Oštećenja vida, poznata i kao refrakcijske pogreške, nisu bolesti u klasičnom smislu, već anomalije u lomu svjetlosti kroz oko, što rezultira time da svjetlost nije ispravno fokusirana na mrežnicu.

Ipak, mogu se podvesti pod odstupanja od normalnog, zdravog stanja, te stoga spadaju pod definiciju bolesti u najširem smislu. Sukladno tome, laserska kirurgija oka najmodernija je i najučinkovitija mogućnost liječenja sljedećih očnih anomalija:

Kratkovidnost (miopija)

Kratkovidnost (miopija) je oštećenje vida kod kojeg se obližnji predmeti vide jasno, dok udaljeni predmeti izgledaju mutno. Uzroci uključuju predug oblik očne jabučice ili previše zakrivljenu rožnicu, što uzrokuje fokusiranje svjetlosti ispred mrežnice. Tipični simptomi uključuju zamagljen vid na daljinu i često žmirkanje.

• S Femto-LASIK-om Tanki kornealni režanj precizno se reže femtosekundnim laserom. Temeljno tkivo se zatim preoblikuje excimer laserom kako bi se smanjila zakrivljenost rožnice i svjetlost ispravno fokusirala na mrežnicu.
• U Trans-PRK-u Gornji sloj rožnice se uklanja, a donji sloj se tretira izravno excimer laserom. Oba postupka mogu značajno poboljšati vid i smanjiti ovisnost o naočalama ili kontaktnim lećama.

Dalekovidnost (hipermetropija)

Dalekovidnost (hipermetropija) je stanje vida u kojem ljudi jasnije vide udaljene predmete nego bliske predmete. Uzrok tome je kratka očna jabučica ili ravna rožnica, što uzrokuje fokusiranje svjetlosti iza mrežnice. Simptomi uključuju zamagljen vid bliskih predmeta, glavobolje i umor očiju, posebno tijekom aktivnosti poput čitanja ili rada na računalu.

Femto-LASIK i Trans-PRK se koriste na isti način kao i kod kratkovidnosti. Jedina je razlika što se ablacija rožnice prilagođava kako bi se optimizirala refrakcija svjetlosti, tako da ponovno možete jasno vidjeti, čak i na maloj udaljenosti.

Astigmatizam

Astigmatizam, također poznat kao zakrivljenost rožnice, refrakcijska je pogreška kod koje je rožnica ili leća neravnomjerno zakrivljena. Ove nepravilnosti uzrokuju da svjetlosne zrake udaraju u mrežnicu pod različitim kutovima, što rezultira zamućenim ili iskrivljenim vidom. Tipični simptomi uključuju zamućen vid, glavobolje i umor očiju, posebno nakon intenzivnog vidnog napora.

Dalekovidost

Prezbiopija, poznata i kao dalekovidnost povezana sa starenjem, je oštećenje vida povezano sa starenjem kod kojeg se sposobnost oka da fokusira bliske predmete postupno smanjuje. Ova promjena obično se javlja nakon 40. godine života, a uzrokovana je ukrućenjem leće i gubitkom elastičnosti. Tipični simptomi uključuju poteškoće s čitanjem sitnog tiska ili fokusiranjem na bliske predmete, što često dovodi do glavobolja i naprezanja očiju.

PresbyMAX s excimer laserom

PresbyMAX je poseban postupak laserske kirurgije oka razvijen za ispravljanje prezbiopije. Ovaj postupak koristi excimer lasersku tehnologiju za preoblikovanje rožnice kako bi se omogućio oštar vid i na blizinu i na daljinu.

PresbyMAX koristi multifokalni pristup, gdje laser oblikuje različita područja rožnice na različite načine kako bi stvorio više žarišnih točaka. To omogućuje oku da se fokusira na objekte na različitim udaljenostima. Središnje područje rožnice korigira se za vid na blizinu, dok se periferna područja prilagođavaju za vid na daljinu.

Keratokonus

Keratokonus je progresivna bolest oka kod koje rožnica postupno postaje tanja i poprima konusni oblik. To dovodi do iskrivljenog i zamagljenog vida. Točni uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali genetski čimbenici i čimbenici okoliša poput pretjeranog trljanja očiju mogu igrati ulogu. Tipični simptomi uključuju zamagljen vid, povećanu osjetljivost na svjetlost i poteškoće s fokusiranjem.

Crosslinking umjesto Femto-LASIK-a i Trans-PRK-a

Femto-LASIK i Trans-PRK nisu primarne mogućnosti liječenja keratokonusa, jer bi ovi postupci mogli dodatno destabilizirati već oslabljenu rožnicu. Umjesto toga, Postupak umrežavanja rožnice (CXL) koristi se za jačanje rožnice i zaustavljanje napredovanja bolesti.

• Umrežavanje rožnice (CXL)U ovom postupku, rožnica se impregnira riboflavinom (vitaminom B2), a zatim ozračuje UV svjetlom. To jača unakrsne veze između kolagenih vlakana rožnice i povećava njihovu stabilnost.
• Metode uz pomoć lasera : U nekim slučajevima, kombinacija umrežavanja i drugih metoda temeljenih na laseru može se koristiti za zaglađivanje površine rožnice radi poboljšanja vida.

Ovaj tretman može zaustaviti napredovanje keratokonusa i u nekim slučajevima poboljšati vid, ali potpuno izlječenje strukturnih promjena nije uvijek moguće.

Bolesti koje se ne mogu liječiti laserskom operacijom oka

Katarakta – operacija leće umjesto laserske operacije oka

Katarakta, također poznata kao siva mrena, je zamućenje prirodne leće oka, što rezultira zamagljenim vidom. Ovo stanje se obično javlja u starijoj dobi, ali može biti uzrokovano i ozljedom ili drugim stanjima poput dijabetesa. Tipični simptomi uključuju zamagljen vid, osjetljivost na odsjaj, oštećen noćni vid i progresivni gubitak oštrine vida.

Budući da se katarakta ne može liječiti laserskom operacijom oka, najčešća i najučinkovitija opcija liječenja je operacija katarakte. Ovaj postupak uključuje uklanjanje zamućene leće i njezinu zamjenu prozirnom umjetnom intraokularnom lećom (IOL).

Ako se prirodna leća zamijeni multifokalnom lećom, mogu se ispraviti i druga oštećenja vida. Nakon toga, nošenje naočala ili kontaktnih leća više nije potrebno.

Glaukom

Glaukom, također poznat kao glaukom, skupina je očnih bolesti koje oštećuju vidni živac i mogu dovesti do gubitka vida ili sljepoće. Često je uzrokovan povećanim intraokularnim tlakom, koji s vremenom oštećuje vidni živac. Tipični simptomi uključuju postupni gubitak perifernog vida, tunelski vid, a u uznapredovalim fazama zamagljen vid i slijepe pjege u vidnom polju.

Budući da se glaukom ne može liječiti samo laserskom operacijom oka, alternativne mogućnosti liječenja uključuju:

• Lijekovi : Kapi za oči i oralni lijekovi koji smanjuju intraokularni tlak.
• Laserski tretmani : Postupci poput selektivne laserske trabekuloplastike (SLT) i argonske laserske trabekuloplastike (ALT) mogu poboljšati drenažu intraokularne tekućine i smanjiti tlak.
• Kirurgija : U uznapredovalim slučajevima, kirurške intervencije poput trabekulektomije ili upotrebe drenažnih implantata mogu biti potrebne za trajno smanjenje intraokularnog tlaka.

Makularna degeneracija

Starosna makularna degeneracija (AMD) je kronična bolest oka koja zahvaća središnji dio mrežnice, makulu, što dovodi do progresivnog gubitka centralnog vida. Ova se bolest obično javlja u starijoj dobi i može se pojaviti u dva oblika: suha i vlažna AMD.

Uzroci uključuju genetske čimbenike, pušenje i nezdravu prehranu. Simptomi uključuju zamagljen ili iskrivljen vid, tamne ili prazne mrlje u središnjem vidnom polju i poteškoće s prepoznavanjem lica ili čitanjem.

• Suhi AMD :
  • Promjene u načinu života : Uravnotežena prehrana bogata antioksidansima i omega-3 masnim kiselinama može usporiti napredovanje.
  • Vitaminski dodaci : Određeni vitaminski i mineralni dodaci (npr. AREDS formula) mogu usporiti napredovanje bolesti.
• Vlažni AMD :
  • Injekcije : Anti-VEGF lijekovi se ubrizgavaju izravno u oko kako bi se zaustavio rast abnormalnih krvnih žila i poboljšao vid.
  • Laserska terapija : U određenim slučajevima može se koristiti fotodinamička terapija (PDT), koja koristi sredstvo osjetljivo na svjetlost za uništavanje abnormalnih krvnih žila.