Ко не сања да се пробуди ујутру и одмах види јасно – без наочара или контактних сочива ? Међутим, не може свима да се ласерско изреше очи , јер вредности диоптрије играју одлучујућу улогу. Али где су границе ? У овом чланку ћете сазнати до којих вредности се миопија, далековидност и астигматизам могу кориговати , када алтернативе као што је имплантација сочива имају смисла – и зашто је прелиминарни преглед неопходан за проналажење најбоље методе за ваше очи.

Ласерска хирургија ока и диоптрије: Која оштећења вида се могу кориговати?

Током ласерске хирургије ока , рефрактивна моћ ока се мења тако да се светлосни зраци оптимално фокусирају на мрежњачу . Ово омогућава трајну корекцију различитих видних оштећења . Ласерски третман очију је посебно ефикасан за:

• Кратковидост (миопија) – Око је предуго, светлост је фокусирана испред мрежњаче.
• Далековидост (хиперопија) – Око је прекратко, светлост пада иза мрежњаче.
• Астигматизам – Рожњача је неравномерно закривљена, што искривљује слику.

Колико диоптрија може да се коригује зависи од методе лечења, дебљине рожњаче и индивидуалних захтева . У већини случајева, ласерски третман омогућава живот без наочара или контактних сочива – али постоје ограничења.

Зашто постоји ограничење за вредности диоптрије?

Не може се свако оштећење вида исправити на неодређено време ласерским третманом очију . Најважније ограничење је дебљина рожњаче – она одређује колико ткива може бити уклоњено да би се променила рефракциона моћ ока .

Током ласерског третмана , део рожњаче се ремоделује тако да се светлосни зраци оптимално фокусирају на мрежњачу . али:

• Ако је број диоптрије превисок, морало би се уклонити превише ткива рожњаче .
• Рожњача која је превише танка може учинити око нестабилним и довести до компликација .
• У зависности од методе лечења, постоје различита ограничења за корекцију .

Поред тога, врста оштећења вида игра улогу. Миопија се обично може ефикасније исправити од хиперметропије јер је потребно уклонити мање ткива.

Кратковидост (миопија) – Колико диоптрија се може ускладиштити?

Код кратковидости (миопије), око је предуго , тако да се светлосни зраци фокусирају испред мрежњаче . Резултат: Оближњи објекти се виде јасно, док удаљени делују мутно.

Са ласерском хирургијом ока, миопија се обично може кориговати до следећих вредности диоптрије :

• Фемто-ЛАСИК: до приближно -10 диоптрија
• Транс-ПРК/ПРК: до -6 диоптрија

Далековидост (хиперопија) – Границе ласерске хирургије ока

Код далековидости (хиперопије), око је прекратко , тако да се светлосни зраци фокусирају иза мрежњаче . Ово узрокује да блиски објекти изгледају замућено , док се удаљени објекти често виде јасно .

Када је у питању ласерска хирургија ока, опције корекције далековидости су нешто ограниченије него за кратковидост , јер више ткива рожњаче мора да се преобликује:

• Фемто-ЛАСИК: до +4 диоптрије
• Транс-ПРК/ПРК: до +3 диоптрије

Астигматизам – Потешкоће са ласерском операцијом ока

У случају астигматизма, рожњача није равномерно закривљена , што значи да светлост није фокусирана тачно на мрежњачу . Ово узрокује да и блиски и удаљени објекти изгледају мутно .

Ласерска операција ока може исправити астигматизам до 6 диоптрија , иако тачна граница зависи од методе :

• Фемто-ЛАСИК: до приближно 5 диоптрија (макс. 6 диоптрија)
• Транс-ПРК/ПРК: до приближно 3–4 диоптрије

Зашто је корекција тежа него код кратковидости или далековидости?

• Рожњача се мора равномерно моделовати да би се постигла симетрична закривљеност.
• Што је већи астигматизам , то је ласерски третман сложенији.
• Ако је рожњача сувише танка или је дисторзија преозбиљна , ласерски третман може достићи своје границе.

Преглед ограничења за Фемто-ЛАСИК, ПРК и Транс-ПРК:

методом	кратковидост (миопија)	далековидост (хиперопија)	астигматизам
Фемто-ЛАСИК	до око -10 диоптрија	до +4 диоптрије	до око 5-6 диоптрија
ПРК	до око -6 диоптрија	до +3 диоптрије	до око 3-4 диоптрије
Транс-ПРК	до око -6 диоптрија	до +3 диоптрије	до око 3-4 диоптрије

Општи захтеви за ласерску хирургију ока: Коме се очи смеју ласером?

Нису сви са оштећењем вида аутоматски погодни за ласерски третман очију само зато што су испуњене границе диоптрије. Да ли је ласерски третман могућ зависи од неколико медицинских захтева , који се проверавају прелиминарним прегледом .

Најмање 18 година и стабилан вид током дужег временског периода

Да би ласерски третман очију био успешан, ваш вид мора бити стабилан . Стога се примењује минимална старост од 18 година , пошто се моћ прелома ока до тада може променити. У многим случајевима, офталмолози препоручују да се са операцијом сачека док вредности диоптрије не остану стабилне најмање годину дана .

У основи не постоји максимална старост , али ласерски третман често више није најбољи избор након око 45 година . Разлог: Многи људи развијају пресбиопију у овом узрасту, која се не може оптимално исправити конвенционалним рефрактивним ласерским третманом ока . У таквим случајевима, алтернативе као што је замена сочива (РЛА) су често прикладније. Људи који имају пресбиопију треба да изаберу посебан метод пресбиопије као што је ПресбиМАКС.

Додатни захтеви за ласерски третман очију

• Довољна дебљина рожњаче – Рожњача која је превише танка може онемогућити ласерски третман .
• Нема озбиљних болести ока – болести као што су глауком, кератоконус или болести мрежњаче могу бити контраиндикација.
• Нема нелеченог запаљења или инфекција ока – Упала или суве очи морају се лечити пре операције.
• Нема трудноће или дојења – хормоналне промене могу утицати на вид .
• Здрава општа здравствена стања – Неконтролисани дијабетес или аутоимуне болести могу утицати на процес зарастања .

Алтернативе: Шта је могуће ако захтеви нису испуњени (замена сочива и имплантација сочива)

Не може свако да добије ласерски третман – било због превисоке вредности диоптрије, превише танке рожњаче или других медицинских ограничења . Али то не значи да морате одустати од живота без наочара или контактних сочива . У многим случајевима постоје две доказане алтернативе:

1. Имплантација сочива (ИЦЛ – имплантабилна контактна сочива)

• Додатно вештачко сочиво се убацује у око испред природног сочива .
• Погодно за високу миопију преко -10 диоптрија или са танком рожњачом .
• Очување природног сочива , стога реверзибилно у било ком тренутку.
• Посебно се препоручује за млађе пацијенте испод 45 година .

2. Замена сочива (РЛА – Рефрацтиве ленс екцханге)

• Природно сочиво се уклања и замењује вештачким интраокуларним сочивом (ИОЛ) .
• Погодно за тешку далековидост или у комбинацији са презбиопијом .
• Дуготрајно решење посебно за особе старије од 45 година .
• Нема каснијег развоја катаракте јер се природно сочиво замењује.

Заказати прелиминарни преглед: Да ли испуњавате услове за ласерски третман очију?

Најбољи метод се може одредити само кроз свеобухватно прелиминарно испитивање .

Бесплатно проверите очи! Закажите термин за личне консултације да бисте сазнали да ли сте погодни за ласерски третман очију (тест подобности бесплатно) и који метод (холистички прелиминарни преглед за 150 евра – може се урачунати у операцију) је погодан за вас. Ваш пут у живот без наочара или контактних сочива почиње овде!