Лазерна хірургія ока для літніх пацієнтів: На що звернути увагу?
5 місяців Victor Derhartunian
Все більше людей похилого віку обирають лазерну корекцію зору.
У цій статті ви дізнаєтеся все про лазерну хірургію очей для літніх людей: критерії придатності, причини виключення, відповідні методи, переваги та вікові ризики.
Щоб ви могли вибрати правильний варіант лазерної хірургії очей для вас – відповідно до вашого віку.
Чи можлива лазерна хірургія очей у похилому віці?
Так, лазерна хірургія ока можлива і в похилому віці і може запропонувати багато переваг.
Сучасні лазерні технології та вдосконалені процедури значно підвищили безпеку та ефективність корекції зору, що робить їх підходящим варіантом і для літніх пацієнтів.
Ці процедури можуть виправити такі дефекти зору, як короткозорість, далекозорість і астигматизм, одночасно покращуючи якість життя пацієнтів завдяки поліпшенню зору і незалежності від окулярів або контактних лінз.
Зокрема, пацієнти, які не мають серйозних захворювань очей і мають гарний загальний стан здоров’я, можуть скористатися цими передовими методами лазерного лікування очей.
Критерії придатності для пацієнтів похилого віку, які проходять лазерну хірургію ока
Загальне здоров’я та стан очей
Загальний стан здоров’я
- Стан здоров’яПацієнти старшого віку повинні мати гарний загальний стан здоров’я.
Хронічні захворювання, такі як нелікований діабет або аутоімунні захворювання, можуть погіршити загоєння після процедури і повинні бути ретельно з’ясовані заздалегідь. - Прийом ліківВживання певних ліків може вплинути на придатність.
Важливо повідомити офтальмолога про всі ліки, оскільки деякі з них можуть вплинути на загоєння або результат процедури.
Стан очей
- Здоров’я рогівкиРогівка повинна бути здоровою і достатньо товстою, щоб лазерне лікування було безпечним.
Такі захворювання, як кератоконус (прогресуюче витончення рогівки) часто виключають лазерне лікування. - Відсутність серйозних захворювань очейПацієнти не повинні мати прогресуючих захворювань очей, таких як глаукома, катаракта або захворювання сітківки.
Ці захворювання повинні бути вилікувані або розглянуті до того, як можна буде розглядати можливість лазерного лікування.
Стабільність гостроти зору
Стабільність гостроти зору є ключовим фактором придатності лазерного лікування очей, особливо для пацієнтів старшого віку.
Стабільна гострота зору означає, що показники окулярів або контактних лінз пацієнта суттєво не змінюються протягом певного періоду часу, зазвичай не менше одного року.
Переваги стабільної гостроти зору
- Покращена передбачуваністьСтабільна гострота зору дозволяє більш точно планувати і виконувати лазерну процедуру, що призводить до кращих і стабільніших результатів.
- Зменшення потреби в подальшій корекціїПацієнти зі стабільним зором мають менший ризик необхідності додаткової корекції після процедури.
Критерії виключення для лазерної хірургії ока
При оцінці придатності для лазерного лікування очей у літніх людей існують певні критерії виключення, які необхідно враховувати.
Ось короткий перелік найпоширеніших критеріїв виключення:
Запущені захворювання очей:
- Катаракта (кришталик)Пацієнти з запущеною катарактою часто потребують заміни кришталика замість лазерного лікування.
- ГлаукомаПідвищений внутрішньоочний тиск і пошкодження зорового нерва можуть негативно вплинути на результат лазерної процедури.
- Захворювання сітківкиТакі захворювання, як діабетична ретинопатія або відшарування сітківки, виключають лазерне лікування.
Недостатня товщина рогівки:
- Пацієнти з дуже тонкою рогівкою можуть не підходити для ЛАСІК або подібних процедур, оскільки у них недостатньо тканин для проведення безпечної корекції.
Кератоконус:
- Прогресуюче витончення і деформація рогівки виключає лазерне лікування, оскільки структура рогівки вже порушена.
Цукровий діабет:
- Пацієнти з погано контрольованим діабетом мають вищий ризик ускладнень загоєння та інфекцій після процедури.
Аутоімунні захворювання:
- Такі захворювання, як ревматоїдний артрит або вовчак, можуть погіршити загоєння і підвищити ризик післяопераційних ускладнень.
Сухість в очах:
- Важкі випадки сухості очей можуть погіршитися під час лікування лазером.
Яку роль відіграє пресбіопія в лазерній хірургії ока
Пресбіопія є природною частиною процесу старіння і зачіпає майже всіх, починаючи з віку близько 40 років.
Вона викликана втратою еластичності кришталика ока, що призводить до труднощів при баченні зблизька.
Це відіграє вирішальну роль у плануванні та проведенні лазерного лікування очей для літніх пацієнтів.
Зараз існують спеціальні лазерні процедури для очей (PresbyMAX), які підходять для людей з пресбіопією.
Використовуються мультифокальні розчини, які роблять окуляри для читання зайвими.
Лазерна хірургія очей підходить для літніх пацієнтів
Femto-LASIK
Femto-LASIK – це передова лазерна хірургічна процедура для корекції таких дефектів зору, як короткозорість, далекозорість та астигматизм.
Ось коротке пояснення того, як це працює:
- Створення рогівкового клаптяФемтосекундний лазер, який генерує надзвичайно короткі імпульси світла, використовується для вирізання точного, тонкого клаптя рогівки.
Цей лазер забезпечує дуже точний і контрольований розріз, що підвищує безпеку і точність процедури. - Зміна форми рогівкиКлапоть акуратно відгинають убік, щоб оголити основну тканину рогівки.
Потім за допомогою ексимерного лазера рогівка змінює форму і виправляє дефект зору. - Повторне прикріплення заслінкиПісля зміни форми рогівковий клапоть відгинається назад і знову прикріплюється до рогівки без швів.
Загоєння відбувається швидко, і більшість пацієнтів відчувають значне поліпшення зору вже на наступний день.
Фемто-ЛАСИК також може бути підходящим методом корекції зору для пацієнтів старшого віку.
Для літніх пацієнтів, яким не підходить ЛАСІК, існують альтернативні процедури, такі як хірургія кришталика з використанням мультифокальних інтраокулярних лінз, які також пропонують дуже хороші результати в корекції дефектів зору і пресбіопії.
Транс-КНДР
Trans-PRK (трансепітеліальна фоторефракційна кератектомія) – це сучасна процедура для корекції таких дефектів зору, як короткозорість, далекозорість та астигматизм.
Вона відрізняється від інших процедур тим, що є малоінвазивною, а верхній шар рогівки (епітелій) видаляється за допомогою ексимерного лазера замість того, щоб аблятувати його вручну.
- Видалення епітеліюЕксимерний лазер видаляє безпосередньо верхній шар рогівки – епітелій.
Це робиться за один етап, що знижує ризик механічних ускладнень. - Виправлення форми рогівкиПісля видалення епітелію ексимерний лазер змінює форму рогівки, щоб виправити помилки рефракції.
- ЗціленняПісля лазерного лікування епітелій відновлюється протягом декількох днів.
Процес загоєння підтримується носінням терапевтичної контактної лінзи, яка захищає око і сприяє загоєнню.
Переваги лазерної хірургії ока в літньому віці з першого погляду:

Покращення якості життя
- Незалежність від окулярівЛюди похилого віку отримують значну користь від можливості добре бачити без окулярів чи контактних лінз.
Це полегшує багато повсякденних справ і підвищує якість їхнього життя. - Полегшення повсякденних завданьЧитання, керування автомобілем, перегляд телевізора та приготування їжі стають простішими та приємнішими завдяки покращеному зору.
Зменшення залежності від візуальних засобів
- Менше перемикань між окулярамиБагато людей похилого віку потребують різних окулярів для різних завдань (наприклад, для читання і перегляду телевізора).
Лазерна хірургія ока може зменшити або усунути цю потребу. - Комфорт і зручністьНемає необхідності постійно носити і міняти окуляри, що особливо корисно для літніх людей з обмеженою рухливістю або дрібною моторикою.
Безпека та мобільність
- Покращена мобільністьЗавдяки кращому зору літні люди почуваються безпечніше під час прогулянок, особливо в незнайомому або погано освітленому середовищі.
- Запобігання падіннюХороший зір може допомогти розпізнати небезпеку спотикання і таким чином знизити ризик падінь, які можуть призвести до серйозних травм у похилому віці.
Довгострокова економічна ефективність
- Заощадження на засобах для зоруХоча початкові витрати на лазерну хірургію ока можуть бути високими, постійні витрати на окуляри, контактні лінзи та засоби догляду за ними в довгостроковій перспективі виключаються.
- Менше візитів до лікаряЗі стабільною корекцією зору необхідно менше відвідувати офтальмолога, що економить час і гроші.
Зручність і простота
- Комфорт у подорожахПодорожувати стає легше, оскільки літнім людям більше не потрібно турбуватися про носіння окулярів і контактних лінз.
- Менше рутинного доглядуОсобливо корисно для людей похилого віку, яким важко користуватися контактними лінзами або регулярно чистити та доглядати за окулярами.
Адаптація до вікових змін
- Комбінована корекція дефектів зоруСучасні лазерні процедури для очей, такі як PresbyMAX, можуть одночасно виправляти пресбіопію та інші дефекти зору, що особливо корисно для пацієнтів старшого віку.
- Довготривале рішенняРезультати зазвичай стабільні в довгостроковій перспективі, а це означає, що люди похилого віку можуть насолоджуватися поліпшеним зором протягом багатьох років.
Вікові ризики та побічні ефекти лазерної хірургії ока
Хоча лазерна хірургія ока має багато переваг, існують певні ризики та побічні ефекти, які необхідно враховувати у літніх пацієнтів.
1. уповільнене загоєння
- Більший час відновленняЗ віком процеси загоєння організму, в тому числі очей, сповільнюються.
Це може призвести до тривалого часу відновлення після процедури. - Підвищений ризик інфекціїЛітні пацієнти можуть мати вищий ризик післяопераційних інфекцій, оскільки імунна система може працювати менш ефективно.
2. наявні захворювання очей
- Катаракта (катаракта)У багатьох людей похилого віку розвивається катаракта.
Існуюча катаракта або катаракта, що тільки починається, може вплинути на результати лазерної хірургії ока, і кращим варіантом може бути операція з видалення кришталика. - Глаукома (зелена зірочка)Підвищений внутрішньоочний тиск і пошкодження зорового нерва можуть збільшити ризики і побічні ефекти лазерної хірургії ока.
- Вікова макулярна дегенерація (ВМД)Це захворювання погіршує гостроту центрального зору і може мати негативний вплив на результати і безпеку лазерної хірургії ока.
3. сухість в очах
- Погіршення симптомівЛітні пацієнти більш схильні до сухості очей.
Лазерна хірургія ока може загострити цю проблему, що може призвести до постійного дискомфорту і підвищеної потреби в очних краплях.
4. погіршення якості зору
- Відблиски та ореолиПацієнти старшого віку частіше повідомляють про ореоли, відблиски та інші порушення зору після процедури, особливо в умовах поганого освітлення.
- Чутливість до контрастуЗдатність розпізнавати контрасти може бути порушена після процедури, що може вплинути на зір у сутінках або вночі.
5. подальше лікування та корекція
- Підвищена ймовірність подальших корекційЧерез вікові зміни в очах може знадобитися додаткова корекція після первинної процедури.
Прогресування інших проблем із зоромНавіть після успішної лазерної хірургії ока вікові проблеми із зором, такі як пресбіопія, можуть продовжувати розвиватися, що може призвести до необхідності подальшого хірургічного втручання або коригування зорових апаратів.