Независимо дали става въпрос за Femto-LASIK или Trans-PRK, всяка медицинска процедура крие определени рискове от усложнения и странични ефекти.
Тук можете да разберете кои са най-често срещаните странични ефекти при лазерна корекция на зрението, при кои процедури обикновено се появяват, какво ги причинява и как най-добре да ги избегнете или лекувате.

Безопасна ли е лазерната операция на очите?

Общата честота на усложненията при лазерната очна хирургия е много ниска.
Повечето проучвания показват, че сериозни усложнения се наблюдават при по-малко от 1 % от пациентите.
Често срещаните странични ефекти, които често се разбират погрешно като усложнения, включват временни симптоми като сухота в очите, ореоли и леки зрителни смущения, които обикновено изчезват от само себе си в рамките на няколко седмици до месеци след операцията.

В дългосрочен план повечето пациенти имат значително подобрено качество на зрението след лазерна операция на очите и не се нуждаят от допълнителни зрителни помощни средства.
Проучванията показват, че процентът на удовлетвореност сред пациентите, претърпели лазерна операция на очите, е над 90 %.

Сухите очи като усложнение след лазерна корекция на зрението

Сухотата в очите е често срещан страничен ефект след лазерна операция на очите и се характеризира със симптоми като парене, сърбеж, усещане за чуждо тяло и зачервяване на очите.
Пациентите могат също така да се оплакват от замъглено зрение и общ дискомфорт, особено при продължително използване на цифрови екрани или в климатизирана среда.

При коя лазерна операция на очите може да се случи?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Каква е причината за това?

• Увреждане на нервитеПо време на процедурата се прекъсват малки нерви в роговицата, които отговарят за регулирането на производството на сълзи.
  Това може временно да намали производството на сълзи.
• Промяна в качеството на слъзния филмПроцедурата може да повлияе на състава и разпределението на слъзния филм, което да доведе до недостатъчно овлажняване на очната повърхност.
• Лечебни процесиПо време на оздравяването може да има временни смущения в производството на сълзи, тъй като тъканите и нервите се възстановяват.

Какво трябва да направите по въпроса?

За да облекчите и лекувате сухотата в очите след лазерна операция на очите, можете да предприемете следните мерки:

• Изкуствени сълзиРедовната употреба на изкуствени сълзи може да помогне за овлажняване на очите и облекчаване на симптомите.
• Капки за очиКапките за очи, предписани от лекар, които имат противовъзпалителен ефект или стимулират производството на сълзи, също могат да бъдат полезни.
• Омега-3 мастни киселиниПриемът на омега-3 мастни киселини, например чрез хранителни добавки или подходяща диета, може да подобри качеството на слъзния филм.
• Корекции на околната средаИзбягването на суха и ветровита среда и използването на овлажнител също може да помогне за намаляване на симптомите.

Прекомерна или недостатъчна корекция

Свръхкорекцията или недостатъчната корекция след лазерна операция на очите се характеризира с незадоволителни зрителни резултати, когато първоначалният дефект на зрението не е бил напълно коригиран (недостатъчна корекция) или е бил коригиран твърде много (свръхкорекция).
Симптомите могат да включват замъглено зрение, затруднено фокусиране, главоболие и обща неудовлетвореност от качеството на зрението.

При коя лазерна операция на очите може да се случи?

Тези усложнения могат да възникнат при всички видове лазерна хирургия на очите, включително

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Каква е причината за това?

Причините за свръхкорекция или недостатъчна корекция могат да бъдат разнообразни:

• Индивидуални лечебни процесиВсеки пациент оздравява по различен начин и реакцията на окото към лазера може да бъде различна.
• Лазерни параметриНеточностите в настройката на лазерните параметри или в индивидуалното планиране на операцията могат да доведат до неточна корекция.
• Дебелина на роговицатаЕстеството и дебелината на роговицата влияят върху начина, по който лазерът коригира рефракционната грешка, и могат да доведат до непредвидими резултати.
• Възраст и зрителен дефектВъзрастта на пациента и степента на първоначалния зрителен дефект също могат да играят роля.

Какво трябва да се направи по въпроса?

• След корекциятаМоже да се извърши друга лазерна процедура за коригиране на оставащия зрителен дефект.
  Това често се нарича „подобрение“.
• Очила или контактни лещиМогат да се носят временни или постоянни очила или контактни лещи, за да се подобри качеството на зрението.

Халоси и отблясъци след лазерна операция на очите

Ореолите се появяват като светещи пръстени около източниците на светлина, особено през нощта или в слабо осветена среда.
Заслепяването се отнася до повишена чувствителност към отблясъци, при които светлинните източници изглеждат особено ярки и разсейващи.
Тези симптоми могат значително да влошат нощното виждане и да затруднят шофирането или други дейности при слаба светлина.

При коя лазерна операция на очите може да се случи?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Каква е причината за това?

Има много причини за появата на ореоли и отблясъци след лазерна операция на очите:

• Промени в повърхността на роговицатаЛазерът променя формата и структурата на роговицата, което може да доведе до неравности, които разсейват светлината и причиняват тези зрителни явления.
• Процес на изцелениеПо време на заздравяването слоевете на роговицата могат да се пренаредят, което води до временни нарушения.
• Размер на учениците: При големи зеници светлината може да достигне до ретината извън третираната зона и да предизвика ореоли.
• Нощно вижданеРазликите в рефракцията между централната и периферната част на роговицата могат да бъдат особено забележими при слаба светлина.

Какво трябва да се направи по въпроса?

• Корекция на начина на животИзбягвайте да шофирате през нощта и при ярка светлина, докато симптомите се подобрят.
• Специални очилаИзползвайте очила за нощно виждане или очила с антирефлексни стъкла, които могат да помогнат за намаляване на отблясъците.
• Изкуствени сълзиТе могат да помогнат за поддържане на гладката повърхност на окото и да намалят до минимум разсейването на светлината.
• ТърпениеВ много случаи халосите и отблясъците се подобряват в рамките на няколко седмици до месеци, тъй като окото се адаптира към новата форма на роговицата и оздравяването напредва.
• След корекциятаПри тежки случаи може да се обмисли посткорекция за допълнително изглаждане на роговичната повърхност и намаляване на симптомите.

Следоперативна инфекция

Следоперативните инфекции след лазерна операция на очите са редки, но сериозни усложнения, които могат да се проявят като силна болка, зачервяване, засилено сълзене, гнойно течение и внезапно влошаване на зрението.
Пациентите могат да изпитат и повишена чувствителност към светлина и общ дискомфорт в окото.

При коя лазерна операция на очите може да се случи?

• Femto-LASIK
• Trans-PRK
• SmartSight (ReLEx SMILE)

Каква е причината за това?

Причините за следоперативните инфекции обикновено се дължат на проникването на бактерии, вируси или гъбички в оперираното око.
Това може да се случи по време или след операцията, особено ако не се спазват стриктно следоперативните хигиенни мерки.
Най-често срещаните причини включват

• Замърсени инструменти или средалипса на стерилност по време на операцията.
• Неадекватни следоперативни грижиНеспазване на инструкциите за следоперативни грижи и хигиена от страна на пациента.
• Предварително съществуващи условияСъществуващи очни инфекции или отслабена имунна система могат да увеличат риска.

Какво трябва да се направи по въпроса?

• Незабавен медицински прегледПри съмнение за инфекция трябва незабавно да се направи консултация с офталмолог.
• Антибиотични капки за очиЛекарят може да предпише антибиотични капки за очи или системни антибиотици за борба с инфекцията.
• Строги хигиенни меркиСпазвайте стриктно инструкциите за грижи и хигиена, включително редовно почистване на очите и избягване на контакт със замърсени повърхности.
• Редовни прегледиРедовните контролни прегледи са важни, за да се следи процесът на оздравяване и да се гарантира, че инфекцията се е изчистила напълно.

Превенция

• Стерилни хирургични техникиОсигуряване на стерилност по време на операцията от страна на медицинския персонал.
• Инструкции за следоперативни грижиСледвайте инструкциите, дадени от лекаря, за грижата за окото след операцията.
• Избягване на замърсяванеИзбягвайте да докосвате очите с неизмити ръце и предпазвайте очите от потенциални източници на инфекция.

Колеблива зрителна острота непосредствено след процедурата

Колебанията в зрителната острота са често срещано явление непосредствено след лазерна операция на очите.
Пациентите често съобщават, че зрителната им острота може да варира, особено през първите няколко дни до седмици след операцията.
Тези колебания могат да се проявят като променяща се яснота на зрението, периодично замъглено зрение и затруднено фокусиране.

При коя лазерна операция на очите може да се случи?

Променливата зрителна острота е напълно нормален страничен ефект след лазерна операция на очите.
Окото първо трябва да свикне с новото зрително впечатление и следователно това „усложнение“ може да се появи при всяка форма на лазерна операция на очите и при всеки вид операция на леща.

Каква е причината за това?

• Процес на изцелениеДокато окото заздравява, може да има временни нарушения в роговицата, които да повлияят на пречупването на светлината.
• Стабилност на слъзния филмСлед операцията слъзният филм може да бъде временно нестабилен, което води до различна яснота на зрението.
• Подуване и реакцииОтокът и възпалителните реакции в окото след операцията също могат да допринесат за колебанията в зрителната острота.
• Регенерация на нервитеНервите в роговицата се регенерират, което може да доведе до временни промени в остротата на зрението.

Какво трябва да се направи по въпроса?

• ТърпениеКолебанията в остротата на зрението често са нормална част от оздравителния процес и обикновено се подобряват в рамките на няколко седмици.
• Изкуствени сълзиИзползването на изкуствени сълзи може да помогне за подобряване на стабилността на слъзния филм и да сведе до минимум временните колебания в зрението.
• Избягване на преумораИзбягвайте дейности, които могат да натоварят очите ви, като например дълги часове пред екрани или интензивна работа в близък план.
• Защита от дразнители в околната средаПредпазвайте очите си от вятър, прах и други дразнители, които могат да влошат лечението.

Епителни израстъци след Femto-LASIK

Епителните израстъци след Femto-LASIK се характеризират със симптоми като замъглено зрение, дискомфорт, усещане за чуждо тяло и понякога болка в окото.
Тези израстъци могат да доведат до замъглено зрение и влошено качество на зрението.

Може да се появи прорастване на епитела, особено при Femto-LASIK.
Това се дължи на факта, че по време на тази процедура се създава роговична клапа, под която могат да прораснат епителни клетки.

Каква е причината за това?

• Механично изместване на капачетоПо време на операцията или след нея роговичното капаче може да не се закрепи правилно или да се размести, което позволява на епителните клетки да мигрират под капачето.
• Увреждане на епителаПо време на операцията могат да се получат малки наранявания на роговичния епител, които да стимулират прорастването на клетки.
• Недостатъчно почистване на зоната на клапатаАко зоната под клапата не е напълно почистена, епителните клетки могат да останат и да се разраснат.

Какво трябва да се направи по въпроса?

• Редовни контролни прегледиВнимателните контролни прегледи са от решаващо значение за разпознаването и лечението на епителните израстъци в ранен стадий.
• Мониторинг и наблюдениеВ случай на малки израстъци офталмологът може да реши да ги наблюдава, тъй като в някои случаи те могат да се стабилизират от само себе си.
• Хирургична интервенцияАко има значителни израстъци или ако качеството на зрението е силно нарушено, може да се наложи нова операция.
  Лястовицата се повдига, врасналите клетки се отстраняват и областта се почиства старателно, преди да се позиционира отново.
• Капки за очи и лекарстваВ някои случаи могат да бъдат предписани специални капки за очи, които да подпомогнат оздравяването и да намалят до минимум риска от по-нататъшни израстъци.

Ектазия на роговицата

Ектазията на роговицата след лазерна операция на очите е рядко, но сериозно усложнение, което се характеризира с прогресивно изтъняване и изпъкване на роговицата.
Пациентите често забелязват влошаване на зрителната острота, изкривяване на зрението и евентуално двойно виждане.
Тези симптоми могат постепенно да се влошат и значително да влошат качеството на зрението.

При коя лазерна операция на очите може да се случи?

Ектазия на роговицата може да възникне след различни лазерни очни процедури, но е по-често срещана при LASIK и Femto-LASIK.
Тя е по-рядко срещана при процедури като PRK или Trans-PRK, тъй като при тези методи не се създават роговични клапи.

Каква е причината за това?

Причините за ектазия на роговицата обикновено се дължат на структурни слабости в роговицата, които могат да се влошат от лазерната операция на очите:

• Съществуващи заболявания на роговицатаПациентите с тънка или слаба роговица преди операцията са изложени на по-висок риск.
• Прекомерна тъканна аблацияПрекомерната аблация на роговична тъкан по време на операция може да наруши структурната цялост на роговицата.
• Биомеханично отслабванеСъздаването на роговична клапа по време на LASIK може да намали биомеханичната стабилност на роговицата, което може да доведе до изпъкване.

Какво трябва да се направи по въпроса?

• Ранно откриване и наблюдениеРедовните контролни прегледи са от решаващо значение за разпознаване на ранните признаци на роговична ектазия и за проследяване на нейното развитие.
• Контактни лещи за кератоконусСпециализираните контактни лещи могат да помогнат за подобряване на качеството на зрението, като компенсират неправилната повърхност на роговицата.
• Свързване на роговицата (CXL)Минимално инвазивна процедура, която укрепва роговицата и повишава биомеханичната ѝ стабилност.
  Роговицата се напоява с рибофлавин и след това се облъчва с ултравиолетова светлина, за да се създадат нови кръстосани връзки между колагеновите влакна.

Трансплантация на роговицаВ тежки случаи може да се наложи трансплантация на роговица, за да се възстанови качеството на зрението.