Tko ne sanja o tome da se probudi ujutro i odmah vidi jasno – bez naočala ili kontaktnih leća ? No, ne može svatko laserirati oči jer dioptrija ima odlučujuću ulogu. Ali gdje su granice ? U ovom ćete članku saznati do kojih se vrijednosti kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam mogu ispraviti , kada alternative poput ugradnje leće imaju smisla – i zašto je preliminarni pregled neophodan za pronalaženje najbolje metode za vaše oči.

Laserska operacija oka i dioptrija: Koja se oštećenja vida mogu korigirati?

Tijekom laserske operacije oka mijenja se lomna snaga oka kako bi se svjetlosne zrake optimalno fokusirale na mrežnicu . To omogućuje trajno ispravljanje raznih oštećenja vida . Laserski tretman očiju posebno je učinkovit za:

• Kratkovidnost (miopija) – oko je predugo, svjetlost je fokusirana ispred mrežnice.
• Dalekovidnost (hiperopija) – Oko je prekratko, svjetlo pada iza mrežnice.
• Astigmatizam – Rožnica je neravnomjerno zakrivljena, što iskrivljuje sliku.

Koliko se dioptrija može korigirati ovisi o načinu liječenja, debljini rožnice i individualnim zahtjevima . U većini slučajeva laserski tretman omogućuje život bez naočala ili kontaktnih leća – ali postoje granice.

Zašto postoji ograničenje vrijednosti dioptrije?

Ne može se svako oštećenje vida neograničeno korigirati laserskim tretmanom očiju . Najvažnije ograničenje je debljina rožnice – ona određuje koliko se tkiva može ukloniti da bi se promijenila snaga loma oka .

Tijekom laserskog tretmana dio rožnice se remodelira tako da se svjetlosne zrake optimalno fokusiraju na mrežnicu . Ali:

• Ako je dioptrija prevelika, moralo bi se ukloniti previše tkiva rožnice .
• Pretanka rožnica može učiniti oko nestabilnim i dovesti do komplikacija .
• Ovisno o metodi liječenja, postoje različite granice za korekciju .

Osim toga, vrsta oštećenja vida igra ulogu. Kratkovidnost se obično može učinkovitije ispraviti nego dalekovidnost jer je potrebno ukloniti manje tkiva.

Kratkovidnost (miopija) – Do koliko se dioptrija može pohraniti?

Kod kratkovidnosti (miopije) oko je predugo , tako da se svjetlosne zrake fokusiraju ispred mrežnice . Rezultat: objekti u blizini vide se jasno, dok oni udaljeni izgledaju mutno.

Laserskom operacijom oka kratkovidnost se obično može korigirati do sljedećih vrijednosti dioptrije :

• Femto-LASIK: do cca 10 dioptrija
• Trans-PRK/PRK: do 6 dioptrija

Dalekovidnost (hiperopija) – Granice laserske kirurgije oka

Kod dalekovidnosti (hiperopije) oko je prekratko , tako da se svjetlosne zrake fokusiraju iza mrežnice . Zbog toga bliski objekti izgledaju mutno , dok se udaljeni objekti često jasno vide .

Kada je riječ o laserskoj operaciji oka, mogućnosti korekcije dalekovidnosti nešto su ograničenije nego za kratkovidnost , budući da se više tkiva rožnice mora preoblikovati:

• Femto-LASIK: do cca.4 dioptrije
• Trans-PRK/PRK: do cca.3 dioptrije

Astigmatizam – poteškoće s laserskom operacijom oka

U slučaju astigmatizma, rožnica nije ravnomjerno zakrivljena , što znači da svjetlost nije fokusirana točno na mrežnicu . Zbog toga i bliski i udaljeni objekti izgledaju mutno .

Laserskom operacijom oka može se ispraviti astigmatizam do 6 dioptrija , iako točna granica ovisi o metodi :

• Femto-LASIK: do cca 5 dioptrija (maks. 6 dioptrija)
• Trans-PRK/PRK: do 3–4 dioptrije

Zašto je korekcija teža nego kod kratkovidnosti ili dalekovidnosti?

• Rožnica se mora ravnomjerno modelirati kako bi se postigla simetrična zakrivljenost.
• Što je veći astigmatizam , to je laserski tretman složeniji.
• Ako je rožnica pretanka ili je iskrivljenje previše ozbiljno , laserski tretman može doseći svoje granice.

Pregled ograničenja za Femto-LASIK, PRK i Trans-PRK:

metoda	kratkovidnost (miopija)	dalekovidnost (hiperopija)	astigmatizam
Femto-LASIK	do oko -10 dioptrija	do cca +4 dioptrije	do oko 5-6 dioptrija
PRK	do oko -6 dioptrija	do cca +3 dioptrije	do oko 3-4 dioptrije
Trans-PRK	do oko -6 dioptrija	do cca +3 dioptrije	do oko 3-4 dioptrije

Opći zahtjevi za lasersku operaciju oka: Tko može laserski operirati oči?

Nije svatko s oštećenjem vida automatski prikladan za lasersko liječenje očiju samo zato što su zadovoljene granice dioptrije. Je li moguće lasersko liječenje ovisi o nekoliko medicinskih zahtjeva , koji se provjeravaju na prethodnom pregledu .

Najmanje 18 godina i stabilan vid dulje vrijeme

Da bi laserski tretman očiju bio uspješan, vaš vid mora biti stabilan . Stoga se primjenjuje minimalna dob od 18 godina , jer se do tada još može promijeniti lomna snaga oka . U mnogim slučajevima oftalmolozi preporučuju pričekati s operacijom dok dioptrija ne ostane stabilna najmanje godinu dana .

U osnovi ne postoji maksimalna dob , ali laserski tretman često više nije najbolji izbor nakon otprilike 45. godine života . Razlog: Mnogi ljudi u ovoj dobi razviju prezbiopiju , koja se ne može optimalno ispraviti konvencionalnim tretmanom oka refraktivnim laserom . U takvim slučajevima često su prikladnije alternative kao što je zamjena leća (RLA) . Osobe koje imaju presbiopiju trebaju odabrati posebnu metodu presbiopije kao što je PresbyMAX.

Daljnji zahtjevi za lasersko liječenje očiju

• Dovoljna debljina rožnice – Pretanka rožnica može onemogućiti laserski tretman .
• Nema ozbiljnih očnih bolesti – bolesti poput glaukoma, keratokonusa ili bolesti mrežnice mogu biti kontraindikacija.
• Nema neliječene upale ili infekcije oka – Upala ili suhe oči moraju se liječiti prije operacije.
• Nema trudnoće ili dojenja – hormonalne promjene mogu utjecati na vid .
• Zdravo opće zdravstveno stanje – Nekontrolirani dijabetes ili autoimune bolesti mogu utjecati na proces ozdravljenja .

Alternative: Što je moguće ako uvjeti nisu ispunjeni (zamjena leće i implantacija leće)

Ne može svatko laserirati oči – bilo zbog previsoke dioptrije, pretanke rožnice ili drugih medicinskih ograničenja . Ali to ne znači da morate odustati od života bez naočala ili kontaktnih leća . U mnogim slučajevima postoje dvije dokazane alternative:

1. Ugradnja leće (ICL – implantable contact lens)

• Dodatna umjetna leća ugrađuje se u oko ispred prirodne leće .
• Prikladno za visoku kratkovidnost preko -10 dioptrije ili s tankom rožnicom .
• Očuvanje prirodne leće , dakle reverzibilno u bilo kojem trenutku.
• Osobito se preporučuje mlađim pacijentima ispod 45 godina .

2. Zamjena leće (RLA – Refractive lens exchange)

• Prirodna leća se uklanja i zamjenjuje umjetnom intraokularnom lećom (IOL) .
• Pogodan za tešku dalekovidnost ili u kombinaciji s prezbiopijom .
• Dugoročno rješenje posebno za osobe starije od 45 godina .
• Nema kasnijeg razvoja katarakte jer se mijenja prirodna leća.

Dogovorite preliminarni pregled: ispunjavate li uvjete za lasersko liječenje očiju?

Najbolja metoda može se odrediti samo kroz sveobuhvatno preliminarno ispitivanje .

Odmah besplatno pregledajte svoje oči! Zakažite termin za osobne konzultacije kako biste saznali jeste li prikladni za lasersko liječenje očiju (besplatna provjera prikladnosti) i koja metoda (cjeloviti preliminarni pregled 150 eura – može se uračunati u operaciju) vam odgovara. Vaš put u život bez naočala ili kontaktnih leća počinje ovdje!