Chirurgia oculară cu laser pentru pacienții în vârstă: La ce să fim atenți?
3 luni Victor Derhartunian
Din ce în ce mai multe persoane în vârstă optează pentru corecția vederii cu laser.
În acest articol, veți afla totul despre chirurgia oculară cu laser pentru persoanele în vârstă: criterii de adecvare, motive de excludere, metode adecvate, beneficii și riscuri legate de vârstă.
Pentru a vă putea decide asupra opțiunii de chirurgie oculară cu laser potrivite pentru dumneavoastră – în funcție de vârstă.
Este încă posibilă chirurgia oculară cu laser la o vârstă înaintată?
Da, chirurgia oculară cu laser este posibilă și la o vârstă înaintată și poate oferi multe beneficii.
Tehnologiile laser moderne și procedurile avansate au îmbunătățit semnificativ siguranța și eficiența corecției vederii, făcându-le o opțiune potrivită și pentru pacienții mai în vârstă.
Aceste proceduri pot corecta defecte de vedere precum miopia, hipermetropia și astigmatismul, îmbunătățind în același timp calitatea vieții pacienților prin îmbunătățirea vederii și independența față de ochelari sau lentile de contact.
În special, pacienții care nu suferă de afecțiuni oculare grave și au o stare generală bună de sănătate pot beneficia de aceste tratamente oculare avansate cu laser.
Criterii de adecvare pentru pacienții mai în vârstă supuși unei operații oculare cu laser
Starea generală de sănătate și starea ochilor
Sănătate generală
- Starea de sănătatePacienții în vârstă trebuie să aibă o stare generală bună de sănătate.
Bolile cronice, cum ar fi diabetul netratat sau bolile autoimune, pot afecta vindecarea după procedură și trebuie clarificate temeinic în prealabil. - Luarea medicamentelor: Utilizarea anumitor medicamente poate afecta adecvarea.
Este important să informați oftalmologul despre toate medicamentele, deoarece unele medicamente pot afecta vindecarea sau rezultatul procedurii.
Afecțiune oculară
- Sănătatea corneeiCorneea trebuie să fie sănătoasă și suficient de groasă pentru a permite un tratament cu laser sigur.
Boli precum keratoconusul (o subțiere progresivă a corneei) exclud adesea tratamentul cu laser. - Nu există boli oculare gravePacienții nu trebuie să aibă afecțiuni oculare avansate, cum ar fi glaucomul, cataracta sau bolile de retină.
Aceste afecțiuni trebuie mai întâi tratate sau luate în considerare înainte de a se putea lua în considerare tratamentul cu laser.
Stabilitatea acuității vizuale
Stabilitatea acuității vizuale este un factor cheie în adecvarea tratamentului oftalmologic cu laser, în special pentru pacienții în vârstă.
O acuitate vizuală stabilă înseamnă că valorile ochelarilor sau ale lentilelor de contact ale pacientului nu s-au modificat semnificativ pe parcursul unei anumite perioade de timp, de obicei cel puțin un an.
Avantajele acuitatea vizuală stabilă
- Predictibilitate îmbunătățităAcuitatea vizuală stabilă permite o planificare și o execuție mai precise ale procedurii laser, ceea ce duce la rezultate mai bune și mai stabile.
- Nevoia redusă de corecții ulterioarePacienții cu vedere stabilă au un risc mai scăzut de a avea nevoie de o corecție suplimentară după procedură.
Criterii de excludere pentru chirurgia oculară cu laser
Atunci când se evaluează adecvarea pentru tratamentul cu laser al ochilor la persoanele în vârstă, există anumite criterii de excludere care trebuie luate în considerare.
Iată o listă scurtă a celor mai frecvente criterii de excludere:
Boli oculare avansate:
- Cataracta (cataractă)Pacienții cu cataractă avansată necesită adesea înlocuirea cristalinului în locul tratamentului cu laser.
- GlaucomulCreșterea presiunii intraoculare și deteriorarea nervului optic pot avea un efect negativ asupra rezultatelor procedurii cu laser.
- Bolile retineiBoli precum retinopatia diabetică sau detașarea de retină exclud tratamentul cu laser.
Grosime insuficientă a corneei:
- Pacienții cu o cornee foarte subțire pot să nu fie potriviți pentru LASIK sau proceduri similare, deoarece nu există suficient țesut pentru a efectua o corecție sigură.
Keratoconus:
- Subțierea și deformarea progresivă a corneei împiedică tratamentul cu laser, deoarece structura corneei este deja afectată.
Diabet:
- Pacienții cu diabet slab controlat prezintă un risc mai mare de complicații de vindecare și infecții după procedură.
Boli autoimune:
- Boli precum artrita reumatoidă sau lupusul pot afecta vindecarea și pot crește riscul de complicații postoperatorii.
Ochi uscați:
- Cazurile severe de ochi uscați pot fi agravate de tratamentul cu laser.
Ce rol joacă presbiopia în chirurgia oculară cu laser
Presbiopia este o parte naturală a procesului de îmbătrânire și afectează aproape toată lumea de la vârsta de aproximativ 40 de ani.
Aceasta este cauzată de pierderea elasticității cristalinului ocular, ceea ce duce la dificultăți în vederea de aproape.
Acest lucru joacă un rol crucial în planificarea și executarea tratamentelor oculare cu laser pentru pacienții în vârstă.
Există acum proceduri oculare speciale cu laser (PresbyMAX) care sunt potrivite pentru persoanele cu prezbiopie.
Sunt utilizate soluții multifocale care fac ca ochelarii de citit să devină superflui.
Chirurgia oculară cu laser este potrivită pentru pacienții în vârstă
Femto-LASIK
Femto-LASIK este o procedură avansată de chirurgie oculară cu laser pentru corectarea defectelor vizuale precum miopia, hipermetropia și astigmatismul.
Iată o scurtă explicație a modului în care funcționează:
- Crearea clapetei corneeneUn laser femtosecund, care generează impulsuri de lumină extrem de scurte, este utilizat pentru a tăia un lambou cornean precis și subțire.
Acest laser permite o incizie foarte precisă și controlată, ceea ce sporește siguranța și precizia procedurii. - Remodelarea corneeiLamboul este pliat cu grijă lateral pentru a expune țesutul cornean subiacent.
Se utilizează apoi un laser excimer pentru a remodela corneea și a corecta defectul vizual. - Reatașarea clapeteiDupă remodelare, lamboul cornean este pliat înapoi și reatașat la cornee fără suturi.
Vindecarea este rapidă și majoritatea pacienților simt o îmbunătățire semnificativă a vederii chiar a doua zi.
Femto-LASIK poate fi, de asemenea, o metodă adecvată de corecție a vederii pentru pacienții mai în vârstă.
Pentru pacienții în vârstă care nu sunt potriviți pentru LASIK, există proceduri alternative, cum ar fi chirurgia lentilelor cu lentile intraoculare multifocale, care oferă, de asemenea, rezultate foarte bune în corectarea defectelor vizuale și a presbiopiei.
Trans-PRK
Trans-PRK (Transepithelial Photorefractive Keratectomy) este o procedură avansată pentru corectarea defectelor de vedere, cum ar fi miopia, hipermetropia și astigmatismul.
Se deosebește de alte proceduri prin faptul că este minim invazivă, iar stratul superior al corneei (epiteliul) este îndepărtat cu un laser excimer în loc să fie ablat manual.
- Îndepărtarea epiteliuluiUn laser excimer îndepărtează direct stratul superior al corneei, epiteliul.
Acest lucru se face într-o singură etapă, ceea ce reduce riscul de complicații mecanice. - Remodelarea corneeiDupă îndepărtarea epiteliului, laserul excimer remodelează corneea pentru a corecta erorile de refracție.
- VindecareDupă tratamentul cu laser, epiteliul se regenerează în câteva zile.
Procesul de vindecare este susținut de purtarea unei lentile de contact terapeutice, care protejează ochiul și favorizează vindecarea.
Avantajele chirurgiei oculare cu laser la bătrânețe la o privire de ansamblu:
Îmbunătățirea calității vieții
- Independența față de ochelariPersoanele în vârstă beneficiază considerabil de posibilitatea de a vedea clar fără ochelari sau lentile de contact.
Acest lucru le ușurează multe activități zilnice și le crește calitatea vieții. - Facilitarea sarcinilor zilniceSarcini precum cititul, condusul, privitul la televizor și gătitul devin mai ușoare și mai plăcute datorită îmbunătățirii vederii.
dependență redusă de ajutoarele vizuale
- Mai puține schimbări între ochelariMulte persoane în vârstă au nevoie de ochelari diferiți pentru sarcini diferite (de exemplu, cititul și privitul la televizor).
Chirurgia oculară cu laser poate reduce sau elimina această nevoie. - Confort și comoditateNu este nevoie să purtați și să schimbați constant ochelarii, ceea ce este deosebit de benefic pentru persoanele în vârstă cu mobilitate limitată sau abilități motorii fine.
Siguranță și mobilitate
- Mobilitate îmbunătățităCu o vedere mai bună, persoanele în vârstă se simt mai în siguranță atunci când merg pe jos, în special în medii necunoscute sau slab iluminate.
- Prevenirea căderilorO vedere bună poate ajuta la recunoașterea pericolelor de împiedicare și poate reduce astfel riscul de cădere, care poate duce la leziuni grave la bătrânețe.
Eficiența costurilor pe termen lung
- Economii la ajutoarele vizualeDeși costurile inițiale pentru chirurgia oculară cu laser pot fi ridicate, costurile curente pentru ochelari, lentile de contact și produsele de îngrijire ale acestora sunt eliminate pe termen lung.
- Mai puține vizite la medicCu o corecție stabilă a vederii, sunt necesare mai puține vizite la oftalmolog, ceea ce economisește timp și bani.
Conveniență și simplitate
- Confortul călătorieiCălătoriile devin mai ușoare deoarece persoanele în vârstă nu mai trebuie să își facă griji cu privire la transportul ochelarilor și al lentilelor de contact.
- Mai puțină rutină de îngrijireBenefic în special pentru persoanele în vârstă care au dificultăți în manipularea lentilelor de contact sau în curățarea și îngrijirea ochelarilor în mod regulat.
Adaptarea la schimbările legate de vârstă
- Corecția combinată a defectelor vizualeProcedurile oculare moderne cu laser, cum ar fi PresbyMAX, pot corecta simultan presbiopia și alte defecte vizuale, ceea ce este deosebit de benefic pentru pacienții în vârstă.
- Soluție permanentăRezultatele sunt de obicei stabile pe termen lung, ceea ce înseamnă că persoanele în vârstă se pot bucura de îmbunătățirea vederii timp de mulți ani.
Riscurile legate de vârstă și efectele secundare ale operației oculare cu laser
Deși chirurgia oculară cu laser oferă multe beneficii, există riscuri specifice și efecte secundare care trebuie luate în considerare la pacienții în vârstă.
1. vindecare încetinită
- Timp de recuperare mai lung: Odată cu înaintarea în vârstă, procesele de vindecare ale organismului, inclusiv ale ochilor, încetinesc.
Acest lucru poate duce la un timp de recuperare prelungit după procedură. - Risc sporit de infecțiePacienții în vârstă pot avea un risc mai mare de infecții postoperatorii, deoarece sistemul imunitar poate funcționa mai puțin eficient.
2. boli oculare existente
- Cataractă (cataractă)Multe persoane în vârstă dezvoltă cataractă.
O cataractă existentă sau incipientă poate afecta rezultatele operației oculare cu laser, iar operația pe lentile poate fi o opțiune mai bună. - Glaucom (stea verde)Presiunea intraoculară crescută și deteriorarea nervului optic pot crește riscurile și efectele secundare ale operației oculare cu laser.
- Degenerescența maculară legată de vârstă (AMD)Această boală afectează acuitatea vizuală centrală și poate avea un impact negativ asupra rezultatelor și siguranței operației oculare cu laser.
3. ochi uscați
- Înrăutățirea simptomelorPacienții în vârstă sunt mai predispuși la uscarea ochilor.
Chirurgia oculară cu laser poate exacerba această problemă, ceea ce poate duce la disconfort persistent și la o nevoie crescută de picături pentru ochi.
4. deteriorarea calității vederii
- Halouri și strălucirePacienții în vârstă sunt mai predispuși să raporteze halouri, strălucire și alte tulburări de vedere după procedură, în special în condiții de iluminare slabă.
- Sensibilitatea la contrastCapacitatea de a recunoaște contrastele poate fi afectată după procedură, ceea ce poate afecta vederea în amurg sau noaptea.
5. tratamente și corecții ulterioare
- Probabilitatea crescută de corecții ulterioareDin cauza modificărilor ochilor legate de vârstă, poate fi necesar să se efectueze corecții suplimentare după procedura inițială.
Progresia altor probleme vizualeChiar și după o operație oculară cu laser reușită, problemele vizuale legate de vârstă, cum ar fi presbiopia, pot continua să se dezvolte, ceea ce poate duce la necesitatea unor intervenții chirurgicale suplimentare sau la ajustarea mijloacelor de asistență vizuală.