Кто не мечтает о том, чтобы, проснувшись утром, сразу же ясно видеть — без очков или контактных линз? Но не все могут сделать лазерную коррекцию глаз, поскольку решающую роль играют значения диоптрий. Но каковы же их реальные пределы? В этой статье Вы узнаете , до каких значений можно корректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм, когда имеет смысл использовать альтернативные методы, такие как имплантация линз, и почему предварительное обследование необходимо для того, чтобы подобрать оптимальный метод для Ваших глаз.

Лазерная хирургия глаза и диоптрии: Какие дефекты зрения можно исправить?

Во время лазерной хирургии глаза преломляющая способность глаза изменяется таким образом, что световые лучи снова оптимально фокусируются на сетчатке. В результате различные дефекты зрения могут быть навсегда исправлены. Лазерное лечение глаз особенно эффективно для:

• Близорукость (миопия) — Глаз слишком длинный, свет фокусируется перед сетчаткой.
• Дальнозоркость (гиперметропия) — Глаз слишком короткий, свет попадает за сетчатку.
• Астигматизм — Роговица неравномерно изогнута, что искажает изображение.

Сколько диоптрий можно скорректировать, зависит от метода лечения, толщины роговицы и индивидуальных условий. В большинстве случаев лазерная коррекция позволяет жить без очков или контактных линз — но есть и ограничения.

Почему существует ограничение на величину диоптрий?

Не каждый дефект зрения можно бесконечно исправлять с помощью лазерного лечения глаз. Самым важным ограничением является толщина роговицы — она определяет, сколько ткани можно удалить, чтобы изменить преломляющую способность глаза.

Во время лазерного лечения часть роговицы моделируется таким образом, что лучи света снова оптимально фокусируются на сетчатке. Но:

• Если диоптрии будут слишком высокими, придется удалить слишком много роговичной ткани.
• Слишком тонкая роговица может сделать глаз нестабильным и привести к осложнениям.
• В зависимости от метода лечения существуют различные пределы коррекции.

Тип дефекта зрения также играет роль. Близорукость обычно поддается коррекции в большей степени, чем дальнозоркость, поскольку требуется удаление меньшего количества тканей.

Близорукость (миопия) — до скольких диоптрий можно сохранить?

При близорукости (миопии ) глаз слишком длинный, поэтому лучи света фокусируются перед сетчаткой. В результате близкие предметы видны резко, а далекие кажутся размытыми.

С помощью лазерной хирургии близорукость обычно можно исправить до следующих значений диоптрий:

• Фемто-ЛАСИК: примерно до -10 диоптрий
• Транс-ПРК/ПРК: примерно до -6 диоптрий

Дальнозоркость (гиперметропия) — ограничения лазерной хирургии глаза

При дальнозоркости (гиперметропии ) глаз слишком короткий, поэтому лучи света фокусируются за сетчаткой. В результате близкие предметы кажутся размытыми, в то время как дальние объекты часто видны резко.

При лазерной хирургии глаза возможности коррекции дальнозоркости несколько более ограничены, чем близорукости, поскольку приходится переделывать больше роговичной ткани:

• Фемто-ЛАСИК: примерно до +4 диоптрий
• Транс-ПРК/ПРК: примерно до +3 диоптрий

Астигматизм — трудности с лазерной хирургией глаза

При астигматизме роговица искривляется неравномерно, а это значит, что свет не фокусируется точно на сетчатке. В результате, как близкие, так и далекие объекты кажутся размытыми.

С помощью лазерной хирургии глаза можно скорректировать астигматизм до 6 диоптрий, при этом точный предел зависит от метода:

• Фемто-ЛАСИК: примерно до 5 диоптрий (макс. 6 диоптрий)
• Транс-ПРК/ПРК: примерно до 3-4 диоптрий

Почему коррекция сложнее, чем при близорукости или дальнозоркости?

• Роговица должна быть смоделирована равномерно, чтобы добиться симметричной кривизны.
• Чем больше астигматизм, тем сложнее лазерное лечение.
• Если роговица слишком тонкая или искривление слишком сильное, лазер может достичь предела своих возможностей.

Пределы Femto-LASIK, PRK и Trans-PRK с первого взгляда:

Метод	Близорукость (миопия)	Дальнозоркость (гиперметропия)	Астигматизм (искривление роговицы)
Фемто-ЛАСИК	до приблизительно -10 диоптрий	до приблизительно +4 диоптрий	до приблизительно 5-6 диоптрий
PRK	до приблизительно -6 диоптрий	примерно до +3 диоптрий	примерно до 3-4 диоптрий
Транс-ПРК	до прибл. -6 диоптрий	примерно до +3 диоптрий	примерно до 3-4 диоптрий

Общие требования к лазерной хирургии глаз: Кому можно делать лазерную операцию на глазах?

Не все люди с плохим зрением автоматически подходят для лазерного лечения глаз только потому, что они соответствуют ограничениям по диоптриям. Возможность лазерного лечения зависит от нескольких медицинских требований, которые проверяются на предварительном обследовании.

Не менее 18 лет и стабильная острота зрения в течение длительного периода времени

Чтобы лазерное лечение глаз было успешным, острота зрения должна быть стабильной. Поэтому минимальный возраст составляет 18 лет, так как к этому времени преломляющая способность глаза может еще измениться. Во многих случаях офтальмологи рекомендуют подождать, пока значения диоптрий не останутся стабильными хотя бы в течение года, прежде чем приступать к операции.

В принципе, максимального возраста не существует, но лазерное лечение часто перестает быть лучшим выбором примерно с 45 лет. Причина: в этом возрасте у многих людей развивается пресбиопия, которая не может быть оптимально скорректирована с помощью обычного рефракционного лазерного лечения глаз. В таких случаях альтернативы, такие как замена хрусталика (RLA), часто оказываются более подходящими. Людям с пресбиопией следует выбрать специальный метод коррекции пресбиопии, такой как PresbyMAX.

Дополнительные требования к лазерному лечению глаз

• Достаточная толщина роговицы — Слишком тонкая роговица может сделать лазерное лечение невозможным.
• Отсутствие серьезных заболеваний глаз — такие заболевания, как глаукома, кератоконус или заболевания сетчатки, могут быть противопоказанием.
• Никаких нелеченых воспалений глаз или инфекций — воспаление или сухость глаз должны быть вылечены до операции.
• Никакой беременности или грудного вскармливания — гормональные изменения могут повлиять на остроту зрения.
• Здоровые общие заболевания — Неконтролируемый диабет или аутоиммунные заболевания могут нарушить процесс заживления.

Альтернативы: Что возможно, если требования не соблюдены (замена линз и имплантация линз)

Не всем можно делать лазерную коррекцию глаз — из-за высоких диоптрий, слишком тонкой роговицы или других медицинских ограничений. Однако это не означает, что Вы должны отказаться от жизни без очков или контактных линз. Во многих случаях есть две проверенные альтернативы:

1. имплантация линз (ICL — имплантируемые контактные линзы)

• Дополнительный искусственный хрусталик вставляется в глаз перед естественным хрусталиком.
• Подходит для высокой близорукости выше -10 диоптрий или для тонких роговиц.
• Сохранение естественного хрусталика, поэтому его можно в любой момент изменить.
• Особенно рекомендуется для молодых пациентов в возрасте до 45 лет.

2. замена линз (RLA — refractive lens exchange)

• Естественный хрусталик удаляется и заменяется искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ).
• Подходит для сильной дальнозоркости или в сочетании с пресбиопией.
• Долгосрочное решение, особенно для людей старше 45 лет.
• Впоследствии катаракта не развивается, так как заменяется естественный хрусталик.

Назначьте предварительное обследование: Соответствуете ли Вы требованиям для лазерного лечения глаз?

Лучший метод может быть определен только в результате всестороннего предварительного обследования.

Проверьте свои глаза сейчас бесплатно! Запишитесь на личную консультацию, чтобы узнать, подходите ли Вы для лазерного лечения глаз (бесплатный тест на пригодность) и какой метод (целостное предварительное обследование за 150 евро — в счет операции) подходит именно Вам. Ваш путь к жизни без очков и контактных линз начинается здесь!