Ласерска операција ока се сматра једном од најбезбеднијих процедура за трајно побољшање вида без наочара или контактних сочива . Међутим, као и код сваке медицинске процедуре , многи људи питају: „Који су ризици и нежељени ефекти и колико су чести?“ Добра вест: Захваљујући модерној технологији и искусним хирурзима, озбиљне компликације су ретке. Ипак, пре него што донесете одлуку, требало би да се темељно информишете о томе шта се може десити током и након лечења – и како можете активно да минимизирате ове ризике.

Пратите нас и читајте даље да бисте сазнали више о ризицима и нежељеним ефектима ласерске операције ока – како бисте са самопоуздањем могли да започнете своје путовање ка јаснијем виду!

Да ли је ласерска операција ока опасна?

Ласерска операција ока сматра се једном од најбезбеднијих метода за трајно исправљање рефракционих грешака као што су кратковидост , далековидост или астигматизам . Захваљујући најсавременијим технологијама и прецизним процедурама као што су LASIK , Trans-PRK или Femto-LASIK, стопа компликација је мања од 1% (искључујући „нормалне“ нежељене ефекте) . Међутим, као и свака операција , ласерска операција ока није потпуно без ризика.

Безбедно, али са ризицима

Током ласерске операције ока , површина рожњаче се прецизно преобликује како би се побољшала оштрина вида . Поступак је обично једноставан и већина пацијената је потпуно без симптома у року од неколико дана до недеља. Међутим, постоје ретки случајеви у којима се могу јавити компликације и нежељени ефекти , као што су инфекције , суве очи или благе флуктуације у оштрином виду . Озбиљне компликације које трајно оштећују вид су изузетно ретке и јављају се у само 0,1% случајева .

Зашто је образовање важно?

Пре него што се одлучите за ласерску операцију ока , искусни очни хирург ће вас детаљно обавестити о потенцијалним ризицима и нежељеним ефектима . Прелиминарни преглед ће осигурати да су ваше очи погодне за процедуру . Фактори као што су дебљина рожњаче , структура ока и ваше опште здравствено стање биће пажљиво испитани како би се ризик додатно смањио.

Релативно чести нежељени ефекти ласерске операције ока

Суво око након процедуре

Суве очи су једна од најчешћих нуспојава након ласерске операције ока и погађају многе пацијенте у првих неколико дана до недеља након процедуре. Ово привремено стање је део природног процеса зарастања , јер су рожњачни живци благо погођени током третмана и производња суза може бити привремено смањена.

Зашто се јавља сувоћа ока?

Током ласерске операције ока , посебно ЛАСИК-а , на рожњачи се ствара преклоп . Ова процедура омета фине живце на површини рожњаче који регулишу сузни филм . Као резултат тога, производи се мање сузне течности , што доводи до осећаја сувоће .

Симптоми

• Пецкање и свраб у оку
• Осећај страног тела , као да је зрно песка у оку
• Црвенило и блага иритација
• Смањена оштрина вида , посебно увече или на сувом ваздуху

Лечење и олакшање

• Редовна употреба вештачких суза : Ваш офталмолог ће вам преписати хидратантне капи за очи како би смирио око и стабилизовао сузни филм .
• Избегавајте иритансе : Клима уређај, дим или рад испред екрана могу погоршати симптоме и треба их смањити.
• Строга нега након третмана : Додиривање очију неопраним рукама или трљање очију треба избегавати по сваку цену како се не би ометало зарастање.

Када се сузни филм враћа у нормалу?

У већини случајева, симптоми сувог ока нестају у року од неколико недеља. Међутим, код неких пацијената може бити потребно неколико месеци да се влажност у њиховим очима потпуно регулише.

Постоперативни ореоли и фотосензитивност

Након ласерске операције ока , неки пацијенти пријављују привремене ореоле и повећану осетљивост на светлост . Ови симптоми су честа нуспојава у првих неколико дана до недеља након процедуре и део су нормалног процеса зарастања .

Зашто се јављају ореоли и осетљивост на светлост?

Током ласерског третмана , рожњача се прецизно преобликује како би се исправила рефракциона грешка . Ова процедура мења начин на који светлост пада на површину рожњаче и распршује се у оку.

• Халои су узроковани малим неправилностима на рожњачи које преламају светлост, стварајући прстенасте ефекте око извора светлости.
• Фотосензитивност може бити повећана зарастањем рожњаче и привременим променама у сузном филму .

Симптоми

• Ореоли : Кругови светлости око фарова, уличних светиљки или других извора светлости, посебно у мраку.
• Бљесак : Јарко светло се доживљава као непријатно или узнемирујуће.
• Повећана осетљивост на светлост : Дневна светлост или рад испред екрана могу бити привремено стресни.

Колико дуго трају симптоми?

• Ореоли и осетљивост на одсјај су обично најизраженији у првих неколико дана до недеља након операције.
• У већини случајева, они нестају сами од себе када се рожњача потпуно регенерише и сузни филм стабилизује.

Лечење и олакшање

• Вештачке сузе : Помажу у побољшању влажности очију и ублажавању симптома.
• Сунчане наочаре : Висококвалитетне сунчане наочаре са УВ заштитом смањују изложеност јаком светлу.
• Избегавајте изворе одсјаја : Вожњу ноћу или продужено време проведено испред екрана треба смањити док се симптоми не побољшају.

Када се консултовати са лекаром?

Ако ореоли или осетљивост на светлост потрају дуже од неколико месеци или се погоршају, требало би да се консултујете са офталмологом . У ретким случајевима, поновна корекција може бити потребна како би се исправиле све преостале неправилности рожњаче.

Инфекције након ласерске операције ока

Зашто се могу јавити инфекције?

Током поступка , површина рожњаче се третира, чинећи око привремено рањивијим на продор бактерија или других клица. Посебно код неправилне накнадне неге, као што је додиривање очију неопраним рукама, клице могу ући у третирану рожњачу и изазвати упалу .

Симптоми постоперативне инфекције

• Црвенило ока које се наставља или погоршава
• Бол у третираном оку
• Смањена оштрина вида или изненадно замућен вид
• Јак осећај страног тела или повећан ток суза
• У тешким случајевима: стварање гноја или оток

Лечење инфекције

• Антибиотске капи за очи : Прописује их офталмолог за ефикасну борбу против клица.
• Антиинфламаторни лекови : По потреби, за ублажавање симптома и помоћ при зарастању.
• Строго праћење : Редовни прегледи осигуравају да се инфекција открије и лечи рано.

Како спречити инфекције

• Придржавајте се строгих мера предострожности : Избегавајте додиривање очију неопраним рукама.
• Правилно користите капи за очи : Капи које је прописао лекар морају се користити редовно и према препоруци.
• Без иританса : Избегавајте контакт са прашином, димом или водом из базена током првих неколико недеља након операције .
• Ношење заштитних наочара : Посебно је важно у прашњавим окружењима или током активности на отвореном.

Прекомерна или недовољна корекција вида

Прекорекција или недовољна корекција је могућа нуспојава након ласерске операције ока која се може јавити ако се жељено подешавање видне оштрине не постигне у потпуности. Ово обично погађа само мали проценат пацијената, јер модерне технологије попут Фемто-ЛАСИК-а или Транс-ПРК-а омогућавају високу прецизност .

Зашто се јављају прекомерне или недовољне корекције?

• Индивидуални процеси зарастања : Свака рожњача различито реагује на ласерски третман , што може довести до мањих варијација.
• Екстремни недостаци вида : Код веома високих вредности диоптрије постоји повећан ризик од непотпуне корекције.
• Промене у структури рожњаче : Ако облик рожњаче не остане стабилан како се очекује, жељена оштрина вида се можда неће у потпуности постићи, привремено или трајно.

Симптоми

• Прекорекција :
  • Благо прекомерно кориговање може погоршати вид на близину, што је посебно приметно у случајевима кратковидости .
  • Симптоми укључују одсјај , ореоле или потешкоће са фокусирањем.
• Недовољна корекција :
  • Резидуалне грешке у рефракционој грешци доводе до замућеног вида, сличног оном пре процедуре.
  • Погођенима ће можда и даље бити потребне наочаре или контактна сочива , иако са нижим диоптријским вредностима.

Лечење

• Након корекције :
  • У већини случајева, поновљени ласерски третман (назван реласеринг) може се извршити ради оптимизације вида. Међутим, то је могуће тек када се рожњача потпуно зацели и стабилизује, обично након неколико месеци.
• Визуелна помагала :
  • У случајевима благих резидуалних дефеката, наочаре или контактна сочива могу се привремено носити док се не изврши даља корекција .

Упала рожњаче (кератитис)

Зашто се јавља кератитис?

• Иритација рожњаче : Током поступка , површина рожњаче се третира, што узрокује да постане привремено осетљивија.
• Инфекција клицама : Продор бактерија или других микроорганизама, често због неправилне накнадне неге, може изазвати упалу рожњаче.
• Одложено зарастање : У ретким случајевима, процес зарастања може бити поремећен, нпр. због постојећих стања као што су суве очи или ослабљена структура рожњаче .

Симптоми кератитиса

• Црвенило ока
• Бол или јак осећај страног тела
• Смањена оштрина вида , делимично замагљен вид
• Повећан проток суза или осетљивост на светлост
• У тешким случајевима: стварање гноја или оток

Лечење кератитиса

• Антибиотске капи за очи : Лекар ће прописати одговарајуће лекове за борбу против бактеријских инфекција.
• Антиинфламаторни лекови : Кортизонске капи могу смањити упалу, али треба их користити само под лекарским надзором.
• Редовне контроле : Пажљиво праћење од стране офталмолога је неопходно како би се осигурао процес зарастања и откриле компликације у раној фази.

Ретке компликације током ласерског третмана

Декомпензација рожњаче

Декомпензација рожњаче је ретка, али озбиљна компликација која се може јавити након ласерске операције ока . Описује стање у којем рожњача губи способност да дренира течност из својих ткива и остане бистра. То доводи до замућења и може значајно оштетити оштрину вида .

Зашто долази до декомпензације рожњаче?

Рожњача има унутрашњи слој ћелија који се назива ендотел , који је одговоран за дренажу рожњаче . Декомпензација може настати када је овај слој ћелија оштећен:

• Прекомерно уклањање ткива током ласерског третмана може проузроковати оштећење, на пример у случају веома танке рожњаче.
• Већ постојеће болести рожњаче , као што је већ ослабљен или оболели ендотелни слој, не могу се открити.
• Повећан интраокуларни притисак : Ово може додатно оптеретити ендотелне ћелије и довести до декомпензације .

Симптоми декомпензације рожњаче

• Замућење рожњаче : Рожњача изгледа тупо или млечно, што оштећује вид.
• Смањена оштрина вида : Пацијенти често доживљавају трајно замућену слику.
• Бол или притисак у очима : У неким случајевима може доћи до повећања интраокуларног притиска .

Лечење декомпензације рожњаче

• Капи за очи или лекови : Антиинфламаторни или лекови за смањење притиска могу ублажити симптоме, али не могу да пониште оштећење ендотелног слоја.
• Трансплантација рожњаче : У тешким случајевима, само трансплантација може обновити функцију рожњаче. Оштећено ткиво се замењује здравим донорским ткивом.

Ектазија (испупчење рожњаче)

Ектазија је ретка, али озбиљна компликација након ласерске операције ока код које се рожњача испупчује ка споља и губи стабилност. Ово испупчење доводи до прогресивног погоршања оштрине вида и, ако се не лечи, може изазвати трајно оштећење структуре рожњаче .

Зашто се јавља ектазија?

Ектазија рожњаче настаје када је рожњача ослабљена уклањањем ткива током ласерског третмана. Пацијенти са:

• Танка рожњача : Када преостала рожњача након операције није довољно дебела да подржи очни притисак.
• Постојећа стања као што је кератоконус : Ово стање, у којем је рожњача природно нестабилна, може се погоршати ласерским третманом.
• Неправилно планирање или извршење : Неадекватан прелиминарни преглед или третман ван безбедних диоптријских граница повећава ризик.

Симптоми ектазије

• Погоршање вида : Често праћено неправилним астигматизмом (закривљеност рожњаче).
• Осетљивост на светлост и ореоли : Пацијенти примећују повећане светлосне кругове или одсјај.
• Двоструки вид или замагљен вид : Оштрина вида се више не може у потпуности исправити чак ни наочарима или контактним сочивима.

Лечење ектазије рожњаче

• Укрштено повезивање : Терапија у којој се рожњача третира УВ светлошћу и рибофлавином (витамин Б2) ради њене стабилизације.
• Специјална контактна сочива : Тврда или склерална контактна сочива могу побољшати оштрину вида исправљањем неправилне површине рожњаче.
• Трансплантација рожњаче : У тешким случајевима може бити неопходна замена оштећене рожњаче донорским ткивом.

Трајно оштећење вида

Врсте трајног оштећења вида

• Ореоли и одсјај : Извори светлости се трајно појављују са круговима светлости, што може бити посебно досадно приликом вожње ноћу.
• Двоструки вид или духови : Сенка или удвостручавање предмета може учинити вид нејасним.
• Смањена оштрина вида : Упркос процедури, око не постиже жељену корекцију, па чак и са наочарима или контактним сочивима, оштрина вида остаје ограничена.
• Губитак контраста : Боје и детаљи изгледају мање јасно , посебно у условима слабог осветљења.

Узроци трајног оштећења вида

• Оштећење рожњаче : Неправилности на површини рожњаче , као што су неравномерно зарастање или ектазија , могу погрешно преламати светлост и погоршати квалитет вида .
• Нетачна корекција : Превелика или премала промена у структури рожњаче може изазвати резидуалне рефракционе грешке .
• Повреде нерава : Ретко, мали живци могу бити трајно оштећени током ласерске операције , што утиче на производњу суза или визуелно подешавање .
• Индивидуално исцељење : Процес исцељења може варирати од особе до особе и довести до неочекиваних резултата.

Могућности лечења

• Поновна корекција : У многим случајевима, други ласерски третман може исправити преостале недостатке вида, под условом да је дебљина рожњаче довољна.
• Специјална контактна сочива : Тврда или склерална контактна сочива помажу у компензацији неправилних површина рожњаче.
• Дуготрајна терапија : У тешким случајевима, алтернативне процедуре као што су трансплантација рожњаче или ICL сочива могу помоћи.

Како можете смањити ризик и нежељене ефекте:

Иако се ласерска операција ока сматра изузетно безбедном, можете активно допринети минимизирању ризика и нежељених ефеката . Темељна припрема, избор искусног хирурга и марљива постоперативна нега су кључни. Ево практичне контролне листе која ће вам помоћи да се оптимално припремите за процедуру и подржите процес зарастања:

Контролна листа: Како смањити ризике и нежељене ефекте

1. Пре операције
   • Консултујте се са искусним офталмологом и обавите све неопходне прелиминарне прегледе .
   • Обавестите свог лекара о свим постојећим очним обољењима , алергијама или лековима које узимате.
   • Избегавајте ношење контактних сочива најмање недељу дана пре ласерског третмана , јер могу утицати на структуру рожњаче .
   • Пратите сва упутства лекара, као што је коришћење припремних капи за очи .
2. На дан операције
   • Избегавајте шминку, парфем или креме, јер остаци могу угрозити стерилност.
   • Обавезно вас неко покупи после операције, јер нећете моћи сами да возите.
3. После операције
   • Користите капи за очи које вам је прописао лекар, посебно антибиотике и хидратантне препарате, према упутству.
   • Не додирујте очи неопраним рукама како бисте спречили улазак бактерија .
   • У првих неколико недеља након ласерске операције ока, избегавајте :
     • Трљање очију
     • Базени, сауне и прашњава окружења
     • Интензивне физичке активности или спортови са ризиком од повреда
   • Носите заштитне наочаре током активности на отвореном или ако проводите пуно времена испред екрана.
4. Дугорочно обезбеђивање
   • Присуствујте свим препорученим контролним прегледима како бисте пратили зарастање.
   • Редовно влажите очи користећи вештачке сузе , посебно ако имате суве очи .
   • Обавестите свог лекара ако приметите симптоме као што су црвенило , бол или изненадно погоршање вида .