A lézeres szemműtét alternatívái: Mi a teendő, ha a lézeres szemműtét határaihoz érünk?

3 weeks Victor Derhartunian

A lézeres szemműtét nem mindig lehetséges – de ez nem ok aggodalomra. Akik nem alkalmasak a LASIK vagy a ReLEx SMILE kezelésre, manapság hatékony alternatívák közül választhatnak: például modern lencseimplantátumok, mint az EVO Visian ICL, vagy multifokális lencsékkel történő lencsecsere. Ebben a cikkben bemutatjuk, mikor ér véget a lézeres szemműtét lehetősége – és milyen lehetőségek állnak akkor az Ön rendelkezésére.

Mikor jelent észszerű alternatívát a lézeres szemműtét helyett?

A lézeres szemműtétet bevált és gyengéd módszernek tekintik a fénytörési hibák végleges korrekciójára . A modern eljárások, mint például a Femto-LASIK , a ReLEx SMILE vagy a PRK, pontos eredményeket tesznek lehetővé – gyakran teljesen fájdalommentesen . A lézeres szemműtét azonban nem mindenki alkalmas jelölt. Bizonyos esetekben ezek az eljárások elérik orvosi határaikat .

A modern lézeres szemkorrekciós eljárások – például a LASIK vagy a ReLEx SMILE – korlátai

Akár LASIK, LASEK vagy ReLEx SMILE: minden eljárás feltétele, hogy a szaruhártya elég vastag legyen ahhoz, hogy a beavatkozás során az excimer lézerrel a szaruhártya szövetének egy részét eltávolíthassák. Vékony szaruhártya, bizonyos mértékű szaruhártya-görbület vagy instabil szaruhártya-szerkezet (pl. keratokonusz esetén) esetén a lézeres szemműtét gyakran nem jöhet szóba.

Még nagyon erős rövidlátás, távollátás vagy kifejezett öregszeműség esetén is a lézeres refraktív sebészet határaihoz érkezik. Ugyanez vonatkozik a krónikus szemszárazsággal küzdőkre, illetve bizonyos szemműtétek, például a szürkehályog-műtét után.

Ilyen esetekben a lézeres szemkorrekció alternatívája célszerűbb és biztonságosabb lehet – például beültethető kontaktlencsék (ICL) vagy a lencse cseréje modern műlencsékkel.

Szemlencse-műtét: A lézeres szemműtét precíz alternatívája

Ha a lézeres szemműtét, mint például a LASIK vagy a ReLEx SMILE, orvosilag kivitelezhetetlen vagy nemkívánatos, a modern lencseműtét biztonságos és hatékony alternatívát kínál. Különösen alkalmas magas fénytörési hibák , vékony szaruhártyák esetén, vagy ha a reverzibilis korrekció (legalábbis ICL-lel) előnyösebb.

Mi történik a lencsecsere során?

A lencsecsere során a természetes szemlencsét egy személyre szabott műlencsével cserélik ki – hasonlóan a szürkehályog-műtéthez. Ez az eljárás elsősorban az öregszeműség, az erős távollátás vagy az olyan esetekben javasolt, amikor a saját lencse az öregedés miatt már elveszíti átlátszóságát. Amodern multifokális lencsékakár több látásélességet is egyszerre képesekkompenzálni – például mind a közeli, mind a távoli látást.

A beavatkozást szemcseppekkel történő helyi érzéstelenítés mellett végzik, általában fájdalommentes, és szemről szemre, külön-külön történik. A legtöbb esetben a teljes látásélesség már néhány nappal a műtét után elérhető. Az utóvizsgálatok biztosítják, hogy a szem optimálisan alkalmazkodjon az új lencséhez.

EVO Vision ICL – az implantálható kontaktlencse a tiszta látásért

Az EVO Visian ICL egy különösen elegáns megoldás azok számára, akik súlyos rövidlátásban, távollátásban vagy asztigmiában szenvednek, és akiknél a lézeres szemkorrekció nem jöhet szóba. Az ICL-t kiegészítő lencseként ültetik be az írisz és a természetes szemlencse közé – anélkül, hogy szövetet távolítanának el a szaruhártya felületéről.

Előny: Az ICL-lencsék visszafordíthatók – szükség esetén eltávolíthatók vagy kicserélhetők. Ezenkívül a természetes szemlencse megmarad, ami ezt a beavatkozást a lézeres szemkorrekcióhoz képest különösen kíméletes alternatíváváteszi. Sok páciens beszámol a látásélesség lenyűgöző javulásáról – gyakran még a szemüveghez vagy kontaktlencséhez képest is jobb eredményről.

A lencsebeültetés és a lézeres szemkorrekció közötti különbségek

A legnagyobb különbségek a kezelési módszer elvében rejlenek:
Míg a lézeres szemműtét (pl. femtolaserrel) során a szaruhártya szövetét eltávolítják, a lencsebeültetésnél a szem szerkezete teljes mértékben megmarad. Ezért az olyan eljárások, mint az EVO ICL, különösen alkalmasak érzékeny szaruhártya, szemszárazság vagy nagyon erős látáshiba esetén.

Emellett a lencsebeültetés gyakran jelent megoldást akkor is, ha orvosi okokból nem végezhető el lézeres kezelés – például korábbi szemműtétek után, instabil szaruhártya-epitélium esetén, vagy a hagyományos refraktív sebészet kiegészítéseként.

Kik számára alkalmasabb a lencsebeültetés, mint a LASIK vagy a ReLEx SMILE?

A lencsebeültetés vagy a lencsecsere lehet a jobb választás, ha:

  • a szaruhártya túl vékony a biztonságos lézeres kezeléshez

  • nagyon erős rövidlátás vagy távollátás áll fenn

  • emellett komplex asztigmia is fennáll

  • a szaruhártya-epitélium instabil vagy előzetesen károsodott

  • a krónikus szemszárazság megnehezíti a lézeres szemműtétet

  • ha távollátás vagy kezdődő szürkehályog áll fenn

  • ha visszafordítható megoldást részesítenek előnyben (pl. ICL-lencsékkel)

  • ha korábban már dokumentáltak szemészeti beavatkozásokat vagy a szaruhártya felületén jelentkező szövődményeket

  • a cél egy különösen pontos korrekció, amely hosszú távú látásélességet biztosít

Hagyományos látáskorrekció: Amikor a lézeres beavatkozás (még) nem jöhet szóba

Nem mindenki szeretne azonnal döntést hozni a lézeres szemműtétről vagy a lencsebeültetésről. Különösen fiatal korban vagy instabil látásélesség esetén a klasszikus látásjavító eszközök, mint a szemüveg vagy a kontaktlencse, gyakran az első választás – és erre jó okuk is van.

Szemüveg vagy kontaktlencse – bevált módszerek, amelyeknek vannak korlátai

A szemüveg egyszerű, kockázatmentes és könnyen beállítható. Különösen alkalmas a mindennapi életben és az irodában, enyhe vagy közepes látáshibák esetén. Ugyanakkor vannak korlátai: sportolás közben, változó fényviszonyok mellett vagy számítógépes munkavégzéskor a szemüveg zavaró lehet.

A kontaktlencsék nagyobb mozgásszabadságot és szélesebb látómezőt biztosítanak. De itt is vannak korlátok:

  • A száraz vagy érzékeny szemek gyakran irritálódnak a hosszabb ideig tartó viselés miatt

  • A higiénia döntő fontosságú – ellenkező esetben fertőzések vagy gyulladások alakulhatnak ki

  • A kontaktlencsék nem minden szaruhártya-alakhoz vagy szembetegséghez alkalmasak

  • Nem javítják az öregszeműséget vagy az előrehaladott lencseelhomályosodást

Bár a szemüveg vagy a kontaktlencse megbízható megoldás lehet, ezek nem jelentik az orvosi korrekció – sem lézeres, sem lencsés – tartós helyettesítését.

Ellenőrizze, hogy Ön alkalmas-e a beavatkozásra – ingyenes és kötelezettségvállalás nélküli alkalmassági teszt

Kérjen átfogó és kötelezettség nélküli tanácsadást – a SmartLasernél közösen megtaláljuk az optimális megoldást a tiszta látás érdekében. Ha az előzetes vizsgálat során kiderül, hogy az Ön számára a lencsebeültetés vagy a lencsecsere a jobb megoldás, ezt őszintén megmondjuk Önnek – még akkor is, ha mi magunk nem kínáljuk ezeket a beavatkozásokat. Ebben az esetben ajánlást kap arra vonatkozóan, hogy kihez fordulhat ezzel a kérdéssel.

author image

Victor Derhartunian

Dr. Victor Derhartunian, FEBO, ist ärztlicher Leiter von Smartlaser Wien und Mitglied der Ärztekammer für Wien. Er verantwortet die medizinischen Standards und die Indikationsstellung nach den KRC-Empfehlungen von DOG und BVA. Operiert wird bei Smartlaser von Fachärzten für Augenheilkunde mit langjähriger Erfahrung in der refraktiven Chirurgie. Beratung in fünf Sprachen.