Coraz więcej osób starszych decyduje się na laserową korekcję wzroku.
W tym artykule dowiesz się wszystkiego o laserowej korekcji wzroku u osób starszych: kryteriach przydatności, przyczynach wykluczenia, odpowiednich metodach, korzyściach i ryzyku związanym z wiekiem.

Abyś mógł zdecydować się na odpowiednią dla siebie opcję laserowej operacji oczu – w zależności od wieku.

Czy laserowa operacja oczu jest nadal możliwa w zaawansowanym wieku?

Tak, laserowa korekcja wzroku jest możliwa również w podeszłym wieku i może przynieść wiele korzyści.
Nowoczesne technologie laserowe i zaawansowane procedury znacznie poprawiły bezpieczeństwo i skuteczność korekcji wzroku, czyniąc je odpowiednią opcją również dla starszych pacjentów.
Procedury te mogą korygować wady wzroku, takie jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm, jednocześnie poprawiając jakość życia pacjentów poprzez poprawę widzenia i niezależność od okularów lub soczewek kontaktowych.
W szczególności pacjenci, którzy nie mają poważnych schorzeń oczu i cieszą się dobrym ogólnym stanem zdrowia, mogą skorzystać z tych zaawansowanych laserowych metod leczenia oczu.

Kryteria przydatności dla starszych pacjentów poddawanych laserowej chirurgii oka

Ogólny stan zdrowia i kondycja oczu

Ogólny stan zdrowia

• Stan zdrowiaStarsi pacjenci powinni być w dobrym ogólnym stanie zdrowia.
  Choroby przewlekłe, takie jak nieleczona cukrzyca lub choroby autoimmunologiczne, mogą upośledzać gojenie po zabiegu i należy je wcześniej dokładnie wyjaśnić.
• Przyjmowanie lekówStosowanie niektórych leków może mieć wpływ na przydatność.
  Ważne jest, aby poinformować okulistę o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą mieć wpływ na gojenie lub wynik zabiegu.

Stan oczu

• Zdrowie rogówkiRogówka musi być zdrowa i wystarczająco gruba, aby umożliwić bezpieczne leczenie laserowe.
  Choroby takie jak stożek rogówki (postępujące ścieńczenie rogówki) często wykluczają leczenie laserowe.
• Brak poważnych chorób oczuPacjenci nie powinni mieć zaawansowanych chorób oczu, takich jak jaskra, zaćma lub choroby siatkówki.
  Choroby te muszą być najpierw leczone lub rozważone, zanim będzie można rozważyć leczenie laserowe.

Stabilność ostrości widzenia

Stabilność ostrości wzroku jest kluczowym czynnikiem decydującym o przydatności laserowego leczenia oczu, zwłaszcza w przypadku starszych pacjentów.
Stabilna ostrość wzroku oznacza, że wartości okularów lub soczewek kontaktowych pacjenta nie zmieniły się znacząco przez pewien okres czasu, zwykle co najmniej jeden rok.

Zalety stabilnej ostrości widzenia

• Lepsza przewidywalnośćStabilna ostrość wzroku umożliwia bardziej precyzyjne planowanie i wykonanie zabiegu laserowego, prowadząc do lepszych i bardziej stabilnych wyników.
• Mniejsze zapotrzebowanie na dodatkowe korekcjePacjenci ze stabilnym wzrokiem mają mniejsze ryzyko konieczności dodatkowej korekcji po zabiegu.

Kryteria wykluczenia z chirurgii laserowej oka

Podczas oceny przydatności do laserowego leczenia oczu u osób starszych należy wziąć pod uwagę pewne kryteria wykluczenia.
Oto krótka lista najczęstszych kryteriów wykluczenia:

Zaawansowane choroby oczu:

• Zaćma (katarakta)Pacjenci z zaawansowaną zaćmą często wymagają wymiany soczewki zamiast leczenia laserowego.
• JaskraZwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i uszkodzenie nerwu wzrokowego mogą mieć negatywny wpływ na wynik zabiegu laserowego.
• Choroby siatkówkiChoroby takie jak retinopatia cukrzycowa lub odwarstwienie siatkówki wykluczają leczenie laserowe.

Niewystarczająca grubość rogówki:

• Pacjenci z bardzo cienką rogówką mogą nie nadawać się do LASIK lub podobnych procedur, ponieważ nie ma wystarczającej ilości tkanki do przeprowadzenia bezpiecznej korekcji.

Keratoconus:

• Postępujące ścieńczenie i deformacja rogówki wykluczają leczenie laserowe, ponieważ struktura rogówki jest już zaburzona.

Cukrzyca:

• Pacjenci ze źle kontrolowaną cukrzycą mają większe ryzyko powikłań gojenia i infekcji po zabiegu.

Choroby autoimmunologiczne:

• Choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń mogą upośledzać gojenie i zwiększać ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Suche oczy:

• Ciężkie przypadki suchości oczu mogą zostać zaostrzone przez leczenie laserowe.

Jaką rolę odgrywa prezbiopia w laserowej chirurgii oka?

Starczowzroczność jest naturalną częścią procesu starzenia się i dotyka prawie wszystkich osób w wieku około 40 lat.
Jest spowodowana utratą elastyczności soczewki oka, co prowadzi do trudności w widzeniu z bliska.
Odgrywa to kluczową rolę w planowaniu i wykonywaniu laserowych zabiegów oczu u starszych pacjentów.

Obecnie istnieją specjalne laserowe procedury okulistyczne (PresbyMAX), które są odpowiednie dla osób ze starczowzrocznością.
Stosowane są rozwiązania wieloogniskowe, które sprawiają, że okulary do czytania stają się zbędne.

Laserowa chirurgia oka odpowiednia dla starszych pacjentów

Femto-LASIK

Femto-LASIK to zaawansowany zabieg laserowej korekcji wad wzroku, takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm.
Oto krótkie wyjaśnienie, jak to działa:

1. Tworzenie płata rogówkiLaser femtosekundowy, który generuje niezwykle krótkie impulsy światła, służy do precyzyjnego cięcia cienkiego płatka rogówki.
   Laser ten umożliwia bardzo precyzyjne i kontrolowane nacięcie, co zwiększa bezpieczeństwo i precyzję zabiegu.
2. Zmiana kształtu rogówkiPłatek jest ostrożnie składany na bok, aby odsłonić leżącą pod nim tkankę rogówki.
   Laser excimerowy jest następnie używany do zmiany kształtu rogówki i skorygowania wady wzroku.
3. Ponowne założenie płataPo zmianie kształtu płatek rogówki jest składany z powrotem i ponownie mocowany do rogówki bez szwów.
   Gojenie jest szybkie, a większość pacjentów odczuwa znaczną poprawę widzenia już następnego dnia.

Femto-LASIK może być również odpowiednią metodą korekcji wzroku dla starszych pacjentów.

Dla starszych pacjentów, którzy mogą nie nadawać się do LASIK, istnieją alternatywne procedury, takie jak chirurgia soczewki z wieloogniskowymi soczewkami wewnątrzgałkowymi, które również oferują bardzo dobre wyniki w korekcji wad wzroku i starczowzroczności.

Więcej informacji o Femto-LASIK

Trans-PRK

Trans-PRK (Transepithelial Photorefractive Keratectomy) to zaawansowana procedura korekcji wad wzroku, takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm.
Różni się on od innych procedur tym, że jest minimalnie inwazyjny, a górna warstwa rogówki (nabłonek) jest usuwana za pomocą lasera excimerowego zamiast ablacji ręcznej.

1. Usunięcie nabłonkaLaser excimerowy usuwa bezpośrednio górną warstwę rogówki, nabłonek.
   Odbywa się to w jednym etapie, co zmniejsza ryzyko powikłań mechanicznych.
2. Kształtowanie rogówkiPo usunięciu nabłonka laser excimerowy zmienia kształt rogówki, aby skorygować wady refrakcji.
3. UzdrawianiePo zabiegu laserowym nabłonek regeneruje się w ciągu kilku dni.
   Proces gojenia jest wspomagany przez noszenie terapeutycznych soczewek kontaktowych, które chronią oko i wspomagają gojenie.

Więcej o Trans-PRK

Zalety laserowej chirurgii oka w podeszłym wieku w skrócie:

Lepsza jakość życia

• Niezależność od okularówOsoby starsze odnoszą znaczne korzyści z możliwości wyraźnego widzenia bez okularów lub soczewek kontaktowych.
  Ułatwia to wiele codziennych czynności i podnosi jakość ich życia.
• Ułatwienie wykonywania codziennych zadańZadania takie jak czytanie, prowadzenie samochodu, oglądanie telewizji i gotowanie stają się łatwiejsze i przyjemniejsze dzięki poprawie widzenia.

Zmniejszona zależność od pomocy wizualnych

• Mniej przełączania między okularamiWiele starszych osób potrzebuje różnych okularów do różnych zadań (np. czytania i oglądania telewizji).
  Laserowa operacja oczu może zmniejszyć lub wyeliminować tę potrzebę.
• Komfort i wygodaNie ma potrzeby ciągłego noszenia i zmiany okularów, co jest szczególnie korzystne dla osób starszych z ograniczoną mobilnością lub zdolnościami motorycznymi.

Bezpieczeństwo i mobilność

• Lepsza mobilnośćDzięki lepszemu widzeniu osoby starsze czują się bezpieczniej podczas chodzenia, zwłaszcza w nieznanym lub słabo oświetlonym otoczeniu.
• Zapobieganie upadkomDobry wzrok może pomóc w rozpoznawaniu zagrożeń związanych z potknięciami, a tym samym zmniejszyć ryzyko upadków, które mogą prowadzić do poważnych obrażeń w starszym wieku.

Długoterminowa efektywność kosztowa

• Oszczędności na pomocach wzrokowychChociaż początkowe koszty laserowej operacji oczu mogą być wysokie, bieżące koszty okularów, soczewek kontaktowych i produktów do ich pielęgnacji są eliminowane w dłuższej perspektywie.
• Mniej wizyt u lekarzaDzięki stabilnej korekcji wzroku konieczne są rzadsze wizyty u okulisty, co pozwala zaoszczędzić czas i pieniądze.

Wygoda i prostota

• Komfort podróżowaniaPodróżowanie staje się łatwiejsze, ponieważ osoby starsze nie muszą już martwić się o noszenie okularów i soczewek kontaktowych.
• Mniej rutynowej pielęgnacjiSzczególnie korzystne dla osób starszych, które mają trudności z obsługą soczewek kontaktowych lub regularnym czyszczeniem i pielęgnacją okularów.

Adaptacja do zmian związanych z wiekiem

• Łączona korekcja wad wzrokuNowoczesne laserowe procedury okulistyczne, takie jak PresbyMAX, mogą jednocześnie korygować prezbiopię i inne wady wzroku, co jest szczególnie korzystne dla starszych pacjentów.
• Trwałe rozwiązanieRezultaty są zwykle stabilne w dłuższej perspektywie, co oznacza, że osoby starsze mogą cieszyć się poprawą wzroku przez wiele lat.

Ryzyko związane z wiekiem i skutki uboczne laserowej chirurgii oka

Chociaż laserowa chirurgia oka oferuje wiele korzyści, istnieją pewne zagrożenia i skutki uboczne, które należy wziąć pod uwagę u starszych pacjentów.

1. spowolnione gojenie

• Dłuższy czas regeneracjiWraz z wiekiem procesy gojenia organizmu, w tym oczu, ulegają spowolnieniu.
  Może to prowadzić do wydłużenia czasu rekonwalescencji po zabiegu.
• Zwiększone ryzyko infekcjiStarsi pacjenci mogą być bardziej narażeni na infekcje pooperacyjne, ponieważ ich układ odpornościowy może działać mniej wydajnie.

2. istniejące choroby oczu

• Zaćma (katarakta)U wielu starszych osób rozwija się zaćma.
  Istniejąca lub rozpoczynająca się zaćma może wpływać na wyniki laserowej operacji oka, a operacja soczewki może być lepszą opcją.
• Jaskra (zielona gwiazdka)Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i uszkodzenie nerwu wzrokowego mogą zwiększać ryzyko i skutki uboczne laserowej chirurgii oka.
• Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)Choroba ta upośledza centralną ostrość wzroku i może mieć negatywny wpływ na wyniki i bezpieczeństwo laserowej chirurgii oka.

3. suche oczy

• Nasilenie objawówStarsi pacjenci są bardziej podatni na suchość oczu.
  Laserowa chirurgia oka może zaostrzyć ten problem, co może prowadzić do utrzymującego się dyskomfortu i zwiększonego zapotrzebowania na krople do oczu.

4. pogorszenie jakości widzenia

• Aureole i odblaskiStarsi pacjenci częściej zgłaszają aureole, odblaski i inne zaburzenia widzenia po zabiegu, szczególnie w warunkach słabego oświetlenia.
• Wrażliwość na kontrastZdolność rozpoznawania kontrastów może być osłabiona po zabiegu, co może wpływać na widzenie o zmierzchu lub w nocy.

5. dalsze leczenie i korekty

• Zwiększone prawdopodobieństwo kolejnych korektZe względu na związane z wiekiem zmiany w oczach, może być konieczne wykonanie dodatkowych korekt po pierwszym zabiegu.

Postęp innych problemów ze wzrokiemNawet po udanej laserowej operacji oczu, problemy ze wzrokiem związane z wiekiem, takie jak starczowzroczność, mogą nadal się rozwijać, co może skutkować potrzebą dalszej operacji lub dostosowania pomocy wzrokowych.