Kto nie marzy o tym, by obudzić się rano i od razu widzieć wyraźnie – bez okularów czy soczewek kontaktowych? Jednak nie każdy może poddać się zabiegowi laserowania oczu, ponieważ decydującą rolę odgrywają wartości dioptrii. Ale jakie są rzeczywiste limity? W tym artykule dowiesz się, do jakich wartości można korygować krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm, kiedy alternatywy takie jak implantacja soczewek mają sens – i dlaczego wstępne badanie jest niezbędne, aby znaleźć najlepszą metodę dla Twoich oczu.

Laserowa chirurgia oka i dioptrie: Jakie wady wzroku można skorygować?

Podczas laserowej operacji oka moc refrakcyjna oka jest zmieniana tak, że promienie świetlne są ponownie optymalnie ogniskowane na siatkówce. W rezultacie można trwale skorygować różne wady wzroku. Laserowe leczenie oczu jest szczególnie skuteczne w przypadku:

• Krótkowzroczność – oko jest zbyt długie, światło skupia się przed siatkówką.
• Dalekowzroczność (nadwzroczność) – oko jest zbyt krótkie, światło trafia za siatkówkę.
• Astygmatyzm – rogówka jest nierównomiernie zakrzywiona, co zniekształca obraz.

To, ile dioptrii można skorygować, zależy od metody leczenia, grubości rogówki i indywidualnych warunków. W większości przypadków laseroterapia umożliwia życie bez okularów lub soczewek kontaktowych, ale istnieją pewne ograniczenia.

Dlaczego istnieje limit wartości dioptrii?

Nie każda wada wzroku może być korygowana w nieskończoność za pomocą laserowego leczenia oczu. Najważniejszym ograniczeniem jest grubość rogówki – określa ona, ile tkanki można usunąć, aby zmienić moc refrakcyjną oka.

Podczas zabiegu laserowego część rogówki jest modelowana w taki sposób, aby promienie świetlne były ponownie optymalnie skupione na siatkówce. Ale:

• Jeśli dioptrie są zbyt wysokie, konieczne będzie usunięcie zbyt dużej ilości tkanki rogówki.
• Zbyt cienka rogówka może powodować niestabilność oka i prowadzić do powikłań.
• W zależności od metody leczenia istnieją różne limity korekty.

Rodzaj wady wzroku również odgrywa rolę. Krótkowzroczność można zazwyczaj skorygować w większym stopniu niż dalekowzroczność, ponieważ konieczne jest usunięcie mniejszej ilości tkanki.

Krótkowzroczność – ile dioptrii można zachować?

W przypadku krótkowzroczności oko jest zbyt długie, przez co promienie świetlne skupiają się przed siatkówką. W rezultacie bliskie obiekty są widziane ostro, a obiekty odległe wydają się rozmyte.

Dzięki laserowej chirurgii oka krótkowzroczność można zazwyczaj skorygować do następujących wartości dioptrii:

• Femto-LASIK: do około -10 dioptrii
• Trans-PRK/PRK: do około -6 dioptrii

Dalekowzroczność (nadwzroczność) – ograniczenia laserowej chirurgii oka

W przypadku dalekowzroczności (nadwzroczności ) oko jest zbyt krótkie, przez co promienie świetlne skupiają się za siatkówką. W rezultacie bliskie obiekty wydają się rozmyte, podczas gdy odległe obiekty są często widziane ostro.

W przypadku laserowej chirurgii oka możliwości korekcji dalekowzroczności są nieco bardziej ograniczone niż w przypadku krótkowzroczności, ponieważ konieczne jest przebudowanie większej ilości tkanki rogówki:

• Femto-LASIK: do około +4 dioptrii
• Trans-PRK/PRK: do około +3 dioptrii

Astygmatyzm – trudności związane z laserową chirurgią oka

W przypadku astygmatyzmu rogówka nie jest równomiernie zakrzywiona, co oznacza, że światło nie jest ogniskowane dokładnie na siatkówce. W rezultacie zarówno bliskie, jak i odległe obiekty wydają się rozmyte.

Dzięki laserowej chirurgii oka astygmatyzm można skorygować do 6 dioptrii, przy czym dokładna granica zależy od metody:

• Femto-LASIK: do ok. 5 dioptrii (maks. 6 dioptrii)
• Trans-PRK/PRK: do około 3-4 dioptrii

Dlaczego korekcja jest trudniejsza niż w przypadku krótkowzroczności lub dalekowzroczności?

• Rogówka musi być modelowana równomiernie, aby uzyskać symetryczną krzywiznę.
• Im większy astygmatyzm, tym bardziej złożone leczenie laserowe.
• Jeśli rogówka jest zbyt cienka lub zniekształcenie jest zbyt silne, laserowanie może osiągnąć swoje granice.

Limity Femto-LASIK, PRK i Trans-PRK w skrócie:

Metoda	Krótkowzroczność (krótkowzroczność)	Dalekowzroczność (nadwzroczność)	Astygmatyzm (skrzywienie rogówki)
Femto-LASIK	do ok. -10 dioptrii	do około +4 dioptrii	do ok. 5-6 dioptrii
PRK	do około -6 dioptrii	do ok. +3 dioptrii	do ok. 3-4 dioptrii
Trans-PRK	do około -6 dioptrii	do ok. +3 dioptrii	do ok. 3-4 dioptrii

Ogólne wymagania dotyczące laserowej chirurgii oka: Kto może poddać się laserowej operacji oczu?

Nie każda osoba z wadą wzroku automatycznie nadaje się do laserowego leczenia oczu tylko dlatego, że spełnia limity dioptrii. To, czy leczenie laserowe jest możliwe, zależy od kilku wymagań medycznych, które są sprawdzane podczas badania wstępnego.

Co najmniej 18 lat i stabilna ostrość wzroku przez dłuższy czas

Aby laserowe leczenie oczu było skuteczne, ostrość wzroku musi być stabilna. W związku z tym obowiązuje minimalny wiek 18 lat, ponieważ do tego czasu moc refrakcyjna oka może się jeszcze zmienić. W wielu przypadkach okuliści zalecają odczekanie, aż wartości dioptrii pozostaną stabilne przez co najmniej rok przed zabiegiem.

Zasadniczo nie ma maksymalnego wieku, ale leczenie laserowe często nie jest już najlepszym wyborem od około 45 roku życia. Powód: u wielu osób w tym wieku rozwija się starczowzroczność, której nie można optymalnie skorygować za pomocą konwencjonalnego laserowego leczenia refrakcyjnego. W takich przypadkach bardziej odpowiednie są alternatywy, takie jak wymiana soczewki (RLA). Osoby z prezbiopią powinny wybrać specjalną metodę leczenia prezbiopii, taką jak PresbyMAX.

Dalsze wymagania dotyczące laserowego leczenia oczu

• Wystarczająca grubość rogówki – zbyt cienka rogówka może uniemożliwić leczenie laserowe.
• Brak poważnych chorób oczu – choroby takie jak jaskra, stożek rogówki lub choroby siatkówki mogą stanowić przeciwwskazanie.
• Brak nieleczonych stanów zapalnych oczu lub infekcji – stany zapalne lub suchość oczu należy wyleczyć przed operacją.
• Brak ciąży lub karmienia piersią – zmiany hormonalne mogą wpływać na ostrość widzenia.
• Zdrowe choroby ogólne – Niekontrolowana cukrzyca lub choroby autoimmunologiczne mogą upośledzać proces gojenia.

Alternatywy: Co jest możliwe, jeśli wymagania nie są spełnione (wymiana soczewki i wszczepienie soczewki)

Nie każdy może poddać się zabiegowi laserowania oczu – czy to ze względu na wysokie wartości dioptrii, zbyt cienką rogówkę lub inne ograniczenia medyczne. Nie oznacza to jednak, że trzeba rezygnować z życia bez okularów lub soczewek kontaktowych. W wielu przypadkach istnieją dwie sprawdzone alternatywy:

1. wszczepienie soczewki (ICL – wszczepialna soczewka kontaktowa)

• Dodatkowa sztuczna soczewka jest umieszczana w oku przed soczewką naturalną.
• Odpowiednie dla wysokiej krótkowzroczności powyżej -10 dioptrii lub dla cienkich rogówek.
• Zachowanie naturalnej soczewki, dzięki czemu można ją odwrócić w dowolnym momencie.
• Szczególnie zalecany dla młodszych pacjentów w wieku poniżej 45 lat.

2. wymiana soczewki (RLA – refrakcyjna wymiana soczewki)

• Naturalna soczewka jest usuwana i zastępowana sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL).
• Odpowiednie dla ciężkiej dalekowzroczności lub w połączeniu z prezbiopią.
• Rozwiązanie długoterminowe, szczególnie dla osób powyżej 45 roku życia.
• Brak późniejszego rozwoju zaćmy, ponieważ naturalna soczewka zostaje zastąpiona.

Umów się na badanie wstępne: Czy spełniasz wymagania do laserowego leczenia oczu?

Najlepszą metodę można określić jedynie na podstawie kompleksowego badania wstępnego.

Zbadaj swoje oczy teraz bezpłatnie! Umów się na osobistą konsultację, aby dowiedzieć się, czy nadajesz się do laserowego leczenia oczu (bezpłatny test umiejętności) i która metoda (holistyczne badanie wstępne za 150 euro – zaliczane na poczet operacji) jest dla Ciebie odpowiednia. Twoja droga do życia bez okularów i soczewek kontaktowych zaczyna się tutaj!