Wady wzroku, znane również jako wady refrakcji, nie są chorobami w klasycznym rozumieniu, ale anomaliami w załamywaniu światła przez oko, które powodują, że światło nie jest prawidłowo ogniskowane na siatkówce.

Niemniej jednak, można je uznać za odchylenie od normalnego, zdrowego stanu, a więc podpadają pod termin „choroba” w najszerszym tego słowa znaczeniu.
W związku z tym laserowa chirurgia oka jest najnowocześniejszą i najskuteczniejszą opcją leczenia następujących anomalii oka:

Krótkowzroczność (krótkowzroczność)

Krótkowzroczność to wada wzroku, w której obiekty znajdujące się w pobliżu są widziane wyraźnie, podczas gdy obiekty odległe wydają się rozmyte.
Jest ona spowodowana zbyt długim kształtem gałki ocznej lub zbyt zakrzywioną rogówką, co powoduje ogniskowanie światła przed siatkówką.
Typowe objawy to niewyraźne widzenie w oddali i częste mrużenie oczu.

• Z Femto-LASIK Cienki płatek rogówki jest precyzyjnie wycinany za pomocą lasera femtosekundowego.
  Leżąca pod nim tkanka jest następnie przekształcana za pomocą lasera ekscymerowego w celu zmniejszenia krzywizny rogówki i prawidłowego skupienia światła na siatkówce.
• Z Trans-PRK Górna warstwa rogówki jest usuwana, a leżąca pod nią warstwa jest leczona bezpośrednio za pomocą lasera ekscymerowego.
  Obie procedury mogą znacznie poprawić widzenie i zmniejszyć zależność od okularów lub soczewek kontaktowych.

Dalekowzroczność (nadwzroczność)

Dalekowzroczność (nadwzroczność) to wada wzroku, w której ludzie widzą odległe obiekty wyraźniej niż obiekty bliskie.
Jest to spowodowane zbyt krótką gałką oczną lub płaską rogówką, co powoduje ogniskowanie światła za siatkówką.
Objawy obejmują niewyraźne widzenie bliskich obiektów, bóle głowy i zmęczenie oczu, szczególnie podczas czynności takich jak czytanie lub praca przy komputerze.

Femto-LASIK i Trans-PRK są stosowane w taki sam sposób, jak w przypadku krótkowzroczności.
Jedynie ablacja rogówki jest dostosowywana w taki sposób, aby zoptymalizować załamanie światła, dzięki czemu można ponownie wyraźnie widzieć z bliska.

Astygmatyzm (skrzywienie rogówki)

Astygmatyzm to wada wzroku, w której rogówka lub soczewka są nierównomiernie zakrzywione.
Nieprawidłowości te powodują, że promienie świetlne padają na siatkówkę pod różnymi kątami, co skutkuje niewyraźnym lub zniekształconym widzeniem.
Typowe objawy obejmują niewyraźne widzenie, bóle głowy i zmęczenie oczu, zwłaszcza po intensywnym wysiłku wzrokowym.

Prezbiopia (starczowzroczność)

Prezbiopia, znana również jako starczowzroczność, to związana z wiekiem wada wzroku, w której zdolność oka do wyraźnego widzenia bliskich obiektów stopniowo maleje.
Zmiana ta pojawia się zwykle po 40. roku życia i jest spowodowana usztywnieniem soczewki i utratą jej elastyczności.
Typowe objawy obejmują trudności z czytaniem drobnego druku lub skupianiem wzroku na bliskich obiektach, co często prowadzi do bólów głowy i zmęczenia oczu.

PresbyMAX z laserem ekscymerowym

PresbyMAX to specjalna laserowa procedura okulistyczna opracowana w celu korekcji prezbiopii.
Procedura ta wykorzystuje technologię lasera excimerowego do modelowania rogówki w taki sposób, aby umożliwić ostre widzenie zarówno z bliska, jak i z daleka.

PresbyMAX wykorzystuje podejście wieloogniskowe, w którym laser kształtuje różne obszary rogówki w różny sposób, tworząc wiele punktów ogniskowych.
Pozwala to oku skupić się na obiektach znajdujących się w różnych odległościach.
Centralny obszar rogówki jest korygowany pod kątem widzenia z bliska, podczas gdy obszary peryferyjne są dostosowywane do widzenia z daleka.

Keratoconus

Stożek rogówki to postępująca choroba oczu, w której rogówka stopniowo ścieńcza się i przybiera stożkowaty kształt.
Prowadzi to do zniekształconego i niewyraźnego widzenia.
Dokładne przyczyny nie są jeszcze w pełni poznane, ale pewną rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne i środowiskowe, takie jak nadmierne pocieranie oczu.
Typowe objawy obejmują niewyraźne widzenie, zwiększoną wrażliwość na światło i trudności z ogniskowaniem.

Crosslinking zamiast Femto-LASIK i Trans-PRK

Femto-LASIK i Trans-PRK nie są podstawowymi opcjami leczenia stożka rogówki, ponieważ procedury te mogą jeszcze bardziej zdestabilizować i tak już osłabioną rogówkę.
Zamiast tego Cross-Linking rogówki (CXL)-Procedura jest stosowana w celu wzmocnienia rogówki i zatrzymania postępu choroby.

• Sieciowanie rogówki (CXL)W tej procedurze rogówka jest nasączana ryboflawiną (witaminą B2), a następnie naświetlana światłem UV.
  Wzmacnia to wiązania krzyżowe między włóknami kolagenowymi rogówki i zwiększa jej stabilność.
• Metody wspomagane laserowoW niektórych przypadkach do wygładzenia powierzchni rogówki w celu poprawy jakości widzenia można zastosować połączenie sieciowania i innych metod laserowych.

Leczenie to może zatrzymać postęp stożka rogówki i w niektórych przypadkach poprawić jakość widzenia, ale całkowite wyleczenie zmian strukturalnych nie zawsze jest możliwe.

Choroby, których nie można leczyć za pomocą chirurgii laserowej oka

Zaćma – operacja soczewki zamiast laserowej operacji oka

Zaćma, znana również jako katarakta, to zmętnienie naturalnej soczewki oka, które prowadzi do niewyraźnego widzenia.
Stan ten często pojawia się wraz z wiekiem, ale może być również spowodowany urazem lub innymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca.
Typowe objawy obejmują niewyraźne widzenie, wrażliwość na olśnienie, zaburzenia widzenia w nocy i postępującą utratę ostrości wzroku.

Ponieważ zaćmy nie można leczyć za pomocą laserowej chirurgii oka, najczęstszą i najskuteczniejszą metodą leczenia jest operacja zaćmy.
Podczas tego zabiegu zmętniała soczewka jest usuwana i zastępowana przezroczystą sztuczną soczewką wewnątrzgałkową (IOL).

Jeśli naturalna soczewka zostanie zastąpiona soczewką wieloogniskową, można również „skorygować” inne wady wzroku.
Noszenie okularów lub soczewek kontaktowych nie jest już wtedy konieczne.

Jaskra / glaucoma

Jaskra, znana również jako glaucoma, to grupa chorób oczu, które mogą uszkadzać nerw wzrokowy i prowadzić do utraty wzroku lub ślepoty.
Jaskra jest często spowodowana zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, które z czasem uszkadza nerw wzrokowy.
Typowe objawy obejmują stopniową utratę widzenia peryferyjnego, widzenie tunelowe, a w zaawansowanych stadiach niewyraźne widzenie i martwe punkty w polu widzenia.

Ponieważ jaskry nie można leczyć wyłącznie za pomocą laserowej operacji oka, alternatywne opcje leczenia obejmują

• LekiKrople do oczu i leki doustne obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Zabiegi laseroweZabiegi takie jak selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT) i trabekuloplastyka laserowa argonowa (ALT) mogą poprawić odprowadzanie płynu ocznego i zmniejszyć ciśnienie.
• ChirurgiaW zaawansowanych przypadkach konieczne mogą być interwencje chirurgiczne, takie jak trabekulektomia lub zastosowanie implantów drenażowych w celu trwałego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Zwyrodnienie plamki żółtej

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) to przewlekła choroba oczu, która atakuje centralną część siatkówki, plamkę żółtą, i prowadzi do postępującej utraty widzenia centralnego.
Choroba ta występuje zwykle w starszym wieku i może występować w dwóch postaciach: suchej i mokrej AMD.

Przyczyny obejmują czynniki genetyczne, palenie tytoniu i niezdrową dietę.
Objawy obejmują niewyraźne lub zniekształcone widzenie, ciemne lub puste plamy w centralnym polu widzenia oraz trudności z rozpoznawaniem twarzy lub czytaniem.

• Suche AMD:
  • Zmiany stylu życiaZbilansowana dieta bogata w przeciwutleniacze i kwasy tłuszczowe omega-3 może spowolnić postęp choroby.
  • Suplementy witaminoweNiektóre suplementy witaminowe i mineralne (np. formuła AREDS) mogą spowolnić postęp choroby.
• Moist AMD:
  • ZastrzykiLeki anty-VEGF są wstrzykiwane bezpośrednio do oka w celu zatrzymania wzrostu nieprawidłowych naczyń krwionośnych i poprawy ostrości wzroku.
  • Terapia laserowaW niektórych przypadkach można zastosować terapię fotodynamiczną (PDT), która wykorzystuje środek wrażliwy na światło do niszczenia nieprawidłowych naczyń krwionośnych.