Defectele de vedere, cunoscute și sub denumirea de erori de refracție, nu sunt boli în sensul clasic, ci anomalii în refracția luminii de către ochi, care fac ca lumina să nu fie focalizată corect pe retină.

Cu toate acestea, ele pot fi subsumate unei abateri de la starea normală de sănătate, astfel încât să intre sub incidența termenului „boală” în sensul cel mai larg.
În consecință, chirurgia oculară cu laser este cea mai modernă și eficientă opțiune de tratament pentru următoarele anomalii oculare:

Miopie (miopie)

Miopia este un defect vizual în care obiectele apropiate sunt văzute clar, în timp ce obiectele îndepărtate par neclare.
Aceasta este cauzată de forma prea lungă a globului ocular sau de corneea prea curbată, ceea ce face ca lumina să fie focalizată în fața retinei.
Simptomele tipice sunt vederea încețoșată la distanță și strângerea frecventă a ochilor.

• Cu Femto-LASIK un lambou cornean subțire este tăiat cu precizie cu un laser femtosecund.
  Țesutul subiacent este apoi remodelat cu un laser excimer pentru a reduce curbura corneei și a focaliza corect lumina pe retină.
• Cu Trans-PRK stratul superior al corneei este îndepărtat, iar stratul inferior este tratat direct cu un laser excimer.
  Ambele proceduri pot îmbunătăți semnificativ vederea și pot reduce dependența de ochelari sau lentile de contact.

Hipermetropie (hipermetropie)

Hipermetropia (hipermetropia) este un defect de vedere în care oamenii văd obiectele îndepărtate mai clar decât obiectele apropiate.
Aceasta este cauzată de faptul că globul ocular este prea scurt sau corneea este plată, ceea ce face ca lumina să fie focalizată în spatele retinei.
Simptomele includ vedere încețoșată a obiectelor apropiate, dureri de cap și oboseală oculară, în special în timpul activităților precum cititul sau lucrul la calculator.

Femto-LASIK și Trans-PRK sunt utilizate în același mod ca pentru miopie.
Doar ablația corneei este ajustată astfel încât refracția luminii să fie optimizată, astfel încât să puteți vedea din nou clar și la distanță mică.

Astigmatism (curbură a corneei)

Astigmatismul este un defect vizual în care corneea sau lentila este curbată neuniform.
Aceste neregularități fac ca razele de lumină să atingă retina în unghiuri diferite, rezultând o vedere încețoșată sau distorsionată.
Simptomele tipice includ vedere încețoșată, dureri de cap și oboseală oculară, în special după un efort vizual intens.

Presbiopie (presbiopie)

Presbiopia, cunoscută și sub numele de presbiopie, este un defect vizual legat de vârstă în care capacitatea ochiului de a vedea clar obiectele apropiate scade treptat.
Această modificare apare de obicei începând cu vârsta de 40 de ani și este cauzată de rigidizarea cristalinului și de pierderea elasticității acestuia.
Simptomele tipice includ dificultăți de citire a literelor mici sau de focalizare pe obiecte apropiate, ceea ce duce adesea la dureri de cap și oboseală oculară.

PresbyMAX cu laser excimer

PresbyMAX este o procedură oculară specială cu laser care a fost dezvoltată pentru a corecta presbiopia.
Această procedură utilizează tehnologia laserului excimer pentru a modela corneea în așa fel încât să permită o vedere clară atât de aproape, cât și de departe.

PresbyMAX utilizează o abordare multifocală în care laserul modelează diferite zone ale corneei în mod diferit pentru a crea puncte focale multiple.
Acest lucru permite ochiului să se concentreze pe obiecte aflate la distanțe diferite.
Zona centrală a corneei este corectată pentru vederea de aproape, în timp ce zonele periferice sunt ajustate pentru vederea la distanță.

Keratoconus

Keratoconusul este o boală progresivă a ochilor în care corneea se subțiază treptat și capătă o formă conică.
Acest lucru duce la o vedere distorsionată și încețoșată.
Cauzele exacte nu sunt încă pe deplin cunoscute, dar factorii genetici și de mediu, cum ar fi frecarea excesivă a ochilor, pot juca un rol.
Simptomele tipice includ vedere încețoșată, sensibilitate crescută la lumină și dificultăți de focalizare.

Crosslinking în loc de Femto-LASIK & Trans-PRK

Femto-LASIK și Trans-PRK nu sunt principalele opțiuni de tratament pentru keratoconus, deoarece aceste proceduri ar putea destabiliza și mai mult corneea deja slăbită.
În schimb, Cross-Linking cornean (CXL)-procedura este utilizată pentru a întări corneea și a opri progresia bolii.

• Cross-Linking cornean (CXL)În această procedură, corneea este îmbibată cu riboflavină (vitamina B2) și apoi iradiată cu lumină UV.
  Aceasta întărește legăturile încrucișate dintre fibrele de colagen ale corneei și îi crește stabilitatea.
• Metode asistate de laserÎn unele cazuri, se poate utiliza o combinație de cross-linking și alte metode bazate pe laser pentru a netezi suprafața corneei și a îmbunătăți calitatea vederii.

Acest tratament poate opri progresia keratoconusului și, în unele cazuri, poate îmbunătăți calitatea vederii, însă o vindecare completă a modificărilor structurale nu este întotdeauna posibilă.

Boli care nu pot fi tratate cu chirurgia oculară cu laser

Cataracta – operație pe lentile în loc de operație oculară cu laser

O cataractă, cunoscută și sub numele de cataractă, este o opacizare a cristalinului natural al ochiului care duce la vedere încețoșată.
Această afecțiune apare adesea odată cu vârsta, dar poate fi cauzată și de leziuni sau de alte afecțiuni, cum ar fi diabetul.
Simptomele tipice includ vedere încețoșată, sensibilitate la strălucire, vedere nocturnă afectată și o pierdere progresivă a acuității vizuale.

Deoarece cataracta nu poate fi tratată prin chirurgia oculară cu laser, cea mai comună și eficientă metodă de tratament este chirurgia cataractei.
În timpul acestei proceduri, lentila tulbure este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă intraoculară artificială (LIO) transparentă.

Dacă lentila naturală este înlocuită cu o lentilă multifocală, pot fi „corectate” și alte defecte vizuale.
Atunci nu mai este necesar să purtați ochelari sau lentile de contact.

Glaucom / glaucom

Glaucomul, cunoscut și ca glaucom, este un grup de boli oculare care pot afecta nervul optic și pot duce la pierderea vederii sau orbire.
Acesta este adesea cauzat de creșterea presiunii intraoculare care deteriorează nervul optic în timp.
Simptomele tipice includ o pierdere treptată a vederii periferice, vedere în tunel și, în stadii avansate, vedere încețoșată și pete oarbe în câmpul vizual.

Deoarece glaucomul nu poate fi tratat doar prin chirurgia oculară cu laser, opțiunile alternative de tratament includ

• MedicamentePicături pentru ochi și medicamente orale care reduc presiunea intraoculară.
• Tratamente cu laserProceduri precum trabeculoplastia selectivă cu laser (SLT) și trabeculoplastia cu laser cu argon (ALT) pot îmbunătăți drenajul lichidului ocular și pot reduce presiunea.
• Intervenția chirurgicalăÎn cazurile avansate, pot fi necesare intervenții chirurgicale precum trabeculectomia sau utilizarea de implanturi de drenaj pentru a reduce permanent presiunea intraoculară.

Degenerescență maculară

Degenerescența maculară legată de vârstă (AMD) este o boală oculară cronică care afectează partea centrală a retinei, macula, și duce la o pierdere progresivă a vederii centrale.
Această boală apare de obicei la bătrânețe și poate apărea în două forme: AMD uscată și umedă.

Cauzele includ factori genetici, fumatul și o dietă nesănătoasă.
Simptomele includ vedere încețoșată sau distorsionată, pete întunecate sau goale în câmpul vizual central și dificultăți de recunoaștere a fețelor sau de citire.

• AMD uscat:
  • Modificări ale stilului de viațăO dietă echilibrată bogată în antioxidanți și acizi grași omega-3 poate încetini progresia.
  • Suplimente de vitamineAnumite suplimente de vitamine și minerale (de exemplu, formula AREDS) pot încetini evoluția bolii.
• Umed AMD:
  • InjecțiiMedicamentele anti-VEGF sunt injectate direct în ochi pentru a opri creșterea vaselor de sânge anormale și a îmbunătăți acuitatea vizuală.
  • Terapia cu laserTerapia fotodinamică (PDT), care utilizează un agent sensibil la lumină pentru a distruge vasele de sânge anormale, poate fi utilizată în anumite cazuri.