Neden fiyat belirleyici değil?
Bizde Femto-LASIK göz başına 1.350 €, Trans-PRK göz başına 950 €. Bu fark önerimizi etkilemez: daha uygun fiyatlı olsa bile gözlerine uyan yöntemi öneririz.
Refraktif cerrahide öncü olan klinikler de aynı şekilde çalışır: Sabit bir yöntemleri yoktur; önce ölçüm yaparlar, sonra karar verirler. “Biz her zaman X’i yaparız” diye genelleme yapan bir hizmet sağlayıcı, kendi ekipmanını anlatır, sizin gözlerinizi değil.
Aradaki fark korneada yatmaktadır
Kornea yaklaşık 500 ila 550 μm kalınlığındadır ve birkaç katmandan oluşur. En dışta, kendi kendini yenileyen ince bir kaplama tabakası olan epitel bulunur. Bunun altında, asıl düzeltmenin gerçekleştiği taşıyıcı tabaka olan stroma yer alır. Her iki yöntem de aynı eksimer lazeriyle aynı stroma tabakasını şekillendirir. Aralarındaki tek fark, bu tabakaya ulaşma yolundadır.
Trans-PRK
Yüzey tedavisi, flep yapılmadan
- Lazer, epiteli temassız bir şekilde kaldırır ve ardından stroma’yı şekillendirir.
- Epitel, birkaç gün içinde bir bandaj lensinin altında yeniden oluşur.
- Korneada kalıcı bir kesik kenarı oluşmaz.
- Daha az doku “tüketilir” – bu, korneanın ince olduğu durumlarda bir avantajdır.
Femto-LASIK
Flep yöntemi
- SCHWIND ATOS, ince bir kornea tabakası (flap) oluşturur ve bu tabaka açılır.
- Eksimer lazer bu tabakanın altında çalışır, ardından flep tekrar yerine yerleştirilir.
- Dış tabaka bozulmaz – bu nedenle iyileşme daha hızlı ve daha az ağrılı olur.
- Flap, korneada kalıcı bir yapı olarak kalır.
KRC, Femto-LASIK için minimum kornea kalınlığını 480 μm olarak belirtmektedir ve flep altında, daha sonraki bir düzeltme işleminden sonra bile kalıcı olarak en az 250 μm stroma kalmalıdır. Yüzey tedavisi için flep gerekmediğinden, bu bölgede daha fazla rezerv kalır.
Doğrudan karşılaştırma
◂ Tablo yanlara doğru kaydırılabilir ▸
| Kriter | Trans-PRK: Göz başına 950 € | Femto-LASIK: Göz başına 1.350 € |
|---|---|---|
| Sonrasında görülen şikayetler | Günler: İlk günlerde orta derecede şikayetler, istisnai durumlarda daha şiddetli ağrılar. | Saatler: İlk saatlerde orta derecede rahatsızlık hissedilir, sonrasında genellikle herhangi bir rahatsızlık görülmez. |
| Görme yeteneğiniz ne zaman düzelecek? | Görme yeteneği birkaç gün boyunca azalır, tam netlik ise haftalar içinde gelişir. | Görme yetisi sadece birkaç saat boyunca azalır; genellikle yaklaşık 48 saat sonra günlük yaşamda sorun yaşamadan kullanılabilir hale gelir. |
| Yara İyileşmesi | Epitel, pansuman merzevi altında birkaç gün içinde yeniden büyür. | Flep hemen yerine oturur ve vücudun kendi bandajı görevi görür. |
| İşleme özgü risk | Yüzeysel kornea skarının (Haze) oluşması mümkündür. | Lamelin kesilmesi sırasında nadiren epitel soyulması, kesim hatası veya kıvrılma görülebilir. |
| Ortak yan etkiler | Geçici göz kuruluğu, alacakaranlıkta haleler ve gölgelenme – özellikle göz bebeği genişlediğinde – ve sonucun kısmen geri dönüşme olasılığı. | |
| Miyop (KRC uygulama alanı) | −6 dpt’ye kadar | daha geniş aralık: −8 dpt’ye kadar |
| Hipermetropi | uygun değildir. KRC’ye göre kullanım alanıyoktur. | +3 dpt’ye kadar |
| Astigmatizm | 5 dpt’ye kadar | 5 dpt’ye kadar |
| İnce kornea | Avantaj: Flep gerektirmez, bu sayede daha fazla doku rezervi sağlanır. | En az 480 μm, flep altındaki kalan stroma en az 250 μm. |
| Temas ve dövüş sporları | Avantaj: Darbeyle bozulabilecek bir kanat yapısı yoktur. | Flap kalıcı olarak yerinde kalır. |
| Günlük yaşamda gereken zaman | Birkaç gün ayırın. | Avantaj: Genellikle iki gün sonra tekrar çalışmaya başlayabilirsiniz. |
DOG ve BVA’nın KRC önerilerine göre kullanım alanları, yan etkiler ve kontrendikasyonlara ilişkin bilgiler, Mayıs 2024 itibarıyla. Sınır değerlerin ayrıntıları
Hangi yöntem kime uygundur?
✓Trans-PRKşu durumlarda daha uygundur…
- Korneanız daha inceyse veya topografisi çok az rezerv bırakıyorsa
- Dövüş sporları, top sporları yapıyorsanız veya darbe riski olan bir meslekte çalışıyorsanız
- Miyopunuz −6 dpt’ye kadar ise
- Birkaç gün dinlenme süresi ayırabiliyorsanız
- Korneada kalıcı bir flep yapısı istemiyorsanız
✓Femto-LASIKşu durumlarda daha uygundur:
- Miyopluğunuz −6 ile −8 dpt arasında ise
- Uzak görüşlüyse – bu durumda Trans-PRK söz konusu değildir
- Hızlı bir şekilde işinize dönebilmeniz gerekiyorsa
- Korneanız yeterince kalınsa
- Ameliyat sonrası mümkün olduğunca az rahatsızlık yaşamak istiyorsanız
Bunun pratikte ne anlama geldiği
Karar, danışma görüşmesinde değil, ölçümden sonra verilir. Ön muayenede kornea kalınlığını ve topografisini, göz bebeği boyutunu ve kesin değerlerini belirliyoruz. Ancak bundan sonra size hangi yöntemin sizin için uygun olduğunu – ya da herhangi bir yöntemin uygun olup olmadığını – bildiririz. Eğer KRC uygulama alanı dışında kalıyorsanız, bunu da size söyleriz.
Gözlerine en uygun yöntem hangisi?
Yaş, dioptri ve tıbbi geçmişinizle ilgili beş soru, size ilk bir değerlendirme sunar. Kesin cevap ise ön muayeneyle belirlenir.