Kırma kusurları olarak da bilinen görme kusurları, klasik anlamda hastalık değil, ışığın göz tarafından kırılmasında meydana gelen ve ışığın retinaya doğru şekilde odaklanmamasına neden olan anomalilerdir.

Bununla birlikte, normal sağlıklı durumdan bir sapma olarak kabul edilebilirler, böylece en geniş anlamda “hastalık” teriminin kapsamına girerler.
Buna göre, lazer göz ameliyatı aşağıdaki göz anomalileri için en modern ve etkili tedavi seçeneğidir:

Kısa görüşlülük (miyopi)

Uzağı görememe (miyopluk), yakındaki nesnelerin net görüldüğü, uzaktaki nesnelerin ise bulanık göründüğü bir görme kusurudur.
Göz küresinin şeklinin çok uzun veya korneanın çok kavisli olmasından kaynaklanır, bu da ışığın retinanın önünde odaklanmasına neden olur.
Tipik semptomlar uzakta bulanık görme ve gözlerin sık sık kısılmasıdır.

• ile Femto-LASIK ince bir kornea flebi femtosaniye lazer ile hassas bir şekilde kesilir.
  Altta yatan doku daha sonra korneanın eğriliğini azaltmak ve ışığı retinaya doğru şekilde odaklamak için bir excimer lazer ile yeniden şekillendirilir.
• ile Trans-PRK korneanın üst tabakası çıkarılır ve alttaki tabaka doğrudan bir excimer lazer ile tedavi edilir.
  Her iki prosedür de görüşü önemli ölçüde iyileştirebilir ve gözlük veya kontakt lens bağımlılığını azaltabilir.

İleri görüşlülük (hipermetropi)

Uzağı görememe (hipermetropi), insanların uzaktaki nesneleri yakındaki nesnelerden daha net gördüğü bir görme kusurudur.
Buna göz küresinin çok kısa olması veya korneanın düz olması neden olur ve ışığın retinanın arkasında odaklanmasına neden olur.
Belirtileri arasında yakın nesneleri bulanık görme, baş ağrısı ve özellikle okuma veya bilgisayar başında çalışma gibi faaliyetler sırasında göz yorgunluğu yer alır.

Femto-LASIK ve Trans-PRK miyoplukta olduğu gibi kullanılır.
Sadece kornea ablasyonu ayarlanır, böylece ışığın kırılması optimize edilir, böylece yakın mesafeyi de tekrar net görebilirsiniz.

Astigmatizm (kornea eğriliği)

Astigmatizm, kornea veya lensin eşit olmayan bir şekilde kavisli olduğu görsel bir kusurdur.
Bu düzensizlikler ışık ışınlarının retinaya farklı açılardan çarpmasına neden olarak bulanık veya bozuk görüşe yol açar.
Tipik semptomlar arasında bulanık görme, baş ağrısı ve özellikle yoğun görsel efordan sonra göz yorgunluğu yer alır.

Presbiyopi (presbiyopi)

Presbiyopi olarak da bilinen presbiyopi, gözün yakındaki nesneleri net görme yeteneğinin giderek azaldığı yaşa bağlı bir görme kusurudur.
Bu değişiklik genellikle 40 yaşından itibaren ortaya çıkar ve lensin sertleşmesi ve elastikiyetini kaybetmesinden kaynaklanır.
Tipik semptomlar arasında küçük yazıları okumada veya yakın nesnelere odaklanmada zorluk yer alır ve bu durum genellikle baş ağrısı ve göz yorgunluğuna yol açar.

Excimer lazer ile presbyMAX

PresbyMAX, presbiyopiyi düzeltmek için geliştirilmiş özel bir lazer göz prosedürüdür.
Bu prosedür, korneayı hem yakın hem de uzakta keskin görüş sağlayacak şekilde modellemek için excimer lazer teknolojisini kullanır.

PresbyMAX, lazerin birden fazla odak noktası oluşturmak için korneanın farklı alanlarını farklı şekilde şekillendirdiği multifokal bir yaklaşım kullanır.
Bu, gözün farklı mesafelerdeki nesnelere odaklanmasını sağlar.
Korneanın merkezi alanı yakın görüş için düzeltilirken, çevresel alanlar uzak görüş için ayarlanır.

Keratokonus

Keratokonus, korneanın giderek inceldiği ve konik bir şekil aldığı ilerleyici bir göz hastalığıdır.
Bu da çarpık ve bulanık görmeye yol açar.
Kesin nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak aşırı göz ovuşturma gibi genetik ve çevresel faktörler rol oynayabilir.
Tipik semptomlar arasında bulanık görme, ışığa karşı artan hassasiyet ve odaklanma güçlüğü yer alır.

Femto-LASIK & Trans-PRK yerine çapraz bağlama

Femto-LASIK ve Trans-PRK keratokonus için birincil tedavi seçenekleri değildir, çünkü bu prosedürler zaten zayıflamış olan korneanın dengesini daha da bozabilir.
Bunun yerine Korneal Çapraz Bağlama (CXL)-Prosedür, korneayı güçlendirmek ve hastalığın ilerlemesini durdurmak için kullanılır.

• Korneal Çapraz Bağlama (CXL)Bu prosedürde kornea riboflavin (B2 vitamini) ile ıslatılır ve ardından UV ışığı ile ışınlanır.
  Bu, korneanın kolajen lifleri arasındaki çapraz bağları güçlendirir ve stabilitesini artırır.
• Lazer destekli yöntemlerBazı durumlarda, çapraz bağlama ve diğer lazer tabanlı yöntemlerin bir kombinasyonu, görme kalitesini artırmak için kornea yüzeyini düzeltmek için kullanılabilir.

Bu tedavi keratokonusun ilerlemesini durdurabilir ve bazı durumlarda görme kalitesini artırabilir, ancak yapısal değişikliklerin tamamen iyileştirilmesi her zaman mümkün değildir.

Lazer göz ameliyatı ile tedavi edilemeyen hastalıklar

Katarakt – lazer göz ameliyatı yerine lens ameliyatı

Katarakt olarak da bilinen katarakt, gözün doğal merceğinin bulanık görmeye yol açan bir bulutlanmasıdır.
Bu durum genellikle yaşla birlikte ortaya çıkar, ancak yaralanma veya diyabet gibi diğer durumlardan da kaynaklanabilir.
Tipik semptomlar arasında bulanık görme, parlamaya karşı hassasiyet, gece görüşünde bozulma ve ilerleyen görme keskinliği kaybı yer alır.

Katarakt lazer göz ameliyatı ile tedavi edilemediği için en yaygın ve etkili tedavi yöntemi katarakt ameliyatıdır.
Bu işlem sırasında bulanık lens çıkarılır ve yerine şeffaf bir yapay göz içi lensi (GİL) yerleştirilir.

Doğal mercek multifokal mercekle değiştirilirse, diğer görme kusurları da “düzeltilebilir”.
Bu durumda artık gözlük veya kontakt lens takmaya gerek kalmaz.

Glokom / glokom

Glokom olarak da bilinen glokom, optik sinire zarar verebilen ve görme kaybına veya körlüğe yol açabilen bir grup göz hastalığıdır.
Genellikle uzun bir süre boyunca optik sinire zarar veren göz içi basıncının artmasından kaynaklanır.
Tipik semptomlar arasında kademeli olarak çevresel görüş kaybı, tünel görüşü ve ileri aşamalarda bulanık görme ve görüş alanında kör noktalar yer alır.

Glokom tek başına lazer göz ameliyatı ile tedavi edilemediğinden, alternatif tedavi seçenekleri şunlardır

• İlaç TedavisiGöz içi basıncını düşüren göz damlaları ve ağızdan alınan ilaçlar.
• Lazer tedavileriSeçici lazer trabeküloplasti (SLT) ve argon lazer trabeküloplasti (ALT) gibi prosedürler oküler sıvının drenajını iyileştirebilir ve basıncı azaltabilir.
• Ameliyatİlerlemiş vakalarda, göz içi basıncını kalıcı olarak düşürmek için trabekülektomi veya drenaj implantlarının kullanımı gibi cerrahi müdahaleler gerekebilir.

Maküler dejenerasyon

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD), retinanın merkezi kısmı olan makulayı etkileyen ve merkezi görmede ilerleyici bir kayba yol açan kronik bir göz hastalığıdır.
Bu hastalık tipik olarak yaşlılıkta ortaya çıkar ve iki şekilde görülebilir: kuru ve yaş YBMD.

Nedenleri arasında genetik faktörler, sigara kullanımı ve sağlıksız beslenme yer alır.
Belirtiler arasında bulanık veya çarpık görme, merkezi görüş alanında karanlık veya boş noktalar ve yüzleri tanımada veya okumada zorluk yer alır.

• Kuru AMD:
  • Yaşam tarzı değişiklikleriAntioksidanlar ve omega-3 yağ asitleri açısından zengin dengeli bir diyet ilerlemeyi yavaşlatabilir.
  • Vitamin takviyeleriBazı vitamin ve mineral takviyeleri (örneğin AREDS formülü) hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
• Nemli AMD:
  • EnjeksiyonlarAnti-VEGF ilaçlar, anormal kan damarlarının büyümesini durdurmak ve görme keskinliğini artırmak için doğrudan göze enjekte edilir.
  • Lazer tedavisiAnormal kan damarlarını yok etmek için ışığa duyarlı bir ajan kullanan fotodinamik terapi (PDT) bazı durumlarda kullanılabilir.