Birçok insan gözlüksüz veya kontakt lenssiz bir hayatın hayalini kurar ve lazer göz ameliyatı genellikle bunu mümkün kılar. Bununla birlikte, herkes otomatik olarak lazerle göz tedavisi için uygun değildir: prosedürün güvenli ve başarılı olması için karşılanması gereken açık gereklilikler vardır. Bunlar arasında minimum yaş, stabil görme, uygun diyoptri değerleri ve sağlıklı bir kornea bulunmaktadır.

Bu blogda, lazer tedavisinden önce hangi koşulların kontrol edildiğini, hangi görme kusurlarındaişe yaradığını ve lens cerrahisi gibi alternatiflerin ne zaman daha mantıklı olduğunu açıklıyoruz. Bu şekilde, konsültasyondanönce neyin önemli olduğunu ve görme yardımcıları olmadan keskin görmeye giden yolun sizin için bir seçenek olup olmadığını tam olarakbileceksiniz.

Bir bakışta lazer göz ameliyatı için en önemli 3 gereklilik

Gözlerini lazerle tedavi ettirmek isteyen herkes bunun farkında olmalıdır: Herkes otomatik olarak lazerli göz tedavisi için uygundeğildir. Güvenliği ve mümkün olan en iyi sonuçları garanti etmek için lazer göz ameliyatı için açık gereklilikler vardır. Bunlardan en önemli üçü şunlardır: minimum yaş, stabil görme ve tedavi edilebilir kusurlu görme. Bu faktörler, prosedürün görmeyi güvenilir bir şekilde düzeltebilmesini sağlamak için ön muayene sırasında kontrol edilir.

Asgari yaş: Neden 18 alt sınırdır?

Avusturya’da ve uluslararası alanda lazer göz ameliyatı için net bir kural vardır: hastalar en az 18 yaşındaolmalıdır. Bunun nedeni: Bu yaştan itibaren görme genellikle stabilize olur ve göz artık büyüme evresinde değildir.

Sabit bir üst sınır olmamakla birlikte, presbiyopinin ortaya çıktığı 45 yaş civarından itibaren Femto-LASIK veya ReLEx SMILE gibi lazer prosedürleri bazen artık ideal değildir. Bu durumda lens değişimi veya ICL lenslerin yerleştirilmesi gibi alternatif prosedürler mümkündür.

Stabil görme keskinliği: Dalgalanan diyoptriler neden bir dışlama kriteridir?

Lazer göz tedavisinin uzun vadede başarılı olabilmesi için diyoptri değerlerinin en az on iki ayboyunca sabitkalması gerekir. Görme keskinliğindeki dalgalanmalar – yani değişen diyoptriler – gözün hala değişmekte olduğunu gösterir. Bu aşamada tedavi uygulanırsa, etkinin kalıcı olmaması ve yeniden görme yardımcılarına (gözlük veya kontakt lens) ihtiyaç duyulması riski vardır. Bu nedenle aşağıdakiler geçerlidir: İşlemden önce, stabil olduğundan emin olmak için korneanın kırılma gücünü dikkatlice kontrol ettirin.

Tedavi edilebilir görme kusurları: Hangi görme bozuklukları lazerle tedavi edilebilir?

Her görme kusuru lazerle tedavi edilemez, ancak birçoğu mükemmel bir şekilde düzeltilebilir:

• Yaklaşık -10 diyoptriye kadar kısa görüşlülük (miyopi)
• Yaklaşık +4 diyoptriye kadar ileri görüşlülük (hipermetrop)
• Yaklaşık 4-6 diyoptriye kadar kornea eğriliği (astigmatizma)

Presbiyopi ise klasik lazer tedavileri ile değil, genellikle lens teknikleri veya PresbyMAX gibi özel lazerli göz ameliyatı yöntemleri ile tedavi edilir. Önemli: Katarakt veya çok ince bir kornea gibi belirli göz hastalıkları durumunda lazerle göz ameliyatı mümkün olmayabilir veya mantıklı olmayabilir. Bu durumda, göz doktoru ön muayene sırasında hangi bireysel gereksinimlerin karşılandığını kontrol edecektir.

Ön muayene: prosedür için neden çok önemlidir

Lazer göz ameliyat ı için ön muayene çok önemlidir – lazer göz ameliyatı için bireysel gereksinimlerin karşılanıp karşılanmadığını ve hangi tedavi yönteminin (örneğin Femto-LASIK, ReLEx SMILE) uygun olduğunu belirler. Göz doktoru sadece hastanın görme keskinliğini ve diyoptri değerlerini değil, aynı zamanda genel göz sağlığını da kontrol eder. Amaç, prosedürü en iyi şekilde planlamak, riskleri en aza indirmek ve lazer tedavisinin görme bozukluğunu kalıcı olarak düzeltebilmesini sağlamaktır.

Hangi muayeneler önceden yapılır

Lazer göz ameliyatından önce bir dizi özel test yapılır:

• Kornea kalınlığının ölçülmesi: Kornea çok ince ise lazerle göz ameliyatı uygun olmayabilir.
• Kornea yüzeyinin analizi (topografi): Düzensizlikleri veya kornea eğriliğini gösterir.
• Diyoptrilerin belirlenmesi: Görme kusurunun (örn. kısa görüşlülük, uzun görüşlülük, astigmatizm) tedavi edilebilir aralıkta olduğundan emin olmak için.
• Görsel değerlerin stabilitesinin kontrol edilmesi: Dalgalanan değerler bir dışlama kriteridir.
• Göz içi basınç ölçümü ve retina kontrolü: Glokom veya retina hasarı gibi göz hastalıklarını ekarte etmek için.

Hastalara ayrıca önceki hastalıkları, hormonal değişiklikleri (örn. hamilelik) ve kontakt lens kullanımları da sorulur – bunların tümü tedavi kararında dikkate alınır. Smartlaser, en iyi bireysel çözümü bulmak için bu ön muayeneleri özellikle titizlikle gerçekleştirir.

Lazer göz cerrahisinde belirleyici bir faktör olarak kornea kalınlığı:

Diyoptri sınırlarına ek olarak, kornea kalınlığı da lazerle göz tedavisi için uygunluk konusunda merkezi bir rol oynar. Korneanın sadece lazerle istenen düzeltmeyi sağlayacak kadar kalın olması değil, aynı zamanda tedaviden sonra da stabil kalması gerekir.

Tipik olarak geçerlidir:

• Femto-LASIK gibi prosedürler için en az 500 mikrometre kornea kalınlığı
• Trans-PRK gibi yüzeysel prosedürlerde biraz daha ince bir kalınlık mümkündür çünkü burada daha az doku çıkarılır
• Kornea çok inceyse (örneğin 480 mikrometreden az), lazer tedavisi genellikle önerilmez – ICL lensler burada genellikle bir alternatiftir

İstenmeyen kornea eğriliği veya dengesizliği gibi risklerden kaçınmak için ön muayene sırasında son teknoloji ekipman kullanılarak hassas ölçümler yapılır.

Lazer göz ameliyatı ne zaman mümkün değildir?

Femto-LASIK veya ReLEx SMILE gibi modern lazer göz tedavileri ne kadar etkili ve güvenli olsa da herkes için uygun değildir. Lazer göz ameliyatı için belirli gereklilikler karşılanmıyorsa, gözün sağlığını ve görüşünü tehlikeye atmamak için tedavi önerilmez. Bu nedenle önceden kapsamlı bir muayene yaptırmak çok önemlidir.

Lazer göz ameliyatını reddetmenin tipik nedenleri:

Bir göz doktoru veya uzman aşağıdaki durumlarda lazer göz ameliyatına karşı tavsiyede bulunabilir:

• Kornea çok ince veya yara izleri var
• Diyoptri değerlerinin tedavi edilebilir aralığın dışında olması (örn. miyopluk için -10 diyoptriden fazla)
• Görme keskinliği son 12 ay içinde önemli ölçüde dalgalanmıştır (yeni gözlük ve kontakt lens ihtiyacından da anlaşılabilir)
• katarakt, glokom veya keratokonus gibi göz hastalıkları mevcutsa
• Hamileyseniz veya emziriyorsanız (hormonal dalgalanmalar)
• Romatizma gibi kronik hastalıklar iyileşme riskini artırır

Gereksinimler karşılanmadı mı? Lazer göz ameliyatına alternatifler: Lens ameliyatı

Lazer göz ameliyatı mümkün değilse, artık lens ameliyatından mükemmel alternatifler var:

• ICL (fakik göz içi lensler): Doğal lense ek olarak yapay bir lens kullanılır, yüksek miyopi veya ince kornealar için idealdir.
• Lens değişimi (CLE): Doğal lens yapay bir lensle (örn. monofokal, multifokal veya EDOF lens) değiştirilir – genellikle yaklaşık 45 yaşından itibaren presbiyopi için.

Smartlaser, hangi tedavi yönteminin kişisel durumunuza en uygun olduğu konusunda size özel tavsiyelerde bulunur – böylece tüm seçenekler güvenli ve şeffaf bir şekilde tartışılır.

Lazer göz tedavisi ve gereklilikleri: Femto LASIK, SmartSight, Trans-PRK, ReLEx SMILE

Her lazer göz prosedürünün kendi gereksinimleri ve sınır değerleri vardır – özellikle diyoptriler söz konusu olduğunda. Bu değerler, korneanın yeterince güçlü kalmasını ve tedavinin güvenli olmasını sağlamak için önemlidir. İşte derli toplu bir genel bakış:

Prosedür	Kısa görüşlülük (miyopi)	İleri görüşlülük (hipermetropi)	Astigmatizm (kornea eğriliği)
Femto-LASIK	yaklaşık -10 dpt’ye kadar	yaklaşık +4 dpt’ye kadar	yaklaşık 5 dpt’ye kadar
ReLEx GÜLÜMSEME	yaklaşık -10 dpt “ye kadar	uygun değil	yaklaşık 5 dpt” ye kadar
Trans-PRK	yaklaşık -6 dpt’ye kadar	yaklaşık +3 dpt’ye kadar	yaklaşık 3 dpt’ye kadar
SmartSight	yaklaşık -10 dpt “ye kadar	uygun değil	yaklaşık 5 dpt” ye kadar

Bilmeniz önemli:

• Lazer tedavileri presbiyopi için genellikle yeterli değildir – CLE veya multifokal lensler gibi lens cerrahisi prosedürleri burada bir seçenektir.
• Korneanın kalınlığı ve gözlerin genel durumu da belirleyici bir rol oynar.