Усложнения и странични ефекти при лазерна корекция на очите: Какво може да се случи след лечението?

3 седмици Victor Derhartunian

Независимо дали става въпрос за Femto-LASIK или Trans-PRK: Всеки медицински интервенция носи известни рискове от усложнения и странични ефекти. Тук ще научите кои са най-честите последствия от лазерната корекция на очите, при кои процедури те обикновено се появяват, какви са причините за тях и как можете най-добре да ги избегнете или лекувате.

Безопасна ли е лазерната корекция на очите?

Коефициентът на усложнения при лазерната корекция на очите като цяло е много нисък. Повечето проучвания показват, че сериозните усложнения се появяват при по-малко от 1% от пациентите. Честите странични ефекти, които често се тълкуват като усложнения, включват временни симптоми като сухота в очите, халос (ореоли) и леки зрителни нарушения, които обаче обикновено изчезват сами в рамките на няколко седмици до месеци след операцията.

В дългосрочен план, повечето пациенти след лазерната корекция на очите имат значително подобрено зрение и не се нуждаят от допълнителни зрителни помощни средства. Проучванията показват, че степента на удовлетвореност сред пациентите, които са се подложили на лазерна корекция на очите, е над 90%.

Сухота в очите като усложнение след лазерна корекция на очите

Сухота в очите е често срещан страничен ефект след лазерна корекция на очите и се проявява със симптоми като парене, сърбеж, усещане за чуждо тяло и зачервяване на очите. Пациентите също могат да се оплакват от замъглено виждане и общ дискомфорт, особено при продължителна употреба на дигитални екрани или в климатизирани среди.

При коя лазерна процедура може да се появи?

Каква е причината за това?

  • Нарушение на нервите: По време на процедурата се прекъсват малки нерви в роговицата, които са отговорни за регулирането на сълзоотделянето. Това може временно да намали производството на сълзи.
  • Промяна в качеството на слъзния филм: Процедурата може да повлияе на състава и разпределението на слъзния филм, което да доведе до недостатъчно овлажняване на повърхността на очите.
  • Процеси на оздравяване: По време на оздравяването може да се появят временни нарушения в сълзоотделянето, тъй като тъканта и нервите се възстановяват.

Какво трябва да направите?

За да облекчите и лекувате сухота в очите след лазерна корекция на очите, можете да предприемете следните мерки:

  • Изкуствени сълзи: Редовната употреба на изкуствени сълзи може да помогне за поддържане на влажността на очите и облекчаване на симптомите.
  • Капки за очи: Капките за очи, предписани от лекар, които имат противовъзпалително действие или стимулират сълзоотделянето, също могат да бъдат полезни.
  • Омега-3 мастни киселини: Приемът на омега-3 мастни киселини, например чрез хранителни добавки или съответна диета, може да подобри качеството на слъзния филм.
  • Корекции в обкръжението: Избягването на сухи, ветровити среди и използването на овлажнител на въздуха също могат да помогнат за намаляване на симптомите.

Прекомерна или недостатъчна корекция

Прекомерната или недостатъчна корекция след лазерната корекция на очите се проявява чрез незадоволителни зрителни резултати, при които първоначалната рефракционна грешка не е напълно коригирана (недостатъчна корекция) или е прекалено коригирана (прекомерна корекция). Симптомите могат да включват замъглено виждане, затруднено фокусиране, главоболие и общо неудовлетворение от зрителното качество.

При коя лазерна процедура може да се появи?

Тези усложнения могат да се появят при всички видове лазерни процедури за очите, включително:

  • Femto-LASIK
  • Trans-PRK
  • SmartSight (ReLEx SMILE)

Каква е причината за това?

Причините за прекомерна или недостатъчна корекция могат да бъдат различни:

  • Индивидуални процеси на оздравяване: Всеки пациент се възстановява различно и реакцията на окото към лазера може да варира.
  • Параметри на лазера: Неточности при настройката на параметрите на лазера или при индивидуалното планиране на операцията могат да доведат до неточна корекция.
  • Дебелина на роговицата: Структурата и дебелината на роговицата влияят върху това, как лазерът коригира рефракционната грешка и могат да доведат до непредсказуеми резултати.
  • Възраст и зрителни аномалии: Възрастта на пациента и степента на първоначалната зрителна грешка също могат да играят роля.

Какво трябва да направите?

  • Повторна корекция: Може да се извърши допълнителна лазерна процедура, за да се коригира останалата рефракционна грешка. Това често се нарича „подобрение“.
  • Очила или контактни лещи: Могат временно или постоянно да се носят очила или контактни лещи, за да се подобри зрителното качество.

Халос и ослепителност след лазерна корекция на очите

Халос се появява като светещи кръгове около светлинни източници, особено през нощта или в слабо осветени среди. Ослепителност се отнася до повишена чувствителност към светлина, при която светлинните източници изглеждат особено ярки и дразнещи. Тези симптоми могат значително да затруднят нощното виждане и да затруднят шофирането или други дейности при слаба светлина.

При коя лазерна процедура може да се появи?

  • Femto-LASIK
  • Trans-PRK
  • SmartSight (ReLEx SMILE)

Каква е причината за това?

Причините за халос и ослепителност след лазерната корекция на очите са различни:

  • Промени в повърхността на роговицата: Лазерът променя формата и структурата на роговицата, което може да доведе до нередности, които разпръскват светлината и причиняват тези визуални явления.
  • Процес на оздравяване: По време на оздравяването роговичните слоеве могат да се пренаредят, което причинява временни нередности.
  • Размер на зеницата: При големи зеници светлината може да попада извън третираната зона върху ретината и да причинява халос.
  • Нощно виждане: Разликите в пречупването на светлината между централните и периферните области на роговицата могат да бъдат особено забележими при слабо осветление.

Какво трябва да направите?

  • Корекции в начина на живот: Избягвайте шофирането през нощта и ярките светлини, докато симптомите се подобрят.
  • Специални очила: Използването на очила за нощно виждане или очила с антирефлексни лещи, които могат да помогнат за намаляване на ослепителността.
  • Изкуствени сълзи: Те могат да помогнат да се поддържа гладка повърхност на очите и да се минимизира разпръскването на светлината.
  • Търпение: В много случаи халос и ослепителност се подобряват в рамките на няколко седмици до месеци, тъй като окото се адаптира към новата форма на роговицата и оздравяването напредва.
  • Повторна корекция: В тежки случаи може да се обмисли повторна корекция, за да се изглади допълнително повърхността на роговицата и да се намалят симптомите.

Следоперативна инфекция

Следоперативните инфекции след лазерната корекция на очите са редки, но сериозни усложнения, които могат да се проявят чрез силна болка, зачервяване, увеличен сълзоотделяне, отделяне на гной и внезапно влошаване на зрителната острота. Пациентите могат също да изпитват повишена чувствителност към светлина и общ дискомфорт в окото.

При коя лазерна процедура може да се появи?

  • Femto-LASIK
  • Trans-PRK
  • SmartSight (ReLEx SMILE)

Каква е причината за това?

Причините за следоперативни инфекции обикновено се дължат на проникването на бактерии, вируси или гъбички в оперираното око. Това може да се случи по време или след операцията, особено ако следоперативните хигиенни мерки не са стриктно спазени. Сред най-честите причини са:

  • Замърсени инструменти или среда: Липса на стерилност по време на операцията.
  • Недостатъчна следоперативна грижа: Неспазване на инструкциите за последваща грижа и хигиена от страна на пациента.
  • Предварителни заболявания: Предшестващи очни инфекции или отслабена имунна система могат да увеличат риска.

Какво трябва да направите?

  • Незабавно посещение при лекар: При съмнение за инфекция трябва незабавно да се консултирате с офталмолог.
  • Антибиотични капки за очи: Лекарят може да предпише антибиотични капки за очи или системни антибиотици, за да се бори с инфекцията.
  • Стриктни хигиенни мерки: Спазвайте стриктно инструкциите за грижа и хигиена, включително редовно почистване на окото и избягване на контакт с замърсени повърхности.
  • Редовни контролни прегледи: Редовните последващи прегледи са важни, за да се наблюдава оздравителния процес и да се уверите, че инфекцията е напълно изчезнала.

Превенция

  • Стерилни хирургични техники: Осигуряване на стерилност по време на операцията от медицинския персонал.
  • Следоперативни инструкции за грижа: Спазвайте инструкциите, дадени от лекаря за грижа за окото след операцията.
  • Избягване на замърсяване: Избягвайте докосването на очите с немити ръце и защитавайте очите от потенциални източници на инфекция.

Колебания в зрителната острота непосредствено след процедурата

Колебанията в зрителната острота са често срещано явление непосредствено след лазерна корекция на очите. Пациентите често съобщават, че зрителната им острота може да варира, особено в първите дни до седмици след процедурата. Тези колебания могат да се проявят като променлива яснота на зрението, временно замъглено виждане и затруднения при фокусиране.

Лекар обяснява на пациентка чрез очен модел възможните усложнения на лазерната корекция на очите
Лекар обяснява на пациентка чрез очен модел възможните усложнения на лазерната корекция на очите

При коя лазерна процедура може да се появи?

Колебанията в зрителната острота са напълно нормален страничен ефект след лазерна корекция на очите. Окото трябва да свикне с новия визуален образ и съответно тази „усложнение“ може да се появи при всяка форма на лазерна корекция на очите и всякакви варианти на операция на лещи.

Каква е причината за това?

  • Процес на оздравяване: По време на оздравяването могат да се появят временни нередности в роговицата, които влияят на пречупването на светлината.
  • Нестабилност на слъзния филм: След операцията слъзният филм може да бъде временно нестабилен, което води до променлива яснота на зрението.
  • Отоци и реакции: Отоците и възпалителните реакции в окото след операцията също могат да допринесат за колебания в зрителната острота.
  • Регенерация на нервите: Нервите в роговицата се регенерират, което може да доведе до временни промени в зрителната острота.

Какво трябва да направите?

  • Търпение: Колебанията в зрителната острота често са нормална част от процеса на оздравяване и обикновено се подобряват в рамките на няколко седмици.
  • Изкуствени сълзи: Използването на изкуствени сълзи може да помогне за подобряване на стабилността на слъзния филм и минимизиране на временните зрителни колебания.
  • Избягване на преумора: Избягвайте дейности, които могат да преуморят очите ви, като продължителна работа пред екрани или интензивна работа на близко разстояние.
  • Защита от външни дразнители: Защитете очите си от вятър, прах и други дразнители, които могат да нарушат оздравяването.

Епителни врастъци след Femto-LASIK

Епителните врастъци след Femto-LASIK се проявяват със симптоми като замъглено виждане, дискомфорт, усещане за чуждо тяло и понякога болка в окото. Тези врастъци могат да доведат до замъгленост на зрението и намаляване на зрителното качество.

Епителните врастъци могат да се появят особено при Femto-LASIK. Това се дължи на факта, че при тази процедура се създава роговичен капак (Flap), под който епителните клетки могат да проникнат.

Каква е причината за това?

  • Механично преместване на капака: По време или след операцията капакът на роговицата (Flap) може да не прилепне правилно или да се измести, което позволява на епителните клетки да проникнат под капака.
  • Нараняване на епитела: По време на операцията може да възникнат малки наранявания на роговичния епител, които стимулират врастъците на клетки.
  • Недостатъчно почистване на зоната под капака: Ако зоната под капака не е напълно почистена, могат да останат епителни клетки, които да проникнат и да се врастнат.

Какво трябва да направите?

author image

Victor Derhartunian

Nachdem er sein Handwerk von den beiden Pionieren der Laserchirurgie gelernt hat, gehört Dr. Victor Derhartunian zu den führenden Augenlaser-Chirurgen. Er leitet die Praxis in Wien und kann seine Patienten in fünf Sprachen beraten.