Алтернативи на лазерната хирургия на очите: Какво е възможно, когато лазерната хирургия на очите достигне своите граници

5 месеца Victor Derhartunian

Лазерната операция на очите не винаги е възможна – но това не е причина за притеснение. Ако не сте подходящи за LASIK или ReLEx SMILE, днес има силни алтернативи: например съвременни лещи импланти като EVO Visian ICL или замяна на лещи с мултифокални лещи. В тази статия ще ви покажем кога лазерната хирургия на очите достига своите граници – и кои възможности тогава са отворени за вас.

Кога има смисъл да се използва алтернатива на лазерната хирургия на очите?

Лазерната хирургия на очите е доказан и щадящ метод за трайно коригиране на дефекти в зрението. Съвременните процедури като Femto-LASIK, ReLEx SMILE или PRK позволяват постигането на прецизни резултати – често дори напълно безболезнени. Не всеки обаче е подходящ за лазерно лечение на очите. В определени случаи тези процедури достигат медицинските си граници.

Ограничения на съвременните лазерни очни процедури като LASIK или ReLEx SMILE

Независимо дали става въпрос за LASIK, LASEK или ReLEx SMILE, всички процедури изискват роговицата да е достатъчно дебела, за да може по време на процедурата да се отстрани част от роговичната тъкан с ексимерния лазер. В случай на тънка роговица, определени степени на изкривяване на роговицата или нестабилна структура на роговицата (напр. кератоконус), лазерната операция на очите често не е възможна.

Лазерната рефрактивна хирургия също достига своите граници при много тежко късогледство, далекогледство или изразено пресбиопия. Същото важи и за хора с хронично сухи очи или след някои очни операции, като например операция на катаракта.

В такива случаи алтернативата на лазерната очна хирургия може да е по-разумна и по-безопасна – например имплантируеми контактни лещи (ICL ) или подмяна на лещите със съвременни изкуствени лещи.

Хирургия на лещата: прецизна алтернатива на лазерната хирургия на очите

Ако лазерните очни процедури като LASIK или ReLEx SMILE не са медицински възможни или не са желани, съвременната хирургия на лещите предлага безопасна и ефективна алтернатива. Тя е особено подходяща при тежки зрителни дефекти, тънки роговици или ако се предпочита обратима корекция (поне с ICL).

Какво се случва по време на смяната на лещите?

Смяната на лещата включва замяна на естествената леща на окото с персонализирана изкуствена леща – подобно на операцията за катаракта. Тази процедура е особено подходяща при пресбиопия, силно далекогледство или ако собствената леща на пациента вече е загубила прозрачността си поради възрастта. Съвременните мултифокални лещи могатдори дакомпенсират няколко зрителни остроти едновременно – например зрение наблизо и надалеч.

Процедурата се извършва под местна упойка с капки за очи, обикновено е безболезнена и се извършва индивидуално за всяко око. Пълната зрителна острота обикновено се постига само няколко дни след операцията. Последващите проверки гарантират, че окото се адаптира оптимално към новата леща.

EVO Vision ICL – имплантируемата контактна леща за ясно зрение

EVO Visian ICL е особено елегантно решение за хора с тежко късогледство, далекогледство или астигматизъм, за които лазерната операция на очите не е подходяща. ICL се имплантира като допълнителна леща между ириса и естествената леща – без да се отстранява никаква тъкан от повърхността на роговицата.

Предимство: ICL лещите са обратими – при необходимост могат да бъдат отстранени или заменени. Освен това се запазва естествената леща на окото, което прави тази процедура особено щадяща алтернатива на лазерната очна хирургия. Много пациенти съобщават за впечатляващо подобрение на зрителната острота – често дори по-добро, отколкото с очила или контактни лещи.

Разлики между имплантирането на лещи и лазерната хирургия на очите

Основните разлики се крият в принципа на метода на лечение:
Докато при лазерната операция на окото (напр. с FemtoLaser) роговичната тъкан се отстранява, при имплантирането на леща структурата на окото се запазва напълно. Това прави процедури като EVO ICL особено подходящи за чувствителни роговици, сухи очи или много висока аметропия.

Имплантирането на леща също често е вариант, ако лазерното лечение не може да се извърши по медицински причини – например след предишна операция на окото, в случай на нестабилен роговичен епител или като допълнение към класическата рефрактивна хирургия.

За кого е по-подходяща операцията с леща от LASIK или ReLEx SMILE?

Имплантирането или смяната на лещи може да е по-добрият избор, ако:

  • роговицата е твърде тънка за безопасно лазерно лечение.

  • налице е много високо късогледство или далекогледство

  • има и сложна степен на астигматизъм

  • епителът на роговицата е нестабилен или предварително увреден

  • хронично сухите очи затрудняват лазерната хирургия на очите

  • Наличие на пресбиопия или начална катаракта

  • за предпочитане е обратимо решение (напр. с лещи ICL)

  • предишна операция на окото или вече са документирани усложнения на повърхността на роговицата

  • целта е особено прецизна корекция с дългосрочна зрителна острота

Конвенционална корекция на зрението: когато лазерът (все още) не е опция

Не всеки иска да избере лазерна операция на очите или имплантиране на лещи веднага. Класическите помощни средства за зрение като очила или контактни лещи често са първият избор, особено в млада възраст или при нестабилно зрение – и за това има основателна причина.

Очила или контактни лещи – изпитани методи с ограничения

Очилата са лесни за употреба, с нисък риск и лесно се регулират. Те са особено подходящи за ежедневно носене и за офиса, при ниски до умерени зрителни дефекти. Въпреки това те имат ограничения: очилата могат да отвличат вниманието по време на спортни дейности, при променяща се светлина или при работа с компютър.

Контактните лещи предлагат по-голяма свобода на движение и по-широко зрително поле. Но дори и тук има ограничения:

  • Сухите или чувствителни очи често реагират раздразнително на продължително носене

  • Хигиената е от решаващо значение – в противен случай има риск от инфекция или възпаление

  • Лещите не са подходящи за всяка форма на роговицата или състояние на очите

  • Те не коригират пресбиопията или напредналото помътняване на лещата

Въпреки че очилата или контактните лещи могат да бъдат надеждно решение, те не са постоянен заместител на медицинската корекция – нито с лазер, нито с лещи.

Изяснете личните си способности – безплатен и необвързващ тест за способности

Позволете ни да ви посъветваме изчерпателно и необвързващо – в SmartLaser заедно ще намерим оптималното решение за вашата ясна визия. Ако по време на предварителния преглед се окаже, че имплантирането или подмяната на лещие по-добрият вариант за вас, с удоволствие ще ви насочим към нашата партньорска клиника EyeLaser Vienna – ръководена от същия опитен оператор. Там ще имате на разположение всички възможности на съвременната хирургия на лещите– компетентно, персонално и с помощта на най-новите технологии.

author image

Victor Derhartunian

Nachdem er sein Handwerk von den beiden Pionieren der Laserchirurgie gelernt hat, gehört Dr. Victor Derhartunian zu den führenden Augenlaser-Chirurgen. Er leitet die Praxis in Wien und kann seine Patienten in fünf Sprachen beraten.