Желанието да виждате ясно без очила или контактни лещи е голяма стъпка към качеството на живот за много хора. Въпреки това всеки, който се замисля за лазерна терапия на очите си, бързо се сблъсква със следващия въпрос: коя процедура е подходяща за мен?

Femto-LASIK, PRK или Trans-PRK – съвременните лазерни процедури за коригиране на зрителни дефекти са по-безопасни и по-прецизни от всякога. Те обаче се различават значително по отношение на техниката, оздравителния процес и пригодността. В тази статия ще ви покажем предимствата и недостатъците на отделните методи, за кого са подходящи – и на какво трябва да обърнете внимание, когато вземате решение.

Преглед: Най-често срещаните методи за коригиране на зрителни дефекти

Днес съвременните лазерни методи за лечение на очите предлагат няколко ефективни възможности за трайно коригиране на зрителни дефекти като късогледство, далекогледство или астигматизъм. При всички процедури пречупващата сила на окото се променя по специфичен начин – чрез аблация или оформяне на роговична тъкан с помощта на прецизна лазерна технология.

Femto-LASIK – прецизен, бърз и доказан

При Femto-LASIK най-напред с помощта на фемтосекунден лазер прецизно се подготвя тънка роговична клапа и внимателно се отваря. След това ексимерният лазер моделира подлежащата роговична тъкан, за да се постигне желаната корекция. След това клапата се поставя обратно на мястото си и се прикрепя отново.

PRK – класическият вариант на повърхностна обработка

Фоторефрактивната кератектомия (PRK) е най-старата процедура за лазерна хирургия на очите, която се използва и днес. Тя включва ръчно отстраняване на най-горния клетъчен слой на роговицата ( епитела) и след това моделиране на долния слой с ексимерен лазер, за да се коригира зрителният дефект. След това терапевтична контактна леща предпазва окото за няколко дни, докато епителът израсне отново от само себе си.

Trans-PRK – модерна, безконтактна процедура

Trans-PRK е по-нататъшно развитие на PRK, но много по-нежно. При нея лазерът отстранява и горния слой на роговицата, което прави процедурата напълно безконтактна. Хирургът не трябва да прави разрез или да използва инструменти директно върху окото.

Предимства и недостатъци на различните процедури за лазерна хирургия на очите

Не всеки метод е подходящ за всеки човек – тъй като всяка процедура има различни силни и слаби страни в зависимост от вида на зрителния дефект, състоянието на роговицата, професионалното натоварване или личните предпочитания. Ето защо всеки, който желае да си направи лазерна обработка на очите, трябва да се информира предварително.

Какви са аргументите в полза на Femto-LASIK и какви са аргументите против него?

Понастоящем Femto-LASIK е един от най-често прилаганите методи в рефрактивната хирургия – и за това има основателна причина:

Предимства:

• Много прецизно благодарение на използването на фемтосекунден лазер

• Без болка по време на процедурата благодарение на капките за анестезия

• Бързо възстановяване: мнозина се появяват рязко още на следващия ден

• Идеален за средни и високи стойности на диоптъра

• Подходящ за ежедневна употреба: обикновено само 1-2 дни престой

Недостатъци:

• Оформя се ламела на роговицата – тя остава потенциално слабо място в случай на наранявания (напр. при спортни инциденти) до края на живота на пациента.

• Не е подходящ за много тънки роговици

• Леко повишен риск от сухота в очите през първите няколко седмици

За кого е особено подходящ Trans-PRK?

Trans-PRK е най-модерната форма на повърхностно лазерно лечение – напълно безконтактно и без разрез на капака. Той е особено полезен, когато други процедури – като Femto-LASIK – не са възможни или не се препоръчват.

Подходящ за:

• Хора с тънки роговици, при които не може да се образува безопасна клапа

• Активни хора или спортисти (напр. бойни изкуства, водни спортове), за които клапата би представлявала риск

• Хора с повишен риск от инфекция на работното място (напр. спешна помощ, здравеопазване)

• Пациенти с чувствителни очи или усещане за чуждо тяло

По-малко подходящ за:

• Хора с много високи стойности на диоптрите – тук Trans-PRK достига своите физически граници

• Нетърпеливи пациенти: Времето за оздравяване е по-дълго, а крайният визуален резултат често се появява едва след няколко седмици.

• Хора, които са особено чувствителни към светлина – през първите няколко дни може да се появи повишено заслепяване.

Сравнение на времето за заздравяване, усещането за болка и годността за ежедневна употреба

Колко бързо ще възстановите острото си зрение след лазерна операция на очите, дали ще се появи болка и кога ще сте отново напълно работоспособни – всичко това се различава значително в зависимост от процедурата. Ето едно директно сравнение на Femto-LASIK, PRK и Trans-PRK:

Femto-LASIK

• Време за оздравяване: много кратко – често ясно зрение на следващия ден

• Усещане за болка: минимално, обикновено само леко усещане за чуждо тяло след процедурата

• Подходящ за ежедневна употреба: идеален за работещи хора – обикновено е напълно устойчив след 1-2 дни

PRK

• Време за оздравяване: по-дълго – няколко дни до стабилизиране на зрението, пълно възстановяване често едва след седмици

• Усещане за болка: забележимо – особено през първите 2-3 дни, тъй като горният слой на роговицата трябва да се възстанови

• Пригодност за ежедневна употреба: ограничена – поне 5-7 дни престой, в зависимост от активността

Trans-PRK

• Време за оздравяване: между Femto-LASIK и PRK – първо подобрение на зрението след няколко дни, пълна острота след 2-4 седмици

• Усещане за болка: по-малко, отколкото при PRK, но малко повече, отколкото при Femto-LASIK

• Пригодност за ежедневна употреба: в зависимост от процеса на оздравяване, 3-5 дни време за възстановяване – но без ограничения, свързани с клапите

Сравнение на разходите – колко плащате за едно око?

Решението в полза на лазерното лечение на очите е не само медицинско, но и финансово съображение. Цената на едно око варира в зависимост от избраната процедура, техническото оборудване и степента на последващите грижи.

Текущите цени в SmartLaser са следните:

• Femto-LASIK: 1350 евро на око

• Trans-PRK: 950 € на око

• Допълнително: 150 евро за предварителен преглед (еднократно) и 77 евро за последващи проверки

Това, което на пръв поглед изглежда като инвестиция, се изплаща в дългосрочен план – защото ако сравните лазерната операция на очите с контактните лещи или очилата, ще спестите пари за години напред:

Дългосрочно сравнение на разходите:

• Контактните лещи (вкл. продуктите за грижа) струват средно 300-500 евро годишно

• Очила с висококачествени лещи и рамки обикновено струват около 400-800 евро

• В продължение на 10 години това може лесно да доведе до разходи в размер на 3 000-6 000 евро – без постоянна визуална свобода.

Късогледство, далекогледство, астигматизъм и пресбиопия: кои зрителни дефекти могат да бъдат коригирани

Ключов фактор е нивото на диоптрите, но дебелината на роговицата, възрастта (поне 18 години) и видът на зрителния дефект също играят роля за намирането на подходящата операция.

Късогледство (миопия)

• До -8,0 dpt много добре лечими с Femto-LASIK или Trans-PRK

• В отделни случаи дори до около -10,0-12,0 dpt, ако дебелината на роговицата и стабилността на тъканите позволяват това.

Далекогледство (далекогледство)

• Добре лечими до +3,0 dpt, идеално с Femto-LASIK

• Горната граница е приблизително +4,0 до +6,0 dpt, но колкото по-висока е стойността, толкова по-предпазливо трябва да се претегля.

Астигматизъм (изкривяване на роговицата)

• Възможна е корекция до около -5,0 dpt

• Важно: прецизното центриране с помощта на съвременни лазерни системи, като например 7D проследяване на очите, е от решаващо значение.

Пресбиопия (пресбиопия)

• Само ограничено лечение с чисти лазерни процедури

• Възможност за моновизия (едното око за близко, а другото за далечно виждане)

• Алтернативи: PresbyMAX, мултифокални лещи или смяна на лещи

Лазерна хирургия на очите вместо очила или контактни лещи: струва ли си да се премине към нея?

Много хора, които ежедневно се борят със замъглени лещи, сухота в очите, дължаща се на контактни лещи, или с постоянна смяна на зрителни средства, си задават въпроса: Трябва ли да си направя лазерна обработка на очите?

Ползите от живота без очила или контактни лещи са не само практически, но и емоционално осезаеми:

• Повече свобода в ежедневието – без досадно обличане и събличане

• Спорт без ограничения – особено плуване, бягане или контактни спортове

• По-малко дразнене на очите – особено за носещите контактни лещи със сухи очи

• Не е необходимо постоянно да купувате нови лещи или очила

Лазерирането може да се окаже полезно и от икономическа гледна точка: С течение на годините разходите за визуални средства могат бързо да достигнат няколко хиляди евро. Лазерното лечение е еднократна инвестиция – с резултати, които често остават за цял живот.

Разбира се, една медицинска процедура винаги е свързана с определени рискове, но при съвременните процедури като Femto-LASIK или Trans-PRK те са ниски, а степента на удовлетвореност е висока.

Недостатъци и рискове на лазерната хирургия на очите накратко:

Колкото и да са усъвършенствани и безопасни съвременните лазерни процедури, както всяка медицинска интервенция, лазерната очна хирургия също крие определени рискове. Те се срещат рядко, но трябва да бъдат честно заявени и индивидуално оценени предварително.

Възможни недостатъци и рискове:

• Сухота в очите: Някои пациенти се оплакват от сухота в очите, особено през първите няколко седмици след процедурата. Обикновено те са временни и могат да се лекуват добре с капки за очи.

• Ефекти на отблясъци или ореоли: През нощта или в полумрак може да се появят временни ореоли или повишена чувствителност към отблясъци – особено при по-големи зеници.

• Недостатъчна или свръхкорекция: В редки случаи желаната зрителна цел не се постига на 100%. Тогава са възможни последващи процедури („подобрения“).

• Инфекции и нарушения на заздравяването на раните: Много редки, но по принцип възможни – особено при недостатъчна грижа за след раждането или предишни заболявания.

• Усложнения на клапата (само при LASIK): Възможно е да се появят размествания или разкъсвания на клапата, например поради триене на окото, но те обикновено се лекуват без проблеми.

Добрата новина е, че при сериозен предварителен преглед, внимателни последващи грижи и професионално изпълнение от опитни очни хирурзи рискът е изключително малък. Реалистичната информация и изборът на правилната процедура са най-добрата защита.

Намерете правилния метод без риск: Направете лазерна обработка на очите си в SmartLaser

Всяко око е толкова индивидуално, колкото и човекът зад него – ето защо няма универсално решение за лазерна операция на очите. Независимо дали става въпрос за Femto-LASIK, PRK или Trans-PRK: решаващият фактор е коя процедура има медицински смисъл и е безопасна в дългосрочен план.

В SmartLaser централно място заемат най-съвременната диагностика, опитните очни хирурзи и цялостният процес на лечение. Извършваме подробна проверка за пригодност:

• Кой метод е подходящ за дебелината на роговицата, зрителния ви дефект и начина ви на живот?

• Какви очаквания имате по отношение на времето за лечение, комфорта и резултата?

• И коя процедура ви предлага най-нисък риск с максимален ефект?

Уговорете си безплатна, необвързваща среща за оценка на годността сега – и разберете дали лазерната операция на очите може да бъде стъпка към нов живот без очила за вас.

Какво се случва по време на предварителния преглед в SmartLaser?

Преди да вземете решение за лазерно лечение на очите, има една ключова стъпка: предварителният преглед. Той е в основата на безопасната и успешна корекция на дефектите на зрението – независимо дали става въпрос за късогледство, далекогледство, астигматизъм или пресбиопия.

По време на този цялостен анализ се измерват прецизно, наред с други, и следните параметри:

• Дебелина и структура на роговицата

• Стойности на диоптрите и стабилност на рефракционната сила на окото

• Слъзен филм, размер на зеницата и евентуални очни заболявания

Тези стойности определят дали процедура като Femto-LASIK, Trans-PRK или евентуално алтернативна форма на рефрактивна хирургия изобщо е възможна. Индивидуалните рискове, съотношението разходи-ползи и реалистичните очаквания могат да бъдат оценени само чрез задълбочена диагностика.

Какво да направите, ако лазерната операция с Femto-LASIK или Trans-PRK не е възможна?

Не всяко око е подходящо за лазерно лечение с Trans-PRK или Femto-LASIK с фемтосекунден лазер. Причините за това могат да включват твърде тънка роговица, много високи стойности на диоптрите, съществуващи очни заболявания или анатомични особености. Това обаче не означава, че трябва да се откажете от свободата на зрението си без очила.

EyeLaser Vienna & Linz предлага и други изпитани процедури:

• Имплантиране на лещи (ICL): В окото се поставя изкуствена леща в допълнение към естествената леща – идеално решение при много големи зрителни дефекти или неподходящи роговици.

• Смяна на леща (екстракция на прозрачна леща): Ефективно решение, особено при пресбиопия или ранна катаракта, за да станете трайно независими от очила или контактни лещи.

• SmartSight / Relex Smile: Лазерната екстракция на лещата е съвременен вариант на рефрактивната хирургия.

• PresbyMAX: Специално разработен лазерен метод за лечение на пресбиопия, когато конвенционалните методи достигнат своите граници.

• Лечение на кератоконус с крослинкинг: За пациенти с нестабилна или неправилна роговица.