омега-3 жирні кислотиВживання омега-3 жирних кислот, наприклад, через харчові добавки або відповідну дієту, може покращити якість слізної плівки.
• Налаштування навколишнього середовищаУникання сухого, вітряного середовища та використання зволожувача повітря також може допомогти зменшити симптоми.

Надмірна або недостатня корекція

Надмірна або недостатня корекція після лазерної хірургії ока характеризується незадовільними візуальними результатами, коли початковий дефект зору або не був повністю виправлений (недостатня корекція), або був виправлений занадто сильно (надмірна корекція).
Симптоми можуть включати нечіткість зору, труднощі з фокусуванням, головні болі та загальне незадоволення якістю зору.

При яких лазерних операціях на очах це може статися?

Ці ускладнення можуть виникати при всіх видах лазерної хірургії ока, включаючи

• Femto-LASIK
• Транс-КНДР
• SmartSight (ReLEx SMILE)

У чому причина цього?

Причини надмірної або недостатньої корекції можуть бути різноманітними:

• Індивідуальні процеси загоєнняКожен пацієнт заживає по-різному, і реакція ока на лазер може бути різною.
• Параметри лазераНеточності в налаштуванні параметрів лазера або індивідуальному плануванні операції можуть призвести до неточної корекції.
• Товщина рогівкиХарактер і товщина рогівки впливають на те, як лазер виправляє помилку рефракції, і можуть призвести до непередбачуваних результатів.
• Вік і дефект зоруВік пацієнта і ступінь початкового дефекту зору також можуть відігравати певну роль.

Що з цим робити?

• ПосткорекціяІнша лазерна процедура може бути виконана для виправлення дефекту зору, що залишився.
  Її часто називають “покращенням”.
• Окуляри або контактні лінзиДля покращення якості зору можна носити тимчасові або постійні окуляри чи контактні лінзи.

Ореоли та відблиски після лазерної хірургії очей

Ореоли виглядають як кільця, що світяться навколо джерел світла, особливо вночі або в погано освітленому середовищі.
Сліпучість – це підвищена чутливість до відблисків, коли джерела світла здаються особливо яскравими і тривожними.
Ці симптоми можуть значно погіршити нічний зір і ускладнити керування автомобілем або іншу діяльність в умовах недостатнього освітлення.

При яких лазерних операціях на очах це може статися?

• Femto-LASIK
• Транс-КНДР
• SmartSight (ReLEx SMILE)

У чому причина цього?

Існує багато причин виникнення ореолів і відблисків після лазерної хірургії очей:

• Зміни на поверхні рогівкиЛазер змінює форму і структуру рогівки, що може призвести до виникнення нерівностей, які розсіюють світло і викликають ці візуальні явища.
• Процес загоєнняПід час загоєння шари рогівки можуть перебудовуватися, викликаючи тимчасові нерівності.
• Розмір зіницьПри великих зіницях світло може потрапляти на сітківку за межами оброблюваної ділянки і викликати ореоли.
• Нічний зірРізниця в рефракції між центральною та периферійною ділянками рогівки може бути особливо помітною в умовах низької освітленості.

Що з цим робити?

• Коригування способу життяУникайте водіння вночі та при яскравому світлі, поки симптоми не покращаться.
• Спеціальні окуляриВикористовуйте окуляри нічного бачення або окуляри з антивідблисковими лінзами, які допоможуть зменшити відблиски.
• Штучні сльозиВони можуть допомогти зберегти поверхню ока гладкою і мінімізувати розсіювання світла.
• ТерпінняУ багатьох випадках ореоли і відблиски зникають протягом декількох тижнів або місяців, коли око адаптується до нової форми рогівки і загоєння прогресує.
• Пост-корекціяУ важких випадках для подальшого згладжування поверхні рогівки та зменшення симптомів може бути розглянута можливість посткорекції.

Післяопераційна інфекція

Післяопераційні інфекції після лазерної хірургії ока є рідкісними, але серйозними ускладненнями, які можуть проявлятися сильним болем, почервонінням, підвищеною сльозотечею, виділенням гною і раптовим погіршенням зору.
Пацієнти також можуть відчувати підвищену чутливість до світла і загальний дискомфорт в оці.

При яких лазерних операціях на очах це може статися?

• Femto-LASIK
• Транс-КНДР
• SmartSight (ReLEx SMILE)

У чому причина цього?

Причинами післяопераційних інфекцій зазвичай є проникнення бактерій, вірусів або грибків в проопероване око.
Це може статися під час або після операції, особливо якщо не дотримуватися заходів післяопераційної гігієни.
Найпоширенішими причинами є

• Забруднені інструменти або навколишнє середовищеНедотримання стерильності під час операції.
• Неадекватний післяопераційний доглядНедотримання пацієнтом інструкцій з післяопераційного догляду та гігієни.
• Попередні станиПопередні очні інфекції або ослаблена імунна система можуть підвищити ризик.

Що з цим робити?

• Негайне медичне обстеженняПри підозрі на інфекцію слід негайно звернутися до офтальмолога.
• Антибіотичні очні крапліЛікар може призначити антибіотичні очні краплі або системні антибіотики для боротьби з інфекцією.
• Суворі заходи гігієниСуворо дотримуйтесь інструкцій з догляду та гігієни, включаючи регулярне очищення очей та уникнення контакту із забрудненими поверхнями.
• Регулярні оглядиРегулярні контрольні огляди важливі для моніторингу процесу загоєння і переконатися, що інфекція повністю вилікувана.

Профілактика

• Стерильні хірургічні технікиЗабезпечення стерильності під час операції медичним персоналом.
• Інструкції з післяопераційного доглядуДотримуйтесь інструкцій лікаря щодо догляду за оком після операції.
• Уникайте забрудненняНе торкайтеся очей немитими руками і захищайте очі від потенційних джерел інфекції.

Коливання гостроти зору відразу після процедури

Коливання гостроти зору – поширене явище відразу після лазерної хірургії ока.
Пацієнти часто повідомляють, що їх гострота зору може змінюватися, особливо в перші кілька днів або тижнів після операції.
Ці коливання можуть проявлятися у вигляді зміни чіткості зору, періодичної затуманення зору і труднощів з фокусуванням.

При яких лазерних операціях на очах це може статися?

Коливання гостроти зору є абсолютно нормальним побічним ефектом після лазерної хірургії ока.
Око спочатку має звикнути до нового візуального враження, тому це “ускладнення” може виникнути при будь-якій формі лазерної хірургії ока і при будь-якому типі операції на кришталику.

У чому причина цього?

• Процес загоєнняПоки око заживає, в рогівці можуть виникати тимчасові нерівності, які впливають на заломлення світла.
• Стабільність слізної плівкиПісля операції слізна плівка може бути тимчасово нестабільною, що призводить до різної чіткості зору.
• Набряки та реакціїНабряк і запальні реакції в оці після операції також можуть сприяти коливанню гостроти зору.
• Регенерація нервівНерви в рогівці відновлюються, що може призвести до тимчасової зміни гостроти зору.

Що з цим робити?

• ТерпінняКоливання гостроти зору часто є нормальною частиною процесу загоєння і зазвичай покращується протягом декількох тижнів.
• Штучні сльозиВикористання штучної сльози може допомогти покращити стабільність слізної плівки та мінімізувати тимчасові коливання зору.
• Уникайте перенапруженняУникайте діяльності, яка може перенапружувати очі, наприклад, тривалого перебування перед екраном або інтенсивної роботи з великим планом.
• Захист від подразників навколишнього середовищаЗахищайте очі від вітру, пилу та інших подразників, які можуть погіршити загоєння.

Епітеліальні вростання після Femto-LASIK

Епітеліальні вростання після Femto-LASIK характеризуються такими симптомами, як нечіткість зору, дискомфорт, відчуття стороннього тіла та іноді біль в оці.
Ці вростання можуть призвести до затуманення зору та погіршення якості зору.

Епітеліальне проростання може відбуватися особливо при Фемто-ЛАСИК.
Це пов’язано з тим, що під час цієї процедури створюється клапоть рогівки, під яким можуть проростати епітеліальні клітини.

У чому причина цього?

• Механічне зміщення клаптяПід час або після операції рогівковий клапоть може неправильно прикріпитися або зміститися, дозволяючи епітеліальним клітинам мігрувати під клапоть.
• Травмування епітеліюПід час операції можуть виникати невеликі травми епітелію рогівки, які сприяють вростанню клітин.
• Недостатнє очищення ділянки під клаптемЯкщо ділянка під клаптем не повністю очищена, клітини епітелію можуть залишитися і розростися.

Що з цим робити?

• Регулярні контрольні оглядиРетельні контрольні огляди мають вирішальне значення для того, щоб розпізнати та вилікувати епітеліальні розростання на ранній стадії.
• Моніторинг та спостереженняУ випадку невеликих новоутворень офтальмолог може вирішити спостерігати за ними, оскільки в деяких випадках вони можуть стабілізуватися самостійно.
• Хірургічне втручанняЯкщо є значні вростання або якість зору сильно погіршилася, може знадобитися нова операція.
  Клапоть піднімають, видаляють врослі клітини і ретельно очищають ділянку перед тим, як встановити клапоть на місце.
• Очні краплі та лікиУ деяких випадках можуть бути призначені спеціальні очні краплі для підтримки загоєння і мінімізації ризику подальшого вростання.

Ектазія рогівки

Ектазія рогівки після лазерної хірургії ока – рідкісне, але серйозне ускладнення, яке характеризується прогресуючим витонченням і випинанням рогівки.
Пацієнти часто помічають погіршення гостроти зору, спотворення зору і, можливо, двоїння в очах.
Ці симптоми можуть поступово погіршуватися і значно погіршувати якість зору.

При яких лазерних операціях на очах це може статися?

Ектазія рогівки може виникнути після різних лазерних процедур на очах, але частіше зустрічається після ЛАСІК і Фемто-ЛАСІК.
Вона рідше зустрічається при таких процедурах, як PRK або Trans-PRK, оскільки ці методи не створюють рогівкових клаптів.

У чому причина цього?

Причини ектазії рогівки зазвичай пов’язані зі структурними недоліками рогівки, які можуть бути посилені лазерною хірургією ока:

• Попередні захворювання рогівкиПацієнти з тонкою або слабкою рогівкою перед операцією мають вищий ризик.
• Надмірна абляція тканинНадмірне видалення тканини рогівки під час операції може порушити структурну цілісність рогівки.
• Біомеханічне ослабленняСтворення рогівкового клаптя під час ЛАСІК може знизити біомеханічну стабільність рогівки, що може призвести до її випинання.

Що з цим робити?

• Раннє виявлення та моніторингРегулярні огляди мають вирішальне значення для виявлення ранніх ознак ектазії рогівки та моніторингу її прогресування.
• Контактні лінзи при кератоконусіСпеціалізовані контактні лінзи можуть допомогти поліпшити якість зору, компенсуючи нерівну поверхню рогівки.
• Зшивання рогівки (CXL)Мінімально інвазивна процедура, яка зміцнює рогівку та підвищує її біомеханічну стабільність.
  Рогівка просочується рибофлавіном, а потім опромінюється ультрафіолетом для створення нових перехресних зв’язків між колагеновими волокнами.

Трансплантація рогівкиУ важких випадках для відновлення якості зору може знадобитися пересадка рогівки.