Много хора мечтаят за живот без очила или контактни лещи – и лазерната хирургия на очите често прави това възможно. Въпреки това не всеки е автоматично подходящ за лазерно лечение на очите: има ясни изисквания, които трябва да бъдат изпълнени, за да бъде процедурата безопасна и успешна. Сред тях са минимална възраст, стабилно зрение, подходящи диоптрични стойности и здрава роговица.

В този блог ще обясним кои условия се проверяват преди лазерно лечение, при кои зрителни дефекти тое ефикасно и кога е по-целесъобразно да се използват алтернативи като операция на лещата. По този начин ще знаете точнокакво е важно преди консултацията– и дали пътят към остро зрение без зрителни помощни средства е вариант за вас.

Топ 3 на най-важните изисквания за лазерна операция на очите накратко

Всеки, който желае да си направи лазерна обработка на очите, трябва да е наясно с това: Не всеки е автоматично подходящ за лазерно лечение на очите. Съществуват ясни изисквания за лазерна хирургия на очите, за да се гарантира безопасността и най-добрите възможни резултати. Трите най-важни са: минимална възраст, стабилно зрение и лечими дефекти на зрението. Тези фактори се проверяват по време на предварителния преглед, за да се гарантира, че процедурата може надеждно да коригира зрението.

Минимална възраст: защо 18 години е долната граница

В Австрия и в международен план има ясно правило за лазерна очна хирургия: пациентите трябва да са навършили 18 години. Причината: едва от тази възраст зрението обикновено се стабилизира и окото вече не е във фаза на растеж.

Въпреки че не съществува фиксирана горна граница, от около 45-годишна възраст, когато се появява пресбиопия, лазерните процедури като Femto-LASIK или ReLEx SMILE понякога вече не са идеални. В този случай са възможни алтернативни процедури като смяна на лещи или поставяне на ICL лещи.

Стабилна зрителна острота: защо променливите диоптри са критерий за изключване

За да бъде успешно лазерното лечение на очите в дългосрочен план, стойностите на диоптрите трябва да са стабилни впродължение на поне дванадесетмесеца. Колебанията в зрителната острота – т.е. променящите се диоптри – показват, че окото все още се променя. Ако лечението се проведе на този етап, съществува риск ефектът да не е траен и отново да са необходими зрителни помощни средства (очила или контактни лещи). Ето защо се прилага следното: Преди процедурата внимателно проверете пречупващата сила на роговицата, за да се уверите, че тя е стабилна.

Лечими зрителни дефекти: Кои зрителни увреждания могат да се лекуват с лазер

Не всички зрителни дефекти могат да бъдат лекувани с лазер, но много от тях могат да бъдат отлично коригирани:

• Късогледство (миопия ) до около -10 диоптъра
• Далекогледство (далекогледство) до приблизително +4 диоптъра
• Кривина на роговицата (астигматизъм) до около 4-6 диоптъра

От друга страна, пресбиопията не се лекува с класически лазерни процедури, а обикновено с техники за лещи или специални методи за лазерна хирургия на очите, като например PresbyMAX. Важно: В случай на някои очни заболявания, като катаракта или твърде тънка роговица, лазерната операция на очите може да не е възможна или да няма смисъл. В този случай офталмологът ще провери кои индивидуални изисквания са изпълнени по време на предварителния преглед.

Предварителен преглед: защо той е от решаващо значение за процедурата

Предварителният преглед е от съществено значение за лазерната хирургия на очите – той определя дали са изпълнени индивидуалните изисквания за лазерна хирургия на очите и кой метод на лечение (напр. Femto-LASIK, ReLEx SMILE) е подходящ. Офталмологът проверява не само зрителната острота и стойностите на диоптрите на пациента, но и общото му очно здраве. Целта е да се планира оптимално процедурата, да се сведат до минимум рисковете и да се гарантира, че лазерното лечение може трайно да коригира зрителното увреждане.

Кои изследвания се извършват предварително

Преди лазерната операция на очите се провеждат редица специализирани тестове:

• Измерване на дебелината на роговицата: Ако роговицата е твърде тънка, лазерната операция на очите може да не е подходяща.
• Анализ на повърхността на роговицата (топография): показва неравности или изкривяване на роговицата.
• Определяне на диоптрите: За да се гарантира, че зрителният дефект (напр. късогледство, далекогледство, астигматизъм) е в рамките на лечимия диапазон.
• Проверка на стабилността на визуалните стойности: Колебливите стойности са критерий за изключване.
• Измерване на вътреочното налягане и проверка на ретината: За да се изключат очни заболявания като глаукома или увреждане на ретината.

Пациентите се питат и за предишни заболявания, хормонални промени (напр. бременност) и употреба на контактни лещи – всички тези фактори се вземат предвид при вземането на решение за лечение. Smartlaser извършва тези предварителни прегледи особено задълбочено, за да намери най-доброто индивидуално решение.

Дебелината на роговицата като решаващ фактор при лазерната хирургия на очите:

В допълнение към ограниченията на диоптрите, дебелината на роговицата играе ключова роля, когато става въпрос за пригодност за лазерно лечение на очите. Роговицата трябва да бъде не само достатъчно дебела, за да позволи желаната корекция с помощта на лазера, но и да остане стабилна след лечението.

Обикновено се прилага:

• Дебелина на роговицата най-малко 500 микрометра за процедури като Femto-LASIK
• Малко по-тънка дебелина е възможна при повърхностни процедури като Trans-PRK, тъй като тук се отстранява по-малко тъкан.
• Ако роговицата е твърде тънка (напр. под 480 микрометра), лазерното лечение често не се препоръчва – в този случай алтернативата често са ICL лещите.

По време на предварителния преглед се правят прецизни измервания с помощта на най-модерно оборудване, за да се избегнат рискове като нежелано изкривяване на роговицата или нестабилност.

Кога лазерната операция на очите не е възможна?

Колкото и ефективни и безопасни да са съвременните лазерни лечения на очите, като Femto-LASIK или ReLEx SMILE, те не са подходящи за всеки. Ако не са изпълнени определени изисквания за лазерна хирургия на очите, лечението не се препоръчва, за да не се застрашат здравето и зрението на окото. Ето защо е толкова важно предварително да се направи обстоен преглед.

Типични причини за отказ от лазерна операция на очите:

Офталмологът или специалистът може да препоръча да не се прави лазерна операция на очите, ако:

• Роговицата е твърде тънка или има белези
• Стойностите на диоптрите са извън лечимия диапазон (напр. повече от -10 диоптъра при късогледство)
• Остротата на зрението се е променяла значително през последните 12 месеца (разпознава се и по нуждата от нови очила и контактни лещи).
• наличие на очни заболявания като катаракта, глаукома или кератоконус.
• Бременност или кърмене (хормонални колебания)
• Хронични заболявания като ревматизъм увеличават риска от възстановяване

Изискванията не са изпълнени? Алтернативи на лазерната хирургия на очите: Хирургия на лещата

Ако лазерната хирургия на очите не е възможна, вече има отлични алтернативи от хирургията на лещите:

• ICL (факични вътреочни лещи): В допълнение към естествената леща се използва изкуствена леща, идеална при високо късогледство или тънка роговица.
• Смяна на леща (CLE): Естествената леща се заменя с изкуствена леща (напр. монофокална, мултифокална или EDOF леща) – често при пресбиопия от около 45-годишна възраст.

Smartlaser предоставя индивидуални съвети за това кой метод на лечение е най-подходящ за вашите лични обстоятелства, така че всички възможности да бъдат обсъдени безопасно и прозрачно.

Лазерно лечение на очите и изисквания към него: Фемто LASIK, SmartSight, Trans-PRK, ReLEx SMILE

Всяка лазерна очна процедура има свои собствени изисквания и гранични стойности – особено когато става въпрос за диоптри. Тези стойности са важни, за да се гарантира, че роговицата остава достатъчно здрава и че лечението е безопасно. Ето един компактен преглед:

Процедура	Късогледство (миопия)	Далекогледство (далекогледство)	Астигматизъм (изкривяване на роговицата)
Femto-LASIK	до приблизително -10 дпт	до приблизително +4 dpt	до приблизително 5 dpt
ReLEx SMILE	до приблизително -10 dpt	не е подходящ	до приблизително 5 dpt
Trans-PRK	до приблизително -6 dpt	до приблизително +3 dpt	до приблизително 3 dpt
SmartSight	до приблизително -10 dpt	не е подходящ	до приблизително 5 dpt

Важно е да знаете:

• Лазерното лечение често не е достатъчно при пресбиопия – тук е възможно да се прибегне до хирургични процедури с лещи като CLE или мултифокални лещи.
• Дебелината на роговицата и общото състояние на очите също играят решаваща роля.