Operația oculară cu laser sună tentant: o viață fără ochelari sau lentile de contact, vedere clară din momentul în care vă treziți și până când vă culcați. Dar când este momentul potrivit pentru a face acest pas? Mulți oameni se întreabă dacă sunt prea tineri sau poate deja prea bătrâni pentru corecția vederii cu laser. În acest blog, veți afla la ce vârstă chirurgia oculară cu laser are sens, de ce anii între 20 și 40 sunt deosebit de ideali și ce opțiuni sunt disponibile dacă chirurgia oculară cu laser „convențională” nu mai este ideală mai târziu în viață. Indiferent dacă vă confruntați cu miopie, hipermetropie, astigmatism, cataractă sau presbiopie – aici veți găsi toate răspunsurile de care aveți nevoie pentru a lua o decizie.

Vârsta minimă pentru corecția vederii cu laser: Când este posibilă procedura?

Vârsta minimă pentru corecția oculară cu laser este de 18 ani. Tratamentul cu laser poate fi efectuat doar de la această vârstă în majoritatea cazurilor. Motivul este acela că ochiul continuă să se dezvolte până la vârsta adultă, iar acuitatea vizuală se stabilizează abia după această fază. Cu toate acestea, vârsta nu este singurul factor – trebuie îndeplinite și alte cerințe importante pentru ca tratamentul cu laser pentru ochi să aibă succes.

De ce vârsta minimă pentru chirurgia oculară cu laser este de 18 ani?

Motivul pentru care vârsta minimă pentru corecția vederii cu laser este de 18 ani este acela că ochiul se maturizează. Înainte de această vârstă, ochiul încă se modifică considerabil, în special puterea de refracție a ochiului, care afectează acuitatea vizuală. În timpul adolescenței, globul ocular și corneea cresc, ceea ce duce adesea la fluctuații ale deficienței vizuale, cum ar fi miopia sau hipermetropia. Numai după vârsta de aproximativ 18 ani acuitatea vizuală a majorității persoanelor s-a stabilizat, adică valorile dioptriilor rămân constante pe o perioadă mai lungă de timp. Acuitatea vizuală stabilă este esențială, deoarece corecția vizuală cu laser are sens numai dacă defectul vizual nu se deteriorează în continuare. Dacă ochiul este încă în creștere, defectele vizuale ar putea reapare după tratamentul cu laser, ceea ce ar face procedura ineficientă. Prin urmare, este recomandabil să se ia în considerare tratamentul oftalmologic cu laser de la vârsta de 18 ani cel mai devreme.

Acuitatea vizuală stabilă: de ce este atât de importantă

Acuitatea vizuală stabilă este atunci când dioptriile ochiului nu s-au modificat pe o perioadă de cel puțin 12 luni. Aceasta înseamnă că nici miopia, nici hipermetropia, nici astigmatismul nu au crescut. Această stabilitate este o condiție prealabilă esențială pentru corecția vizuală cu laser de succes, deoarece asigură menținerea rezultatelor tratamentului pe termen lung.

Ce se întâmplă dacă nu sunt îndeplinite cerințele pentru chirurgia oculară cu laser?

În cazul în care cerințele pentru chirurgia oculară cu laser, cum ar fi vederea stabilă sau o cornee sănătoasă, nu sunt îndeplinite, procedura nu este din păcate posibilă. Există diverse motive pentru care corecția vederii cu laser nu este o opțiune. Aceste așa-numite contraindicații trebuie luate în considerare pentru a evita riscul unor efecte secundare nedorite sau al unei corecții incomplete.

Contraindicații posibile pentru chirurgia oculară cu laser:

• Acuitate vizuală instabilă: Dacă acuitatea vizuală continuă să se schimbe, de exemplu, din cauza unui ochi în creștere sau a unei deficiențe vizuale progresive, tratamentul cu laser nu este recomandabil.
• Prea multe dioptrii: În cazul miopiei foarte severe (mai mult de -10 dioptrii) sau al hipermetropiei (mai mult de +4 dioptrii), corneea poate fi prea subțire pentru a putea fi tăiată cu laserul în siguranță.
• Probleme corneene: O cornee prea subțire sau neregulată (de exemplu, keratoconus) prezintă un risc considerabil, deoarece nu este suficient de stabilă pentru tratamentul cu laser.
• Ochi uscați: Pacienții cu ochi uscați cronici prezintă un risc crescut de afecțiuni postoperatorii, motiv pentru care corecția oculară cu laser nu este adesea recomandată în acest caz.
• Presbiopia (presbiopia): Din jurul vârstei de 45 de ani, cristalinul își pierde flexibilitatea, ceea ce înseamnă că tratamentul cu laser nu mai este de multe ori suficient pentru a corecta complet vederea.
• Boli oculare: Boli precum cataracta sau glaucomul sunt, de asemenea, criterii de excludere pentru tratamentul oftalmologic cu laser, deoarece acestea afectează structurile profunde ale ochiului.

Chirurgia lentilelor ca alternativă pentru dioptrii mari și prezbiopie

În cazul în care chirurgia oculară cu laser nu mai este posibilă din cauza dioptriilor excesive sau a presbiopiei avansate, chirurgia cu lentile poate fi o alternativă rezonabilă. În acest caz, se introduc în ochi lentile artificiale speciale, care preiau funcția cristalinului natural și corectează deficiențele de vedere.

• ICL (lentile de contact implantabile): Această metodă este adesea utilizată pentru pacienții al căror defect vizual (de exemplu, miopie de -10 dioptrii sau mai mult) este prea grav pentru a fi corectat prin tratament cu laser. O lentilă subțire este introdusă în ochi fără a îndepărta lentila naturală.
• Schimb de lentile (schimb de lentile refractive): Această opțiune este deosebit de utilă pentru prezbiopie sau cataractă. Lentila naturală este înlocuită cu o lentilă artificială multifocală, care îmbunătățește atât vederea de aproape, cât și la distanță. Această metodă este, de asemenea, o soluție pe termen lung pentru cataractă, care apare adesea la o vârstă înaintată.

Vârsta maximă: Până când are sens chirurgia oculară cu laser?

Deși nu există o vârstă maximă stabilită pentru tratamentul cu laser pentru ochi, procedura nu mai este adesea soluția optimă la o vârstă înaintată. Acest lucru se datorează în principal modificărilor legate de vârstă ale ochiului, care pot apărea începând cu vârsta de aproximativ 45 de ani. Una dintre cele mai frecvente modificări este presbiopia, în care cristalinul își pierde din flexibilitate și vederea de aproape devine din ce în ce mai dificilă. Bolile oculare, cum ar fi cataracta sau glaucomul, apar, de asemenea, mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă și influențează adecvarea pentru tratamentul oftalmologic cu laser.

Contraindicații pentru chirurgia oculară cu laser: Presbiopie (prezbiopie) și cataractă

• Presbiopia(presbiopia): De la vârsta de aproximativ 45 de ani, lentila naturală își pierde elasticitatea. Acest lucru face dificilă vederea clară a obiectelor de aproape. Tratamentul laser pur, cum ar fi LASIK sau Femto-LASIK, poate corecta viziunea defectuoasă pentru vederea la distanță, dar nu poate elimina problemele cu vederea de aproape. Aceasta înseamnă că ochelarii sunt adesea necesari pentru vederea de aproape.
• Cataracta: Cataractele afectează în principal persoanele de peste 60 de ani și duc la o opacizare a cristalinului natural. În astfel de cazuri, chirurgia oculară cu laser nu mai are sens, deoarece opacifierea nu poate fi îndepărtată de laser. În schimb, se recomandă înlocuirea cristalinului.
• Modificări ale corneei: Corneea se poate, de asemenea, modifica odată cu vârsta, devenind mai subțire sau mai puțin flexibilă. Acest lucru poate afecta sau chiar împiedica succesul corecției vederii cu laser.

Alternative la tratamentul cu laser pentru ochi la o vârstă înaintată

Pentru presbiopie PresbyMAX intră în joc tratamentul oftalmologic cu laser. Această metodă inovatoare de tratament a fost special dezvoltată pentru a corecta presbiopia. PresbyMAX este o procedură bazată pe laser care remodelează corneea astfel încât aceasta să fie optimizată atât pentru vederea de aproape, cât și pentru cea de la distanță. Modificarea direcționată a corneei îmbunătățește acuitatea vizuală la diferite distanțe. Marele avantaj al acestei metode este că pacienții se pot descurca din nou fără ochelari sau lentile de contact în viața de zi cu zi – atât atunci când citesc, cât și atunci când privesc la distanță. PresbyMAX este potrivit în special pentru persoanele cu vârsta de peste 45 de ani care nu doresc să utilizeze ochelari suplimentari pentru vederea de aproape. De asemenea, poate fi combinat cu alte tratamente cu laser, cum ar fi LASIK, pentru a corecta în același timp defectele de vedere existente.

Înlocuirea lentilelor ca alternativă: o soluție pentru presbiopie și cataractă

Dacă presbiopia sau alte modificări legate de vârstă, cum ar fi cataracta, continuă să progreseze, schimbarea refractivă a cristalinului (RLE) poate oferi o soluție permanentă. Aceasta implică îndepărtarea lentilei naturale a ochiului și înlocuirea acesteia cu o lentilă artificială. Aceste lentile artificiale, adesea multifocale sau trifocale, sunt concepute pentru a îmbunătăți atât vederea de aproape, cât și de departe.

Schimb de lentile refractive (RLE) pentru prezbiopie

În cazul înlocuirii lentilelor refractive, lentila întărită și inflexibilă este înlocuită cu o lentilă artificială multifocală. Această lentilă artificială permite ochiului să vadă clar atât obiectele apropiate, cât și cele îndepărtate, eliminând nevoia de ochelari de citit. Înlocuirea lentilelor este potrivită în special pentru persoanele care, din cauza vârstei, nu mai sunt candidați potriviți pentru chirurgia oculară cu laser, cum ar fi LASIK sau PresbyMAX.

Înlocuirea lentilelor pentru cataractă

Înlocuirea lentilelor este, de asemenea, tratamentul standard pentru cataractă. În cazul cataractei, lentila naturală a ochiului devine tulbure, ceea ce duce la vedere încețoșată. Înlocuirea lentilelor înlătură această tulburare și restabilește acuitatea vizuală completă. Lentila tulbure este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă artificială transparentă, care poate corecta, de asemenea, defecte de vedere precum miopia, hipermetropia sau chiar astigmatismul.

Vârsta ideală: când sunteți potrivit pentru corecția vederii cu laser

Vârsta ideală pentru tratamentul oftalmologic cu laser este între 20 și 40 de ani. În această etapă a vieții, sunt îndeplinite cele mai bune condiții: acuitatea vizuală este stabilă și riscul de modificări legate de vârstă este încă scăzut. Cu toate acestea, pot exista și alternative rezonabile la tratamentul cu laser pentru ochi pentru persoanele cu vârsta de 45 de ani și peste, cum ar fi înlocuirea lentilelor sau alte proceduri care vizează în mod specific corectarea prezbiopiei. Pentru a găsi cea mai bună soluție individuală, este esențială o examinare preliminară amănunțită de către un oftalmolog. Acesta va determina dacă chirurgia oculară cu laser are sens sau dacă alte metode de tratament sunt mai potrivite.