Дефектите на зрението, известни също като рефракционни грешки, не са заболявания в класическия смисъл на думата, а аномалии в пречупването на светлината от окото, в резултат на което светлината не се фокусира правилно върху ретината.

Въпреки това те могат да се разглеждат като отклонение от нормалното здравословно състояние, така че да попаднат под понятието „болест“ в най-широк смисъл.
В съответствие с това лазерната хирургия на очите е най-модерната и ефективна възможност за лечение на следните аномалии на очите:

Късогледство (миопия)

Късогледството (късогледство) е зрителен дефект, при който близките предмети се виждат ясно, докато далечните се виждат размазани.
То се дължи на твърде дългата форма на очната ябълка или на твърде извитата роговица, което води до фокусиране на светлината пред ретината.
Типичните симптоми са замъглено зрение надалеч и често примигване на очите.

• С Femto-LASIK тънка роговична клапа се изрязва прецизно с фемтосекунден лазер.
  След това подлежащата тъкан се преоформя с ексимерен лазер, за да се намали кривината на роговицата и светлината да се фокусира правилно върху ретината.
• С Trans-PRK горният слой на роговицата се отстранява, а долният слой се обработва директно с ексимерен лазер.
  И двете процедури могат значително да подобрят зрението и да намалят зависимостта от очила или контактни лещи.

Далекогледство (далекогледство)

Далекогледството (хиперметропия) е дефект на зрението, при който хората виждат по-ясно далечни предмети, отколкото близки.
Причината за това е твърде късата очна ябълка или плоската роговица, поради което светлината се фокусира зад ретината.
Симптомите включват замъглено виждане на близки обекти, главоболие и умора на очите, особено по време на дейности като четене или работа с компютър.

Femto-LASIK и Trans-PRK се използват по същия начин, както при късогледство.
Само аблацията на роговицата се коригира така, че пречупването на светлината да бъде оптимизирано, за да можете отново да виждате ясно и на близко разстояние.

Астигматизъм (изкривяване на роговицата)

Астигматизмът е зрителен дефект, при който роговицата или лещата са неравномерно извити.
Тези неравности водят до това, че светлинните лъчи попадат в ретината под различен ъгъл, което води до замъглено или изкривено зрение.
Типичните симптоми включват замъглено зрение, главоболие и умора на очите, особено след интензивно зрително натоварване.

Пресбиопия (пресбиопия)

Пресбиопията, известна също като пресбиопия, е свързан с възрастта зрителен дефект, при който способността на окото да вижда ясно близки обекти постепенно намалява.
Тази промяна обикновено настъпва след 40-годишна възраст и се дължи на втвърдяване на лещата и загуба на нейната еластичност.
Типичните симптоми включват трудности при четенето на дребен шрифт или при фокусирането на близки предмети, което често води до главоболие и напрежение в очите.

PresbyMAX с ексимерен лазер

PresbyMAX е специална лазерна процедура за очи, разработена за коригиране на пресбиопията.
При тази процедура се използва ексимерна лазерна технология за моделиране на роговицата по такъв начин, че да се постигне остро зрение както наблизо, така и надалеч.

PresbyMAX използва мултифокален подход, при който лазерът оформя различни области на роговицата по различен начин, за да създаде множество фокусни точки.
Това позволява на окото да фокусира обекти на различни разстояния.
Централната област на роговицата се коригира за зрение наблизо, докато периферните области се коригират за зрение надалеч.

Кератоконус

Кератоконусът е прогресивно очно заболяване, при което роговицата постепенно изтънява и придобива конусовидна форма.
Това води до изкривяване и замъгляване на зрението.
Точните причини все още не са напълно изяснени, но генетичните фактори и факторите на околната среда, като например прекомерното търкане на очите, могат да играят роля.
Типичните симптоми включват замъглено зрение, повишена чувствителност към светлина и затруднено фокусиране.

Свързване вместо Femto-LASIK и Trans-PRK

Femto-LASIK и Trans-PRK не са основните възможности за лечение на кератоконус, тъй като тези процедури могат допълнително да дестабилизират вече отслабената роговица.
Вместо това Крос-линкване на роговицата (CXL)-процедурата се използва за укрепване на роговицата и спиране на прогресията на заболяването.

• Крос-линкване на роговицата (CXL)При тази процедура роговицата се напоява с рибофлавин (витамин В2) и след това се облъчва с ултравиолетова светлина.
  Това укрепва кръстосаните връзки между колагеновите влакна на роговицата и увеличава нейната стабилност.
• Лазерно подпомагани методиВ някои случаи може да се използва комбинация от омрежване и други лазерни методи за изглаждане на повърхността на роговицата, за да се подобри качеството на зрението.

Това лечение може да спре прогресията на кератоконуса и в някои случаи да подобри качеството на зрението, но пълното излекуване на структурните промени не винаги е възможно.

Заболявания, които не могат да бъдат лекувани с лазерна хирургия на очите

Катаракта – операция на лещата вместо лазерна операция на очите

Катарактата, наричана още катаракта, е помътняване на естествената леща на окото, което води до замъгляване на зрението.
Това състояние често се появява с възрастта, но може да бъде причинено и от нараняване или други състояния като диабет.
Типичните симптоми включват замъглено зрение, чувствителност към отблясъци, влошено нощно виждане и прогресивна загуба на зрителна острота.

Тъй като катарактата не може да се лекува с лазерна операция на очите, най-разпространеният и ефективен метод за лечение е операцията на катаракта.
По време на тази процедура помътнялата леща се отстранява и се заменя с прозрачна изкуствена вътреочна леща (ИОЛ).

Ако естествената леща се замени с мултифокална леща, могат да се „коригират“ и други зрителни дефекти.
Тогава вече не е необходимо да се носят очила или контактни лещи.

Глаукома / глаукома

Глаукомата, известна още като глаукома, е група очни заболявания, които могат да увредят зрителния нерв и да доведат до загуба на зрението или до слепота.
Тя често се причинява от повишено вътреочно налягане, което с течение на времето уврежда зрителния нерв.
Типичните симптоми включват постепенна загуба на периферното зрение, тунелно зрение, а в напреднал стадий – замъглено зрение и слепи петна в зрителното поле.

Тъй като глаукомата не може да се лекува само с лазерна операция на очите, алтернативните възможности за лечение включват

• ЛекарстваКапки за очи и перорални лекарства, които намаляват вътреочното налягане.
• Лазерни процедуриПроцедури като селективна лазерна трабекулопластика (SLT) и аргонова лазерна трабекулопластика (ALT) могат да подобрят оттичането на очната течност и да намалят налягането.
• ХирургияВ напредналите случаи може да се наложи хирургична намеса, като трабекулектомия или използване на дренажни импланти, за да се намали трайно вътреочното налягане.

Макулна дегенерация

Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (СМД) е хронично очно заболяване, което засяга централната част на ретината – макулата – и води до прогресивна загуба на централното зрение.
Това заболяване обикновено се появява в напреднала възраст и може да се прояви в две форми: суха и влажна АМД.

Причините са генетични фактори, тютюнопушене и нездравословно хранене.
Симптомите включват замъглено или изкривено зрение, тъмни или празни петна в централното зрително поле и трудности при разпознаване на лица или четене.

• Суха AMD:
  • Промени в начина на животБалансираният хранителен режим, богат на антиоксиданти и омега-3 мастни киселини, може да забави развитието на заболяването.
  • Витаминни добавкиНякои витаминни и минерални добавки (напр. AREDS формула) могат да забавят развитието на болестта.
• Влажна AMD:
  • ИнжекцииАнти-VEGF лекарствата се инжектират директно в окото, за да спрат растежа на анормалните кръвоносни съдове и да подобрят остротата на зрението.
  • Лазерна терапияВ определени случаи може да се използва фотодинамична терапия (PDT), при която се използва чувствителен на светлина агент за унищожаване на анормални кръвоносни съдове.