A látáshibák – más néven refrakciós hibák – nem klasszikus értelemben vett betegségek, hanem a szem által végzett fénytörés rendellenességei, amelyek miatt a fény nem fókuszálódik megfelelően a retinára.

Ennek ellenére az egészséges normális állapottól való eltérésként értelmezhetők, így a legszélesebb értelemben véve a betegség fogalmába tartoznak. Ennek megfelelően a lézeres szemműtét a legkorszerűbb és leghatékonyabb kezelési lehetőség a következő szemrendellenességek esetében:

Rövidlátás (myopia)

A rövidlátás (myopia) olyan látáshiba, amelynek során a közeli tárgyakat élesen látjuk, míg a távoli tárgyak elmosódottnak tűnnek. Okai a szemgolyó túl hosszú alakja vagy a szaruhártya túl erős görbülete, ami azt eredményezi, hogy a fény a retinát megelőzően fókuszálódik. Jellemző tünetei a távoli tárgyak homályos látása és a szem gyakori összeszűkítése.

• A Femto-LASIK eljárás során egy femtoszekundumos lézerrel precízen kivágják a szaruhártya vékony rétegét (flap). Ezt követően az alatta lévő szövetet excimer lézerrel átalakítják, hogy csökkentsék a szaruhártya görbületét, és a fényt pontosan a retinára fókuszálják.
• A Trans-PRK esetén a szaruhártya legfelső rétegét eltávolítják, és az alatta lévő réteget közvetlenül excimer lézerrel kezelik. Mindkét eljárás jelentősen javíthatja a látást, és csökkentheti a szemüveg vagy kontaktlencse iránti függőséget.

Távollátás (hipermetropia)

A távollátás (hiperopia) olyan látáshiba, amelynek során az érintettek a távoli tárgyakat élesebben látják, mint a közeli tárgyakat. Ennek oka a túl rövid szemgolyó vagy a lapos szaruhártya, ami miatt a fény a retinán túl fókuszálódik. A tünetek közé tartozik a közeli tárgyak homályos látása, fejfájás és a szem fáradása, különösen olyan tevékenységek során, mint az olvasás vagy a számítógépes munka.

A Femto-LASIK és a Trans-PRK módszereket ugyanúgy alkalmazzák, mint a rövidlátás kezelésénél. Csak a szaruhártya eltávolítását úgy módosítják, hogy a fénytörés olyan módon legyen optimalizálva, hogy Ön közelről is élesen lásson.

Szaruhártya-görbület (asztigmia)

A szaruhártya-görbület, más néven asztigmia, olyan látáshiba, amelynél a szaruhártya vagy a szemlencse egyenetlenül görbül. Ezek az egyenetlenségek azt eredményezik, hogy a fénysugarak különböző szögekben érik el a retinát, ami homályos vagy torz látást okoz. Jellemző tünetek a homályos látás, a fejfájás és a szemfáradtság, különösen intenzív vizuális megterhelés után.

Időskori távollátás (presbyopia)

A presbiopia, más néven öregszeműség, egy korral járó látásromlás, amelynek során a szem közel lévő tárgyak éles látására való képessége fokozatosan csökken. Ez a változás általában 40 éves kortól jelentkezik, és a szemlencse merevségének növekedése, valamint rugalmasságának csökkenése okozza. Jellemző tünetei a kis betűk olvasásának nehézségei vagy a közeli tárgyakra való fókuszálás nehézségei, amelyek gyakran fejfájáshoz és a szem megerőltetéséhez vezetnek.

PresbyMAX excimer-lézerrel

A PresbyMAX egy speciális szemlézeres eljárás, amelyet az öregszeműség (presbyopia) korrekciójára fejlesztettek ki. Ez az eljárás az excimer-lézer technológiáját alkalmazza a szaruhártya olyan alakítására, hogy az mind közelről, mind távolról éles látást biztosítson.

A PresbyMAX egy multifokális módszert alkalmaz, amelynek során a lézer a szaruhártya különböző területeit eltérő módon alakítja át, hogy több fókuszpontot hozzon létre. Ez lehetővé teszi a szem számára, hogy különböző távolságban lévő tárgyakra fókuszáljon. A szaruhártya középső részét a közeli látáshoz korrigálják, míg a perifériás területeket a távoli látáshoz igazítják.

Keratokonusz

A keratokonusz egy előrehaladó szembetegség, amelynek során a szaruhártya fokozatosan elvékonyodik és kúpos alakot ölt. Ez torz és homályos látáshoz vezet. A pontos okok még nem teljesen ismertek, de genetikai tényezők és környezeti tényezők, például a szem túlzott dörzsölése, szerepet játszhatnak benne. A tipikus tünetek közé tartozik a homályos látás, a fokozott fényérzékenység és a fókuszálási nehézségek.

Keresztkötés a Femto-LASIK és a Trans-PRK helyett

A Femto-LASIK és a Trans-PRK nem számítanak a keratokonusz elsődleges kezelési lehetőségei közé, mivel ezek az eljárások tovább destabilizálhatják a már amúgy is meggyengült szaruhártyát. Ehelyett gyakran alkalmazzák a szaruhártya-keresztszekezés (CXL)eljárást alkalmazzák a szaruhártya megerősítésére és a betegség előrehaladásának megállítására.

• Szaruhártya-keresztkötés (CXL): Ennél az eljárásnál a szaruhártyát riboflavinnal (B2-vitamin) átitatják, majd UV-fénnyel besugározzák. Ez megerősíti a szaruhártya kollagénszálai közötti keresztkötéseket, és növeli azok stabilitását.
• Lézeres módszerek: Bizonyos esetekben a cross-linking és más, a szaruhártya felületének simítására szolgáló lézeres módszerek kombinációja alkalmazható a látásminőség javítása érdekében.

Ez a kezelés megállíthatja a keratokonusz előrehaladását, és egyes esetekben javíthatja a látásminőséget, azonban a szerkezeti változások teljes gyógyítása nem mindig lehetséges.

Olyan betegségek, amelyek lézeres szemkezeléssel nem gyógyíthatók

Szürkehályog – Lencseoperáció a lézeres szemműtét helyett

A szürkehályog, más néven katarakta, a szem természetes lencséjének elhomályosodása, amely homályos látást okoz. Ez a betegség gyakran az időskorban jelentkezik, de sérülések vagy más betegségek, például a cukorbetegség is kiválthatják. A tipikus tünetek közé tartozik a homályos látás, a fényérzékenység, a romló éjszakai látás és a látásélesség fokozatos csökkenése.

Mivel a szürkehályog nem kezelhető lézeres szemkezeléssel, a leggyakoribb és leghatékonyabb kezelési módszer a szürkehályog-műtét. A beavatkozás során eltávolítják a homályos szemlencsét, és helyére egy tiszta, mesterséges intraokuláris lencsét (IOL) helyeznek be.

Ha a természetes szemlencsét multifokális lencsével cserélik ki, más látáshibák is „egyidejűleg korrigálhatók”. Ezután már nincs szükség szemüveg vagy kontaktlencse viselésére.

Glaukóma / Zöldszem

A glaukóma, más néven zöld folt, olyan szembetegségek csoportja, amelyek károsítják a látóideget, és látásvesztéshez vagy vaksághoz vezethetnek. Gyakran a megnövekedett szemnyomás okozza, amely hosszabb ideig károsítja a látóideget. Jellemző tünetei a perifériás látás fokozatos elvesztése, a cső látás, valamint előrehaladott stádiumban a homályos látás és a látótérben megjelenő vakfoltok.

Mivel a glaukómát nem lehet kizárólag lézeres szemkezeléssel gyógyítani, az alternatív kezelési lehetőségek a következők:

• Gyógyszerek: szemcseppek és szájon át szedhető gyógyszerek, amelyek csökkentik a szemnyomást.
• Lézeres kezelések: Az olyan eljárások, mint a szelektív lézeres trabekuloplasztika (SLT) és az argon-lézeres trabekuloplasztika (ALT), javíthatják a szemfolyadék elvezetését és csökkenthetik a nyomást.
• Sebészeti beavatkozások: Előrehaladott esetekben sebészeti beavatkozásokra, például trabekulektómiára vagy drénimplantátumok beültetésére lehet szükség a szemnyomás tartós csökkentése érdekében.

Sárgulásos degeneráció

Az életkorral összefüggő makula-degeneráció (AMD) egy krónikus szem betegség, amely a retinának azt a központi részét, a makulát érinti, és a központi látás fokozatos elvesztéséhez vezet. Ez a betegség jellemzően idős korban jelentkezik, és két formában fordulhat elő: száraz és nedves AMD.

Az okok között szerepelnek a genetikai tényezők, a dohányzás és az egészségtelen táplálkozás. A tünetek közé tartozik a homályos vagy torz látás, sötét vagy üres foltok a központi látótérben, valamint nehézségek az arcok felismerésében vagy az olvasásban.

• Száraz típusú AMD:
  • Életmódbeli változások: A kiegyensúlyozott, antioxidánsokban és omega-3 zsírsavakban gazdag étrend lassíthatja a betegség előrehaladását.
  • Vitamin-kiegészítők: Bizonyos vitamin- és ásványi anyag-kiegészítők (pl. az AREDS-készítmény) lassíthatják a betegség előrehaladását.
• Nedves AMD:
  • Injekciók: Az anti-VEGF gyógyszereket közvetlenül a szembe injekciózzák, hogy megakadályozzák a rendellenes erek növekedését és javítsák a látásélességet.
  • Lézeres terápia: Bizonyos esetekben fotodinamikus terápia (PDT) alkalmazható, amelynek során fényérzékeny hatóanyagot használnak a rendellenes erek elpusztítására.