Sabah uyandığında gözlük veya kontakt lens olmadan hemen net görebilmeyi kim hayal etmez ki? Ancak diyoptri değerleri belirleyici bir rol oynadığı için herkes gözlerini lazerle tedavi ettiremez. Peki gerçek sınırlar nelerdir? Bu makalede, kısa görüşlülük, uzun görüşlülük ve astigmatizmanın hangi değerlere kadar düzeltilebileceğini, lens implantasyonu gibi alternatiflerin ne zaman mantıklı olduğunu ve gözleriniz için en iyi yöntemi bulmak için neden bir ön muayenenin gerekli olduğunu öğreneceksiniz.

Lazer göz ameliyatı ve diyoptriler: Hangi görme kusurları düzeltilebilir?

Lazer göz ameliyatı sırasında gözün kırılma gücü değiştirilir, böylece ışık ışınları bir kez daha retinaya en iyi şekilde odaklanır. Sonuç olarak, çeşitli görme kusurları kalıcı olarak düzeltilebilir. Lazer göz tedavisi özellikle aşağıdakiler için etkilidir:

• Kısa görüşlülük (miyopluk) – Göz çok uzundur, ışık retinanın önünde odaklanır.
• İleri görüşlülük (hipermetrop) – Göz çok kısadır, ışık retinanın arkasına çarpar.
• Astigmatizm – Kornea eşit olmayan bir şekilde kavislidir ve bu da görüntüyü bozar.

Kaç diyoptrinin düzeltilebileceği tedavi yöntemine, korneanın kalınlığına ve bireysel koşullara bağlıdır. Çoğu durumda lazerleme gözlüksüz veya kontakt lenssiz yaşamayı mümkün kılar – ancak bunun da sınırları vardır.

Diyoptri değerleri için neden bir sınır var?

Her görme kusuru lazer göz tedavisi ile süresiz olarak düzeltilemez. En önemli sınırlama korneanın kalınlığıdır – gözün kırılma gücünü değiştirmek için ne kadar doku çıkarılabileceğini belirler.

Lazer tedavisi sırasında korneanın bir kısmı, ışık ışınlarının tekrar retinaya en iyi şekilde odaklanmasını sağlayacak şekilde modellenir. Ama:

• Diyoptriler çok yüksekse, çok fazla kornea dokusunun çıkarılması gerekecektir.
• Çok ince bir kornea gözü dengesiz hale getirebilir ve komplikasyonlara yol açabilir.
• Tedavi yöntemine bağlı olarak, düzeltme için farklı sınırlar vardır.

Kusurlu görme tipi de bir rol oynar. Kısa görüşlülük genellikle uzun görüşlülüğe göre daha fazla düzeltilebilir, çünkü daha az doku çıkarılması gerekir.

Kısa görüşlülük (miyopi) – Kaç diyoptriye kadar saklanabilir?

Kısa görüşlülükte (miyopluk ) göz çok uzundur, böylece ışık ışınları retinanın önünde odaklanır. Sonuç: yakın nesneler keskin bir şekilde görülür, uzaktaki nesneler bulanık görünür.

Lazer göz ameliyatı ile miyopluk genellikle aşağıdaki diyoptri değerlerine kadar düzeltilebilir:

• Femto-LASIK: yaklaşık -10 diyoptriye kadar
• Trans-PRK/PRK: yaklaşık -6 diyoptriye kadar

İleri görüşlülük (hipermetrop) – lazer göz ameliyatının sınırları

Uzun görüşlülükte (hipermetrop ), göz çok kısadır, böylece ışık ışınları retinanın arkasına odaklanır. Sonuç olarak, yakın nesneler bulanık görünürken, uzaktaki nesneler genellikle keskin bir şekilde görülür.

Lazer göz ameliyatı ile, daha fazla kornea dokusunun yeniden modellenmesi gerektiğinden, uzun miyopluk için düzeltme seçenekleri kısa miyopluğa göre biraz daha sınırlıdır:

• Femto-LASIK: yaklaşık +4 diyoptriye kadar
• Trans-PRK/PRK: yaklaşık +3 diyoptriye kadar

Astigmatizm – lazer göz ameliyatı ile ilgili zorluklar

Astigmatizmde kornea eşit şekilde kavisli değildir, bu da ışığın retinaya tam olarak odaklanmadığı anlamına gelir. Sonuç olarak, hem yakın hem de uzaktaki nesneler bulanık görünür.

Lazer göz ameliyatı ile astigmatizma 6 diyoptriye kadar düzeltilebilir, ancak kesin sınır yönteme bağlıdır:

• Femto-LASIK: yaklaşık 5 diyoptriye kadar (maks. 6 diyoptriye kadar )
• Trans-PRK/PRK: yaklaşık 3-4 diyoptriye kadar

Düzeltme neden miyopluk veya uzun görüşlülükten daha zordur?

• Simetrik bir eğrilik elde etmek için kornea eşit şekilde modellenmelidir.
• Astigmatizma ne kadar büyükse lazer tedavisi de o kadar karmaşıktır.
• Kornea çok inceyse veya bozulma çok güçlüyse, lazerleme sınırlarına ulaşabilir.

Bir bakışta Femto-LASIK, PRK ve Trans-PRK limitleri:

Yöntem	Kısa görüşlülük (miyopi)	İleri görüşlülük (hipermetropi)	Astigmatizm (kornea eğriliği)
Femto-LASIK	yaklaşık -10 diyoptriye kadar	yaklaşık +4 diyoptriye kadar	yaklaşık 5-6 diyoptriye kadar
PRK	yaklaşık -6 diyoptriye kadar	yaklaşık +3 diyoptriye kadar	yaklaşık 3-4 diyoptriye kadar
Trans-PRK	yaklaşık -6 diyoptriye kadar	yaklaşık +3 diyoptriye kadar	yaklaşık 3-4 diyoptriye kadar

Lazer göz ameliyatı için genel şartlar: Kimler gözlerime lazer yaptırabilir?

Görme bozukluğu olan herkes, sadece diyoptri sınırlarını karşıladıkları için otomatik olarak lazer göz tedavisi için uygun değildir. Lazer tedavisinin mümkün olup olmadığı, bir ön muayenede kontrol edilen çeşitli tıbbi gereksinimlere bağlıdır.

En az 18 yaşında ve daha uzun bir süre boyunca stabil görme keskinliği

Lazer göz tedavisinin başarılı olabilmesi için görme keskinliğinin sabit olması gerekir. Bu nedenle, gözün kırılma gücü o zamana kadar hala değişebileceğinden, minimum 18 yaş geçerlidir. Çoğu durumda, göz doktorları ameliyattan önce diyoptri değerlerinin en az bir yıl boyunca sabit kalmasını beklemeyi önermektedir.

Prensip olarak maksimum yaş yoktur, ancak lazer tedavisi genellikle 45 yaşından itibaren artık en iyi seçenek değildir. Bunun nedeni: birçok insanda bu yaşlarda presbiyopi gelişir ve bu durum geleneksel refraktif lazer göz tedavisi ile en iyi şekilde düzeltilemez. Bu gibi durumlarda, lens değişimi (RLA) gibi alternatifler genellikle daha uygundur. Presbiyopisi olan kişiler PresbyMAX gibi presbiyopi için özel bir yöntem seçmelidir.

Lazer göz tedavisi için diğer gereklilikler

• Yeterli kornea kalınlığı – Çok ince bir kornea lazer tedavisini imkansız hale getirebilir.
• Ciddi göz hastalıkları yok – glokom, keratokonus veya retina hastalıkları gibi hastalıklar kontrendikasyon oluşturabilir.
• Tedavi edilmemiş göz iltihabı veya enfeksiyonu yok – iltihaplanma veya kuru gözler ameliyattan önce tedavi edilmelidir.
• Hamilelik veya emzirme yok – hormonal değişiklikler görme keskinliğini etkileyebilir.
• Sağlıklı genel hastalıklar – Kontrolsüz diyabet veya otoimmün hastalıklar iyileşme sürecini bozabilir.

Alternatifler: Gereksinimler karşılanmazsa ne mümkün (lens değişimi ve lens implantasyonu)

Yüksek diyoptri değerleri, çok ince bir kornea veya diğer tıbbi kısıtlamalar nedeniyle herkes gözlerini lazerle tedavi ettiremez. Ancak bu, gözlüksüz veya kontakt lenssiz bir yaşamdan vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez. Birçok durumda, kanıtlanmış iki alternatif vardır:

1. lens implantasyonu (ICL – implante edilebilir kontakt lens)

• Göze doğal lensin önüne ek bir yapay lens yerleştirilir.
• 10 diyoptrinin üzerindeki yüksek miyoplar veya ince kornealar için uygundur.
• Doğal lensin korunması, bu nedenle herhangi bir zamanda geri döndürülebilir.
• Özellikle 45 yaşın altındaki genç hastalar için önerilir.

2. lens değişimi (RLA – refraktif lens değişimi)

• Doğal lens çıkarılır ve yerine yapay bir göz içi lensi (GİL ) yerleştirilir.
• İleri derecede uzun görüşlülük veya presbiyopi ile birlikte kullanım için uygundur.
• Özellikle 45 yaş üstü kişiler için uzun vadeli bir çözüm.
• Doğal lens değiştirildiği için daha sonra katarakt gelişmez.

Bir ön muayene ayarlayın: Lazer göz tedavisi için gerekli şartları karşılıyor musunuz?

En iyi yöntem ancak kapsamlı bir ön inceleme ile belirlenebilir.

Gözlerinizi şimdi ücretsiz kontrol ettirin! Lazer göz tedavisi için uygun olup olmadığınızı (ücretsiz yetenek testi) ve hangi yöntemin (150 Euro karşılığında bütünsel ön muayene – operasyon için kredilendirilebilir) sizin için doğru olduğunu öğrenmek için kişisel bir konsültasyon için randevu alın. Gözlüksüz veya kontakt lenssiz bir hayata giden yolunuz burada başlıyor!