Все повече възрастни хора избират лазерна корекция на зрението.
В тази статия ще научите всичко за лазерната хирургия на очите за възрастни хора: критерии за пригодност, причини за изключване, подходящи методи, предимства и рискове, свързани с възрастта.

За да можете да изберете най-подходящия за вас вариант за лазерна операция на очите – според възрастта ви.

Възможна ли е все още лазерна операция на очите в напреднала възраст?

Да, лазерната хирургия на очите е възможна и в напреднала възраст и може да предложи много ползи.
Съвременните лазерни технологии и усъвършенстваните процедури значително са подобрили безопасността и ефективността на корекцията на зрението, което ги прави подходящ вариант и за по-възрастни пациенти.
Тези процедури могат да коригират зрителни дефекти като късогледство, далекогледство и астигматизъм, като същевременно подобряват качеството на живот на пациентите чрез подобряване на зрението и независимост от очила или контактни лещи.
Особено пациентите, които нямат сериозни заболявания на очите и са в добро общо здравословно състояние, могат да се възползват от тези съвременни лазерни лечения на очите.

Критерии за допустимост на възрастни пациенти, подложени на лазерна операция на очите

Общо здравословно състояние и състояние на очите

Общо здраве

• Здравословно състояниеВъзрастните пациенти трябва да са в добро общо здравословно състояние.
  Хронични заболявания като нелекуван диабет или автоимунни заболявания могат да влошат оздравяването след процедурата и трябва да бъдат предварително добре изяснени.
• Приемане на лекарства: Употребата на някои лекарства може да повлияе на пригодността.
  Важно е да информирате офталмолога за всички медикаменти, тъй като някои лекарства могат да повлияят на оздравяването или на резултата от процедурата.

Състояние на очите

• Здраве на роговицатаРоговицата трябва да е здрава и достатъчно дебела, за да позволява безопасно лазерно лечение.
  Заболявания като кератоконус (прогресивно изтъняване на роговицата) често изключват лазерното лечение.
• Няма сериозни очни заболяванияПациентите не трябва да имат напреднали очни заболявания, като глаукома, катаракта или заболяване на ретината.
  Тези състояния трябва първо да бъдат лекувани или разгледани, преди да се обсъди лазерно лечение.

Стабилност на зрителната острота

Стабилността на зрителната острота е ключов фактор за пригодността на лазерното лечение на очите, особено при по-възрастни пациенти.
Стабилна зрителна острота означава, че стойностите на очилата или контактните лещи на пациента не са се променили значително за определен период от време, обикновено поне една година.

Предимства на стабилната зрителна острота

• Подобрена предвидимостСтабилната зрителна острота позволява по-прецизно планиране и изпълнение на лазерната процедура, което води до по-добри и стабилни резултати.
• Намалена необходимост от последващи корекцииПациентите със стабилно зрение имат по-малък риск да се нуждаят от допълнителна корекция след процедурата.

Критерии за изключване за лазерна операция на очите

Когато се преценява годността за лазерно лечение на очите при възрастните хора, има определени критерии за изключване, които трябва да се вземат предвид.
Ето кратък списък на най-често срещаните изключващи критерии:

Напреднали очни заболявания:

• Катаракта (катаракта)Пациентите с напреднала катаракта често се нуждаят от смяна на лещата вместо от лазерно лечение.
• ГлаукомаПовишеното вътреочно налягане и увреждането на зрителния нерв могат да имат отрицателен ефект върху резултата от лазерната процедура.
• Заболявания на ретинатаЗаболявания като диабетна ретинопатия или отлепване на ретината изключват лазерно лечение.

Недостатъчна дебелина на роговицата:

• Пациентите с много тънка роговица може да не са подходящи за LASIK или подобни процедури, тъй като нямат достатъчно тъкан за безопасна корекция.

Кератоконус:

• Прогресивното изтъняване и деформация на роговицата изключват лазерното лечение, тъй като структурата на роговицата вече е нарушена.

Диабет:

• Пациентите с лош контрол на диабета са изложени на по-висок риск от усложнения и инфекции след процедурата.

Автоимунни заболявания:

• Заболявания като ревматоиден артрит или лупус могат да влошат заздравяването и да увеличат риска от следоперативни усложнения.

Сухи очи:

• Тежките случаи на сухота в очите могат да се влошат от лазерно лечение.

Каква е ролята на пресбиопията при лазерната хирургия на очите

Пресбиопията е естествена част от процеса на стареене и засяга почти всички хора на възраст около 40 години.
То се дължи на загубата на еластичност на лещата на окото, което води до затруднения при виждането наблизо.
Това играе решаваща роля при планирането и провеждането на лазерно лечение на очите при по-възрастни пациенти.

Вече има специални лазерни процедури за очи (PresbyMAX), които са подходящи за хора с пресбиопия.
Използват се мултифокални решения, които правят излишни очилата за четене.

Лазерна операция на очите, подходяща за по-възрастни пациенти

Femto-LASIK

Femto-LASIK е усъвършенствана процедура за лазерна хирургия на очите за коригиране на зрителни дефекти като късогледство, далекогледство и астигматизъм.
Ето кратко обяснение на начина на работа:

1. Създаване на роговична плакаФемтосекундният лазер, който генерира изключително кратки светлинни импулси, се използва за изрязване на прецизна, тънка роговична клапа.
   Този лазер позволява да се направи много прецизен и контролиран разрез, което повишава безопасността и прецизността на процедурата.
2. Промяна на формата на роговицатаПластината се сгъва внимателно настрани, за да се открие подлежащата роговична тъкан.
   След това се използва ексимерен лазер, за да се промени формата на роговицата и да се коригира зрителният дефект.
3. Прикрепване на капакаСлед оформянето роговичната клапа се сгъва обратно и се прикрепя към роговицата без шевове.
   Заздравяването е бързо и повечето пациенти усещат значително подобрение на зрението си още на следващия ден.

Femto-LASIK може да бъде подходящ метод за корекция на зрението и за по-възрастни пациенти.

За по-възрастните пациенти, които може да не са подходящи за LASIK, има алтернативни процедури, като например операция на лещи с мултифокални вътреочни лещи, които също предлагат много добри резултати при коригирането на зрителни дефекти и пресбиопия.

Повече за Femto-LASIK

Trans-PRK

Trans-PRK (трансепителиална фоторефрактивна кератектомия) е съвременна процедура за корекция на зрителни дефекти като късогледство, далекогледство и астигматизъм.
Тя се различава от другите процедури по това, че е минимално инвазивна и горният слой на роговицата (епителът) се отстранява с ексимерен лазер, вместо да се аблатира ръчно.

1. Отстраняване на епителаС ексимерния лазер се отстранява директно горният слой на роговицата – епителът.
   Това се извършва на една стъпка, което намалява риска от механични усложнения.
2. Промяна на формата на роговицатаСлед премахването на епитела ексимерният лазер променя формата на роговицата, за да коригира рефракционните грешки.
3. ИзцелениеСлед лазерно лечение епителът се възстановява в рамките на няколко дни.
   Оздравителният процес се подпомага от носенето на терапевтични контактни лещи, които предпазват окото и подпомагат оздравяването.

Повече за Trans-PRK

Предимства на лазерната хирургия на очите в напреднала възраст накратко:

Подобрено качество на живот

• Независимост от очилаВъзрастните хора имат значителна полза от това да виждат ясно без очила или контактни лещи.
  Това улеснява много ежедневни дейности и подобрява качеството им на живот.
• Улесняване на ежедневните задачиЗадачи като четене, шофиране, гледане на телевизия и готвене стават по-лесни и по-приятни благодарение на подобреното зрение.

Намалена зависимост от визуални помощни средства

• По-малко превключване между очилатаМного възрастни хора се нуждаят от различни очила за различни задачи (напр. четене и гледане на телевизия).
  Лазерната хирургия на очите може да намали или премахне тази нужда.
• Комфорт и удобствоНе е необходимо постоянно да носите и сменяте очилата, което е особено полезно за възрастни хора с ограничена подвижност или фини двигателни умения.

Безопасност и мобилност

• Подобрена мобилностС по-добро зрение възрастните хора се чувстват по-сигурни, когато ходят, особено в непозната или слабо осветена среда.
• Превенция на паданияДоброто зрение може да помогне за разпознаване на опасностите от спъване и по този начин да се намали рискът от падане, което може да доведе до сериозни наранявания в напреднала възраст.

Дългосрочна ефективност на разходите

• Спестявания от визуални средстваВъпреки че първоначалните разходи за лазерна операция на очите могат да бъдат високи, в дългосрочен план се премахват текущите разходи за очила, контактни лещи и продукти за грижа за тях.
• По-малко посещения при лекарПри стабилна корекция на зрението са необходими по-малко посещения при офталмолог, което спестява време и пари.

Удобство и простота

• Комфорт при пътуванеПътуването става по-лесно, тъй като възрастните хора вече не трябва да се притесняват за носенето на очила и контактни лещи.
• По-малко рутинни грижиОсобено полезни за възрастни хора, които изпитват затруднения при боравенето с контактни лещи или при редовното почистване и грижа за очилата си.

Адаптация към промените, свързани с възрастта

• Комбинирана корекция на зрителни дефектиСъвременните лазерни очни процедури, като PresbyMAX, могат едновременно да коригират пресбиопията и други зрителни дефекти, което е особено полезно за по-възрастните пациенти.
• Постоянно решениеРезултатите обикновено са стабилни в дългосрочен план, което означава, че възрастните хора могат да се радват на подобреното си зрение в продължение на много години.

Свързани с възрастта рискове и странични ефекти на лазерната операция на очите

Въпреки че лазерната очна хирургия предлага много предимства, съществуват специфични рискове и странични ефекти, които трябва да се вземат предвид при по-възрастните пациенти.

1. забавено изцеление

• По-дълго време за възстановяване: С напредването на възрастта оздравителните процеси на организма, включително и на очите, се забавят.
  Това може да доведе до удължаване на времето за възстановяване след процедурата.
• Повишен риск от инфекцияПри по-възрастните пациенти рискът от следоперативни инфекции може да е по-висок, тъй като имунната система може да работи по-неефективно.

2. съществуващи очни заболявания

• Катаракта (катаракта)Много възрастни хора развиват катаракта.
  Съществуваща или започваща катаракта може да повлияе на резултатите от лазерната очна хирургия и операцията на леща може да се окаже по-добрият вариант.
• Глаукома (зелена звезда)Повишеното вътреочно налягане и увреждането на зрителния нерв могат да увеличат рисковете и страничните ефекти от лазерната операция на очите.
• Свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD)Това заболяване влошава централната зрителна острота и може да окаже отрицателно въздействие върху резултатите и безопасността на лазерната очна хирургия.

3. сухи очи

• Влошаване на симптомитеПо-възрастните пациенти са по-склонни към сухота в очите.
  Лазерната операция на очите може да изостри този проблем, което може да доведе до постоянен дискомфорт и повишена нужда от капки за очи.

4. влошаване на качеството на зрението

• Ореоли и отблясъциПо-възрастните пациенти са по-склонни да съобщават за ореоли, отблясъци и други зрителни смущения след процедурата, особено при лошо осветление.
• Контрастна чувствителностСпособността за разпознаване на контрасти може да бъде нарушена след процедурата, което може да се отрази на зрението при здрач или през нощта.

5. последващи процедури и корекции

• По-голяма вероятност за последващи корекцииПоради свързаните с възрастта промени в очите може да се наложи да се направят допълнителни корекции след първоначалната процедура.

Прогресиране на други зрителни проблемиДори и след успешна лазерна операция на очите, свързаните с възрастта зрителни проблеми, като пресбиопия, могат да продължат да се развиват, което може да доведе до необходимост от допълнителна операция или корекции на зрителните средства.