V-ați săturat de ochelari sau lentile de contact care vă limitează viața de zi cu zi? Posibilitatea de a avea în sfârșit o vedere liberă și nerestricționată prin chirurgia oculară cu laser sună tentant – dar sunteți potrivit pentru aceasta? Calea către o viață fără ajutoare vizuale începe cu întrebarea dacă ochii dvs. îndeplinesc cerințele pentru chirurgia oculară cu laser. În acest articol, veți afla cine este eligibil pentru diferitele proceduri cu laser, cum joacă un rol vârsta minimă sau stabilitatea vizuală și de ce o cornee sănătoasă este atât de importantă. De asemenea, analizăm cerințele specifice pentru Femto-LASIK, PRK și Trans-PRK, discutăm despre alternative precum lentilele implantabileși explicăm când chirurgia oculară cu laser nu este, din păcate, o opțiune. Citiți mai departe pentru a afla dacă sunteți pregătit să faceți pasul către o viață mai clară!

De ce din ce în ce mai mulți oameni își operează ochii cu laser

Pentru mulți oameni, tratamentul cu laser pentru ochi reprezintă un adevărat punct de cotitură: în sfârșit, o viață fără ochelari sau lentile de contact. Fără ochelari care se încețoșează pe timp de ploaie, fără a mai umbla cu lentilele de contact dimineața devreme – și toate acestea cu libertatea de a putea vedea clar și precis în orice moment. Dar ce face chirurgia oculară cu laser atât de atractivă?

Avantajele chirurgiei oculare cu laser:

• Vedeți clar oricând doriți: După un tratament cu laser de succes, mulți oameni văd mai bine ca niciodată – fără ajutoare. O vedere clară la orice distanță, fie că conduceți, faceți sport sau în viața de zi cu zi.
• Îmbunătățirea calității vieții: Fără ochelari care ciupesc sau zgârie, fără lentile de contact care irită ochii uscați– libertate și confort în schimb.
• Economisiți costuri: Pe termen lung, economisiți costurile constante pentru ochelari noi, lentile de contact, produse de îngrijire sau reparații.
• Siguranță în timpul sportului: nu mai trebuie să vă faceți griji pentru ochelari sau lentile de contact, în special în timpul activităților precum înotul, alergarea sau schiatul.
• Tehnologie modernă, rezultate precise: Proceduri precum Femto-LASIK, ReLEx SMILE sau Trans-PRK funcționează precis și sunt blânde cu corneea. Tratamentele sunt adesea nedureroase și durează doar câteva minute.
• Soluție permanentă: Multe defecte vizuale, cum ar fi miopia, hipermetropia și astigmatismul, pot fi corectate permanent prin chirurgia oculară cu laser.

Criterii generale de adecvare pentru chirurgia oculară cu laser

Vârsta minimă 18 ani – De ce vârsta este importantă

Se aplică o vârstă minimă de 18 ani pentru chirurgia oculară cu laser, deoarece dezvoltarea ochilor nu este de obicei încă completă până atunci. Acuitatea vizuală și puterea de refracție a ochiului se pot modifica până la vârsta adultă tânără, ceea ce joacă un rol decisiv în tratamentul stabil și de succes.

Acuitatea vizuală stabilă ca o condiție prealabilă pentru procedură

Acuitatea vizuală stabilă este una dintre cele mai importante condiții prealabile pentru succesul tratamentului oftalmologic cu laser. Aceasta înseamnă că numărul de dioptrii nu trebuie să se fi schimbat semnificativ în decurs de cel puțin un an. Aceasta este singura modalitate de a ne asigura că rezultatul tratamentului cu laser rămâne permanent stabil și că defectul vizual nu revine.

De ce este esențială acuitatea vizuală stabilă?

Chirurgia oculară cu laser corectează deficiența vizuală existentă – fie că este vorba de miopie, hipermetropie sau astigmatism – prin modelarea precisă a corneei. Cu toate acestea, dacă acuitatea vizuală nu este stabilă, defectul vizual se poate agrava din nou după operație, deoarece puterea de refracție a ochiului continuă să se modifice. În astfel de cazuri, poate fi necesar un tratament suplimentar la o dată ulterioară.

Cine ar trebui să acorde o atenție deosebită?

• Adulți tineri: Valorile dioptriilor se pot modifica mai frecvent la persoanele sub vârsta de 25 de ani.
• Fluctuațiile hormonale: Sarcina, alăptarea sau schimbările hormonale pot afecta temporar acuitatea vizuală.
• Boli oculare: Unele boli, cum ar fi keratoconusul sau afectareaprogresivă a corneei, exclud tratamentul cu laser.

Cum este testată stabilitatea?

Înainte de tratamentul oftalmologic cu laser, oftalmologii efectuează examinări preliminare complete pentru a se asigura că acuitatea vizuală este constantă. Ei compară valorile dioptriilor actuale și anterioare și verifică grosimea și sănătatea corneei.

Sănătatea ochilor pentru chirurgia cu laser

O bună sănătate a ochilor este o condiție de bază pentru chirurgia oculară cu laser. Anumite boli oculare potafecta aptitudinea pentru chirurgia cu laser, deoarece pot pune în pericol rezultatul tratamentului sau pot provoca complicații. Înainte de procedură, sănătatea dumneavoastră oculară va fi verificată amănunțit prin intermediul unei examinări complete.

Glaucom

Glaucomul este o boală în care presiunea intraoculară este crescută și nervul optic este afectat. Chirurgia oculară cu laser în sine nu afectează în mod direct presiunea oculară, dar poate provoca stres suplimentar în orbitele deja deteriorate. Persoanele cu glaucom controlat pot fi supuse unui tratament cu laser, dar acest lucru depinde de diagnosticul individual.

Cataracta

În cazul cataractei, lentila naturală devine tulbure, ceea ce afectează din ce în ce mai mult vederea. Deoarece chirurgia oculară cu laser modelează corneea și nu afectează cristalinul, acest tratament nu este potrivit pentru cataractă. În acest caz, chirurgia lentilelor, cum ar fi înlocuirea cu o lentilă multifocală, este cea mai bună alegere.

Keratoconus

Keratoconusul este o boală în care corneea devine deformată neregulat și mai subțire. Deoarece stabilitatea corneei este esențială pentru chirurgia oculară cu laser, keratoconusul exclude tratamentul. În astfel de cazuri, pot fi utilizate alte proceduri, cum ar fi crosslinking-ul, pentru a stabiliza corneea.

Inflamație a ochiului

Inflamație cronică sau acută inflamații ale ochilorcum ar fi conjunctivita, infecțiile corneene sau inflamațiile marginilor pleoapelor trebuie să fie complet vindecate înainte de a se putea lua în considerare tratamentul cu laser. Inflamația împiedică vindecarea și crește riscul de complicații.

Alte boli sau factori

• Ochi uscați: Persoanele cu ochi foarte uscați pot dezvolta simptome mai intense după operația cu laser, motiv pentru care producția de lacrimi este testată în prealabil.
• Diabet: Diabetul bine controlat nu este adesea un criteriu de excludere, dar afectarea retinei diabetice poate împiedica tratamentul.
• Boli autoimune: Boli precum lupusul sau reumatismul pot afecta vindecarea rănilor și trebuie clarificate în prealabil.

Sănătate fizică generală

În plus față de sănătatea ochilor, starea generală de sănătate joacă, de asemenea, un rol decisiv în adecvarea la tratamentul cu laser pentru ochi. Anumite boli sau limitări fizice pot afecta procesul de vindecare după procedură sau pot crește riscul de complicații.

Cerințele nu sunt îndeplinite: Pentru cine nu este potrivită chirurgia oculară cu laser?

Chirurgia oculară cu laser oferă multor persoane posibilitatea de a vedea permanent clar fără ochelari sau lentile de contact. Cu toate acestea, nu toată lumea este potrivită pentru tratamentul ochilor cu laser. Există contraindicații clare în cazul cărora proceduranu esteposibilă sau esteasociată cu riscuri crescute. Acestea includ anumite boli, condiții fizice sau factori individuali.

Contraindicații pentru chirurgia oculară cu laser:

1. Grosime insuficientă a corneei: Dacă corneea este prea subțire, laserul nu poate funcționa în siguranță fără a pune în pericol stabilitatea corneei.
2. Keratoconus: O afecțiune în care corneea are o curbură în formă de con, făcând tratamentul cu laser inadecvat.
3. Sarcina și alăptarea: Fluctuațiile hormonale pot afecta acuitatea vizuală, motiv pentru care procedura trebuie amânată.
4. Vârsta sub 18 ani: Acuitatea vizuală trebuie să fie stabilă, ceea ce adesea nu este cazul la pacienții mai tineri.
5. Boli oculare active: Inflamațiile, infecțiile sau bolile precum glaucomul sau retinopatia diabetică pot fi un criteriu de excludere.
6. Boli generale grave: Boli precum diabetul necontrolat, lupusul sau reumatismul împiedică vindecarea și cresc riscul de complicații.
7. Defecte vizuale severe în afara limitelor laserului: În cazul valorilor extreme ale dioptriilor (de exemplu, peste -10 dioptrii) sau al prezbiopiei severe, adesea laserul nu poate realiza corecția dorită.
8. Ochi uscați: Ochii foarte uscați pot fi agravați de procedură și trebuie clarificați înainte de tratament.
9. Boli psihice sau neurologice: Afecțiuni precum epilepsia sau tulburările de anxietate pot afecta performanța sau recuperarea după operație.

Alternative la chirurgia oculară cu laser: Lentile implantabile sau lentile multifocale

Dacă chirurgia oculară cu laser nu este posibilă din cauza anumitor contraindicații, cum ar fi o cornee prea subțire sau valori foarte mari ale dioptriilor, implanturile moderne de lentile pot fi o alternativă excelentă. Două dintre cele mai comune metode sunt lentilele implantabile (ICL) și lentilele multifocale.

Lentile implantabile (ICL)

Prin această metodă, o lentilă artificială suplimentară este introdusă în ochi fără a îndepărta lentila naturală. Aceste lentile de contact implantabile corectează miopia, hipermetropia și astigmatismul și oferă o vedere clară la orice distanță. Avantajul:

• Nu există ablație a corneei, motiv pentru care ICL este potrivit și pentru corneele subțiri sau alte contraindicații ale laserului.
• Reversibilitate: lentila poate fi îndepărtată sau înlocuită dacă este necesar.

Lentile multifocale

Lentila multifocală înlocuiește lentila naturală și este adesea utilizată pentru presbiopie sau cataractă. Aceste lentile permit o vedere clară la mai multe distanțe (de exemplu, aproape și departe) și ușurează multe persoane de deficiența vizuală care apare odată cu înaintarea în vârstă. Acestea sunt potrivite în special pentru pacienții ale căror erori de refracție nu pot fi corectate cu laser.

De ce aceste metode sunt adesea o soluție?

• Acestea sunt independente de grosimea corneei și sunt, de asemenea, potrivite pentru dioptrii mari sau prezbiopie.
• Procedura este precisă și personalizabilă, astfel încât defectele vizuale individuale pot fi corectate în mod direcționat.
• Acestea oferă rezultate pe termen lung și pot fi înlocuite ulterior cu lentile mai moderne, dacă este necesar.

Cerințe speciale pentru chirurgia oculară cu laser pentru diverse proceduri

Femto-LASIK

The Femto-LASIK este una dintre cele mai moderne și mai frecvent utilizate proceduri de chirurgie oculară cu laser. Oferă rezultate precise și delicate, în special pentru pacienții cu defecte vizuale stabile, cum ar fi miopia, hipermetropia sau astigmatismul. Cu toate acestea, nivelul dioptriilor și grosimea corneei sunt decisive pentru adecvare, deoarece un rezultat sigur și permanent stabil poate fi obținut numai în anumite limite.

Limite de dioptrii pentru Femto-LASIK

1. Miopie (miopie)
   • Corecție posibilă până la aproximativ -10 dioptrii, în funcție de grosimea corneei.
   • În cazul unor valori extrem de ridicate sau al unei cornee foarte subțiri, este adesea preferatăo metodă alternativă, cum ar fi ICL.
2. Hipermetropie (hipermetropie)
   • Limita aici este de aproximativ +4 dioptrii. Deoarece tratamentul hipermetropiei îndepărtează mai mult țesut, grosimea corneei este deosebit de importantă.
3. Astigmatism (curbură a corneei)
   • Pot fi corectate până la 5 dioptrii. Valori mai mari ar putea pune în pericol stabilitatea corneei.

Ce influențează valorile limită?

• Grosimea corneei: Este necesară o grosime minimă de aproximativ 500 micrometri pentru a se asigura că rămâne suficientă cornee pentru stabilitate după tratamentul cu laser.
• Sănătatea corneei: Boli precum keratoconusul exclud Femto-LASIK.
• Stabilitatea vederii defectuoase: valorile dioptriilor nu trebuie să se fi modificat timp de cel puțin un an.

Trans-PRK

The Trans-PRK (keratectomie fotorefractivă trans-epitelială) este o variantă de tratament oftalmologic cu laser care este deosebit de potrivită pentru pacienții cu cornee subțire sau cerințe specifice. Este o procedură superficială în care nu se creează niciun lambou cornean, ceea ce o face o alternativă sigură la Femto-LASIK în anumite cazuri.

Limite de dioptrii pentru trans-PRK

1. Miopie (miopie)
   • Corecție până la aproximativ -8 dioptrii, în funcție de grosimea și stabilitatea corneei.
   • Pentru valori extrem de ridicate, o altă metodă, cum ar fi lentilele ICL, poate fi mai potrivită.
2. Hipermetropie (hipermetropie)
   • Valorile limită sunt de aproximativ +3 dioptrii. Deoarece în cazul vederii de lungă durată se elimină mai mult țesut cornean, grosimea corneei este deosebit de importantă în acest caz.
3. Astigmatism (curbură a corneei)
   • Pot fi corectate până la 4 dioptrii. Valorile mai mari necesită o analiză individuală atentă.

De ce este Trans-PRK potrivit pentru corneele subțiri?

Spre deosebire de Femto-LASIK, Trans-PRK îndepărtează stratul superior al corneei (epiteliul) fără a crea un lambou. Acest lucru face ca metoda să fie deosebit de delicată și sigură pentru corneele subțiri sau în cazul în care nu sunt îndeplinite cerințele pentru LASIK. Cu toate acestea, vindecarea durează puțin mai mult, deoarece epiteliul trebuie să crească din nou după procedură.

PRK

Programul PRK (keratectomie fotorefractivă) este una dintre cele mai vechi și mai dovedite proceduri de chirurgie oculară cu laser. Este adesea utilizată pentru pacienții cu cornee subțire sau limitări specifice, atunci când alte metode precum Femto-LASIK nu sunt posibile. Deoarece nu se creează un lambou cornean în timpul PRK, se păstrează o mai mare parte din cornee, ceea ce o face sigură pentru anumite grupuri de pacienți.

Limite de dioptrii pentru PRK

1. Miopie (miopie)
   • Corecție de până la -6 dioptrii, în funcție de grosimea și stabilitatea corneei.
   • Valorile mai mari nu sunt de obicei adecvate, deoarece îndepărtarea țesutului ar fi prea mare.
2. Hipermetropie (hipermetropie)
   • Sunt posibile corecții de până la +3 dioptrii. Trebuie să se acorde o atenție deosebită pentru a se asigura păstrarea unui țesut cornean suficient.
3. Astigmatism (curbură a corneei)
   • Până la 4 dioptrii pot fi corectate pentru astigmatism, cu condiția ca structura corneei să fie stabilă.

De ce este PRK o alternativă sigură?

PRK îndepărtează stratul superior al corneei (epiteliul) înainte ca laserul să modeleze corneea de bază. Spre deosebire de Femto-LASIK sau ReLEx SMILE, nu se creează niciun lambou, ceea ce o face deosebit de potrivită pentru:

• Pacient: interior cu o cornee subțire.
• Persoane cu un risc crescut de leziuni corneene (de exemplu, sporturi de contact sau sporturi cu risc ridicat).