Рефракционните грешки, известни също като рефрактивни аномалии, не са болести в класическия смисъл, а аномалии в пречупването на светлината от окото, които водят до неправилно фокусиране на светлината върху ретината.

Въпреки това, те могат да се разглеждат като отклонение от здравословното състояние, така че в най-широкия смисъл попадат под понятието за заболяване. Съответно, лазерната корекция на очите е най-модерният и ефективен метод за лечение на следните очни аномалии:

Късогледство (миопия)

Късогледството (миопия) е рефракционна грешка, при която близките обекти се виждат ясно, докато далечните обекти изглеждат размазани. Причините са твърде дългата форма на очната ябълка или твърде извитата роговица, което води до фокусиране на светлината пред ретината. Типичните симптоми включват размазано виждане на далечни разстояния и често примигване.

• При Femto-LASIK се извършва прецизно рязане на тънък капак на роговицата с фемтосекунден лазер. След това подлежащата тъкан се оформя с ексимерен лазер, за да се намали извитостта на роговицата и светлината да се фокусира правилно върху ретината.
• При Trans-PRK горният слой на роговицата се премахва и подлежащият слой директно се обработва с ексимерен лазер. И двата метода могат значително да подобрят зрението и да намалят зависимостта от очила или контактни лещи.

Далекогледство (хиперопия)

Далекогледството (хиперопия) е рефракционна грешка, при която хората виждат далечните обекти по-ясно от близките. Това се дължи на твърде късата форма на очната ябълка или плоска роговица, което води до фокусиране на светлината зад ретината. Симптомите включват размазано виждане на близки обекти, главоболие и умора на очите, особено при четене или работа на компютър.

Femto-LASIK и Trans-PRK се използват също както при късогледството. Единствено обработката на роговицата се адаптира така, че пречупването на светлината да се оптимизира, за да можете да виждате отново ясно и на близки разстояния.

Астигматизъм

Астигматизмът е рефракционна грешка, при която роговицата или лещата са неравномерно изкривени. Тези нередности водят до това, че светлинните лъчи попадат върху ретината под различни ъгли, което води до размазано или изкривено виждане. Типичните симптоми включват размазано виждане, главоболие и умора на очите, особено след интензивно зрително напрежение.

Пресбиопия (възрастово далекогледство)

Пресбиопията, известна също като възрастово далекогледство, е възрастова рефракционна грешка, при която способността на окото да вижда ясно близки обекти постепенно намалява. Тази промяна обикновено настъпва след 40-годишна възраст и се дължи на втвърдяване на лещата и загуба на нейната еластичност. Типичните симптоми включват затруднения при четене на дребен шрифт или фокусиране върху близки обекти, което често води до главоболие и напрежение на очите.

PresbyMAX с ексимерен лазер

PresbyMAX е специална процедура за лазерна корекция на очите, разработена за корекция на пресбиопията (възрастово далекогледство). Тази процедура използва технологията на ексимерния лазер, за да моделира роговицата така, че да осигури ясно виждане както в близост, така и на разстояние.

PresbyMAX използва мултифокален подход, при който лазерът оформя различни области на роговицата по различен начин, за да създаде множество фокусни точки. Това позволява на окото да се фокусира върху обекти на различни разстояния. Централната част на роговицата се коригира за виждане в близост, докато периферните области се настройват за виждане на разстояние.

Кератоконус

Кератоконусът е прогресивно очно заболяване, при което роговицата постепенно изтънява и придобива конусовидна форма. Това води до изкривено и размазано виждане. Точните причини все още не са напълно изяснени, но генетични фактори и фактори на околната среда, като прекомерно търкане на очите, могат да играят роля. Типичните симптоми включват размазано виждане, повишена чувствителност към светлина и проблеми с фокусирането.

Крослинкинг вместо Femto-LASIK и Trans-PRK

Femto-LASIK и Trans-PRK не са основните методи за лечение на кератоконус, тъй като тези процедури могат да дестабилизират допълнително вече отслабената роговица. Вместо това често се използва процедурата Corneal Cross-Linking (CXL), за да се укрепи роговицата и да се спре прогресирането на заболяването.

• Corneal Cross-Linking (CXL) : При тази процедура роговицата се насища с рибофлавин (витамин B2) и след това се облъчва с UV светлина. Това засилва напречните връзки между колагеновите влакна на роговицата и увеличава нейната стабилност.
• Лазерно асистирани методи : В някои случаи може да се използва комбинация от крослинкинг и други лазерно-базирани методи за изглаждане на повърхността на роговицата, за да се подобри качеството на зрението.

Това лечение може да спре прогресирането на кератоконуса и в някои случаи да подобри качеството на зрението, но пълно възстановяване на структурните промени не винаги е възможно.

Заболявания, които не могат да бъдат лекувани с лазерна корекция на очите

Катаракта / Сив перде – хирургия на лещата вместо лазерна корекция на очите

Сивото перде, известно също като катаракта, е помътняване на естествената леща на окото, което води до размазано виждане. Това заболяване често се появява с възрастта, но може да бъде причинено и от наранявания или други заболявания като диабет. Типичните симптоми включват размазано виждане, чувствителност към светлина, влошено нощно виждане и прогресивна загуба на зрителна острота.

Тъй като катарактата не може да бъде лекувана с лазерна корекция на очите, най-честият и ефективен метод на лечение е операцията на катаракта. При тази процедура помътнялата леща се отстранява и се заменя с прозрачна изкуствена вътреочна леща (IOL).

Ако естествената леща се замени с мултифокална леща, могат да се коригират и други рефракционни грешки. След това вече няма да е необходимо носенето на очила или контактни лещи.

Глаукома / Зелен перде

Глаукомата, известна също като зелен перде, е група от очни заболявания, които увреждат зрителния нерв и могат да доведат до загуба на зрението или слепота. Често е причинена от повишено вътреочно налягане, което уврежда зрителния нерв с времето. Типичните симптоми включват постепенна загуба на периферното зрение, тунелно виждане, а в напредналите стадии – размазано виждане и слепи петна в зрителното поле.

Тъй като глаукомата не може да бъде лекувана само с лазерна корекция на очите, алтернативните методи на лечение включват:

• Медикаменти : Капки за очи и перорални медикаменти, които понижават вътреочното налягане.
• Лазерни лечения : Процедури като селективната лазерна трабекулопластика (SLT) и аргоновата лазерна трабекулопластика (ALT) могат да подобрят оттичането на вътреочната течност и да понижат налягането.
• Хирургия : В напредналите случаи могат да бъдат необходими хирургически процедури като трабекулектомия или използването на дренажни импланти, за да се понижи вътреочното налягане трайно.

Макулна дегенерация

Възрастово-свързаната макулна дегенерация (AMD) е хронично очно заболяване, което засяга централната част на ретината – макулата, и води до постепенна загуба на централното зрение. Това заболяване обикновено се появява с възрастта и може да се прояви в две форми: суха и влажна AMD.

Причините включват генетични фактори, пушене и нездравословно хранене. Симптомите включват размазано или изкривено виждане, тъмни или празни петна в централното зрение и трудности при разпознаване на лица или четене.

• Суха AMD :
  • Промени в начина на живот : Балансираното хранене, богато на антиоксиданти и омега-3 мастни киселини, може да забави прогресията.
  • Витаминни добавки : Определени витаминни и минерални добавки (напр. формула AREDS) могат да забавят прогресията на заболяването.
• Влажна AMD :
  • Инжекции : Анти-VEGF медикаменти се инжектират директно в окото, за да спрат растежа на анормални кръвоносни съдове и да подобрят зрителната острота.
  • Лазерна терапия : При определени случаи може да се приложи фотодинамична терапия (PDT), при която се използва светлочувствителен агент за разрушаване на анормални кръвоносни съдове.