După chirurgia oculară cu laser, mulți oameni pot vedea în sfârșit clar – fără ochelari sau lentile de contact.
Cu toate acestea, pe cât de fascinantă este perspectiva unei vieți cu vedere clară, există aspecte care trebuie bine gândite.
Una dintre cele mai frecvente întrebări adresate de pacienți este: „Ce se întâmplă dacă apare o inflamațiedupă chirurgia oculară cu laser?” În această postare pe blog, abordăm în profunzime subiectul și facem lumină asupra a ceea ce înseamnă exact inflamația după chirurgia oculară cu laser, cât de des apare și ce simptome o pot indica.
De asemenea, veți afla ce măsuri preventive puteți lua pentru a evita complicațiile și ce tratamentesunt disponibile dacă apare o infecție.

Ce este inflamația după chirurgia oculară cu laser?

Inflamația după chirurgia oculară cu laser este o reacție a organismului la procedura asupra corneeisensibile aochiului.
Această inflamație poate apărea ca o complicație și este declanșată de reacția sistemului imunitar la modificările cauzate de tratamentul cu laser.
Deși metodele moderne de chirurgie refractivă, cum ar fi LASIK sau SmartSight, sunt extrem de precise și sigure, există totuși riscuri potențiale și efecte secundare.
După chirurgia oculară cu laser, ochiul poate fi deosebit de susceptibil la infecții și inflamații, deoarece suprafața corneei este modificată prin ridicarea clapetei (în cazul LASIK) sau prin ablația cu laser (în cazul altor metode). Aceste reacții inflamatorii sunt de obicei ușoare și temporare, dar în cazuri rare pot duce la simptome mai severe, cum ar fi ochi umflați, ochi uscați sau chiar vedere încețoșată.

Cât de des apare acest efect secundar: tratament LASIK, SmartSight & Co

Inflamația ca efect secundar după chirurgia oculară cu laser este rară, dar totuși un risc posibil.
Frecvența variază în funcție de metoda de tratament oftalmologic cu laser.
Tehnicile moderne precum LASIK, SmartSight și Trans-PRK au o rată de complicații extrem de scăzută.
Studiile arată că complicațiile grave, cum ar fi inflamațiile infecțioase, apar în mai puțin de 1% din cazuri.
Reacțiile inflamatorii minore cauzate de uscăciunea ochilor sau de iritație sunt puțin mai frecvente, dar afectează doar un procent mic de pacienți și se rezolvă de obicei în câteva zile. LASIK, una dintre cele mai frecvent efectuate operații oculare cu laser, are o rată cunoscută, dar scăzută, de inflamație postoperatorie.
Se estimează că aceasta apare la 1 până la 2% dintre pacienți, ceea ce o face una dintre cele mai sigure operații oculare cu laser.
Cu SmartSight(ReLEx SMILE), o metodă mai nouă și minim invazivă, ratele sunt și mai scăzute. Deoarece această metodă nu necesită crearea unui lambou, riscul de complicații precum inflamația este și mai redus.
Trans-PRK, o metodă superficială în care suprafața corneei este tratată direct, prezintă, de asemenea, o incidență scăzută a inflamațiilor, dar simptome precum ochiul uscat sau sensibilitatea la lumină pot apărea puțin mai frecvent în primele zile după operație, din cauza suprafeței corneene tratate direct.

Cauzele inflamației ca o complicație:

Inflamația după chirurgia oculară cu laser poate fi declanșată de diverși factori.
Deși aceste complicații sunt rare, este important să înțelegeți cauzele posibile pentru a minimiza riscul.
Iată care sunt principalele cauze ale inflamației după chirurgia oculară cu laser:

• Infecție bacteriană: Una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației este pătrunderea bacteriilor în ochi în timpul sau după operație.
  Acest lucru se poate întâmpla dacă instrucțiunile de îngrijire postoperatorie nu sunt respectate cu strictețe sau dacă germenii ajung în rană.
• Ochi uscați: Ochii uscați după tratamentul cu laser pot duce la microdepărtări pe suprafața corneei, ceea ce crește riscul de inflamație. Ochii uscați provocați de tratamentul cu laser sunt un efect secundarfrecvent șipot face ochiul mai susceptibil la iritații și infecții.
• Corpuri străine în ochi: Particulele mici precum praful sau fibrele minuscule care intră în ochi după operație pot irita corneea și declanșa o reacție inflamatorie.
• Cicatrizarea incompletă a clapetei: În timpul tratamentului LASIK, se creează o clapă în cornee, care este pusă la loc după procedură.
  Dacă acest lambou nu se vindecă corect sau este deplasat, acest lucru poate duce la inflamație.
• Reacția exagerată a sistemului imunitar: În unele cazuri, sistemul imunitar al organismului reacționează exagerat la procedură și încearcă să lupte împotriva corneei tratate ca țesut străin.
  Acest lucru poate duce la o inflamație sterilă în care nu sunt implicate bacterii.
• Lipsa umidității în ochi: Umiditatea insuficientă în ochi după tratamentul cu laser pentru ochi poate usca corneeași provoca lacrimi sau inflamații.
  Utilizarea de lacrimi artificiale ajută la minimizarea acestui risc.
• Probleme de igienă postoperatorie: Atingerea ochilor cu mâinile nespălate sau utilizarea de picături pentru ochi nesterile pot introduce bacterii în ochi și provoca inflamații.
• Boli oculare preexistente: Pacienții cu afecțiuni preexistente, cum ar fi keratoconusul sau inflamația cronică a marginii pleoapei, prezintă un risc mai mare de inflamație postoperatorie, deoarece corneea lor este deja slăbită sau iritată.
• Suprasolicitarea ochiului după operație: Solicitarea vizuală intensă, cum ar fi lucrul la calculator pentru perioade lungi de timp sau cititul în lumină slabă, poate întârzia vindecarea și favoriza inflamația, în special în primele câteva zile după operație.

Simptome de inflamație în timpul sau după operația oculară cu laser

• Înroșirea ochiului: Înroșirea intensă a ochiului, în special a corneei sau a zonei înconjurătoare, poate indica inflamație.
  Această roșeață este cauzată de creșterea fluxului sanguin către țesutul inflamat.
• Durere sau presiune: pacienții pot avea o senzație neplăcută de durere sau presiune în ochi, ceea ce nu este normal și poate indica inflamație.
  Această durere poate fi constantă sau poate apărea la mișcarea ochilor.
• Sensibilitate la lumină: Sensibilitatea crescută la lumină este un simptom comun după chirurgia oculară cu laser, dar poate fi deosebit de pronunțată în cazul inflamației.
  Chiar și lumina normală a zilei poate fi percepută atunci ca neplăcută.
• Vedere încețoșată: O vedere încețoșată sau o deteriorare bruscă a acuității vizuale pot fi semne că corneea este inflamată.
  Acest lucru este deosebit de îngrijorător dacă vederea se deteriorează din nou în primele câteva zile după intervenția chirurgicală cu laser .
• Lăcrimarea excesivă: Ochii lăcrimați sunt o reacție normală după chirurgia oculară cu laser, dar dacă ochiul lăcrimează excesiv și nu se oprește, acesta ar putea fi un indiciu al inflamației.
• Mâncărime oculară: Mâncărimea severă la nivelul ochiului operat poate indica o inflamație sau o infecție incipientă.
  Este important să nu frecați ochiul pentru a nu agrava inflamația.
• Umflarea pleoapelor: Ochii sau pleoapele umflate sunt un alt semn de inflamație.
  Această umflare poate face dificilă deschiderea și închiderea ochiului și trebuie monitorizată.
• Senzația de corp străin: senzația constantă că este ceva în ochi, chiar dacă nu se vede nimic, poate fi un simptom al inflamației sauiritației corneei.
• Halouri și vedere dublă: Percepția halourilor (inele de lumină) sau a vederii duble poate fi, de asemenea, cauzată de inflamație.
  Aceste simptome pot afecta în special vederea nocturnă.
• Opacifierea corneei: Inflamația poate duce, de asemenea, la opacifierea corneei, care afectează vederea și poate fi vizibilă la o inspecție atentă.

Cum poate fi minimizat riscul de inflamație după chirurgia oculară cu laser?

1. Respectarea strictă a instrucțiunilor postoperatorii: Unul dintre cei mai importanți factori în evitarea inflamației este respectarea întocmai a instrucțiunilor date de oftalmolog după operația oculară cu laser.
   Aceasta include utilizarea regulată a picăturilor oftalmologice antiinflamatoare și a picăturilor antibiotice pentru a preveni infecțiile.
2. Utilizarea picăturilor oculare sterile: este esențial ca toate picăturile oculare și unguentele prescrise să fie sterile și utilizate exact așa cum au fost prescrise.
   Trebuie evitată atingerea deschiderii picăturii oculare cu mâinile sau cu alte suprafețe pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în ochi.
3. Evitați să vă frecați ochii: După chirurgia oculară cu laser, este deosebit de important să nu vă frecați ochii, chiar dacă apare o senzație de mâncărime sau de corp străin.
   Frecarea poate deplasa clapeta (în cazul LASIK) sau poate irita corneea, ceea ce crește riscul de inflamație.
4. Păstrați-vă mâinile curate: Deoarece ochii sunt deosebit de sensibili după procedură, trebuie să aveți grijă să vă spălați mâinile în mod regulat și să nu le apropiați de ochi pentru a reduce riscul de infecție.
5. Evitarea potențialilor iritanți: În primele câteva zile după operația oculară cu laser, trebuie evitat contactul cu iritanți precum praful, fumul sau substanțele chimice.
   Acestea pot irita corneea și declanșa inflamații.
6. Purtarea ochelarilor de protecție: Pentru a proteja ochii de lovituri accidentale sau de pătrunderea corpurilor străine, se recomandă adesea purtarea ochelarilor de protecție în primele câteva zile după operație, în special în timpul somnului sau în medii cu praf.
7. Alegerea atentă a oftalmologului: Alegerea unui oftalmolog sau a unei clinici cu experiență și reputație poate reduce semnificativ riscul de complicații.
   Un chirurg cu experiență nu numai că va efectua procedura cu precizie, dar va asigura, de asemenea, o îngrijire ulterioară completă.
8. Respectarea programărilor de control: Vizitele regulate de control la oftalmolog după intervenția chirurgicală cu laser sunt esențiale pentru monitorizarea procesului de vindecare și pentru recunoașterea și tratarea unei posibile inflamații într-un stadiu incipient.
9. Evitați activitatea fizică intensă: Activitatea fizică intensă trebuie evitată în primele câteva săptămâni după operația oculară cu laser, deoarece aceasta ar putea afecta procesul de vindecare și ar putea crește riscul de inflamație.
10. Hidratarea suficientă a ochilor: Ochii uscați sunt un efect secundar frecvent după chirurgia oculară cu laser și pot duce la inflamații.
    Utilizarea regulată a lacrimilor artificiale ajută la menținerea umidității ochilor și la protejarea corneei.
11. Evitați machiajul și produsele cosmetice: În primele câteva zile după operație, machiajul ochilor sau alte produse cosmetice nu trebuie purtate pentru a minimiza riscul de iritație și infecție.

Tratamentul ochiului în caz de infecție / inflamație

În cazul în care apare o infecție la nivelul ochiului după o operație oculară cu laser, este important să acționați rapid pentru a preveni deteriorarea permanentă și agravarea situației.
Există diferite abordări de tratament în medicina modernă, fiecare dintre acestea fiind adaptată la cauză.

Utilizarea picăturilor oculare antiinflamatoare

Picăturile oftalmologice antiinflamatorii joacă un rol central în tratamentul inflamației după chirurgia oculară cu laser, cum ar fi LASIK.
Aceste picături sunt utilizate pentru a controla reacțiile inflamatorii din ochiși pentru a susține procesul de vindecare.

De ce sunt importante picăturile oculare antiinflamatoare:

• Reducerea umflăturilor și a roșeață: După o procedură precum chirurgia oculară cu laser, ochiul se poate umfla sau înroși ușor din cauza manipulării corneei. Picăturile oftalmologice antiinflamatorii ajută la ameliorarea acestor simptome prin reducerea răspunsului imun al organismului la trauma procedurii.
• Prevenirea complicațiilor grave: Dacă inflamația nu este tratată, aceasta poate duce la complicații grave, cum ar fi opacifierea corneei sau chiar pierderea acuității vizuale.
  Utilizarea regulată a picăturilor antiinflamatoare ajută la minimizarea acestor riscuri.
• Ameliorarea disconfortului: Simptome precum sensibilitatea la lumină, mâncărimea și o senzație neplăcută în ochi pot fi reduse semnificativ prin utilizarea acestor picături.
  Acest lucru face procesul de vindecare mai plăcutpentru pacientși promovează recuperarea rapidă.
• Sprijinirea procesului de vindecare: Prin reducerea inflamației, procesul natural de vindecare este accelerat. Picăturile oftalmologice antiinflamatorii contribuie la asigurarea faptului că țesutul cornean se poate regenera optim, fără a fi perturbat de un răspuns imunitar excesiv.

Tipuri de picături oculare antiinflamatoare:

• Picături oculare steroide: Aceste picături conțin corticosteroizi, care sunt deosebit de eficienți în combaterea inflamațiilor severe.
  Acestea sunt adesea prescrise la scurt timp după operația oculară cu laser și apoi întrerupte treptat pentru a nu supune ochiulla o presiune prea mare.
• Picături oculare antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Aceste picături oferă un efect antiinflamator fără efectele secundare ale steroizilor.
  Acestea sunt adesea utilizate în cazurile mai ușoare sau atunci când este necesar un tratament prelungit.

Aplicare și precauții:

• Dozaj și aplicare: Oftalmologul va prescrie o doză exactă și o frecvență de aplicare, care trebuie respectate cu strictețe.
  De obicei, picăturile se administrează de mai multe ori pe zi pe o perioadă de câteva zile până la câteva săptămâni, în funcție de severitatea inflamației.
• Posibile efecte secundare: Deși picăturile oftalmologice antiinflamatoare sunt foarte eficiente, în cazuri rare acestea pot provoca efecte secundare, cum ar fi creșterea presiunii intraoculare, arsuri sau o deteriorare temporară a vederii.
  Pacientul trebuie să raporteze imediat oftalmologului orice reacție neobișnuită.
• Evitați utilizarea pe termen lung: Picăturile oculare steroide nu trebuie utilizate pe o perioadă lungă de timp, deoarece pot crește riscul de efecte secundare, cum ar fi creșterea presiunii intraoculare sau subțierea corneei.
  Prin urmare, oftalmologul va reduce treptat tratamentul odată ce inflamația este sub control.

Picături sau unguente antibiotice pentru ochi

De ce sunt necesare picăturile și unguentele oftalmologice antibiotice:

• Prevenirea infecțiilor bacteriene: După chirurgia oculară cu laser, cum ar fi LASIK sau SmartSight, ochiul este deosebit de susceptibil la infecții bacteriene, deoarece corneea este temporar slăbită de procedură. Picăturile oftalmologice antibioticeau un efect preventiv prin uciderea bacteriilor potențial periculoase înainte ca acestea să poată provoca o infecție.
• Tratamentul infecțiilor existente: Dacă după operație apar semne de infecție, cum ar fi roșeață, umflături sau formare de puroi, picăturile sau unguentele antibiotice sunt prima linie de apărare.
  Acestea combat bacteriile direct pe suprafața corneei și împiedică infecția să se extindă în continuare.
• Efect rapid pentru infecțiile acute: Aplicarea directă a antibioticelor pe ochi asigură faptul că medicamentul acționează rapid și poate combate eficient infecția.
  Acest lucru este deosebit de important pentru a preveni deteriorarea permanentă a corneei.

Tipuri de picături și unguente oftalmologice antibiotice:

• Antibiotice cu spectru larg: Acest tip de antibiotic este adesea utilizat profilactic sau pentru infecții bacteriene neclare, deoarece sunt eficiente împotriva unei game largi de tulpini bacteriene.
  Acestea sunt tratamentul standard după multe operații oculare cu laser.
• Antibiotice specifice: În cazul infecțiilor bacteriene specifice cunoscute sau suspectate, oftalmologul poate prescrie antibiotice specifice care sunt deosebit de eficiente împotriva bacteriilor identificate.
• Preparate combinate: uneori , antibioticele sunt combinate cu agenți antiinflamatori pentru a combate atât infecția bacteriană, cât și inflamația asociată.
  Aceste preparate pot fi administrate sub formă de picături sau unguente și sunt deosebit de utile în cazurile în care ambele probleme apar simultan.

Aplicare și precauții:

• Aplicarea regulată și corectă: Picăturile și unguentele oftalmologice antibiotice trebuie aplicate la intervalele specificate de oftalmolog.
  Aplicarea neregulată poate reduce eficacitatea și poate duce la dezvoltarea de bacterii rezistente.
  Picăturile se administrează de obicei de mai multe ori pe zi, în timp ce unguentele, care aderă mai mult, trebuie adesea aplicate doar o dată sau de două ori pe zi.
• Manipulare sterilă: Pentru a evita infectarea ulterioară, este important să păstrați picăturile și unguentele sterile.
  Vârful flaconului sau al tubului nu trebuie să atingă ochiul sau alte suprafețe.
  Mâinile trebuie spălate bine înainte de fiecare aplicare.
• Reacții adverse posibile: Deși rare, picăturile și unguentele oftalmologice antibiotice pot provoca efecte secundare precum arsuri, iritații sau reacții alergice.
  În cazuri rare, poate apărea hipersensibilitate la antibiotic, care trebuie raportată imediat oftalmologului.
• Durata de utilizare: Antibioticele trebuie utilizate atâta timp cât este prescris de oftalmolog, chiar dacă simptomele au dispărut deja.
  Întreruperea prematură poate duce la faptul că infecția nu se vindecă complet și recidivează.
• Combinație cu alte medicamente: Picăturile oftalmologice antibiotice pot fi utilizate în combinație cu alte medicamente, cum ar fi picăturile oftalmologice antiinflamatoare.
  Oftalmologul va stabili planul exact de tratament pentru a se asigura că diferitele medicamente nu interferează între ele.

Lacrimi artificiale

• Efect de hidratare: Lacrimile artificiale hidratează suprafața corneei, ceea ce este deosebit de important după tratamentul cu laser pentru ochi.
  Un ochi bine hidratat este mai puțin susceptibil la micro lacrimi și iritații, care altfel ar putea crește riscul de inflamație.
• Reducerea iritației: Ochii pot fi deosebit de sensibili după chirurgia oculară cu laser. Lacrimile artificiale ajută la minimizarea iritației cauzate de influențele mediului, cum ar fi praful, fumul sau aerul uscat.
  Acest lucru previne iritarea ochiului și apariția inflamației.
• Promovează vindecarea: Un mediu constant umed sprijină procesul de vindecare a corneei. Lacrimile artificiale asigură menținerea barierei naturale de protecție a ochiului și reducerea riscului de infecții și inflamații.

Tipuri de lacrimi artificiale și aplicarea lor:

• Picături fără conservanți: Acestea sunt recomandate în special după chirurgia oculară cu laser, deoarece nu conțin substanțe chimice suplimentare care ar putea irita ochiul.
  Acestea sunt ideale pentru utilizarea frecventă și pentru persoanele cu ochi sensibili.
• Geluri și picături vâscoase: Aceste preparate aderă mai mult la suprafața corneei și, prin urmare, asigură o hidratare de lungă durată.
  Sunt potrivite în special pentru utilizarea înainte de culcare, pentru a proteja ochiul peste noapte.
• Doze de unică folosință: Dozele de unică folosință oferă avantajul că sunt întotdeauna sterile și nu conțin conservanți.
  Acestea sunt deosebit de practice pentru călătorii și reduc riscul de infecție.

Intervenții invazive în cazuri severe

În cazuri rare, inflamația care urmează operației oculare cu laser poate fi atât de severă încât nu răspunde adecvat la tratamente conservatoare, cum ar fi picăturile oftalmologice antibiotice și antiinflamatoare.
În astfel de situații, pot fi necesare proceduri invazive pentru a controla inflamația și a proteja ochiul de leziuni permanente.

Când sunt necesare procedurile invazive?

• Persistența sau agravarea inflamației: Dacă o inflamație nu cedează sau se agravează în ciuda terapiei medicamentoase intensive, trebuie luat în considerare un tratament mai invaziv.
  Acesta este adesea cazul infecțiilor bacteriene severe care nu răspund la antibiotice.
• Formarea ulcerelor corneene: în cazul infecțiilor foarte grave, se poate forma un ulcer cornean, punând în pericol grav structura și transparența corneei.
  În astfel de cazuri, este posibil să fie necesară îndepărtarea țesutului infectat pentru a opri inflamația și a salva corneea.
• Keratectasia sau alte complicații structurale: Keratectasia (proeminența corneei din cauza slăbirii) sau alte modificări structurale ale corneei în urma inflamației pot necesita măsuri invazive pentru stabilizarea și păstrarea vederii.

Posibile intervenții invazive:

• Debridarea corneei: În timpul debridării, țesutul epitelial inflamat sau infectat al corneei este îndepărtat pentru a expune țesutul sănătos subiacent.
  Acest lucru favorizează vindecarea și ajută la reducerea inflamației.
  Se efectuează adesea atunci când o infecție superficială este cauza inflamației.
• Transplant cornean (keratoplastie): În cazurile extreme în care corneea a fost afectată iremediabil de inflamație, poate fi necesar un transplant de cornee.
  Aceasta presupune înlocuirea țesutului deteriorat cu o corneesănătoasă de la undonator.
  Această măsură este luată în considerare numai în cazuri excepționale, atunci când toate celelalte tratamente au eșuat.
• Injecții intraoculare: În cazurile de inflamație severă care se extinde la interiorul ochiului (de exemplu, endoftalmită), pot fi necesare injecții de antibiotice sau medicamente antiinflamatoare direct în ochi.
  Această măsură este luată în cazul în care terapia sistemică nu este suficientă pentru a controla infecția.
• Lentile de contact terapeutice: În unele cazuri, se pot utiliza lentile de contact terapeutice speciale pentru a proteja corneea și a sprijini vindecarea după o procedură invazivă.
  Aceste lentile pot ajuta la ameliorarea durerii și la promovarea regenerării țesuturilor.
• Injecții în stroma corneei: Pentru afecțiuni inflamatorii specifice ale corneei, poate fi necesar să se injecteze medicamente direct în stroma corneei.
  Acest lucru permite tratamentul țintit al inflamațiilor profunde care nu pot fi atinse de picăturile superficiale.