Kirurgjia me lazer e syve për pacientët e moshuar: Çfarë duhet të merret në konsideratë?

1 year Victor Derhartunian

Gjithnjë e më shumë të moshuar po zgjedhin korrigjimin e shikimit me lazer. Në këtë artikull, do të mësoni gjithçka që duhet të dini rreth kirurgjisë së syrit me lazer tek të rriturit e moshuar: kriteret e pranueshmërisë, kriteret e përjashtimit, metodat e përshtatshme, përfitimet dhe rreziqet që lidhen me moshën.

Në mënyrë që të zgjidhni opsionin e duhur dhe të përshtatshëm të lazerit për syrin – sipas moshës suaj.

A është ende e mundur kirurgjia lazerike e syrit në moshë të shtyrë?

Po, kirurgjia me lazer e syrit është e mundur edhe në moshë të shtyrë dhe mund të ofrojë shumë përfitime. Teknologjitë moderne me lazer dhe procedurat e përparuara kanë përmirësuar ndjeshëm sigurinë dhe efektivitetin e korrigjimit të shikimit, duke e bërë atë një mundësi të përshtatshme edhe për pacientët e moshuar. Këto procedura mund të korrigjojnë defektet e shikimit si miopia , largpamësia dhe astigmatizmi , ndërkohë që përmirësojnë gjithashtu cilësinë e jetës së pacientëve përmes shikimit të përmirësuar dhe pavarësisë nga syzet ose lentet e kontaktit. Pacientët që nuk kanë probleme serioze me sytë dhe janë në shëndet të mirë të përgjithshëm mund të përfitojnë veçanërisht nga këto trajtime të avancuara me lazer të syrit.

Kriteret e pranueshmërisë për pacientët e moshuar për kirurgji lazer të syrit

Shëndeti i përgjithshëm dhe gjendja e syve

Shëndeti i përgjithshëm

  • shëndetPacientët e moshuar duhet të jenë në gjendje të mirë shëndetësore në përgjithësi. Sëmundjet kronike si diabeti i patrajtuar ose sëmundjet autoimune mund të dëmtojnë shërimin pas procedurës dhe duhet të hetohen plotësisht paraprakisht.
  • Marrja e ilaçeveMarrja e disa ilaçeve mund të ndikojë në përshtatshmërinë e tyre. Është e rëndësishme të informoni oftalmologun tuaj për të gjitha ilaçet, pasi disa ilaçe mund të ndërhyjnë në shërimin ose në rezultatin e procedurës.

Gjendja e syve

  • Shëndeti i kornesëKornea duhet të jetë e shëndetshme dhe mjaftueshëm e trashë për të lejuar trajtim të sigurt me lazer. Gjendje të tilla si keratokonusi (hollim progresiv i kornesë) shpesh e përjashtojnë trajtimin me lazer.
  • Pa sëmundje serioze të syvePacientët nuk duhet të kenë sëmundje të avancuara të syrit, siç janë glaukoma, katarakti ose sëmundja e retinës. Këto sëmundje duhet të trajtohen ose adresohen paraprakisht përpara se të merret në konsideratë trajtimi me lazer.

Stabiliteti i mprehtësisë vizuale

Stabiliteti i mprehtësisë vizuale është një faktor kyç në përcaktimin e përshtatshmërisë së kirurgjisë lazer të syrit, veçanërisht tek pacientët e moshuar. Mprehtësia vizuale e qëndrueshme do të thotë që përshkrimi i pacientit për syze ose lente kontakti nuk ka ndryshuar ndjeshëm gjatë një periudhe të caktuar kohore, zakonisht të paktën një vit.

Përparësitë e shikimit të qëndrueshëm

  • Parashikueshmëri e përmirësuar : Shikimi i qëndrueshëm lejon planifikim dhe ekzekutim më të saktë të kirurgjisë me lazer, duke çuar në rezultate më të mira dhe më të qëndrueshme.
  • Nevojë e reduktuar për rikorrigjim : Pacientët me shikim të qëndrueshëm kanë një rrezik më të ulët për të pasur nevojë për korrigjim shtesë pas operacionit.

Kriteret e përjashtimit për kirurgjinë e syrit me lazer

Kur vlerësohet përshtatshmëria për kirurgji lazer të syrit në moshë të shtyrë, ekzistojnë disa kritere përjashtimi që duhen marrë në konsideratë. Ja një listë e shkurtër e kritereve më të zakonshme të përjashtimit:

Sëmundjet e avancuara të syve :

  • Katarakti : Pacientët me katarakt të avancuar shpesh kërkojnë zëvendësim të lenteve në vend të trajtimit me lazer.
  • Glaukoma : Rritja e presionit intraokular dhe dëmtimi i nervit optik mund të ndikojnë negativisht në rezultatin e kirurgjisë me lazer.
  • Sëmundjet e retinës : Gjendje të tilla si retinopatia diabetike ose shkëputja e retinës përjashtojnë trajtimin me lazer.

Trashësia e pamjaftueshme e kornesë :

  • Pacientët me kornea shumë të hollë mund të mos jenë të përshtatshëm për LASIK ose procedura të ngjashme sepse nuk ka ind të mjaftueshëm për të kryer një korrigjim të sigurt.

Keratokonusi :

  • Hollimi dhe deformimi progresiv i kornesë përjashton trajtimin me lazer sepse struktura e kornesë është tashmë e kompromentuar.

Diabeti :

  • Pacientët me diabet të kontrolluar dobët kanë një rrezik më të lartë për komplikacione dhe infeksione gjatë shërimit pas procedurës.

Sëmundjet autoimune :

  • Gjendje të tilla si artriti reumatoid ose lupusi mund të dëmtojnë shërimin dhe të rrisin rrezikun e komplikacioneve postoperative.

Sytë e thatë :

  • Rastet e rënda të syve të thatë mund të përkeqësohen nga trajtimi me lazer.

Çfarë roli luan presbiopia në kirurgjinë e syrit me lazer?

Presbiopia, e njohur edhe si presbiopi, është një pjesë natyrale e procesit të plakjes dhe prek pothuajse të gjithë njerëzit që nga mosha rreth 40 vjeç. Shkaktohet nga humbja e elasticitetit në lenten e syrit, duke çuar në vështirësi në të parë nga afër. Kjo luan një rol vendimtar në planifikimin dhe zbatimin e kirurgjisë lazer të syrit për pacientët e moshuar.

Tani ekzistojnë procedura të posaçme me lazer për sytë (PresbyMAX) të përshtatshme për njerëzit me presbiopi. Këto përdorin zgjidhje multifokale që eliminojnë nevojën për syze leximi.

Kirurgjia e syrit me lazer është e përshtatshme për pacientët e moshuar.

Femto-LASIK

Femto-LASIK është një procedurë e avancuar kirurgjikale me lazer për syrin për korrigjimin e problemeve të shikimit, siç janë miopia, largpamësia dhe astigmatizmi. Ja një shpjegim i shkurtër se si funksionon:

  1. Krijimi i flapit të kornesëNjë lazer femtosekondësh, i cili gjeneron impulse drite jashtëzakonisht të shkurtra, përdoret për të krijuar një flap të hollë dhe preciz të kornesë. Ky lazer lejon prerje shumë të sakta dhe të kontrolluara, duke rritur sigurinë dhe precizitetin e procedurës.
  2. Riformësimi i kornesëFlapi paloset me kujdes anash për të ekspozuar indin korneal poshtë tij. Më pas përdoret një lazer eksimer për të riformësuar kornenë dhe për të korrigjuar gabimet refraktive.
  3. Rivendosja e flapitPas riformësimit, flapi i kornesë paloset prapa dhe ringjitet në korne pa qepje. Shërimi është i shpejtë dhe shumica e pacientëve përjetojnë një përmirësim të ndjeshëm në shikimin e tyre të nesërmen.

Femto-LASIK mund të jetë gjithashtu një metodë e përshtatshme për korrigjimin e shikimit për pacientët e moshuar.

Për pacientët më të moshuar që mund të mos jenë të përshtatshëm për LASIK, ekzistojnë procedura alternative siç është kirurgjia e lenteve me lente intraokulare multifokale, të cilat gjithashtu ofrojnë rezultate shumë të mira në korrigjimin e gabimeve refraktive dhe presbiopisë.

Më shumë rreth Femto-LASIK

Trans-PRK

Trans-PRK (keratektomia fotorefraktive transepiteliale) është një procedurë e avancuar për korrigjimin e defekteve të shikimit, siç janë miopia, largpamësia dhe astigmatizmi. Ajo ndryshon nga procedurat e tjera në atë që është minimalisht invazive dhe përfshin heqjen e shtresës së sipërme të kornesë (epitelit) me një lazer eksimer në vend të ablacionit manual të saj.

  1. Heqja e epitelitNjë lazer eksimer heq drejtpërdrejt shtresën e sipërme të kornesë, epitelin. Kjo ndodh në një hap të vetëm, duke zvogëluar rrezikun e ndërlikimeve mekanike.
  2. Riformësimi i kornesë : Pas heqjes së epitelit, lazeri eksimer riformëson kornenë për të korrigjuar gabimet refraktive.
  3. kurëPas trajtimit me lazer, epiteli rigjenerohet spontanisht brenda pak ditësh. Procesi i shërimit mbështetet nga mbajtja e një lente kontakti terapeutike, e cila mbron syrin dhe nxit shërimin.

Më shumë rreth Trans-PRK

Avantazhet e kirurgjisë me lazer të syrit në pleqëri me një shikim:

Pacienti i moshuar ekzaminohet në një pajisje ekzaminimi të syve, ekzaminim paraprak i rëndësishëm para trajtimit me lazer të syve.
Pacienti i moshuar ekzaminohet në një pajisje ekzaminimi të syve, ekzaminim paraprak i rëndësishëm para trajtimit me lazer të syve.

Cilësi e përmirësuar e jetës

  • Pavarësia nga syzetTë moshuarit përfitojnë ndjeshëm nga mundësia për të parë qartë pa syze ose lente kontakti. Kjo lehtëson shumë aktivitete të përditshme dhe përmirëson cilësinë e jetës së tyre.
  • Lehtësia e detyrave të përditshme : Detyra të tilla si leximi, drejtimi i makinës, shikimi i televizorit dhe gatimi bëhen më të lehta dhe më të këndshme për shkak të shikimit të përmirësuar.

Varësi e reduktuar nga ndihmat vizuale

  • Më pak ndërrime midis syzeveShumë të moshuar kanë nevojë për syze të ndryshme për detyra të ndryshme (p.sh., lexim dhe shikim televizor). Kirurgjia me lazer në sy mund ta zvogëlojë ose eliminojë këtë nevojë.
  • Komoditet dhe lehtësi : Nuk ka nevojë të vishni dhe ndërroni vazhdimisht syze, gjë që është veçanërisht e dobishme për të moshuarit me lëvizshmëri të kufizuar ose aftësi të imëta motorike.

Siguria dhe lëvizshmëria

  • Lëvizshmëri e përmirësuar : Me shikim më të mirë, të moshuarit ndihen më të sigurt gjatë ecjes, veçanërisht në mjedise të panjohura ose të ndriçuara dobët.
  • Parandalimi i rrëzimit : Shikimi i mirë mund të ndihmojë në identifikimin e rreziqeve nga rrëzimet dhe kështu të zvogëlojë rrezikun e rrëzimeve që mund të çojnë në lëndime serioze në pleqëri.

Efikasiteti i kostos afatgjatë

  • Kursime në aparatet ndihmëse për shikimin : Edhe pse kostoja fillestare e kirurgjisë me lazer të syrit mund të jetë e lartë, në planin afatgjatë kostot e vazhdueshme për syzet, lentet e kontaktit dhe produktet e kujdesit për to eliminohen.
  • Më pak vizita te mjeku : Me korrigjim të qëndrueshëm të shikimit, nevojiten më pak vizita te okulisti, duke kursyer kohë dhe para.

Komoditet dhe thjeshtësi

  • Komoditeti i udhëtimit : Udhëtimi bëhet më i lehtë sepse të moshuarit nuk kanë më pse të shqetësohen për mbajtjen e syzeve dhe lenteve të kontaktit.
  • Më pak rutinë mirëmbajtjeje : Veçanërisht e dobishme për të moshuarit që kanë vështirësi në përdorimin e lenteve të kontaktit ose në pastrimin dhe mirëmbajtjen e rregullt të syzeve të tyre.

Përshtatja ndaj ndryshimeve që lidhen me moshën

  • Korrigjimi i kombinuar i defekteve të shikimit : Procedurat moderne me lazer në sy, të tilla si PresbyMAX, mund të korrigjojnë njëkohësisht presbiopinë dhe defekte të tjera të shikimit, gjë që është veçanërisht e dobishme për pacientët e moshuar.
  • Zgjidhje e përhershme : Rezultatet janë zakonisht të qëndrueshme në planin afatgjatë, që do të thotë se të moshuarit mund të shijojnë shikimin e tyre të përmirësuar për shumë vite.

Rreziqet që lidhen me moshën dhe efektet anësore të kirurgjisë me lazer të syrit

Edhe pse kirurgjia lazer e syrit ofron shumë përfitime, ka rreziqe dhe efekte anësore specifike që duhet të merren në konsideratë tek pacientët e moshuar.

1. Shërim i ngadaltë

  • Kohë më e gjatë rikuperimiNdërsa plakemi, proceset e shërimit të trupit, përfshirë sytë, ngadalësohen. Kjo mund të çojë në një kohë më të gjatë rikuperimi pas operacionit.
  • Rrezik i shtuar i infeksionit : Pacientët e moshuar mund të jenë në rrezik më të lartë të infeksioneve postoperative sepse sistemet e tyre imunitare mund të jenë më pak efikase.

2. Sëmundjet ekzistuese të syve

  • Katarakt (katarakt)Shumë të moshuar zhvillojnë katarakte. Kataraktet ekzistuese ose fillestare mund të kompromentojnë rezultatet e kirurgjisë me lazer të syrit, dhe kirurgjia e lenteve mund të jetë një alternativë më e mirë.
  • Glaukoma : Rritja e presionit intraokular dhe dëmtimi i nervit optik mund të rrisin rreziqet dhe efektet anësore të kirurgjisë lazer të syrit.
  • Degjenerimi makular i lidhur me moshën (AMD) : Kjo sëmundje ndikon në mprehtësinë qendrore vizuale dhe mund të ndikojë negativisht në rezultatet dhe sigurinë e kirurgjisë lazer të syrit.

3. Sy të thatë

  • Përkeqësimi i simptomavePacientët më të moshuar janë më të prirur ndaj syve të thatë. Kirurgjia me lazer në sy mund ta përkeqësojë këtë problem, duke çuar në shqetësim të vazhdueshëm dhe një nevojë në rritje për pika për sy.

4. Përkeqësim i cilësisë së shikimit

  • Aureola dhe shkëlqimi : Pacientët e moshuar kanë më shumë gjasa të raportojnë aureola, shkëlqim dhe çrregullime të tjera vizuale pas procedurës, veçanërisht në kushte me dritë të ulët.
  • Ndjeshmëria ndaj kontrastit : Aftësia për të zbuluar kontrastin mund të dëmtohet pas procedurës, gjë që mund të ndikojë në shikimin në muzg ose natën.

5. Trajtimet dhe korrigjimet pasuese

  • Rritje e gjasave për korrigjime të mëvonshme : Për shkak të ndryshimeve në sy që lidhen me moshën, mund të jetë e nevojshme të kryhen korrigjime shtesë pas procedurës fillestare.

Përparimi i problemeve të tjera të shikimit : Edhe pas një operacioni të suksesshëm me lazer në sy, problemet e shikimit që lidhen me moshën, siç është presbiopia, mund të vazhdojnë të zhvillohen, të cilat mund të kërkojnë ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale ose rregullime të mjeteve ndihmëse vizuale.

author image

Victor Derhartunian

Nachdem er sein Handwerk von den beiden Pionieren der Laserchirurgie gelernt hat, gehört Dr. Victor Derhartunian zu den führenden Augenlaser-Chirurgen. Er leitet die Praxis in Wien und kann seine Patienten in fünf Sprachen beraten.