Nakon laserske operacije oka često se postavlja pitanje kako točno postupak utječe na različite strukture oka . Koje se promjene događaju na rožnici ? Je li prirodna leća netaknuta? I zašto mnogi pacijenti pate od suhoće očiju nakon laserske operacije ? U ovom članku ispitujemo specifične učinke laserske operacije oka na strukturu oka , ističemo potencijalne rizike i objašnjavamo koje se promjene događaju nakon postupka u smislu oštrine vida , suznog filma i još mnogo toga. Saznajte koliko je postupak siguran i što možete očekivati ​​- od rožnice do mrežnice .

Rožnica: Srž laserskog liječenja očiju

Rožnica igra središnju ulogu u korekciji kratkovidnosti , dalekovidnosti i astigmatizma . Kao prednji, prozirni dio oka , uvelike je odgovorna za refrakcijsku moć svjetlosti koja ulazi u oko. Kod refrakcijskih grešaka poput kratkovidnosti (miopije), oko je često predugo, što uzrokuje fokusiranje svjetlosti ispred mrežnice . Kod dalekovidnosti (hiperopije), oko je prekratko, što uzrokuje fokusiranje svjetlosti iza mrežnice. Kod astigmatizma (zakrivljenosti rožnice), rožnica je nepravilnog oblika, što dovodi do iskrivljenog vida.

Uloga rožnice u korekciji kratkovidnosti, hipermetropije i astigmatizma

Laserska kirurgija oka , posebno moderni postupci poput LASIK-a ili Femto-LASIK-a , precizno mijenja oblik rožnice kako bi se ispravile te refrakcijske pogreške . Kod kratkovidnosti se rožnica izravnava kako bi se svjetlost ispravno usmjerila na mrežnicu. Kod dalekovidnosti se rožnica čini strmijom, a kod astigmatizma se ispravlja neravni oblik. Ovi laserski tretmani su posebno sigurni i učinkoviti , nudeći pacijentima priliku da ponovno jasno vide bez naočala ili kontaktnih leća .

Kako se rožnica mijenja tijekom laserske operacije oka?

Femto-LASIK:

• Stvaranje režnja : Kod postupaka poput LASIK-a ili Femto-LASIK-a, prvo se napravi tanki, površinski rez na rožnici kako bi se stvorio ono što se naziva režanj . Ovaj se režanj pažljivo presavija unatrag kako bi se omogućilo tretiranje područja rožnice ispod nje. Režanj štiti rožnicu tijekom zacjeljivanja.
• Promjena oblika rožnice : Pomoću excimer lasera uklanja se određena količina tkiva rožnice . Ovisno o vrsti refrakcijske pogreške, rožnica se oblikuje različito:
  • Kod kratkovidnosti , rožnica se spljošti kako bi se smanjio lom svjetlosti i fokusirala na mrežnicu .
  • Kod dalekovidnosti , rožnica je oblikovana strmije kako bi se svjetlost jače fokusirala.
  • Kod astigmatizma , nepravilna područja rožnice se prilagođavaju kako bi se ispravio iskrivljeni vid.
• Cijeljenje režnja : Nakon postupka , režanj se presavija unatrag, gdje se ponovno pričvršćuje i prirodno zacjeljuje. Ovaj postupak omogućuje brzo zacjeljivanje i brz oporavak vida .

Trans-PRK:

• Uklanjanje epitela : Za razliku od LASIK-a , gdje se reže režanj , Trans-PRK potpuno uklanja gornji sloj rožnice (epitel) excimer laserom . To se događa bez mehaničkih rezova, što postupak čini nježnijim za oko .
• Lasersko preoblikovanje rožnice : Nakon uklanjanja epitela, excimer laser se koristi za selektivnu ablaciju tkiva rožnice . Ovisno o vrsti refrakcijske pogreške, rožnica se preoblikuje:
  • Kratkovidnost : Rožnica se spljošti kako bi se fokus svjetlosti pomaknuo na mrežnicu .
  • Hipermetropija : Rožnica je strmija kako bi se svjetlost učinkovitije fokusirala.
  • Astigmatizam : Nepravilnosti rožnice se ispravljaju kako bi se ispravio iskrivljeni vid.
• Faza zacjeljivanja : Budući da se epitel uklanja, rožnici je potrebno nekoliko dana za regeneraciju. Tijekom tog vremena, posebna kontaktna leća štiti oko dok rožnica ne zacijeli. Ova regeneracija traje dulje nego kod postupaka poput LASIK-a jer zacjeljivanje počinje od površine.

Utjecaj na debljinu i oblik rožnice

Utjecaji na debljinu rožnice:

• Ablacija rožnice : Kod postupaka kao što su LASIK , Femto-LASIK ili Trans-PRK, uklanja se određena količina tkiva rožnice kako bi se postigla željena korekcija vida . Stupanj ablacije ovisi o težini refrakcijske pogreške : što je teža kratkovidnost ili dalekovidnost , to se više tkiva mora ukloniti.
• Trajno stanjivanje : Ova ablacija rezultira trajnim stanjivanjem rožnice. Debljina rožnice ostaje smanjena nakon postupka , ali to nije problem za većinu pacijenata sve dok ostane dovoljno tkiva za održavanje stabilnosti rožnice .

Utjecaji na oblik rožnice:

• Promjena zakrivljenosti : Tretman mijenja oblik rožnice tako da ispravno lomi svjetlost. Kod kratkovidnosti se rožnica spljošti, dok se kod dalekovidnosti strmi. Ovaj novi oblik ostaje trajan nakon tretmana.

Je li ovo opasno?

• Sigurnost postupka : Tretman je siguran sve dok postupak izvodi iskusan oftalmolog i ako je debljina rožnice temeljito izmjerena prije operacije . Prije laserskog tretmana provodi se sveobuhvatan preoperativni pregled kako bi se osiguralo da je preostalo dovoljno tkiva rožnice za održavanje stabilnosti rožnice nakon ablacije. Ako je rožnica pretanka, oftalmolog može preporučiti alternativne postupke poput zamjene leće ili drugih refraktivnih operacija.
• Opasnosti pretjeranog stanjivanja : Ako se ukloni previše tkiva ili je rožnica već vrlo tanka, mogu se pojaviti komplikacije . Pretanka rožnica mogla bi izgubiti stabilnost, što u rijetkim slučajevima može dovesti do ektazije – ispupčenja rožnice koje oštećuje vid. Stoga je precizno mjerenje debljine rožnice prethodno ključno za smanjenje ovog rizika.

Leća: Ostaje li prirodna leća netaknuta?

Da, kod većine laserskih operacija oka , kao što su LASIK , Femto-LASIK ili Trans-PRK, prirodna leća oka ostaje netaknuta. Ovi postupci usredotočuju se na rožnicu , koju laser preoblikuje kako bi ispravio refrakcijske pogreške .

Zašto leća ostaje netaknuta?

Fokus rožnice : Korekcija nedostataka vida postiže se promjenom zakrivljenosti rožnice kako bi se svjetlost bolje fokusirala na mrežnicu . Prirodna leća nije pogođena jer se ne mijenja niti zamjenjuje ovim postupcima.

Implantacija i zamjena leće kod prezbiopije i katarakte

• Prezbiopija : Za prezbiopiju , koja je uzrokovana prirodnim otvrdnjavanjem i gubitkom elastičnosti leće, laserska operacija oka ne može pružiti trajno rješenje. U tim slučajevima, zamjena leće često je najbolja opcija za vraćanje vida na blizinu i daljinu .
• Zamjena leće katarakte : Kod pacijenata s kataraktom , zamućena prirodna leća zamjenjuje se umjetnom lećom . Cilj ovih postupaka je poboljšanje oštrine vida potpunim uklanjanjem leće.

Mrežnica: Neizravni učinci laserske kirurgije oka

• Promjena fokusa : Ispravljanje refrakcijske pogreške preoblikuje rožnicu tako da svjetlost ispravno pada na mrežnicu . To poboljšava oštrinu vida i sposobnost jasnog vida , ali ne uzrokuje nikakve strukturne promjene na samoj mrežnici. Nakon tretmana, mrežnica prima svjetlost na fokusiraniji način, što rezultira jasnijim vidom.
• Rizici visoke miopije : Pacijenti s visokom miopijom često imaju izduženu os oka, što mrežnicu čini osjetljivijom na odvajanje mrežnice ili rupture . Iako laserska operacija oka sama po sebi ne predstavlja izravnu prijetnju mrežnici, oko pacijenta s visokom miopijom može biti osjetljivije na komplikacije poput odvajanja mrežnice , bez obzira na laserski tretman . Stoga se ovi pacijenti obično podvrgavaju temeljitom predoperativnom pregledu kako bi se osigurala stabilnost mrežnice.
• Neizravne komplikacije : Ako je mrežnica vrlo tanka ili već oslabljena, mogu se pojaviti postoperativne komplikacije zbog pretjeranog pokreta oka ili pritiska na oko. Međutim, ove komplikacije su rijetke i obično pogađaju pacijente s teškom kratkovidnošću, koji su već prije postupka izloženi povećanom riziku.

Suzni film: Promjene i simptomi nakon laserske operacije oka

Nakon laserske operacije oka , mogu se pojaviti promjene u suznom filmu , što kod mnogih pacijenata dovodi do suhoće očiju . Suzni film je tanki sloj tekućine koji štiti, vlaži i hrani oko . Laserski postupci poput LASIK-a , Femto-LASIK-a ili Trans-PRK-a tretiraju rožnicu , što može privremeno utjecati na funkciju živaca u rožnici . To može poremetiti protok suza i učiniti da oči izgledaju suše.

Promjene u suznom filmu nakon laserske operacije oka:

1. Smanjena proizvodnja suza : Nakon postupka , živci u rožnici su privremeno oštećeni, što smanjuje signalizaciju za proizvodnju suza . To rezultira manjom proizvodnjom suza , što dovodi do suhoće očiju .
2. Nepravilan suzni film : Zbog promjena na površini rožnice, suzni film može biti neravnomjerno raspoređen po oku , što može pojačati osjećaj stranog tijela ili osjećaj „pijeska u očima”.

Tipični simptomi:

• Suhe oči : Mnogi pacijenti prijavljuju suhe, iritirane oči nakon laserskog tretmana , posebno u prvih nekoliko tjedana nakon zahvata.
• Osjećaj stranog tijela : Čest simptom je osjećaj nečega u oku (poput zrnaca pijeska), što je posljedica promjene suznog filma i zacjeljivanja rožnice .
• Promjenjiva oštrina vida : Budući da je suzni film važan za jasan vid , nepravilan suzni film može uzrokovati privremene fluktuacije u oštrini vida .