KRC – din 1995
Comisia pentru Chirurgie Refractivă (KRC) este o comisie comună a Societății Germane de Oftalmologie și a Asociației Profesionale a Oftalmologilor din Germania. Aceasta evaluează intervențiile chirurgicale refractive în conformitate cu stadiul actual al cunoștințelor științifice. Valorile menționate aici corespund situației din mai 2024.
Pentru fiecare procedură, KRC distinge două zone – iar diferența dintre acestea reprezintă diferența dintre un tratament de rutină și o intervenție cu risc crescut.
Domeniul în care procedura este considerată adecvată și efectele secundare sunt rare. Se aplică cerințele obișnuite privind informarea.
Domeniul în care procedura poate fi încă aplicată – însă cu rezultate din ce în ce mai slabe și efecte secundare mai frecvente. Obligație sporită de informare.
Utilizarea nu este recomandată. Dacă totuși se efectuează intervenția chirurgicală, acest lucru trebuie menționat în mod expres.
Unde ne desfășurăm activitatea – și unde nu
Ambele proceduri pe care le oferim au propriile limite. Benzile colorate indică zonele KRC.
Trans-PRK
În cazul hipermetropiei, KRC nu are domeniu de aplicare pentru tratamentul de suprafață – aceasta se află încă de la început în zona limită (până la +3 dpt). De aceea, nu tratăm hipermetropia cu Trans-PRK.
Femto-LASIK
Miopia și astigmatismul se adună
Un detaliu care este adesea trecut cu vederea: dacă, pe lângă miopie, există și astigmatism, conform KRC, suma celor două valori este cea relevantă – nu echivalentul sferic. Acest lucru deplasează semnificativ limita în jos.
Exemplu Trans-PRK, interval de aplicare până la −6 dioptrii
Nu orice procedură LASIK este o procedură Femto-LASIK
În cadrul procedurii LASIK, se ridică o lamela subțire de cornee – numită „flap” – înainte ca laserul excimer să acționeze sub aceasta. Există două tehnici de ridicare a acestei lamele, iar ambele pot fi denumite LASIK:
Femto-LASIK
Flapul este creat fără contact, cu impulsuri laser. Grosimea și geometria marginilor pot fi planificate și sunt uniforme pe întreaga suprafață.
LASIK clasic
Lamboul este decupat cu o lamă oscilantă – denumită „rindea” în descrierea KRC. Grosimea variază mai mult, deoarece depinde de rezistența țesutului.
Diferența este menționată în ghid
KRC stabilește contraindicații diferite pentru cele două tehnici. Grosimea corneei înainte de intervenție este un factor decisiv – iar în cazul inciziei mecanice, ghidul prevede o rezervă mai mare de 20 μm:
Grosimea minimă a corneei înainte de tratament
Marja de 20 μm reprezintă rezerva de siguranță pe care societatea de specialitate o ia în calcul pentru precizia mai redusă a tăierii mecanice. Indiferent de aceasta, pentru ambele tehnici se aplică următoarea regulă: sub lambou trebuie să rămână un strat de cornee de cel puțin 250 μm – chiar și după o corecție ulterioară.
La noi: SCHWIND ATOS
Realizăm flapul exclusiv cu ajutorul SCHWIND ATOS, un laser de femtosecunde. Nu folosim microkeratomul mecanic – nici ca regulă, nici ca excepție, și indiferent de preț: ambele proceduri costă la noi 990 € pe ochi.
ATOS și Amaris provin de la același producător și sunt compatibile între ele. Laserul cu femtosecunde creează lamboul, iar laserul excimer modelează corneea de sub acesta – o platformă integrată, în loc de două aparate care se află întâmplător în aceeași încăpere.
Ce nu oferim în mod deliberat
ATOS stăpânește și tehnologia de extracție lenticolară. Noi nu o utilizăm. Nu pentru că aparatul nu ar fi capabil să o facă, ci pentru că două procese care se desfășoară zilnic sunt mai fiabile decât zece care se desfășoară ocazional. Această limitare este o decizie, nu o restricție a echipamentului.
Patru întrebări pe care ar trebui să le pui înainte de orice operație cu laser
La fel și la noi. Un furnizor care nu poate răspunde imediat la aceste întrebări nu este alegerea potrivită.
- Cu ce se realizează lamboul –cu laserul de femtosecunde saucu microkeratomul mecanic? Ambele se numesc „LASIK”.
- Cât de groasă este corneea mea și cât țesut rămâne sub ea după tratament?
- Mă încadrez în domeniul de aplicare sau în zona limită a recomandărilor KRC?
- Cine efectuează operația – și câte astfel de intervenții efectuează această persoană pe an?
Refuzăm cazurile pe care alții le acceptă
Un preț mai mic poate fi obținut în două moduri: prin structură sau prin indicație. Cine interpretează indicația într-un sens mai larg, operează mai multe persoane – inclusiv pe cele la care se pot aștepta rezultate mai slabe. Noi urmăm calea opusă.
✓Cetratăm
- Miopia până la −6 dpt cu Trans-PRK, până la −8 dpt cu Femto-LASIK
- Astigmatism până la 5 dioptrii
- Hipermetropie până la +3 dpt – exclusiv cu Femto-LASIK
- Valori stabile pe o perioadă de cel puțin douăsprezece luni
✕Cenu tratăm
- Valori în zona limită KRC – chiar dacă ar fi fezabile din punct de vedere tehnic
- Crearea lamboului cu microkeratom mecanic
- Hipermetropie cu Trans-PRK
- Cornee prea subțire pentru procedura respectivă
- Cazuri care necesită o soluție cu lentile în locul unei corecții cu laser
Dacă examinarea preliminară arată că nu te încadrezi în domeniul de aplicare, îți vom spune acest lucru și îți vom indica ce procedură ar fi potrivită în locul acesteia. În acest caz, nu percepem niciun cost pentru intervenție.
La ce ne referim
Recomandările KRC
Evaluarea și asigurarea calității intervențiilor chirurgicale refractive de către DOG și BVA. Situația la mai 2024.
ESCRS
Societatea Europeană a Chirurgilor de Cataractă și Chirurgie Refractivă – societatea profesională europeană pentru chirurgia refractivă și standardele sale clinice.
Echipamentele noastre
SCHWIND ATOS pentru lamela, SCHWIND Amaris 1050 RS pentru ablație – o platformă coordonată de la un singur producător.
KRC este o comisie a Societății Germane de Oftalmologie și a Asociației Profesionale a Oftalmologilor din Germania. Recomandările sale nu au caracter obligatoriu din punct de vedere juridic în Austria – le respectăm în mod voluntar, deoarece reprezintă în prezent cel mai precis standard verificabil public pentru chirurgia refractivă. Valorile limită menționate nu înlocuiesc o examinare individuală.
Te încadrezi în criteriile de eligibilitate?
Cinci întrebări privind vârsta, dioptriile și istoricul medical. Vei afla imediat dacă operația cu laser la ochi este o opțiune pentru tine – și care este procedura potrivită.