Fie că este vorba despre femto LASIK sau trans-PRK, fiecare procedură medicală prezintă anumite riscuri de complicații și efecte secundare.
Aici puteți afla care sunt cele mai frecvente efecte secundare ale corecției laser a vederii, cu ce proceduri apar de obicei, care sunt cauzele lor și cum le puteți evita sau trata cel mai bine.

Chirurgia oculară cu laser este sigură?

Rata generală a complicațiilor pentru chirurgia oculară cu laser este foarte scăzută.
Majoritatea studiilor arată că complicațiile grave apar la mai puțin de 1% dintre pacienți.
Efectele secundare frecvente, care sunt adesea înțelese greșit ca fiind complicații, includ simptome temporare precum ochi uscați, halouri și tulburări vizuale ușoare, care dispar de obicei de la sine în câteva săptămâni sau luni după operație.

Pe termen lung, majoritatea pacienților au o calitate a vederii semnificativ îmbunătățită după chirurgia oculară cu laser și nu au nevoie de alte mijloace de asistență vizuală.
Studiile arată că rata de satisfacție în rândul pacienților care au fost supuși unei operații oculare cu laser este de peste 90%.

Ochii uscați ca o complicație după corecția vederii cu laser

Ochii uscați sunt un efect secundar frecvent după chirurgia oculară cu laser și se caracterizează prin simptome precum arsură, mâncărime, senzația de corp străin și roșeață a ochilor.
Pacienții se pot plânge, de asemenea, de vedere încețoșată și disconfort general, în special în cazul utilizării prelungite a ecranelor digitale sau în medii cu aer condiționat.

Cu ce operație oculară cu laser poate apărea?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Care este motivul pentru aceasta?

• Afectarea nervilorÎn timpul procedurii, sunt secționați nervii mici din cornee care sunt responsabili pentru reglarea producției de lacrimi.
  Acest lucru poate reduce temporar producția de lacrimi.
• Modificarea calității filmului lacrimalProcedura poate afecta compoziția și distribuția filmului lacrimal, ducând la o hidratare insuficientă a suprafeței oculare.
• Procesele de vindecareÎn timpul vindecării, pot exista perturbări temporare în producerea lacrimilor, pe măsură ce țesutul și nervii se regenerează.

Ce ar trebui să faceți în această privință?

Pentru a atenua și trata uscăciunea ochilor după chirurgia oculară cu laser, puteți lua următoarele măsuri:

• Lacrimi artificialeUtilizarea regulată a lacrimilor artificiale poate ajuta la menținerea hidratării ochilor și la ameliorarea simptomelor.
• Picături pentru ochiPicăturile oculare prescrise de medic, care au un efect antiinflamator sau stimulează producția de lacrimi, pot fi, de asemenea, utile.
• Acizii grași Omega-3Aportul de acizi grași omega-3, de exemplu prin suplimente alimentare sau o dietă adecvată, poate îmbunătăți calitatea filmului lacrimal.
• Ajustări de mediuEvitarea mediilor uscate și vântoase și utilizarea unui umidificator pot contribui, de asemenea, la reducerea simptomelor.

Corecție excesivă sau insuficientă

Supracorecția sau subcorecția după chirurgia oculară cu laser se caracterizează prin rezultate vizuale nesatisfăcătoare în cazul în care defectul de vedere inițial nu a fost corectat complet (subcorecție) sau a fost corectat prea mult (supracorecție).
Simptomele pot include vedere încețoșată, dificultăți de focalizare, dureri de cap și o nemulțumire generală cu privire la calitatea vederii.

Cu ce operație oculară cu laser poate apărea?

Aceste complicații pot apărea la toate tipurile de operații oculare cu laser, inclusiv

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Care este motivul pentru aceasta?

Cauzele supracorecției sau subcorecției pot fi multiple:

• Procese individuale de vindecareFiecare pacient se vindecă diferit, iar reacția ochiului la laser poate varia.
• Parametrii laseruluiInexactitățile în setarea parametrilor laserului sau planificarea individuală a operației pot duce la o corecție inexactă.
• Grosimea corneeiNatura și grosimea corneei afectează modul în care laserul corectează eroarea de refracție și poate duce la rezultate imprevizibile.
• Vârsta și defectul vizualVârsta pacientului și amploarea defectului vizual inițial pot juca, de asemenea, un rol.

Ce ar trebui făcut în această privință?

• Post-corecțieO altă procedură cu laser poate fi efectuată pentru a corecta defectul vizual rămas.
  Acest lucru este adesea denumit „ameliorare”.
• Ochelari sau lentile de contactOchelarii sau lentilele de contact temporare sau permanente pot fi purtate pentru a îmbunătăți calitatea vederii.

Halouri și strălucire după chirurgia oculară cu laser

Halourile apar ca niște inele strălucitoare în jurul surselor de lumină, în special noaptea sau în medii slab iluminate.
Strălucirea se referă la o sensibilitate crescută la strălucire, atunci când sursele de lumină par deosebit de luminoase și distrag atenția.
Aceste simptome pot afecta semnificativ vederea nocturnă și pot îngreuna condusul sau alte activități în condiții de lumină slabă.

Cu ce operație oculară cu laser poate apărea?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Care este motivul pentru aceasta?

Există multe cauze ale halourilor și strălucirii după chirurgia oculară cu laser:

• Modificări ale suprafeței corneeneLaserul modifică forma și structura corneei, ceea ce poate duce la neregularități care împrăștie lumina și provoacă aceste fenomene vizuale.
• Procesul de vindecareÎn timpul vindecării, straturile corneene se pot rearanja, cauzând neregularități temporare.
• Dimensiunea pupilei: Cu pupile mari, lumina poate ajunge la retină în afara zonei tratate și poate provoca halouri.
• Vederea de noapteDiferențele de refracție dintre zonele centrală și periferică ale corneei pot fi deosebit de vizibile în condiții de lumină slabă.

Ce ar trebui făcut în această privință?

• Adaptarea stilului de viațăEvitați să conduceți noaptea și în lumină puternică până la ameliorarea simptomelor.
• Ochelari specialiFolosiți ochelari de vedere pe timp de noapte sau ochelari cu lentile antireflex care pot ajuta la reducerea strălucirii.
• Lacrimi artificialeAcestea pot ajuta la menținerea netedă a suprafeței ochiului și la minimizarea dispersiei luminii.
• RăbdareÎn multe cazuri, halourile și strălucirea se ameliorează în câteva săptămâni sau luni, pe măsură ce ochiul se adaptează la noua formă a corneei și vindecarea progresează.
• Post-correcțieÎn cazurile severe, se poate lua în considerare post-corecția pentru a netezi în continuare suprafața corneei și a reduce simptomele.

Infecție postoperatorie

Infecțiile postoperatorii după chirurgia oculară cu laser sunt complicații rare, dar grave, care se pot manifesta prin durere severă, roșeață, lăcrimare crescută, secreții de puroi și o deteriorare bruscă a vederii.
Pacienții pot prezenta, de asemenea, sensibilitate crescută la lumină și disconfort general la nivelul ochiului.

Cu ce operație oculară cu laser poate apărea?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Care este motivul pentru aceasta?

Cauzele infecțiilor postoperatorii se datorează de obicei pătrunderii bacteriilor, virușilor sau ciupercilor în ochiul operat.
Acest lucru se poate întâmpla în timpul sau după operație, mai ales dacă măsurile de igienă postoperatorie nu sunt respectate cu strictețe.
Cele mai frecvente cauze includ

• Instrumente sau mediu contaminateLipsa sterilității în timpul operației.
• Îngrijire postoperatorie inadecvatăNerespectarea de către pacient a instrucțiunilor de igienă și îngrijire postoperatorie.
• Condiții preexistenteInfecțiile oculare preexistente sau un sistem imunitar slăbit pot crește riscul.

Ce ar trebui făcut în această privință?

• Examinare medicală imediatăDacă se suspectează o infecție, trebuie consultat imediat un oftalmolog.
• Picături antibiotice pentru ochiMedicul poate prescrie picături oftalmologice antibiotice sau antibiotice sistemice pentru a combate infecția.
• Măsuri stricte de igienăRespectați cu strictețe instrucțiunile de îngrijire și igienă, inclusiv curățarea periodică a ochiului și evitarea contactului cu suprafețele contaminate.
• Controale periodiceExaminările de control regulate sunt importante pentru a monitoriza procesul de vindecare și pentru a se asigura că infecția a dispărut complet.

Prevenire

• Tehnici chirurgicale sterileAsigurarea sterilității în timpul operației de către personalul medical.
• Instrucțiuni de îngrijire postoperatorieUrmați instrucțiunile date de medic pentru îngrijirea ochiului după operație.
• Evitați contaminareaEvitați atingerea ochilor cu mâinile nespălate și protejați ochii de potențialele surse de infecție.

Fluctuație a acuității vizuale imediat după procedură

Fluctuația acuității vizuale este un fenomen comun imediat după operația oculară cu laser.
Pacienții raportează adesea că acuitatea lor vizuală poate varia, în special în primele câteva zile sau săptămâni după operație.
Aceste fluctuații se pot manifesta prin schimbarea clarității vederii, vedere încețoșată intermitentă și dificultăți de focalizare.

Cu ce operație oculară cu laser poate apărea?

Fluctuația acuității vizuale este un efect secundar complet normal după chirurgia oculară cu laser.
Ochiul trebuie mai întâi să se obișnuiască cu noua impresie vizuală și, prin urmare, această „complicație” poate apărea la orice formă de operație oculară cu laser și la orice tip de operație pe lentile.

Care este motivul pentru aceasta?

• Procesul de vindecareÎn timp ce ochiul se vindecă, pot exista neregularități temporare ale corneei care afectează refracția luminii.
• Stabilitatea filmului lacrimalDupă operație, filmul lacrimal poate fi temporar instabil, rezultând o claritate vizuală variabilă.
• Umflături și reacțiiUmflarea și reacțiile inflamatorii din ochi după operație pot contribui, de asemenea, la fluctuația acuității vizuale.
• Regenerarea nervilorNervii din cornee se regenerează, ceea ce poate duce la modificări temporare ale acuității vizuale.

Ce ar trebui făcut în această privință?

• RăbdareFluctuația acuității vizuale este adesea o parte normală a procesului de vindecare și se îmbunătățește de obicei în câteva săptămâni.
• Lacrimi artificialeUtilizarea lacrimilor artificiale poate contribui la îmbunătățirea stabilității filmului lacrimal și la minimizarea fluctuațiilor temporare ale vederii.
• Evitați suprasolicitareaEvitați activitățile care vă pot obosi ochii, cum ar fi orele îndelungate în fața ecranelor sau munca intensivă de aproape.
• Protecție împotriva iritanților din mediuProtejați-vă ochii de vânt, praf și alți iritanți care ar putea afecta vindecarea.

Încrețituri epiteliale după Femto-LASIK

Incrustările epiteliale după Femto-LASIK se caracterizează prin simptome precum vedere încețoșată, disconfort, senzația de corp străin și uneori durere în ochi.
Aceste excrescențe pot duce la vedere încețoșată și la afectarea calității vederii.

Creșterea epitelială poate apărea în special în cazul Femto-LASIK.
Acest lucru se datorează faptului că în timpul acestei proceduri este creat un lambou cornean, sub care celulele epiteliale pot crește.

Care este motivul pentru aceasta?

• Dislocarea mecanică a lambouÎn timpul sau după operație, este posibil ca lamboul cornean să nu se fixeze corect sau să se disloce, permițând celulelor epiteliale să migreze sub lambou.
• Leziuni ale epiteliuluiÎn timpul operației, pot apărea mici leziuni ale epiteliului cornean, care favorizează înmulțirea celulelor.
• Curățarea insuficientă a zonei de lambouDacă zona de sub lambou nu este complet curată, celulele epiteliale pot rămâne și se pot dezvolta.

Ce ar trebui făcut în această privință?

• Examinări de urmărire regulateExaminările de urmărire atentă sunt esențiale pentru a recunoaște și trata mărăcinile epiteliale într-un stadiu incipient.
• Monitorizarea și observareaÎn cazul excrescențelor mici, oftalmologul poate decide să le observe, deoarece în unele cazuri acestea se pot stabiliza singure.
• Intervenție chirurgicalăDacă există excrescențe semnificative sau dacă calitatea vederii este grav afectată, poate fi necesară o nouă operație.
  Lamboul este ridicat, celulele încarnate sunt îndepărtate și zona este curățată temeinic înainte ca lamboul să fie repoziționat.
• Picături pentru ochi și medicamenteÎn unele cazuri, pot fi prescrise picături speciale pentru ochi pentru a sprijini vindecarea și a minimiza riscul apariției altor înțepături.

Ectasia corneei

Ectasia corneană după chirurgia oculară cu laser este o complicație rară, dar gravă, caracterizată prin subțierea și bombarea progresivă a corneei.
Pacienții observă adesea o deteriorare a acuității vizuale, vedere distorsionată și, eventual, vedere dublă.
Aceste simptome se pot agrava treptat și pot afecta semnificativ calitatea vederii.

Cu ce operație oculară cu laser poate apărea?

Ectasia corneei poate apărea după diferite proceduri oculare cu laser, dar este mai frecventă în cazul LASIK și Femto-LASIK.
Este mai puțin frecventă în cazul procedurilor precum PRK sau Trans-PRK, deoarece aceste metode nu creează lambouri corneene.

Care este motivul pentru aceasta?

Cauzele ectasiei corneene se datorează, de obicei, slăbiciunilor structurale ale corneei, care pot fi exacerbate de chirurgia oculară cu laser:

• Boli corneene preexistentePacienții cu o cornee subțire sau slabă înainte de operație prezintă un risc mai mare.
• Ablația excesivă a țesutuluiAblația excesivă a țesutului cornean în timpul intervenției chirurgicale poate compromite integritatea structurală a corneei.
• Slăbirea biomecanicăCrearea unui lambou cornean în timpul LASIK poate reduce stabilitatea biomecanică a corneei, ceea ce poate duce la o proeminență.

Ce ar trebui făcut în această privință?

• Detectarea precoce și monitorizareaExaminările de control regulate sunt esențiale pentru recunoașterea semnelor timpurii ale ectasiei corneene și pentru monitorizarea evoluției acesteia.
• Lentile de contact pentru keratoconusLentilele de contact specializate pot ajuta la îmbunătățirea calității vederii prin compensarea suprafeței neregulate a corneei.
• Crosslinking cornean (CXL)O procedură minim invazivă care întărește corneea și îi crește stabilitatea biomecanică.
  Corneea este îmbibată cu riboflavină și apoi iradiată cu lumină UV pentru a crea noi legături încrucișate între fibrele de colagen.

Transplantul corneanÎn cazurile severe, poate fi necesar un transplant de cornee pentru a restabili calitatea vederii.