Кой не си мечтае да се събуди сутрин и да вижда ясно веднага – без очила или контактни лещи? Но не всеки може да си направи лазерна корекция на очите, тъй като диоптрите играят решаваща роля. Но какви са действителните граници? В тази статия ще разберете до какви стойности може да се коригира късогледството, далекогледството и астигматизмът, кога има смисъл от алтернативи като имплантиране на лещи – и защо предварителният преглед е от съществено значение, за да се намери най-добрият метод за вашите очи.

Лазерна хирургия на очите и диоптри: Кои зрителни дефекти могат да бъдат коригирани?

По време на лазерната операция на окото се променя пречупващата сила на окото, така че светлинните лъчи отново да се фокусират оптимално върху ретината. В резултат на това различни зрителни дефекти могат да бъдат трайно коригирани. Лазерното лечение на очите е особено ефективно при:

• Късогледство (късогледство ) – окото е прекалено дълго, светлината се фокусира пред ретината.
• Далекогледство (далекогледство ) – Окото е твърде късо, светлината попада зад ретината.
• Астигматизъм – Роговицата е неравномерно извита, което изкривява образа.

Колко диоптъра могат да бъдат коригирани, зависи от метода на лечение, дебелината на роговицата и индивидуалните условия. В повечето случаи лазерирането дава възможност да се живее без очила или контактни лещи – но има ограничения.

Защо има ограничение за стойностите на диоптрите?

Не всеки зрителен дефект може да бъде коригиран за неопределено време с лазерно лечение на очите. Най-важното ограничение е дебелината на роговицата – тя определя колко тъкан може да се отстрани, за да се промени пречупващата сила на окото.

По време на лазерното лечение част от роговицата се моделира по такъв начин, че светлинните лъчи отново да се фокусират оптимално върху ретината. Но:

• Ако диоптрите са твърде високи, ще се наложи да се отстрани твърде много роговична тъкан.
• Твърде тънката роговица може да направи окото нестабилно и да доведе до усложнения.
• В зависимост от метода на лечение има различни граници за корекцията.

Видът на увреденото зрение също играе роля. Късогледството обикновено може да се коригира повече, отколкото далекогледството, тъй като е необходимо да се отстранят по-малко тъкани.

Късогледство (миопия) – До колко диоптъра може да се съхрани?

При късогледство (миопия) окото е твърде дълго, така че светлинните лъчи се фокусират пред ретината. Резултатът е, че близките предмети се виждат рязко, а далечните – замъглено.

С лазерна операция на очите късогледството обикновено може да се коригира до следните стойности на диоптъра:

• Фемто-LASIK: до приблизително -10 диоптъра
• Транс-ПРК/ПКР: до около -6 диоптъра

Далекогледство (далекогледство) – ограничения на лазерната хирургия на очите

При далекогледство (далекогледство) окото е твърде късо, така че светлинните лъчи се фокусират зад ретината. В резултат на това близките предмети изглеждат замъглени, докато далечните обекти често се виждат рязко.

При лазерната хирургия на очите възможностите за корекция на далекогледство са малко по-ограничени, отколкото при късогледство, тъй като трябва да се ремоделира повече роговична тъкан:

• Femto-LASIK: до около +4 диоптъра
• Trans-PRK/PRK: до приблизително +3 диоптъра

Астигматизъм – трудности при лазерна операция на очите

При астигматизъм роговицата не е равномерно извита, което означава, че светлината не се фокусира точно върху ретината. В резултат на това както близките, така и далечните обекти изглеждат замъглени.

С лазерна очна хирургия астигматизмът може да се коригира до 6 диоптъра, като точната граница зависи от метода:

• Femto-LASIK: до около 5 диоптъра (макс. 6 диоптъра)
• Транс-ПРК/КНР: до приблизително 3-4 диоптъра

Защо корекцията е по-трудна, отколкото при късогледство или далекогледство?

• Роговицата трябва да се моделира равномерно, за да се постигне симетрична кривина.
• Колкото по-голям е астигматизмът, толкова по-сложно е лазерното лечение.
• Ако роговицата е твърде тънка или изкривяването е твърде силно, лазерирането може да достигне своите граници.

Границите на Femto-LASIK, PRK и Trans-PRK накратко:

Метод	Късогледство (миопия)	Късогледство (далекогледство)	Астигматизъм (изкривяване на роговицата)
Femto-LASIK	до приблизително -10 диоптъра	до приблизително +4 диоптъра	до приблизително 5-6 диоптъра
PRK	до приблизително -6 диоптъра	до приблизително +3 диоптъра	до приблизително 3-4 диоптъра
Trans-PRK	до приблизително -6 диоптъра	до приблизително +3 диоптъра	до приблизително 3-4 диоптъра

Общи изисквания за лазерна очна хирургия: Кой може да си направи лазерна операция на очите?

Не всеки човек с нарушено зрение е автоматично подходящ за лазерно лечение на очите само защото отговаря на ограниченията за диоптрите. Дали лазерното лечение е възможно, зависи от няколко медицински изисквания, които се проверяват при предварителния преглед.

Най-малко на 18 години и стабилна зрителна острота за по-дълъг период от време

За да бъде успешно лазерното лечение на очите, зрителната острота трябва да е стабилна. Поради това се прилага минимална възраст от 18 години, тъй като дотогава пречупващата сила на окото все още може да се промени. В много случаи офталмолозите препоръчват да се изчака, докато стойностите на диоптрите останат стабилни в продължение на поне една година, преди да се подложите на операция.

По принцип няма максимална възраст, но лазерното лечение често не е най-добрият избор след около 45-годишна възраст. Причината: много хора развиват пресбиопия на тази възраст, която не може да бъде оптимално коригирана с конвенционално рефрактивно лазерно лечение на очите. В такива случаи често по-подходящи са алтернативите, като например подмяната на лещата (RLA ). Хората, които имат пресбиопия, трябва да изберат специален метод за пресбиопия, като например PresbyMAX.

Допълнителни изисквания за лазерно лечение на очите

• Достатъчна дебелина на роговицата – твърде тънка роговица може да направи лазерното лечение невъзможно.
• Нямате сериозни очни заболявания – заболявания като глаукома, кератоконус или заболявания на ретината могат да бъдат противопоказание.
• Без нелекувани възпаления или инфекции на очите – възпалението или сухотата на очите трябва да се лекуват преди операцията.
• Без бременност или кърмене – хормоналните промени могат да повлияят на остротата на зрението.
• Здравословни общи заболявания – Неконтролираният диабет или автоимунните заболявания могат да влошат оздравителния процес.

Алтернативи: Какво е възможно, ако изискванията не са изпълнени (смяна на лещи и имплантиране на лещи)

Не всеки може да се подложи на лазерно лечение на очите си – поради високи диоптрични стойности, твърде тънка роговица или други медицински ограничения. Това обаче не означава, че трябва да се откажете от живота без очила или контактни лещи. В много случаи има две доказани алтернативи:

1. имплантиране на лещи (ICL – имплантируема контактна леща)

• В окото се поставя допълнителна изкуствена леща пред естествената леща.
• Подходящи за високо късогледство над -10 диоптъра или за тънки роговици.
• Запазване на естествената леща, поради което може да се върне по всяко време.
• Препоръчва се най-вече за по-млади пациенти на възраст под 45 години.

2. смяна на лещи (RLA – смяна на рефрактивни лещи)

• Естествената леща се отстранява и се заменя с изкуствена вътреочна леща (ИОЛ).
• Подходящи за тежко далекогледство или в комбинация с пресбиопия.
• Дългосрочно решение, особено за хора над 45 години.
• Не се развива катаракта, тъй като естествената леща е заменена.

Организирайте предварителен преглед: Отговаряте ли на изискванията за лазерно лечение на очите?

Най-добрият метод може да се определи само чрез цялостно предварително изследване.

Проверете очите си безплатно сега! Запишете се за лична консултация, за да разберете дали сте подходящ за лазерно лечение на очите (безплатен тест за годност) и кой метод (цялостен предварителен преглед за 150 евро – за сметка на операцията) е подходящ за вас. Вашият път към живот без очила и контактни лещи започва тук!