Оштећења вида, позната и као рефракционе грешке, нису болести у класичном смислу, већ аномалије у преламању светлости кроз око, што доводи до тога да светлост није правилно фокусирана на мрежњачи.

Ипак, могу се подвести под одступања од нормалног, здравог стања, па тако спадају под дефиницију болести у најширем смислу. Сходно томе, ласерска хирургија ока је најмодернија и најефикаснија опција лечења следећих аномалија ока:

Кратковидост (миопија)

Кратковидост (миопија) је оштећење вида код којег се блиски објекти виде јасно, док удаљени објекти изгледају замагљено. Узроци укључују превише дугачак облик очне јабучице или превише закривљену рожњачу, што доводи до тога да се светлост фокусира испред мрежњаче. Типични симптоми укључују замућен вид на даљину и често жмиркање.

• Са Фемто-ЛАСИК-ом Танки рожњачни поклопац се прецизно исеца фемтосекундним ласером. Ткиво испод њега се затим преобликује ексимер ласером како би се смањила закривљеност рожњаче и светлост правилно фокусирала на мрежњачу.
• У Транс-ПРК-у Горњи слој рожњаче се уклања, а доњи слој се директно третира ексимер ласером. Оба поступка могу значајно побољшати вид и смањити зависност од наочара или контактних сочива.

Далековидост (хиперопија)

Далековидост (хиперопија) је стање вида у којем људи јасније виде удаљене предмете него блиске предмете. Ово је узроковано кратком очном јабучицом или равном рожњачом, што доводи до тога да се светлост фокусира иза мрежњаче. Симптоми укључују замућен вид блиских предмета, главобоље и замор очију, посебно током активности као што су читање или рад на рачунару.

Фемто-ЛАСИК и Транс-ПРК се користе на исти начин као и код миопије. Једина разлика је у томе што се аблација рожњаче подешава како би се оптимизовала рефракција светлости, тако да поново можете јасно видети, чак и на малој удаљености.

Астигматизам

Астигматизам, такође познат као закривљеност рожњаче, је рефракциона грешка код које је рожњача или сочиво неравномерно закривљено. Ове неправилности узрокују да светлосни зраци ударају у мрежњачу под различитим угловима, што резултира замућеним или искривљеним видом. Типични симптоми укључују замућен вид, главобоље и замор очију, посебно након интензивног визуелног напора.

Пресбиопија

Пресбиопија, позната и као далековидост повезана са старењем, је оштећење вида повезано са старењем код којег се способност ока да фокусира блиске објекте јасно постепено смањује. Ова промена се обично јавља након 40. године и узрокована је укрућивањем сочива и губитком еластичности. Типични симптоми укључују тешкоће у читању ситног текста или фокусирању на блиске објекте, што често доводи до главобоље и напрезања очију.

PresbyMAX са ексимер ласером

ПресбиМАКС је посебна ласерска операција ока развијена за корекцију презбиопије. Ова процедура користи ексимер ласерску технологију за преобликовање рожњаче како би се омогућио оштар вид и на близу и на даљину.

ПресбиМАКС користи мултифокални приступ, где ласер различито обликује различите делове рожњаче како би створио више фокалних тачака. Ово омогућава оку да се фокусира на објекте на различитим удаљеностима. Централни део рожњаче се коригује за вид на близину, док се периферни делови подешавају за вид на даљину.

Кератоконус

Кератоконус је прогресивна болест ока код које рожњача постепено постаје истањива и поприма конусни облик. То доводи до искривљеног и замућеног вида. Тачни узроци још увек нису у потпуности схваћени, али генетски фактори и фактори околине, попут прекомерног трења очију, могу играти улогу. Типични симптоми укључују замућен вид, повећану осетљивост на светлост и тешкоће са фокусирањем.

Кросслинкинг уместо Фемто-ЛАСИК-а и Транс-ПРК-а

Фемто-ЛАСИК и Транс-ПРК нису примарне опције лечења кератоконуса, јер ове процедуре могу додатно дестабилизовати већ ослабљену рожњачу. Уместо тога, Поступак укрштеног повезивања рожњаче (CXL) се користи за јачање рожњаче и заустављање прогресије болести.

• Укрштено повезивање рожњаче (CXL)У овој процедури, рожњача се импрегнира рибофлавином (витамин Б2), а затим зрачи УВ светлошћу. Ово јача унакрсне везе између колагенских влакана рожњаче и повећава њихову стабилност.
• Ласерске методе : У неким случајевима, комбинација умрежавања и других ласерских метода може се користити за заглађивање површине рожњаче ради побољшања вида.

Овај третман може зауставити прогресију кератоконуса и у неким случајевима побољшати вид, али потпуно излечење структурних промена није увек могуће.

Болести које се не могу лечити ласерском операцијом ока

Катаракта – операција сочива уместо ласерске операције ока

Катаракта, такође позната као сива мрачна ока, представља замућење природног сочива ока, што доводи до замућеног вида. Ово стање се обично јавља у старости, али може бити узроковано и повредом или другим стањима као што је дијабетес. Типични симптоми укључују замућен вид, осетљивост на одсјај, ослабљен ноћни вид и прогресиван губитак оштрине вида.

Пошто се катаракта не може лечити ласерском операцијом ока, најчешћа и најефикаснија опција лечења је операција катаракте. Ова процедура подразумева уклањање замућеног сочива и његову замену провидним вештачким интраокуларним сочивом (ИОЛ).

Ако се природно сочиво замени мултифокалним сочивом, могу се кориговати и друга оштећења вида. Након тога, ношење наочара или контактних сочива више није потребно.

Глауком

Глауком, такође познат као глауком, је група очних болести које оштећују оптички нерв и могу довести до губитка вида или слепила. Често је узрокован повећаним интраокуларним притиском, који временом оштећује оптички нерв. Типични симптоми укључују постепени губитак периферног вида, тунелски вид, а у узнапредовалим фазама, замућен вид и слепе тачке у видном пољу.

Пошто се глауком не може лечити само ласерском операцијом ока, алтернативне опције лечења укључују:

• Лекови : Капи за очи и лекови за оралну употребу који смањују интраокуларни притисак.
• Ласерски третмани : Поступци као што су селективна ласерска трабекулопластика (СЛТ) и аргонска ласерска трабекулопластика (АЛТ) могу побољшати дренажу интраокуларне течности и смањити притисак.
• Хирургија : У узнапредовалим случајевима, хируршке интервенције попут трабекулектомије или употребе дренажних имплантата могу бити неопходне за трајно смањење интраокуларног притиска.

Макуларна дегенерација

Старосна макуларна дегенерација (АМД) је хронична болест ока која погађа централни део мрежњаче, макулу, што доводи до прогресивног губитка централног вида. Ова болест се обично јавља у старости и може се јавити у два облика: сува и влажна АМД.

Узроци укључују генетске факторе, пушење и нездраву исхрану. Симптоми укључују замагљен или искривљен вид, тамне или празне мрље у централном видном пољу и тешкоће у препознавању лица или читању.

• Суви АМД :
  • Промене начина живота : Уравнотежена исхрана богата антиоксидансима и омега-3 масним киселинама може успорити прогресију.
  • Витамински суплементи : Одређени витамински и минерални суплементи (нпр. AREDS формула) могу успорити напредовање болести.
• Влажна АМД :
  • Ињекције : Анти-ВЕГФ лекови се убризгавају директно у око како би се зауставио раст абнормалних крвних судова и побољшао вид.
  • Ласерска терапија : У одређеним случајевима може се користити фотодинамичка терапија (ФДТ), која користи светлосно осетљиво средство за уништавање абнормалних крвних судова.