Лазерна корекция на очите при възрастни пациенти: На какво трябва да се обърне внимание?

3 седмици Victor Derhartunian

Все повече възрастни хора избират корекция на зрителните аномалии чрез лазерна корекция на очите. В тази статия ще научите всичко за лазерната корекция на очите в напреднала възраст: критерии за съответствие, изключващи фактори, подходящи методи, предимства и свързаните с възрастта рискове.

За да можете да изберете правилния и подходящ за вас вариант на лазерна корекция на очите – в зависимост от вашата възраст.

Възможна ли е лазерната корекция на очите в напреднала възраст?

Да, лазерната корекция на очите е възможна и в напреднала възраст и може да предложи много предимства. Съвременните лазерни технологии и напредналите методи значително подобриха безопасността и ефективността на зрителната корекция, така че те са подходящ вариант и за по-възрастни пациенти. Тези процедури могат да коригират зрителни аномалии като късогледство, далекогледство и астигматизъм и едновременно с това да повишат качеството на живот на пациентите чрез подобрено зрение и независимост от очила или контактни лещи. По-специално пациентите, които нямат сериозни очни заболявания и са в общо добро здраве, могат да се възползват от тези напреднали лазерни процедури.

Критерии за съответствие на възрастни пациенти за лазерна корекция на очите

Общо здраве и състояние на очите

Общо здраве

  • Здравословно състояние: По-възрастните пациенти трябва да са в добро общо здравословно състояние. Хронични заболявания като нелекуван диабет или автоимунни заболявания могат да забавят оздравяването след процедурата и трябва да бъдат внимателно изяснени предварително.
  • Прием на лекарства: Приемът на определени лекарства може да повлияе на съответствието. Важно е да уведомите очния лекар за всички лекарства, тъй като някои медикаменти могат да повлияят на оздравяването или на резултата от процедурата.

Състояние на очите

  • Здраве на роговицата: Роговицата трябва да е здрава и достатъчно дебела, за да позволи безопасна лазерна корекция. Заболявания като кератоконус (прогресивно изтъняване на роговицата) често изключват възможността за лазерна процедура.
  • Липса на сериозни очни заболявания: Пациентите не трябва да имат напреднали очни заболявания като глаукома, катаракта или ретинални заболявания. Тези състояния трябва първо да бъдат лекувани или взети предвид преди да се обмисли лазерна процедура.

Стабилност на зрението

Стабилността на зрението е съществен фактор за съответствието на лазерна корекция на очите, особено при по-възрастни пациенти. Стабилно зрение означава, че стойностите на очилата или контактните лещи на пациента не са се променили значително в продължение на определен период от време, обикновено поне една година.

Предимства на стабилното зрение

  • Подобрена предсказуемост: Стабилното зрение позволява по-точно планиране и извършване на лазерната процедура, което води до по-добри и стабилни резултати.
  • Намалена нужда от допълнителни корекции: Пациентите със стабилно зрение имат по-малък риск да се нуждаят от допълнителна корекция след процедурата.

Изключващи критерии за лазерна корекция на очите

При оценката на съответствието за лазерна корекция на очите в напреднала възраст съществуват определени изключващи критерии, които трябва да бъдат взети предвид. Ето кратък списък на най-често срещаните изключващи критерии:

Напреднали очни заболявания:

  • Катаракта (сиво перде): Пациенти с напреднала катаракта често се нуждаят от смяна на лещата вместо лазерна процедура.
  • Глаукома (зелено перде): Повишено вътреочно налягане и увреждане на зрителния нерв могат да повлияят негативно на резултата от лазерната процедура.
  • Ретинални заболявания: Заболявания като диабетна ретинопатия или отлепване на ретината изключват възможността за лазерна процедура.

Недостатъчна дебелина на роговицата:

  • Пациенти с много тънка роговица може да не са подходящи за LASIK или подобни процедури, тъй като няма достатъчно тъкан за безопасна корекция.

Кератоконус:

  • Прогресивното изтъняване и деформация на роговицата изключва възможността за лазерна процедура, тъй като структурата на роговицата вече е нарушена.

Диабет:

  • Пациенти с лошо контролиран диабет имат по-висок риск от усложнения при оздравяването и инфекции след процедурата.

Автоимунни заболявания:

  • Заболявания като ревматоиден артрит или лупус могат да забавят оздравяването и да увеличат риска от следоперативни усложнения.

Сухи очи:

  • Тежките случаи на сухота в очите могат да се влошат след лазерна процедура, водейки до постоянен дискомфорт и повишена необходимост от капки за очи.

Каква роля играе пресбиопията при лазерната корекция на очите

Пресбиопията, известна още като старческо далекогледство, е естествена част от процеса на стареене и засяга почти всеки човек след около 40-годишна възраст. Тя се причинява от загуба на еластичността на очната леща, което води до затруднения при виждане на близки обекти. Това играе решаваща роля при планирането и извършването на лазерни процедури при възрастни пациенти.

Вече съществуват специални лазерни процедури (PresbyMAX), които са подходящи за хора с пресбиопия. При тях се използват мултифокални решения, които правят ненужни очилата за четене.

Подходящи лазерни процедури за по-възрастни пациенти

Femto-LASIK

Femto-LASIK е напреднал метод за лазерна корекция на зрителни аномалии като късогледство, далекогледство и астигматизъм. Ето кратко обяснение на неговото функциониране:

  1. Създаване на роговичен капак (Flap): С фемтосекунден лазер, който генерира изключително кратки светлинни импулси, се изрязва прецизен, тънък роговичен капак (Flap). Този лазер позволява много точна и контролирана резекция, което увеличава безопасността и прецизността на процедурата.
  2. Оформяне на роговицата: Капакът се повдига внимателно, за да се открие подлежащата роговична тъкан. След това се използва ексимерен лазер за оформяне на роговицата и корекция на зрителните аномалии.
  3. Повторно поставяне на капака: След оформянето капакът се връща на мястото си и се залепва без шевове към роговицата. Оздравяването е бързо и повечето пациенти изпитват значително подобрение на зрението още на следващия ден.

Femto-LASIK може да бъде подходящ метод за зрителна корекция и за по-възрастни пациенти.

За по-възрастни пациенти, които може да не са подходящи за LASIK, съществуват алтернативни процедури като хирургия на лещите с мултифокални вътреочни лещи, които също предоставят отлични резултати при корекция на зрителни аномалии и пресбиопия.

Научете повече за Femto-LASIK

Trans-PRK

Trans-PRK (Трансепителна фоторефрактивна кератектомия) е напреднал метод за корекция на зрителни аномалии като късогледство, далекогледство и астигматизъм. Той се различава от другите методи по това, че е минимално инвазивен и горният слой на роговицата (епител) се отстранява с ексимерен лазер, вместо да бъде ръчно абрадиран.

  1. Отстраняване на епитела: Ексимерният лазер отстранява горния слой на роговицата, епитела, директно. Това се прави в една стъпка, което намалява риска от механични усложнения.
  2. Оформяне на роговицата: След отстраняването на епитела, ексимерният лазер оформя роговицата, за да коригира пречупващите грешки.
  3. Оздравяване: След лазерната процедура епителът се възстановява самостоятелно в рамките на няколко дни. Процесът на оздравяване се подпомага от носенето на терапевтична контактна леща, която защитава окото и подпомага оздравяването.

Научете повече за Trans-PRK

Предимства на лазерната корекция на очите в напреднала възраст:

По-възрастна пациентка се преглежда на очен изследователски апарат, важен предварителен преглед преди лазерната корекция на очите
По-възрастна пациентка се преглежда на очен изследователски апарат, важен предварителен преглед преди лазерната корекция на очите

Подобрено качество на живот

  • Независимост от очила: По-възрастните хора значително се възползват от възможността да виждат ясно без очила или контактни лещи. Това улеснява много ежедневни дейности и повишава качеството на живот.
  • Облекчение при ежедневни задачи: Задачи като четене, шофиране, гледане на телевизия и готвене стават по-лесни и по-приятни благодарение на подобреното зрение.

Намалена зависимост от зрителни помощни средства

  • По-малко смяна на очила: Много по-възрастни хора се нуждаят от различни очила за различни задачи (напр. четене и гледане на телевизия). Лазерната корекция може да намали или елиминира тази необходимост.
  • Комфорт и удобство: Отпада необходимостта от постоянно носене и смяна на очила, което е особено полезно за по-възрастни хора с ограничена подвижност или фина моторика.

Безопасност и мобилност

  • Подобрена мобилност: С по-добро зрение по-възрастните хора се чувстват по-сигурни при ходене, особено в непознати или слабо осветени среди.
  • Превенция на падания: Добрата зрителна острота може да помогне за разпознаване на препятствия и да намали риска от падания, които в напреднала възраст могат да доведат до сериозни наранявания.

Дългосрочна икономическа ефективност

  • Спестяване на зрителни помощни средства: Въпреки че първоначалните разходи за лазерната корекция на очите могат да бъдат високи, в дългосрочен план се елиминират текущите разходи за очила, контактни лещи и продукти за тяхната грижа.
  • По-малко посещения при лекаря: Със стабилна зрителна корекция са необходими по-редки посещения при очния лекар, което спестява време и пари.

Удобство и простота

  • Удобство при пътуване: Пътуването става по-лесно, тъй като по-възрастните хора вече не трябва да се притесняват за носенето на очила и контактни лещи.
  • По-малко грижи за поддръжка: Особено полезно за по-възрастни хора, които имат затруднения с управлението на контактни лещи или редовното почистване и поддържане на очилата.

Адаптация към възрастови промени

  • Комбинирана корекция на зрителни аномалии: Съвременните лазерни методи като PresbyMAX могат едновременно да коригират пресбиопия и други зрителни аномалии, което е особено полезно за по-възрастни пациенти.
  • Дълготрайно решение: Резултатите обикновено са дългосрочно стабилни, което означава, че по-възрастните хора могат да се наслаждават на подобреното си зрение в продължение на много години.

Свързани с възрастта рискове и странични ефекти при лазерна корекция на очите

Въпреки че лазерната корекция на очите предлага много предимства, съществуват специфични рискове и странични ефекти, които трябва да бъдат взети предвид при по-възрастни пациенти.

1. Забавено оздравяване

  • По-дълъг период на възстановяване: С напредването на възрастта процесите на оздравяване в тялото, включително в очите, се забавят. Това може да доведе до по-дълъг период на възстановяване след процедурата.
  • Повишен риск от инфекции: По-възрастните пациенти могат да имат по-висок риск от следоперативни инфекции, тъй като имунната система може да не функционира толкова ефективно.

2. Съществуващи очни заболявания

  • Катаракта (сиво перде): Много по-възрастни хора развиват катаракта. Съществуващ или начален сиво перде може да повлияе на резултатите от лазерната корекция на очите и хирургията на лещата може да бъде по-добрият вариант.
  • Глаукома (зелено перде): Повишено вътреочно налягане и увреждане на зрителния нерв могат да увеличат рисковете и страничните ефекти на лазерната корекция на очите.
  • Възрастово обусловена макулна дегенерация (AMD): Това заболяване засяга централната зрителна острота и може да повлияе негативно на резултатите и безопасността на лазерната корекция на очите.

3. Сухи очи

  • Влошаване на симптомите: По-възрастните пациенти са по-склонни към сухота в очите. Лазерната корекция може да влоши този проблем, което води до продължителен дискомфорт и повишена нужда от капки за очи.

4. Влошаване на зрителното качество

  • Халос и заслепяване: По-възрастните пациенти по-често съобщават за халос, заслепяване и други зрителни нарушения след процедурата, особено при слабо осветление.
  • Чувствителност към контраст: Способността за разпознаване на контрасти може да бъде нарушена след процедурата, което може да повлияе на зрението в полумрак или през нощта.

5. Допълнителни процедури и корекции

  • Повишена вероятност за допълнителни корекции: Поради свързаните с възрастта промени в очите може да се наложи извършването на допълнителни корекции след първоначалната процедура.

Прогресия на други зрителни проблеми: Дори след успешна лазерна корекция на очите, свързаните с възрастта зрителни проблеми като пресбиопия могат да продължат да се развиват, което може да изисква допълнителни процедури или адаптация на зрителни помощни средства.

author image

Victor Derhartunian

Nachdem er sein Handwerk von den beiden Pionieren der Laserchirurgie gelernt hat, gehört Dr. Victor Derhartunian zu den führenden Augenlaser-Chirurgen. Er leitet die Praxis in Wien und kann seine Patienten in fünf Sprachen beraten.