Miért számol ez az oldal másképp, mint a többi?
A legtöbb szolgáltatónál a Femto-LASIK drágább, mint a felületi kezelés. Ez azt jelenti, hogy minden Femto-LASIK-ra vonatkozó ajánlás egyben üzleti döntés is. Nálunk mindkét eljárás 950 €-ba kerül szemként. Így nincs pénzügyi ösztönző arra, hogy egy bizonyos irányba tanácsot adjunk.
Így működnek azok a klinikák is, amelyek a refraktív sebészet terén meghatározó szerepet töltenek be: nincs rögzített eljárásuk, hanem először felmérik a helyzetet, és csak utána döntenek. Az a szolgáltató, aki általánosságban azt mondja, hogy „mi mindig X-et csinálunk”, a saját felszereltségét írja le, nem pedig a te szemedet.
A különbség a szaruhártyában rejlik
A szaruhártya vastagsága körülbelül 500–550 μm, és több rétegből áll. A legkülső réteg az epitélium – egy vékony fedőréteg, amely önmagától megújul. Alatta található a stroma, a hordozó réteg, amelyben a tényleges korrekció történik. Mindkét eljárás ugyanazt a strómát alakítja át ugyanazzal az excimer lézerrel. Csak az odavezető út különbözik egymástól.
Trans-PRK
Felületkezelés, fedőréteg nélkül
- A lézer érintés nélkül eltávolítja az epitélt, majd megmunkálja a strómát.
- Az epitélium néhány napon belül, egy kötőhártya-lencse alatt újranő.
- A szaruhártyán nem marad vissza maradandó vágási él.
- Kevesebb szövetet „használ fel” – ez előnyös vékonyabb szaruhártya esetén.
Femto-LASIK
Lemezelési eljárás
- A SCHWIND ATOS egy vékony szaruhártya-lamellát (flap) hoz létre, amelyet felhajt.
- Az excimer lézer alatta dolgozik, majd a szaruhártyalapot visszahelyezik.
- A fedőréteg sértetlen marad – ezért a gyógyulás gyorsabb és fájdalommentesebb.
- A szaruhártyalapka tartósan a szaruhártyában marad.
A KRC a Femto-LASIK esetében 480 μm-es minimális szaruhártyavastagságot ír elő, és a szaruhártyalapka alatt tartósan legalább 250 μm szaruhártyastroma-vastagságnak kell maradnia – még egy későbbi utókorrekció után is. Mivel a felületi kezeléshez nincs szükség szaruhártyalapkára, ott több tartalék marad.
Közvetlen összehasonlítás
◂ A táblázat oldalirányban görgethető ▸
| Kritérium | Trans-PRK 950 € szemként | Femto-LASIK 950 € szemként |
|---|---|---|
| Utólag jelentkező panaszok | napokAzelső napokban mérsékelt panaszok, kivételes esetekben erősebb fájdalmak. | Órák: Az első órákban mérsékelt panaszok jelentkeznek, utána többnyire tünetmentes. |
| Mikor fogsz újra jól látni | A látás több napig csökkent, a teljes élesség hetek alatt alakul ki. | A látáscsökkenés csak néhány óráig tart, általában körülbelül 48 óra elteltével már alkalmas a mindennapi tevékenységek elvégzésére. |
| Sebgyógyulás | A hám néhány nap alatt újranő a kötés alatt. | A szövetlebeny azonnal visszailleszkedik, és a szervezet saját kötéseként szolgál. |
| A beavatkozáshoz kapcsolódó kockázat | Felületi szaruhártya-heg (Haze) alakulhat ki. | A lamella kivágásakor ritkán előfordulhat hámleválás, vágási hiba vagy redőződés. |
| Gyakori mellékhatások | Átmeneti szemszárazság, halók és árnyképek szürkületkor – különösen tág pupillánál –, valamint az eredmény esetleges részleges visszafejlődése. | |
| Rövidlátás (KRC alkalmazási területe) | −6 dpt-ig | nagyobb mozgástér−8 dpt-ig |
| Távollátás | nem alkalmas. A KRC szerint nincs alkalmazási területe. | +3 dpt-ig |
| Asztigmia | legfeljebb 5 dpt | 5 dpt-ig |
| Vékony szaruhártya | Előny: Nincs szükség szaruhártya-lebenyre, így több szöveti tartalék áll rendelkezésre. | Legalább 480 μm, a szaruhártya-lebeny alatt maradó szövetvastagság legalább 250 μm. |
| Kapcsolatos és harcművészetek | Előny: Nincs olyanszárnyszerkezet, amelyet egy ütés károsíthatna. | A szárny tartósan a helyén marad. |
| A mindennapi életben szükséges idő | Több napot kell betervezni. | Előny: Általában két nap után már újra munkaképes. |
A felhasználási területekre, mellékhatásokra és ellenjavallatokra vonatkozó információk a DOG és a BVA KRC-ajánlásai alapján, 2024. májusi állapot szerint. A határértékek részletesen
Kinek melyik eljárás a megfelelő
✓A Trans-PRKinkább akkor ajánlott, ha…
- a szaruhártyád vékonyabb, vagy a topográfia kevés tartalékot hagy
- Harcművészetet, labdajátékot űzöl, vagy olyan munkát végzel, ahol fennáll az ütésveszély
- A rövidlátásod −6 dpt-ig terjed
- Több napos lábadozási időt tudsz beiktatni
- nem szeretnél maradandó szaruhártya-lebenyt
✓A Femto-LASIKinkább akkor megfelelő, ha …
- A rövidlátásod −6 és −8 dpt között van
- Távollátó vagy – a Trans-PRK ebben az esetben nem jöhet szóba
- Gyorsan vissza kell térned a munkába
- A szaruhártyád elég vastag
- a beavatkozás után a lehető legkevesebb kellemetlenséget szeretnél
Mit jelent ez a gyakorlatban?
A döntés nem a konzultáció során születik, hanem a vizsgálat után. Az előzetes vizsgálat során meghatározzuk a szaruhártya vastagságát és topográfiáját, a pupilla méretét, valamint a pontos értékeidet. Csak ezután mondjuk el, hogy melyik eljárás jöhet számodra szóba – és hogy egyáltalán jöhet-e szóba valamelyik. Ha nem felelsz meg a KRC alkalmazási feltételeinek, azt is megmondjuk.
Melyik eljárás a legmegfelelőbb a szemed számára?
Öt kérdés az életkorodról, a dioptriádról és az eddigi történetedről segít az első becslésben. A végleges választ az előzetes vizsgálat adja meg.