W jakim wieku należy wykonać laserową operację oczu? Gdy spełnione są wymagania dotyczące laserowej operacji oczu:

2 lata Victor Derhartunian

Laserowa operacja oczu brzmi kusząco: życie bez okularów lub soczewek kontaktowych, wyraźne widzenie od momentu przebudzenia do zaśnięcia. Ale kiedy jest właściwy czas na podjęcie tego kroku? Wiele osób zadaje sobie pytanie, czy są za młodzi, czy może już za starzy na laserową korekcję wzroku. Na tym blogu dowiesz się, w jakim wieku laserowa operacja oczu ma sens, dlaczego lata między 20 a 40 rokiem życia są szczególnie idealne i jakie opcje są dostępne, jeśli „konwencjonalna” laserowa operacja oczu nie jest już idealna w późniejszym okresie życia. Niezależnie od tego, czy zmagasz się z krótkowzrocznością, dalekowzrocznością, astygmatyzmem, zaćmą czy starczowzrocznością – tutaj znajdziesz wszystkie odpowiedzi potrzebne do podjęcia decyzji.

Minimalny wiek dla laserowej korekcji wzroku: Kiedy zabieg jest możliwy?

Minimalny wiek dla laserowej korekcji wzroku to 18 lat. W większości przypadków zabieg laserowy można przeprowadzić dopiero od tego wieku. Wynika to z faktu, że oko rozwija się aż do wieku dorosłego, a ostrość wzroku stabilizuje się dopiero po tej fazie. Jednak wiek nie jest jedynym czynnikiem – aby laserowe leczenie oczu zakończyło się sukcesem, muszą być spełnione również inne ważne wymagania.

Dlaczego minimalny wiek dla chirurgii laserowej oka wynosi 18 lat?

Powodem, dla którego minimalny wiek wymagany do laserowej korekcji wzroku wynosi 18 lat, jest proces dojrzewania oka. Przed osiągnięciem tego wieku oko ulega jeszcze znacznym zmianom, zwłaszcza w zakresie mocy refrakcyjnej, co wpływa na ostrość widzenia. W okresie młodzieńczym gałka oczna i rogówka ulegają wzrostowi, co często prowadzi do wahań wad wzroku, takich jak krótkowzroczność lub dalekowzroczność.

Dopiero po osiągnięciu wieku około 18 lat ostrość wzroku u większości osób ustabilizuje się, co oznacza, że wartości dioptrii pozostają niezmienne przez dłuższy czas. Stabilna ostrość wzroku ma kluczowe znaczenie, ponieważ laserowa korekcja wzroku ma sens tylko wtedy, gdy wada wzroku nie pogarsza się dalej. Gdyby oko nadal się rozwijało, po zabiegu laserowym mogłyby ponownie pojawić się wady wzroku, które sprawiłyby, że zabieg okazałby się nieskuteczny. Dlatego zaleca się rozważenie zabiegu laserowej korekcji wzroku najwcześniej po ukończeniu 18 lat.

Stabilna ostrość wzroku: dlaczego jest tak ważna?

Stabilna ostrość wzroku to taka, w której dioptrie oka nie zmieniły się przez okres co najmniej dwunastu miesięcy. Oznacza to, że ani krótkowzroczność, ani dalekowzroczność, ani astygmatyzm nie uległy zwiększeniu. Ta stabilność jest kluczowym warunkiem wstępnym udanej laserowej korekcji wzroku, ponieważ zapewnia, że wyniki leczenia zostaną utrzymane w dłuższej perspektywie.

Co się stanie, jeśli wymagania dotyczące laserowej operacji oka nie zostaną spełnione?

Jeśli wymagania dotyczące laserowej korekcji wzroku, takie jak stabilne widzenie lub zdrowa rogówka, nie są spełnione, zabieg nie jest niestety możliwy. Istnieją różne powody, dla których laserowa korekcja wzroku nie wchodzi w grę. Te tak zwane przeciwwskazania należy wziąć pod uwagę, aby uniknąć ryzyka niepożądanych skutków ubocznych lub niepełnej korekcji.

Możliwe przeciwwskazania do laserowej chirurgii oka:

  • Niestabilna ostro ść wzroku: Jeśli ostrość wzroku stale się zmienia, np. z powodu rosnącego oka lub postępującego upośledzenia wzroku, leczenie laserowe nie jest wskazane.
  • Zbyt wiele dioptrii: W przypadku bardzo poważnej krótkowzroczności (ponad -10 dioptrii) lub dalekowzroczności (ponad +4 dioptrii) rogówka może być zbyt cienka, aby można ją było bezpiecznie laserować.
  • Problemy z rogówką: Zbyt cienka lub nieregularna rogówka (np. stożek rogówki) stanowi znaczne ryzyko, ponieważ nie jest wystarczająco stabilna do leczenia laserowego.
  • Suche oczy: Pacjenci z przewlekle suchymi oczami mają zwiększone ryzyko dyskomfortu pooperacyjnego, dlatego laserowa korekcja wzroku często nie jest zalecana w tym przypadku.
  • Prezbiopia (starczowzroczność): Od około 45 roku życia soczewka traci swoją elastyczność, co oznacza, że samo leczenie laserowe często nie wystarcza już do pełnej korekcji wzroku.
  • Choroby oczu: Choroby takie jak zaćma lub jaskra są również kryteriami wykluczającymi z laserowego leczenia oczu, ponieważ wpływają na głębsze struktury oka.

Gdy korekcja laserowa nie wchodzi w grę

Jeśli Państwa parametry wykraczają poza zakres, za który możemy ponosić odpowiedzialność – na przykład w przypadku bardzo silnej krótkowzroczności lub zbyt cienkiej rogówki – chirurgia refrakcyjna skupia się na soczewce oka, a nie na rogówce. Obejmuje to wszczepialne soczewki kontaktowe (ICL) oraz wymianę soczewki.

Nie wykonujemy tych zabiegów. Podczas badania wstępnego otwarcie informujemy Państwa, jeśli Państwa wyniki wykraczają poza nasz zakres – zamiast kierować Państwa na zabieg laserowy na podstawie wyników na granicy normy. Jakie granice sobie wyznaczamy i dlaczego, opisano w zaleceniach KRC.

Maksymalny wiek: Do kiedy laserowa operacja oczu ma sens?

Chociaż nie ma określonego maksymalnego wieku dla laserowego leczenia oczu, procedura często nie jest już optymalnym rozwiązaniem w podeszłym wieku. Wynika to głównie ze związanych z wiekiem zmian w oku, które mogą wystąpić od około 45 roku życia. Jedną z najczęstszych zmian jest starczowzroczność, w której soczewka traci elastyczność, a widzenie z bliska staje się coraz trudniejsze. Choroby oczu, takie jak zaćma lub jaskra, również występują częściej wraz z wiekiem i wpływają na przydatność do laserowego leczenia oczu.

Test ostrości wzroku: badanie ostrości wzroku za pomocą urządzenia przed zabiegiem laserowym

Przeciwwskazania do laserowej operacji oczu: Prezbiopia (starczowzroczność) i zaćma

  • Starczowzroczność (presbiopia): Od około 45. roku życia naturalna soczewka traci swoją elastyczność. W związku z tym trudno jest ostro widzieć obiekty znajdujące się blisko. Samo zabieg laserowy, taki jak LASIK lub Femto-LASIK, może wprawdzie skorygować wadę widzenia do daleka, ale nie eliminuje problemów z widzeniem z bliska. W związku z tym często nadal konieczne jest noszenie okularów do czytania.
  • Zaćma: Zaćma dotyka głównie osoby w wieku powyżej 60 lat i prowadzi do zmętnienia naturalnej soczewki. W takich przypadkach laserowa operacja oczu nie ma już sensu, ponieważ zmętnienia nie można usunąć za pomocą lasera. Zamiast tego zalecana jest wymiana soczewki.
  • Zmiany rogówki: Rogówka może również zmieniać się wraz z wiekiem, stając się cieńsza lub mniej elastyczna. Może to pogorszyć lub nawet uniemożliwić powodzenie laserowej korekcji wzroku.

Co oferujemy osobom w starszym wieku – a czego nie

Około 45. roku życia elastyczność naturalnej soczewki zmniejsza się, co powoduje konieczność noszenia okularów do czytania. Nie jest to wada wzroku związana z rogówką, lecz zmiana w soczewce – dlatego nie da się jej skorygować za pomocą laserowej korekcji rogówki.

Istnieją metody, które właśnie to umożliwiają: zabiegi laserowe korygujące prezbiopię, refrakcyjna wymiana soczewki (RLE) lub soczewki implantowane (ICL). Nie oferujemy żadnej z tych metod. Korygujemy krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm za pomocą metod Femto-LASIK i Trans-PRK – w granicach wyznaczonych przez zalecenia KRC.

Oznacza to również, że jeśli zgłosi się Pan/Pani do nas w wieku 55 lat i Państwa wzrok dalekowzroczny nadaje się do korekcji, możemy to zrobić – mimo to nadal będzie Pan/Pani potrzebować okularów do czytania. Kwestię tę poruszamy z własnej inicjatywy podczas wstępnego badania, aby nie podchodził Pan/Pani do zabiegu z błędnymi oczekiwaniami. A jeśli na pierwszym planie stoi zmiana soczewki, również Państwu o tym powiemy – nawet jeśli nic na tym nie zarabiamy.

Idealny wiek: kiedy można wykonać laserową korekcję wzroku

Idealny wiek na zabieg laserowej korekcji wzroku to okres między 20 a 40 rokiem życia. W tej fazie życia spełnione są najlepsze warunki: ostrość wzroku jest stabilna, a ryzyko zmian związanych z wiekiem jest jeszcze niewielkie. Niemniej jednak również dla osób powyżej 45. roku życia mogą istnieć sensowne alternatywy dla laserowej korekcji wzroku, na przykład wymiana soczewki lub inne zabiegi ukierunkowane specjalnie na korekcję prezbiopii.

Aby znaleźć najlepsze rozwiązanie dla danego pacjenta, niezbędne jest przeprowadzenie dokładnego badania wstępnego u okulisty. Podczas badania sprawdza się, czy zabieg laserowej korekcji wzroku jest wskazany, czy też bardziej odpowiednie są inne metody leczenia.

author image

Victor Derhartunian

Dr. Victor Derhartunian, FEBO, ist ärztlicher Leiter von Smartlaser Wien und Mitglied der Ärztekammer für Wien. Er verantwortet die medizinischen Standards und die Indikationsstellung nach den KRC-Empfehlungen von DOG und BVA. Operiert wird bei Smartlaser von Fachärzten für Augenheilkunde mit langjähriger Erfahrung in der refraktiven Chirurgie. Beratung in fünf Sprachen.